ANEMIA DEFISIENSI BESI

Wanita 25 tahun, keluhan badan lemas dan pusing sejak 1 bulan lalu saat bekerja di sawah.

- Lakukan anamnesis pada pasien

- Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien
- Lakukan pemeriksaan penunjang pada pasien
- Tentukan diagnosis dan DD, sampaikan pada pasien dan penguji
- Tatalaksana nonfarmakologi dan farmakologi pada pasien
- Tulis resep dan sampaikan kepada pasien dan penguji
ALAT :
- Foto tanda khas defisiensi besi (PF)
- Hasil apus darah
- Hasil lab (darah rutin)
- Hasil feses
- Gambar cacing hookworm
ANAMNESIS:
- Menyapa pasien dan memperkenalkan diri
- Menjelaskan bahwa kita akan melakukan anamnesis dan meyakinkan bahwa kerahasiaan terjaga
- Tanyakan identitas: nama, tempat tinggal, usia, pekerjaan (penting, pasien adalah seorang petani),
suku, agama, pendidikan, status pernikahan,
- Tanyakan keluhan utama: pasien mengalami lemas dan pusing sejak 1 bulan
- Tanyakan keluhan penyerta: apakah ada keringat dingin, demam (-), nyeri sendi (-), penurunan
kesadaran (-), pusing berputar (-), pandangan kabur (+)
- Tanyakan riwayat penyakit dahulu atau riwayat masuk RS: tidak ada keluhan
- Tanyakan riwayat keluarga: tidak ada keluhan pada keluarga
- Tanyakan riwayat keseharian: pasien tiap hari bekerja di sawah, tidak mengenakan sendal

Karena pasien wanita, tanyakan juga riwayat menstruasi

- Tanyakan riwayat pengobatan sebelumnya: tidak ada
- Jangan lupa ringkas anamnesis, lakukan refleksi isi dan refleksi perasaan, berikan kesempatan
pasien bertanya
PEMERIKSAAN FISIK:
- Awali dengan cuci tangan
- Minta ijin kepada pasien
- Periksa TTV: TD 110/70, N 100x, suhu 37, nafas 24x
- Pemeriksaan dari kepala hingga kaki, fokus pada konjungtiva dan telapak tangan

PEMERIKSAAN PENUNJANG:

- Rencanakan hasil pemeriksaan darah rutin: - Eritrosit: 4 juta/uL

- Leukosit : 6000 /μl ( 4.500 - 10.700/μl )
- Ht: 32%
- Trombosit : 340.000 /μl (150.000-400.000/μl )

- Hb : 9 gr% ( 12 - 16 gr/dl )
- Tidak ada data SI dan TIBC
- Rencanakan apusan darah
DIAGNOSIS BANDING

- Anemia mikrositik hipokrom ec infeksi hookworm dd/ anemia defisiensi besi

TATALAKSANA FARMAKOLOGI DAN NON FARMAKOLOGI

- Menjelaskan kondisi bahwa pasien kurang darah yang kemungkinan akibat infeksi cacing, sehingga
harus menggunakan sendal
- Edukasi makanan yang mengandung zat besi
- Sarankan istirahat
- Tablet Fe
TULIS RESEP
- R/ Fe sulfat tab No XX
S 1 dd tab 1

- R/ Mebendazole 500 mg tab No XX

S 3 dd tab 1