No Area prioritas Indicator mutu Standart

1. Ruang hemodialisis 1. Tersedianya BHP dialisis

2. Insiden pasien jatuh ( pre,intra,post
HD)
3. Pelaksanaan kalibrasi mesin HD
4. Pengawasan pengecekan air
5. Respon time petugas tehnis dalam
penanganan kerusakan mesin HD
6. Kepatuhan penggunaan APD
7. Kepatuhan hand hygene

2. Rawat jalan 1. Pelayanan rawat jalan oleh dokter

spesialis
2. Kepatuhan jam pelayanan rawat jalan
3. Waktu tunggu rawat jalan
4. Kepuasan pelanggan rawat jalan
3. Radiologi 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax
foto
2. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen
3. Waktu tunggu pelayanan rontgen
pasien IGD
4. Bedah sentral 1. Penandaan lokasi operasi
2. Waktu tunggu operasi elektif
3. Kejadian kematian dimeja operasi
4. Tidak adanya kejadian salah tindakan
operasi
5. Tidak adanya kejadian tertinggal
instrument, kasa dan benda asing saat
operasi
5. IGD Ponek 1. Respon time pelayanan pasien
preeklamsia
2. Keterediaan MGS04 di apotik
3. Kejadian tidak dilakukan IMD pada
bayi baru lahir
4. Keterlambatan operasi SC