Anda di halaman 1dari 8

Perencanaan Perbaikan Strategis POKJA HPK

Standar No urut Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi Target Waktu Perbaikan/Pengadaan
HPK. 1.(Rumah sakit bertanggung jawab untuk 4 Staf memahami kebijakan dan prosedur yang pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
memberikan proses yang mendukung hak pasien dan berkaitan dengan hak pasien dan dapat bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
keluarganya selama dalam pelayanan.) menjelaskan tanggung jawab mereka dalam yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
melindungi hak pasien. dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut

HPK. 1.1.( Pelayanan dilaksanakan dengan penuh 2 Staf mempraktekan proses tersebut dan pemahaman staf masih bervariasi tentang kebijakan pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
perhatian dan menghormati nilai-nilai pribadi dan memberikan pelayanan yang menghormati nilai dan prosedur terkait dengan hak pasien dan keluarga pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
kepercayaan pasien.) dan kepercayaan pasien. dan tentang tanggung jawabnya dalam melindungi yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
hak pasien dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut

HPK. 1.1.1(Rumah sakit mempunyai proses untuk 1 Rumah sakit mempunyai proses untuk merespon kebijakan yan kerohanian blm lengkap diberlakukan lengkapi kebijakan yan kerohanian pastikan kebijakan yan kerohanian sudah dilengkapi
berespon terhadap permintaan pasien dan keluarganya permintaan yang bersifat rutin atau kompleks untuk 3 agama berlaku untu semua agama
untuk pelayanan rohaniwan atau sejenisnya berkenaan yang berkenaan dengan agama atau dukungan
dengan agama dan kepercayaan pasien.) spiritual.

(Rumah sakit mempunyai proses untuk berespon terhadap 2 Rumah sakit merespon permintaan untuk belum sepenuhnya terlaksana tingkatkan keterlaksanaannya belum optimal
permintaan pasien dan keluarganya untuk pelayanan keperluan dukungan agama dan spiritual pasien.
rohaniwan atau sejenisnya berkenaan dengan agama dan
kepercayaan pasien.)

HPK. 1.2.(Pelayanan menghormati kebutuhan privasi 1 Staf mengidentifikasi harapan dan kebutuhan pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
pasien ) privasi selama pelayanan dan pengobatan. bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut

(Pelayanan menghormati kebutuhan privasi pasien ) 2 Keinginan pasien untuk privasi dihormati pada kebijakan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien lengkapi panduan kebijakan tentang pelayanan sesuai kebutuhan
setiap wawancara klinis, pemeriksaan, ada panduan belum lengkap belum berlandaskan privasi pasien sudah dilengkapi
prosedur/pengobatan dan transportasi kebijakan yg ditetapkan

HPK. 1.3.(Rumah sakit mengambil langkah untuk 1 Rumah sakit telah menentukan tingkat tanggung kebijakan dan panduan ttg upaya perlindungan harta kengkapi kebijakan dan panduan kebijakan dan panduan ttg upaya perlindungan
melindungi barang milik pasien dari pencurian atau jawabnya terhadap milik pasien milik pasien belum secara jelas menetapkan tanggung sosialisasikan dan pastikan keterlaksanaannya harta milik pasien sudah dilengkapi
kehilangan.) jawab rs terkait hal tsb dan ttg cara perlindungan
(Rumah sakit mengambil langkah untuk melindungi 2 Pasien memperoleh informasi tentang tanggung petugas admisi dan sekuriti belum memberi tingkatkan kemampuan petugas dlm memberi belum terlaksana
barang milik pasien dari pencurian atau kehilangan.) jawab rumah sakit dalam melindungi barang penjelasan yg memadai ttg tanggung jawab rumah penjelasan ttg tanggung jawab rumah sakit
milik pribadi. sakit dalam melindungi barang milik pribadi dalam melindungi barang milik pribadi

(Rumah sakit mengambil langkah untuk melindungi 3 Barang milik pasien dilindungi apabila rumah petugas security kurang memahami ketentuan ttg tingkatkan pemahaman staf dan pastikan belum terlaksana
barang milik pasien dari pencurian atau kehilangan.) sakit mengambil alih tanggung jawab atau perlindungan barang milik pasien mereka dapat melaksanakan tanggung
apabila pasien tidak dapat melaksanakan jawabnya dalam melindungi barang milik
tanggung jawab. pasien

HPK. 1.4.(Pasien dilindungi dari kekerasan fisik ) 1 Rumah sakit mempunyai proses untuk kebijakan dan panduan perlindungan terhadap lengkapi kebijakan dan panduan kebijakan dan panduan perlindungan terhadap
melindungi pasien dari kekerasan fisik kekerasan fisik belum lengkap kebijakan blm jelas kekerasan fisik sudah dilengkapi
ttg kelp berisiko yg perlu dilindungi

(Pasien dilindungi dari kekerasan fisik ) 2 Bayi, anak-anak, manula dan lainnya yang kebijakan blm jelas ttg kelp berisiko yg perlu perjelas kebijakan kebijakan ttg kelp berisiko yg perlu dilindungi
kurangi / tidak mampu melindungi dirinya sendiri dilindungi sudah dilengkapi
menjadi perhatian dalam proses ini.

(Pasien dilindungi dari kekerasan fisik ) 3 lndividu yang tidak memiliki identitas diperiksa pencatatan registrasi pengunjung diluar jam pastikan lndividu yang tidak memiliki identitas belum dilaksanakan
kunjungan tidak sesuai ketentuan tdk ada tanggal diperiksa
petugas security kurang memahami ketentuan
perlindungan thdp hak pasien

(Pasien dilindungi dari kekerasan fisik ) 4 Lokasi terpencil atau terisolasi di monitor tdk tersedia cctv pemantauan dilakukan oleh petugas pastikan lokasi terpencil atau terisolasi di sudah tersedia cctv pemantauan dilakukan oleh
sekuriti monitor dgn cctv petugas sekuriti

HPK. 1.5.(Anak-anak, individu yang cacat, manula dan 1 Rumah sakit mengidentifikasi kelompok yang cakupan kelompok berisiko yg dilindungi belum jelas perjelas cakupan kelompok berisiko yg hrs cakupan kelompok berisiko yg dilindungi sudah
lainnya yang berisiko mendapatkan perlindungan yang berisiko (lihat juga PP.3.1 s/d PP.3.9). dilindungi dilengkapi
layak.)

(Anak-anak, individu yang cacat, manula dan lainnya 2 Anak-anak, individu yang cacat, lanjut usia dan cakupan kelompok berisiko yg dilindungi belum jelas perjelas cakupan kelompok berisiko yg hrs cakupan kelompok berisiko yg dilindungi sudah
yang berisiko mendapatkan perlindungan yang layak.) kelompok lain di identifikasi rumah sakit untuk dilindungi dilengkapi
dilindungi (lihat juga PP.3.8).

(Anak-anak, individu yang cacat, manula dan lainnya 3 Staf memahami tanggung jawab mereka dalam pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
yang berisiko mendapatkan perlindungan yang layak.) proses perlindungan. bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut
HPK. 1.6.(lnformasi tentang pasien adalah rahasia ) 1 Pasien diinformasikan tentang kerahasiaan petugas admisi belum memberi penjelasan yg tingkatkan kemampuan petugas dlm memberi belum optimal
informasi dan tentang pembukaan dan memadai ttg form persetujuan umum informasi
kerahasiaan informasi mengenai pasien dalam
undang-undang dan peraturan

(lnformasi tentang pasien adalah rahasia ) 2 Pasien diminta persetujuannya untuk membuka belum terlaksana secara optimal tingkatkan keterlaksanaannya belum optimal
informasi yang tidak tercakup dalam undang-
undang dan peraturan

(lnformasi tentang pasien adalah rahasia ) 3 Rumah sakit menghormati kerahasiaan informasi kebijakan perlindungan terhadap kerahasian lengkapi kebijakan kebijakan perlindungan terhadap kerahasian
kesehatan pasien. informasi blm lengkap dan sebagian tercampur dgn informasi sudah dilengkapi
kebijakan ttg privasi

HPK. 2.(Rumah sakit mendukung hak pasien dan 1 Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk panduan komunikasi efektif belum lengkap belum lengkapi panduan panduan komunikasi efektif sudah dilengkapi
keluarga berpartisipasi dalam proses pelayanan.) mendukung dan mendorong keterlibatan pasien sepenuhnya mengarah unt mendorong keterlibatan
dan keluarganya dalam proses pelayanan (lihat pasien dan keluarganya dlm proses pelayanan
juga APK.2, EP 4; APK.3.5, EP 1; PP.7.1, EP 5;
PPK.2, EP 5; PPK.5, EP 2; HPK.2 dan APK.3,
EP 3)

(Rumah sakit mendukung hak pasien dan keluarga 2 Kebijakan dan prosedur tentang hak pasien kebijakan dan prosedur belum lengkap lengkapi kebijakan dan prosedur kebijakan dan prosedur sudah dilengkapi
berpartisipasi dalam proses pelayanan.) bertujuan untuk tidak menimbulkan rasa takut
untuk mencari second opinion dan kompromi
dalam pelayanan mereka baik didalam maupun
diluar rumah sakit

(Rumah sakit mendukung hak pasien dan keluarga 3 Staf diberikan pelatihan dalam pelaksanaan dokumen bukti belum lengkap lengkapi bukti staf yang ditunjuk telah dilatih belum lengkap
berpartisipasi dalam proses pelayanan.) kebijakan dan prosedur serta peran mereka dalam untuk melaksanakan kebijakan dan prosedur
mendukung partisipasi pasien dan keluarganya
dalam proses asuhan.

HPK. 2.1.(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, 1 Pasien dan keluarganya memahami bagaimana bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang dan kapan mereka akan dijelaskan tentang lengkap tentang bagaimana dan kapan mereka akan pasien dan keluarganya memahami bagaimana
proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi kondisi medis dan diagnosis pasti, bila perlu dijelaskan tentang kondisi medis dan diagnosis pasti dan kapan mereka akan dijelaskan tentang
medis dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan (lihat juga AP.4.1, EP 2 dan PPK.2 EP 6). kondisi medis dan diagnosis pasti
dijelaskan tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan
pelayanan, bila mereka memintanya.)
(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan 2 Pasien dan keluarganya memahami bagaimana bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses dan kapan mereka akan dijelaskan tentang lengkap tentang rencana pelayanan dan pasien dan keluarganya memahami tentang
bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis rencana pelayanan dan pengobatannya (lihat juga pengobatannya rencana pelayanan dan pengobatannya
dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan dijelaskan AP.4.1, EP 3 dan APK.2, EP 4).
tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan
pelayanan, bila mereka memintanya.)

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan 3 Pasien dan keluarganya memahami kapan bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses persetujuan akan diminta dan proses bagaimana lengkap tentang kapan persetujuan akan diminta dan pasien dan keluarganya memahami tentang
bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis cara memberikannya (lihat juga PPK.2, EP 4). proses bagaimana cara memberikannya kapan persetujuan akan diminta dan proses
dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan dijelaskan bagaimana cara memberikannya
tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan
bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan
pelayanan, bila mereka memintanya.)

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan 4 Pasien dan keluarganya memahami hak mereka bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses untuk berpartisipasi dalam keputusan lengkap tentang hak mereka untuk berpartisipasi pasien dan keluarganya memahami tentang
bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis pelayanannya, bila mereka menghendakinya dalam keputusan pelayanannya bila mereka hak mereka untuk berpartisipasi dalam
dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan dijelaskan (Lihat juga HPK.2, EP 1; AP.4.1, EP 3; PP.7.1, menghendakinya keputusan pelayanannya bila mereka
tentang rencana pelayanan dan pengobatan dan EP 5; APK.3, EP 3 dan PPK.2, EP 7). menghendakinya
bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan
pelayanan, bila mereka memintanya.)

HPK. 2.1.1(Rumah sakit memberitahu pasien dan 1 Pasien dan keluarganya memahami bagaimana bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
keluarganya tentang bagaimana mereka akan dijelaskan mereka akan diberitahu dan siapa yang akan lengkap tentang bagaimana mereka akan diberitahu pasien dan keluarganya memahami tentang
tentang hasil pelayanan dan pengobatan, termasuk hasil memberitahu mereka tentang hasil dari pelayanan dan siapa yang akan memberitahu mereka tentang bagaimana mereka akan diberitahu dan siapa
yang tidak diharapkan dan siapa yang akan dan pengobatan (lihat juga PP.2.4, EP 1) hasil dari pelayanan dan pengobatan yang akan memberitahu mereka tentang hasil
memberitahukan.) dari pelayanan dan pengobatan

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya 2 Pasien dan keluarganya memahami bagaimana bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
tentang bagaimana mereka akan dijelaskan tentang hasil mereka akan diberitahu dan siapa yang akan lengkap tentang bagaimana mereka akan diberitahu pasien dan keluarganya memahami tentang
pelayanan dan pengobatan, termasuk hasil yang tidak memberitahu mereka tentang hasil yang tidak dan siapa yang akan memberitahu mereka tentang bagaimana mereka akan diberitahu dan siapa
diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan.) diantisipasi dari pelayanan dan pengobatan (lihat hasil yang tidak diantisipasi dari pelayanan dan yang akan memberitahu mereka tentang hasil
juga PP.2.4, EP 2). pengobatan yang tidak diantisipasi dari pelayanan dan
pengobatan
HPK. 2.2.(Rumah sakit memberitahu pasien dan 1 Rumah sakit memberitahukan pasien dan bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
keluarganya tentang hak dan tanggung jawab mereka keluarganya tentang hak mereka untuk menolak lengkap tentang hak mereka untuk menolak atau pasien dan keluarganya memahami tentang
yang berhubungan dengan penolakan atau tidak atau tidak melanjutkan pengobatan (lihat juga tidak melanjutkan pengobatan hak mereka untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan.) APK.3.5, EP 2). melanjutkan pengobatan

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya 2 Rumah sakit memberitahukan pasien dan bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
tentang hak dan tanggung jawab mereka yang keluarganya tentang konsekuensi dari keputusan lengkap tentang konsekuensi dari keputusan mereka pasien dan keluarganya memahami tentang
berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan mereka (lihat juga APK.3.5, EP 2). konsekuensi dari keputusan mereka
pengobatan.)

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya 3 Rumah sakit memberitahukan pasien dan bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
tentang hak dan tanggung jawab mereka yang keluarganya tentang tanggung jawab mereka lengkap tentang tanggung jawab mereka berkaitan pasien dan keluarganya memahami tentang
berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan berkaitan dengan keputusan tersebut. dengan keputusan tersebut tanggung jawab mereka berkaitan dengan
pengobatan.) keputusan tersebut

(Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya 4 Rumah sakit memberitahukan pasien dan bukti penjelasan kepada pasien dan keluarga belum lengkapi bukti pemberian edukasi dan pastikan sudah dilaksanakan
tentang hak dan tanggung jawab mereka yang keluarganya tentang tersedianya alternatif lengkap tentang tersedianya alternatif pelayanan dan pasien dan keluarganya memahami tentang
berhubungan dengan penolakan atau tidak melanjutkan pelayanan dan pengobatan. pengobatan tersedianya alternatif pelayanan dan
pengobatan.) pengobatan

HPK. 2.4.(Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap 1 Rumah sakit menghormati dan mendukung hak panduan manajemen nyeri blm operasional perbaiki dan lengkapi panduan dan spo panduan dan SPO sudah diperbaiki
asesmen yang sesuai manajemen nyeri yang tepat.) pasien dengan cara asesmen manajemen nyeri mencakup 4 skala penerapan hanya 2 skala spo tidak
yang sesuai (lihat juga PP.7.1, EP 1). konsisten dgn panduan spo pelayanan kedokteran ttg
manajemen nyeri belum sesuai dgn panduan

(Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap asesmen 2 Staf rumah sakit memahami pengaruh pribadi, pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih tingkatkan pemahaman staf dan pastikan sudah terlaksana
yang sesuai manajemen nyeri yang tepat.) budaya dan sosial pada hak pasien untuk bervariasi mereka dapat melaksanakan tanggung
melaporkan rasa nyeri, serta pemeriksaan dan jawabnya dalam pengelolaan nyeri pasien
pengelolaan nyeri secara akurat.

HPK. 2.5.(Rumah sakit mendukung hak pasien untuk 1 Rumah sakit mengetahui bahwa pasien yang panduan pelayanan pasien tahap terminal belum lengkapi panduan panduan pelayanan pasien tahap terminal sudah
mendapat pelayanan yang menghargai dan penuh kasih menghadapi kematian mempunyai kebutuhan lengkap ttg tahapan pasien terminal dan intervensi yg dilengkapi
sayang pada akhir kehidupannya.) yang unik. harus dilaksanakan pd setiap tahap

(Rumah sakit mendukung hak pasien untuk mendapat 2 Staf rumah sakit menghargai hak pasien yang pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
pelayanan yang menghargai dan penuh kasih sayang pada sedang menghadapai kematian, memiliki bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
akhir kehidupannya.) kebutuhan yang unik dan dinyatakan dalam yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
proses asuhan. dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut
HPK. 3.(Rumah sakit memberikan penjelasan kepada 1 Pasien diberitahu tentang proses menyampaikan petugas admisi belum memberi penjelasan yg tingkatkan kemampuan petugas dlm memberi belum optimal
pasien dan keuarganya mengenai proses menerima dan keluhan, konflik atau perbedaan pendapat. memadai ttg alur komplain informasi
bertindak terhadap keluhan, konflik dan perbedaan
pendapat tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk
berpartisipasi dalam proses ini.)

(Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan 2 Keluhan, konflik dan perbedaan pendapat penanganan dan pengolahan komplain pasien belum lengkapi bukti keluhan konflik dan perbedaan belum optimal
keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak diselidiki rumah sakit optimal pendapat diselidiki rumah sakit pastikan ada
terhadap keluhan, konflik dan perbedaan pendapat unit yg menangani komplain pasien
tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk
berpartisipasi dalam proses ini.)

(Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan 3 Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat yang penanganan dan pengolahan komplain pasien belum lengkapi bukti keluhan konflik dan belum optimal
keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak timbul dalam proses pelayanan ditelaah rumah optimal perbedaan pendapat yang timbul dalam proses
terhadap keluhan, konflik dan perbedaan pendapat sakit pelayanan ditelaah rumah sakit
tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk
berpartisipasi dalam proses ini.)

(Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan 4 Pasien dan bila perlu keluarga ikut serta dalam dokumen bukti belum lengkap lengkapi bukti pasien dan bila perlu keluarga belum dibuat form
keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak proses penyelesaian ikut serta dalam proses penyelesaian
terhadap keluhan, konflik dan perbedaan pendapat
tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk
berpartisipasi dalam proses ini.)

(Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan 5 Kebijakan dan prosedur mendukung konsistensi panduan penyelesaian komplain isi terlalu umum ada lengkapi panduan dan spo panduan dan spo penyelesaian komplain sudah
keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak pelayanan. spo isi kurang terarah mengatur didlm diluar jam dilengkapi
terhadap keluhan, konflik dan perbedaan pendapat kerja
tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk
berpartisipasi dalam proses ini.)

HPK. 4.(Staf rumah sakit dididik tentang peran mereka 1 Staf memahami peran mereka dalam pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak sudah dilaksanakan akan tetapi belum optimal
dalam mengidentifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien mengidentifikasi nilai-nilai dan kepercayaan bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
dan melindungi hak pasien.) pasien maupun keluarganya serta bagaimana nilai yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
dan kepercayaan tersebut dihormati di dalam dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
proses asuhan. tindak lanjut
(Staf rumah sakit dididik tentang peran mereka dalam 2 Staff memahami peran mereka dalam melindungi pemahaman staf pelayanan atas hak pasien masih pastikan staf mendapat pelatihan tentang hak belum ada pelatihan staf terkait hak pasien
mengidentifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dan hak pasien dan keluarga. bervariasi pasien selama di rs kebijakan dan prosedur
melindungi hak pasien.) yang berkaitan dan tanggung jawab setiap staf
dalam lingkup pekerjaannya ada evaluasi dan
tindak lanjut

HPK. 5.(Setiap pasien dijelaskan mengenai hak mereka 1 Informasi secara tertulis tentang hak dan hak pasien tersedia di bagian admisi dlm bentuk upayakan ada bukti informasi secara tertulis belum terlaksana
dengan cara dan bahasa yang dapat mereka pahami.) tanggung jawab pasien diberikan kepada setiap leaflet belum ada bukti informasi secara tertulis ttg ttg hak pasien diberikan kpd setiap pasien
pasien . hak pasien diberikan kpd setiap pasien

(Setiap pasien dijelaskan mengenai hak mereka dengan 3 Rumah sakit mempunyai prosedur untuk spo belum lengkap lengkapi spo spo sudah dilengkapi
cara dan bahasa yang dapat mereka pahami.) menjelaskan kepada pasien tentang hak dan
tanggung jawabnya bila komunikasi secara
tertulis tidak efektif dan tidak sesuai.

HPK. 6.(Pernyataan persetujuan (lnformed Consent) dari 2 Staf yang ditunjuk dilatih untuk melaksanakan dokumen bukti adanya pelatihan tentang kebijakan lengkapi bukti pelatihan staf belum ada pelatihan staf
pasien didapat melalui suatu proses yang ditetapkan kebijakan dan prosedur tersebut. dan prosedur informed consent pada staf terkait
rumah sakit dan dilaksanakan oleh staf yang terlatih, belum lengkap
dalam bahasa yang dipahami pasien.)

HPK. 6.1.( Pasien dan keluarganya menerima penjelasan 1 Pasien diberikan penjelasan dan rencana penjelasan yg diberikan belum lengkap pastikan pasien diberikan penjelasan dan sudah dilaksanakan
yang memadai tentang penyakit, saran pengobatan, dan pengobatannya dari elemen a s/d h rencana pengobatannya dari elemen a s d h
para pemberi pelayanan, sehingga mereka dapat membuat
keputusan tentang pelayanan.)

( Pasien dan keluarganya menerima penjelasan yang 3 Ada proses untuk menanggapi permintaan belum ada proses untuk menanggapi permintaan buat spo dan pastikan tersedia data diri dpjp di spo sudah dilengkapi
memadai tentang penyakit, saran pengobatan, dan para tambahan informasi dari pasien tentang tanggung tambahan informasi dari pasien tentang tanggung unit pelayanan
pemberi pelayanan, sehingga mereka dapat membuat jawab praktisi untuk pelayanannya. jawab praktisi untuk pelayanannya belum tersedia
keputusan tentang pelayanan.) data diri dpjp

HPK. 6.2.( Rumah sakit menetapkan suatu proses, dalam 3 Orang lain selain pasien yang memberikan belum terlaksana secara optimal tingkatkan keterlaksanaannya sudah terlaksana dan sedang berlangsung
konteks undang-undang dan budaya yang ada, tentang persetujuan dicatat dalam rekam medis pasien.
orang lain yang dapat memberikan persetujuan.)

HPK. 6.3.( Persetujuan umum untuk pengobatan, bila 1 Pasien dan keluarganya diberi penjelasan tentang petugas admisi belum memberi penjelasan yg tingkatkan kemampuan petugas dlm memberi sudah terlaksana
didapat pada waktu pasien masuk sebagai pasien rawat lingkup dari persetujuan umum, apabila cara ini memadai ttg form persetujuan umum informasi
inap atau didaftar pertama kali sebagai pasien rawat jalan, dipakai oleh rumah sakit.
harus jelas dalam cakupan dan batas- batasnya.)
HPK. 6.4.1( Rumah sakit membuat daftar semua kategori 2 Daftar tersebut dikembangkan atas kerjasama dokumen bukti belum ada upayakan ada bukti daftar yg membutuhkan sudah terlaksana
dan jenis pengobatan dan prosedur yang memerlukan dokter dan profesional lain yang memberikan informed consent terpisah dikembangkan atas
informed consent yang khusus.) pengobatan dan melakukan tindakan. kerjasama dokter dan profesional lain yang
memberikan pengobatan dan melakukan
tindakan

Anda mungkin juga menyukai