Skor Edmonson :

Nilai
Parameter Kriteria Skor
Skor
< 50 tahun 8
UMUR 50-70 tahun 10
>80 tahun 26
Kesadaran orientasi baik -4
Ada kecemasan/agitasi 12
STATUS MENTAL
Kadang-kadang bungung 13
Confusion disorientasi 14
Mampu mengontrol BAB/BAK
8
dengan baik
POLA BAB/BAK Memakai dower catheter/ ostomy 12
BAB/BAK dibantu 10
Inkontinensia, nokturia, frekuensi 12
Tidak memakai obat-obatan 10
Memakai obat-obatan jantung 10
Memakai obat psikotropik termasuk
PENGOBATAN 8
benzidazepin dan anti depresan
Atau pemakaian obat anestesi nyeri
12
dalam 24 jam terakhir
Penggunaan bipolar/skizo-afektif 10
Penggunaan alkhohol/zat lain 8
DIAGNOSIS
Gangguan depresi mayor 10
Gangguan dimensi/delirium 12
Mobilisasi mandiri 7
Mobilisasi pakai alat bantu 8
Vertigo/hipotensiortostatik/kelemaha
AMBULASI/KESEIMBAN 10
n anggota gerak
GAN
Tidak siap/butuh bantuan &
8
kewaspadaan dalam kemampuan diri
Tidak siap/ lupa keterbatasan diri 15
Intake makanan/ minum kurang
12
NUTRISI dalam 24 jam terakhir
Makan minum cukup 0
Tidak ada gangguan tidur 8
GANGGUAN TIDUR Ada laporan gangguan tidur yang
12
dilaporkan klien, keluarga, atau staff
Tidak ada riwayat jatuh 8
Ada riwayat jatuh dalam 3 bulan
RIWAYAT JATUH 14
terakhir
TOTAL