ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga

Nama Kepala Keluarga :..TN. J.............................................................

Jenis Kelamin :...L............................................................
Umur :..37 Th........................................................
Alamat :....Jl. Petruk RT. 003/RW.001.............
Pekerjaan :....Petani...........................................................
Pendidikan :....SD...................................................
Agama :..Islam.............................................................
Suku/Bangsa :..Jawa.............................................................

B. Daftar Anggota Keluarga

Jenis Hub. dg
No. Nama TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
kelamin KK

01 Ervan Rahma Pratama L Anak Ngawi, SD -

02-09-
02 Setyo Budi Prayitno L Anak SD Pelajar
2004
Ngawi,
29-05-
2010

C. Genogram 3 (tiga) Generasi

Keterangan :

Laki-laki

Garis Keturunan

Pasien

D. Tipe Keluarga
The Single adult living alone/Single Adult Family
Karena istri telah meninggal 5 th lalu dan sekarang tinggal sendirian
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Asuhan Keperawatan Keluarga

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E. Latar Belakang Keluarga

1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga

Sehari hari masih melekat budaya jawa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2. Bahasa Yang Digunakan

Bahasa Indonesia dan bahasa Jawa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga

Tn. J . Mengatakan tidak ada budaya yang di anut yang berpengaruh terhadap

kesehatan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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F. Identifikasi Agama

Tn. J.Mengatakan semua anggota keluarga beragama islam .tidak ada keyakinan yang

berdampak buruk terhadap kesehatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Asuhan Keperawatan Keluarga

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G. Status Kelas Sosial

Tn. J . Bekerja sebagai petani dengan penghasilan tidak menentu sekitar 500.000-800.000/bln

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H. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga

Makanan yang di Konsumsi, Nasi ,lauk pauk, sayuran dan buah-buahan

Frekuensi 3x 1 sehari dengan porsi sedang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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I. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang

Memancing dan nonton TV

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Asuhan Keperawatan Keluarga

II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA
1. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Anak-anak tinggal di jawa dan di urus oleh saudara, yang diharapkan kelak bisa membantu
orang tuanya di hari tua

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2. Tahap Perkembangan yang Belum Terpenuhi

Anak masih belum bekerja dan ada yang masih sekolah, akan tetapi telah di urus keluarga

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3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Belum pernah dirawat di rumah sakit, riwayat ayah pernah menderita penyakit tekanan
darah tinggi/hipertensi

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Asuhan Keperawatan Keluarga

 4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Tn.j.mengatakan sejak 5 tahun lalu berobat karena mengeluh pusing, dari hasil pemeriksaan tekanan darah

= 150/90 mmhg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah (Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )

Status rumah kontrakan

Bentuk Berbanjar

Lantai Semen

Atap seng

Jumlah ruangan 3, ruang tamu, kamar tidur, dapur

Letak berada di pinggir jalan Petruk

Kondisi kebersihan rumah cukup bersih,halaman bersih

Ventilasi ada

WC. Menggunakan WC umum

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Asuhan Keperawatan Keluarga

 Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah
U

B T

R
. D
t Kamar tidur a
a
m
p
u u
r WC

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Dengan tetangga berinteraksi dengan baik, mayoritas beragama Islam, dengan sebagian
besar bekerja sebagai petani

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3. Mobilitas Geografis Keluarga

Pindahan dari Jawa sejak 2015 untuk mencari kerja

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4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Mengikuti arisan dan yasinan

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5. Sistem Pendukung Keluarga

Keluarga di Jawa mendukung Tn.J untuk mencari nafkah di Kalimantan

Asuhan Keperawatan Keluarga

 BPJS punya tapi masih faskes daerah jawa belum mengurus pindah Faskes

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IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Karena jarak Tn. J. hanya berkomunikasi via ponsel dan saling terbuka dengan keluarga

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2. Struktur Kekuatan Keluarga

Tinggal Sendirian dan mengambil keputusan sendiri

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3. Struktur Peran
Pengambil keputusan

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4. Nilai-Nilai Keluarga
Walau jauh dari keluarga, silaturahmi tetap terjalin via Ponsel

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V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif

Hubungan kelurga baik dan saling bantu dan mendukung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Asuhan Keperawatan Keluarga

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2. Fungsi Sosialisasi

Aktif dalam kegiatan keagamaan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Hampir tidak pernah memriksakan diri ke Puskesmas, obat beli di warung

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4. Fungsi Reproduksi
single

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Asuhan Keperawatan Keluarga

VI. PEMERIKSAAN FISIK
A. ....................................................................

Penampilan Umum : Bersih dan rapi,badan tegap, tidak pucat, sklera kuning
tidak ada, konjungtiva anemis tidak ada.

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Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital : TD= 180/100, N=80, RR=22, S=36.˚C

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Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini : Tn.J,Sering merasa pusing/Sakit Kepala

Tn.J, Merasa kuatir dengan penyakitnya karena jauh
Dari keluarga dan tinggal sendirian.

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Pemeriksaan Fisik : TB=160 CM

BB= 75 KG
Keadaan umum baik

Kepala ,leher, dada, abdomen, tangan dan kaki tidak ada kelainan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Asuhan Keperawatan Keluarga

VII. HARAPAN KELUARGA
Hidup sehat , rejeki lancar dan sukses

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Palangkaraya, 14 Desember 2019

Mahasiswa

(D I R J A)
NIM:144012019000071

Asuhan Keperawatan Keluarga

VIII. ANALISA DATA

No. DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN

01 S. Tn.J,Sering merasa pusing/Sakit Kepala Nyeri akut

Tn J, Tampak meringis memegang kepalanya

O. : TD= 180/100, N=80, RR=22, S=36.˚C

TB=160 CM
BB= 75 KG

02 Kecemasan
S. Tn J, Merasa kuatir dengan penyakitnya karena
jauh Dari keluarga dan tinggal sendirian.

O. TD= 180/100, N=80, RR=22, S=36.˚C

Raut wajah tampak kuatir
TB=160 CM
BB= 75 KG
Latar belakang Pendidikan hanya lulusan SD

Asuhan Keperawatan Keluarga

 PRIORITAS MASALAH
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga Nyeri akut pada Tn.J berhubungan dengan peningkatan

tekanan intra kranial ditandai dengan klien mengeluh pusing/sakit kepala. Ekspresi wajah

meringis memegang kepalanya, TD.180/100 mmhg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .

No. Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah : 3/3x1=1 Tn.J. Memiliki penyakit takanan darah tinggi jika
tidak segera diatasi kemungkinan komplikasi
sangat tinggi
2. Kemungkinan 2/2x1=1 Latar belakang pendidikan Tn.J yang hanya
masalah Untuk lulusan SD, tentu memerlukan informasi yang
Dirubah : dapat diterima tentang penyakitnya

3. Potensial Masalah 2/3x1=2/3 Memeriksakan diri ke Puskesmas secara rutin

Untuk Dicegah : dan minum obat secara teratur

4. Menonjolnya 2/2x1=1 Tn.J sudah sering merasakan Pusing sejak 5

Masalah : tahun lalu.

Skor Total 3 2/3

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga : .Kecemasan pada Tn.J berhubungan dengan defisit

pengetahuan ditandai dengan Klien menyatakan Merasa kuatir dengan penyakitnya karena jauh

dari Keluarga, Raut wajah tampak kuatir.

No. Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah : 3/3x1=1 Adanya ancaman kesehatan psikis tetapi tidak
perlu ditangani segera

2. Kemungkinan 1/2x2=1 Memeriksakan diri ke Puskesmas

masalah Untuk
Dirubah :

3. Potensial Masalah 2/3x1=2/3 Pencegahan bisa dilakukan dengan menjaga pola

Untuk Dicegah : hidup sehat dan pola makan

4. Menonjolnya 2/2x1=1 Tn.J .dapat memahami kondisinya meskipun

Masalah : belum stabil

Skor Total 3 2/3

Asuhan Keperawatan Keluarga

IX. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

1. Nyeri akut pada Tn.J berhubungan dengan peningkatan tekanan intra kranial ditandai dengan

klien mengeluh pusing/sakit kepala. Ekspresi wajah meringis memegang kepalanya,

TD.180/100 mmhg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2. . Kecemasan pada Tn.J berhubungan dengan defisit pengetahuan ditandai dengan Klien

menyatakan Merasa kuatir dengan penyakitnya karena jauh dari Keluarga, Raut wajah tampak

kuatir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .

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4. ........................................................................................................................ ............................

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5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .

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Asuhan Keperawatan Keluarga

X. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Evaluasi
No. Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keluarga Kriteria Standar
Nyeri akut pada Setelah dilakukan Setelah dilakukan V. Tn.j memahami Mengetahui bagaimana Penyuluhan Kesehatan Keluarga
01 Tn.J tindakan kunjungan Tn.j materi yang mengurangi/mengatasi
berhubungan diharapkan nyeri memahami disampaikan nyeri
dengan teratasi penyakitnya
peningkatan
tekanan intra
kranial ditandai
dengan klien Setelah dilakukan Perilaku
mengeluh kunjungan hari ke 3 Pasien mampu bekerja
pusing/sakit Nyeri dan aktifitas lainnya
kepala. Ekspresi berkurang/hilang
wajah meringis
memegang
kepalanhya,
TD.180/100
mmhg
Setelah dilakukan
02 .Kecemasan pada kunjungan Verbal : pasien a.Pengertian Hipertensi Penyuluhan kesehatan
Tn.J Setelah dilakukan
Keperawatan dapat keluarga
.berhubungan kunjungan di hari b.penyebab
keadaan penyakit menyebutkan
dengan defisit Tn.J. berangsur ke 3 selama 10
pengetahuan dengan jelas dan -Keturunan
membaik menit.Tn.J.
ditandai dengan benar
Mengenal -kelelahan
Klien menyatakan
penyakitnya
Merasa kuatir
-kurang olahraga
dengan
penyakitnya -Penyakit tekanan darah
karena jauh dari
tinggi

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Keluarga, Raut
wajah tampak
kuatir

Asuhan Keperawatan Keluarga

XI. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

13/12/2019 -Mengucapkan salam S.

01 -Memvalidasi keadaan keluarga Keluarga menjawab salam
- Mengingatkan kontrak Klien menyatakan nyeri berkurang
- Menjelaskan tujuan Klien menyatakan faham

TUK
1.Memberitahu kepada pasien agar mengetahui pentingnya
Memriksakan diri ke Faskes O.
Klien kooperatif dan aktif saat dijelaskan
2.Memberitahu klien tentang hipertensi
3.Memberikan kesempatan untuk tanya jawab A.Masalah teratasi sebagian
4.Memotivasi klien agar tujuan tercapai
P.Lanjutkan intervensi

Asuhan Keperawatan Keluarga

 No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

13/12/2019 -Mengucapkan salam S.

01 -Memvalidasi keadaan keluarga Keluarga menjawab salam
- Mengingatkan kontrak Klien menyatakan nyeri berkurang
- Menjelaskan tujuan Klien menyatakan faham

TUK
1.Memberikan penyuluhan kesehatan tentang Hipertensi
-Pengertian O.
-Tanda dan gejala Klien kooperatif dan aktif saat dijelaskan
-Penyebab dan pencegahan
2.Memberikan masukan untuk periksa ke puskesmas rutin A.Masalah teratasi sebagian
3. mengajukan kontrak waktu pada akhir pertemuan untuk
P.Lanjutkan intervensi
dilakukan Evalusi terhadap Tn.J

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