Anda di halaman 1dari 11

Bed Site Teaching

KANDIDOSIS KUTIS

Oleh :

M.Zharfan Suchyar 1840312643

Preseptor :

dr,Rina Gustia,Sp.KK(K), FINSDV, FAADV

dr. Tutty Ariani,Sp.DV

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
2019
LAPORAN KASUS

2.1. Identitas

Nama Pasien : Nn. H

Umur : 22 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswa

Pendidikan : Sarjana (S1)

Alamat : Jalan Ekor, Balai Gadang, Koto Tangah, Lubuk

Buaya, Padang

Status Perkawinan : Belom Menikah

Negeri Asal : Padang

Agama : Islam

Suku : Minang

No. HP : 082385772582

Tanggal Pemeriksaan : 12 Desember 2019

2.2. Anamnesis

Seorang pasien datang ke Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 12 Desember 2019 dengan :

2.2.1. Keluhan utama:

Bercak putih yang terasa gatal yang meningkat sejak 2 hari yang lalu pada

sela jari 2 dan 3 kaki kiri dan sela jari 2, 3, 4 kaki kanan.

2.2.2. Riwayat penyakit sekarang

Bed Site Teaching 1


 Awalnya + 9 tahun yang lalu keluhan pasien muncul bercak merah yang

terasa gatal dan berair di sela jari 3 dan 4 kaki kiri, kemudian lama-

kelamaan keluhan bertambah banyak dan meluas ke sela jari 2, 3 dan 4

kaki kanan.

 Menurut pengakuan pasien, keluhan muncul setelah pasien menggunakan

alas kaki yang tertutup dengan kaus kaki yang lembab karena berkeringat.

Pasien sekarang sehari-hari beraktivitas sebagai mahasiswa/dokter muda

di RSUP Dr. M. Djamil Padang yang mengharuskan pasien menggunakan

alas kaki yang tertutup dan kaus kaki yang lembab karena berkeringat.

 Pasien tidak ada riwayat penggunaan barang bersama dengan orang yang

memiliki kelainan kulit. Pasien tidak ada memiliki riwayat memegang

tanah tanpa perlindungan dan higienitas pasien baik. Pasien tidak

memiliki hewan peliharaan.

 Pasien menggunakan satu macam salap untuk mengurangi keluhan. Salap

yang digunakan adalah ketokonazol yang pasien dapatkan dengan membeli

sendiri di apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter. Setelah penggunaan

ketokonazol, keluhan yang dirasakan pasien berkurang. Pasien terakhir

menggunakan ketokonazol + 1 bulan yang lalu.

 Pasien memiliki riwayat bersin di pagi hari, sebanyak lebih dari 5x dalam

sehari

2.2.3. Riwayat penyakit dahulu

 Pasien memiliki riwayat bercak merah yang gatal dan berair dari 9 tahun

yang lalu

Bed Site Teaching 2


 Pasien memiliki riwayat bersin di pagi hari dan bersin sebanyak lebih dari

5x dalam sehari

2.2.4. Riwayat penyakit keluarga

 Keluarga pasien yang memiliki keluhan bercak putih gatal di sela jari tidak

ada.

2.3. Pemeriksaan fisik


2.3.1. Status generalisata

 Keadaan umum : Baik

 Kesadaran : Komposmentis

 Tekanan darah : Diharapkan dalam batas normal

 Nadi : Diharapkan dalam batas normal

 Nafas : Diharapkan dalam batas normal

 Suhu : Diharapkan dalam batas normal

 Status gizi : BB : 50 kg

TB : 151 cm

IMT : 21,9 kg/m2 (Status gizi baik)

 Kepala : Diharapkan dalam batas normal

 Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

 Hidung : Diharapkan dalam batas normal

 Pemeriksaan Toraks : Diharapkan dalam batas normal

 Pemeriksaan Abdomen : Diharapkan dalam batas normal

 Pemeriksaan Ekstremitas : Diharapkan dalam batas normal

2.3.2. Status Dermatologikus

 Lokasi : sela jari 2 dan 3 pada kaki sebalah kiri, sela jari 2, 3 dan 4

Bed Site Teaching 3


pada kaki sebelah kanan

 Distribusi : Terlokalisir, bilateral

 Bentuk : Tidak khas

 Susunan : Tidak khas

 Batas : tegas

 Ukuran : Lentikular - Numular.

 Efloresensi : plak eritema dengan skuama putih kasar

Foto Klinis :

Bed Site Teaching 4


Bed Site Teaching 5
2.3.3. Status venereologikus : Tidak dilakukan pemeriksaan.

2.3.4. Kelainan selaput : Tidak ada kelainan.

2.3.5. Kelainan rambut : Tidak ada kelainan.

2.3.6. Kelainan kuku : Tidak ada kelainan.

2.4. Resume

Seorang pasien perempuan usia 22 tahun datang ke Poliklinik Ilmu

Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 12

Desember 2019 dengan keluhan utama bercak putih yang terasa gatal meningkat

sejak 2 hari yang lalu pada sela jari 3 dan 4 kaki kiri dan sela jari 2, 3 dan 4 kaki

kanan. Riwayat daerah predileksi hangat dan lembab ada. Riwayat pengobatan

menggunakan ketokonazol 2% ada. Riwayat atopi ada.

Dari hasil pemeriksaan, pada daerah telapak tangan ditemukan adanya lesi

dengan distribusi terlokalisir bilateral, berbentuk tidak khas, susunan tidak khas,

berbatas tegas, ukuran sebesar lentikular hingga numular hingga plakat dengan

efloresensi plak eritema dengan skuama putih halus.

Bed Site Teaching 6


2.5. Diagnosis Kerja : Suspek Kandidiasis Intertriginosa

2.6. Diagnosis Banding : Tinea Pedis Interdigitalis

2.7. Pemeriksaan Laboraturium Rutin : Pemeriksaan Kerokan Kulit dengan

KOH 10%  hasil negatif (tidak ditemukan pseudohifa dengan blastospora)

2.8. Pemeriksaan Laboratorium Anjuran : Kultur dengan Agar Sabouraud

2.9. Diagnosis : Kandidiasis Intertriginosa

2.10. Tatalaksana :

 Tatalaksana umum

o Menjaga hygiene tubuh

o Menjaga kulit yang terinfeksi tidak dalam keadaan lembab

o Hindari penggunaan barang bersama dengan orang lain seperti

handuk atau pakaian.

o Gunakan alas kaki yang agak lebar sehingga tidak terlalu hangat

dan lembab

 Tatalaksana khusus
o Terapi topikal
 Mikonazol 2% krim, 2x/hari selama 2 minggu

2.11. Prognosis
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad kosmetikum : bonam

Bed Site Teaching 7


2.12. Resep

dr. M.Zharfan Suchyar


Praktek Umum/SIP: 242/DKK/SIP/2019
Hari: Senin- Jum’at/ Jam: 19.00-21.00
Alamat: Jl. Perintis Kemerdekaan No 94, Padang
No. Telp: (0751) 7012345
Padang, 12 Desember 2019

R / Miconazole 2% cream tube 10g No. I


S ue 2dd applic part dol m.et.v

Bed Site Teaching 8


NO PERTANYAAN JAWABAN
1 Selamat siang, saya Dokter Muda Saya Hanggia
Afan. Namanya siapa?
2 Umurnya berapa? 22 tahun
3 Tinggal dimana? Di Padang
4 Masih sekolah? Sehari-hari Saya seorang mahasiswa,dokter muda di
RS.M.Djamil padang
kegiatannya apa?
5 Jadi, apa keluhan yang anda rasakan Ada bercak-bercak putih yang terasa gatal di
sela jari kaki kiri dan kanan
sehingga datang berobat kesini?

6 Sudah berapa lama bapak Sudah 2 hari


mengeluhkan ini?

7 Boleh saya lihat semua bagian yang Boleh


dikeluhkan?

8 Di sela jari 3 dan 4, bentuk bercak putih


Awalnya bercak putih ini muncul
dimana ? Dan berbentuk apa?
9 Kira-kira 1 minggu ini
Lalu menyebar ke sela jari 2 dan 3
kaki kanan sudah berapa lama?
10 Ada rasa gatal ? Saat berkeringat atau Kadang-kadang gatal dan gak menentu
tidak berkeringat?

11 anda mandi dan ganti kaos kaki sehari


2 kali mandi dan 1 kali ganti kaos kaki
berapa kali?

12 Tidak
Di rumah pernah pakai handuk
bersamaan dengan keluarga

13 Selama berkegiatan apakah suka Iya


memakai sepatu yang ketutup
semuanya?

Bed Site Teaching 9


14 Tidak ada
Apakah ada kegiatan yang pernah
bersentuhan dengan tanah
sebelumnya?

15 Tidak
Pada saat kegiatan apakah mengalami
keringat yang berlebihan?
16 Apakah di keluarga atau di Tidak ada
lingkungan ada yang mengalami
keluhan seperti anda?
17 Tidak ada
Apakah ada berkontak dengan hewan
peliharaan ?
18 Tidak ada
Apakah anda dan keluarga ada
riwayat gatal-gatal di kepala, sela
paha?

Bed Site Teaching 10