KANTOR ADVOKAT

FANKI, S.H.,& PARTNERS

ADVOKAT AND LEGAL CONSULTANT
JL. Diponegoro No. 5 Banyuwangi
Telp. (0333) 657879, Fax. (0333-321697)

SURAT KUASA

Yang bertangan tangan dibawah ini :

Kayatun, S.Pd.,Umur 50 Tahun,Agama Islam,Nomor Induk Kependudukan
23568778543098,Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil,Alamat Dsn. Kalisepanjang
RT.001 RW.002 Desa Sumbergondo Kec. Glenmore
Banyuwangi,Kewarganegaraan Indonesia.-----------------------------------
Untuk selanjutnya disebut :----------------------------------------PEMBERI KUASA.
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
1. FANKI SANDRA UTAMA, S.H.
Nomor Induk Advokat : A.06.2005
Advokat yang berkantor Advokat FANKI,S.H.,dan PARTNERS ADVOKAT
AND LEGAL CONSULTANT ( Law Ofice ) yang beralamat di Jalan
Diponegoro No. 5 Banyuwangi.Selanjutnya disebut sebagai---------------------------
PENERIMA KUASA.-------------------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili sebagai PENGGUGAT,di
Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya dalam perkara tentang gugatan
..................terhadap :
Nama : Bupati Kabupaten Banyuwangi.
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 100, Banyuwangi – Jawa Timur.
Yang selanjutnya disebut sebagai------------------------------------------TERGUGAT.

------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------
1. Untuk dan atas nama pemberi kuasa untuk Mengajukan gugatan Tata
Usaha Negara ke Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya terhadapBupati
Banyuwangi yang mengeluarkan Surat Keputusan Bupati Banyuwangi No.
 155.128/PEG/D.4/2013 perihal mutasi pejabat Eselon IV dilingkungan
Dinas Pendidikan Kabupaten Banyuwangi;--------------------------------------
2. Untuk dan atas nama pemberi kuasa menghadap Para Pejabat dan semua
instansi Pemerintah, serta menghadap hakim dan pejabat Pengadilan
lainnya;--------------------------------------------------------------------------------
3. Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengajukan replik, bukti surat, bukti
saksi, dan kesimpulan serta mengambil surat-surat atau salinan putusan
Pengadilan;----------------------------------------------------------------------------
4. Untuk melakukan pembayaran-pembayaran dan upaya perdamaian baik di
dalam maupun diluar Pengadilan;-------------------------------------------------
-
5. Untuk singkatnya, Penerima Kuasa diberi kuasa untuk melakukan segala
tindakan dan upaya hukum yang bermanfaat bagi si Pemberi Kuasa, baik
yang langsung maupun yang tidak langsung berhubungan dengan
pemberian kuasa ini;-----------------------------------------------------------------
6. Surat kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Hak Honorarium /Hak
Upah dan Hak Subtitusi menurut hukum.----------------------------------------
-

Banyuwangi, 13 Januari 2014

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

FANKI SANDRA UTAMA, S.H. KAYATUN

NIA: A.06.2005