Telaahh, Cek Harian
Telaahh, Cek Harian
No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama
& Ttd & Ttd & Ttd & Ttd
Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/
1 1 1 1
Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM
2 2 2 2
Berat Badan(utk px anak Berat Badan(utk px anak) Berat Badan(utk px anak) Berat Badan(utk px anak)
3 3 3 3
Tepat Obat Tepat Obat Tepat Obat Tepat Obat
4 4 4 4
Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan
5 5 5 5
Tepat Jumlah Tepat Jumlah Tepat Jumlah Tepat Jumlah
6 6 6 6
Tepat Dosis Tepat Dosis Tepat Dosis Tepat Dosis
7 7 7 7
Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian
8 8 8 8
Duplikasi Duplikasi Duplikasi Duplikasi
9 9 9 9
Alergi Alergi Alergi Alergi
10 10 10 10
Interaksi Obat Interaksi Obat Interaksi Obat Interaksi Obat
11 11 11 11
Tanggal ED Tanggal ED Tanggal ED Tanggal ED
12 12 12 12
FORMULIR TELAAH RESEP FORMULIR TELAAH RESEP FORMULIR TELAAH RESEP FORMULIR TELAAH RESEP
No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama No. Telaah Resep Ya Tidak Keterangan Nama
& Ttd & Ttd & Ttd & Ttd
Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/ Kejelasan tulisan R/
1 1 1 1
Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM Tepat Pasien/No.RM
2 2 2 2
Berat Badan(utk px anak) Berat Badan(utk px anak) Berat Badan(utk px anak) Berat Badan(utk px anak)
3 3 3 3
Tepat Obat Tepat Obat Tepat Obat Tepat Obat
4 4 4 4
Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan Tepat Bentuk Sediaan
5 5 5 5
Tepat Jumlah Tepat Jumlah Tepat Jumlah Tepat Jumlah
6 6 6 6
Tepat Dosis Tepat Dosis Tepat Dosis Tepat Dosis
7 7 7 7
Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian Tepat Aturan Pemakaian
8 8 8 8
Duplikasi Duplikasi Duplikasi Duplikasi
9 9 9 9
Alergi Alergi Alergi Alergi
10 10 10 10
Interaksi Obat Interaksi Obat Interaksi Obat Interaksi Obat
11 11 11 11
Tanggal ED Tanggal ED Tanggal ED Tanggal ED
12 12 12 12
Formulir Serah Terima Resep