Ruangan Tropik

No Identitas Subjektif Objektif Assesment Planning

1. Nyg. Maxi/ Demam sejak 4 hari YLL, TD: 90/60 HR:92 - Malaria Inf RL:D5% 20 tpm
L/15 thn disertai mual, muntah, SpO2 98% S:38 Tropika Inj. Artesunat 108 mg jam ke 0-12-
nyeri ulu hati. Abdomen: nyeri tekan epigastrium - Dispepsia 24
DDR: Malaria falciparum 1240/uL Inj. PCT 500 mg/8 jamiv
Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
Inj.Ondancentron 4 mg/12jam
Po: Primakuin 1x1 tab SD
2. Tn. Arnold/ Pusing berputar sejak 2 TD: 120/60 HR:94 - Vertigo Inf RL 20 tpm
L/42 thn hari YLL dirasakan saat SpO2 98% S:36,5 - Dispepsia Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
bangun tidur, nyeri Abdomen: nyeri tekan epigastrium - Cephalgia Inj.Ondancentron 4 mg/12jam
kepala, muntah 3x isi Betahistin 3 x 1 tab
makanan, nyeri ulu hati
3. Ny. Novita/ Pasien mengeluh pusing, TD: 120/60 HR:94 - Gg.psikotik Haloperidol 2x2 mg
P/19 thn sering melihat yg tidak SpO2 98% S:36,5 akut DD/ THP 2x2 mg
dilihat orang lain yaitu Mata: Konjungtiva anemis+/+ Skizofrenia Alprazolam 1x0,5 mg
kelelawar, kupu-kupu - Anemia
dan kunang-kunang di
malam hari.
Alloanamnesa: pasien
sering mengamuk dan
menari-nari sendiri
4. Ny. Nur / P/ Pasien muntah 3x, BAB TD: 90/60 HR:94 - GEA tanpa Inf RL 20 tpm
16 thn cair 4x, mual dan nyeri SpO2 98% S:36,5 dehidrasi Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
kepala Mata: cekung -/- Inj.Ondancentron 4 mg/12jam
Extremitas: akral hangat, CRT < Sucralfat 3 x CII
detik Loperamid 2 tab/ BAB cair
No Identitas Subjektif Objektif Assesment Planning
5. Tn. Mikha/ Sulit menggerakkan TD: 90/60 HR:94 - Paraplegi e.c. Inf RL 20 tpm
L/65 th kedua kaki sejak 2 bulan SpO2 98% S:36,5 HNP et Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
yang lalu, riwayat Abdomen: nyeri tekan epigastrium Spondilosis Gabapentin3 x 1 tab
tertimpa batu di (+), Bising usus (+) normal, supel lumbalis
punggung saat bangun Extremitas inferior: motorik - Dispepsia
tidur, terasa keram. Nyeri 1111|1111 - Hiperurisemi
ulu hati. Foto Lumbosacral: spondilosis, a
HNP
Lab: Hb9,7 Leukosit 4900
Trombost 253000 Asam Urat 9,4
6. Ny. Siti/P/ Pusing berputar sejak TD: 140/80 HR:94 - Vertigo Inf D5% 20 tpm
72 th 1hari disertai mual, SpO2 98% S:36,5 - HT stage I Inj. Levofloxacin 500 mg/12 jam
muntah, nyeri kepala dan Abdomen: nyeri tekan epigastrium - Dispepsia Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
lemah. Riwayat (+), Bising usus (+) normal, supel - CML Inj.Ondancentron 4 mg/12jam
hipertensi dan CML. Extremitas inferior: akral hangat, Betahistin 3 x 1 tab
CRT < 2 detik Flunarizin 2 x 5 mg
Lab: Hb 9,7 Ht 28 Leukosit 54000 Aspilet 80 mg-0-0
Trombosit 1233000 GDP 57
Rontgen

7. Tn. Launa/ Lemah badan sisi kanan, TD: 192/110 HR:100 - Hemiparese Infus RL 20 tpm
L/ 47 th dialami 1 minggu. SpO2 98% S:36,5 e.c. CVA Po: Ondancentron 4 mg/12jam
Status neurologis: Infark Inj. Citicholine 500 mg/12 jam
CN.VII: lateralisasi ke kanan - Hipertensi Inj. Piracetam 1 g/ 12jam
CN.XII: lateralisasi ke kanan Emegensi Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam
Motoric atas 3333|5555 Betahistin 3 x 1 tab
Motoric bawah 3333|5555 Flunarizin 2 x 5 mg
Kaku kuduk (-) Aspilet 80 mg-0-0
Lab: Hb 9,7 Ht 28 Leukosit 54000 Po: Candesartan 16 mg/24 jam
Trombosit 1233000 GDP 57 Amlodipin 10 mg/14 jam
CT Scan kepala Atorvastatin 20 mg/12jam

j8. -