Data Demografi

No Ekonomi
KK A. Penghasilan B. Menabung A. Kepemilikan B. Tipe Rumah
1 1 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2
3 3 1 1 2 2
4 4 2 2 2 2
5 5 1 1 2 1
6 6 2 1 2 2
7 7 3 2 2 2
8 8 2 1 2 1
9 9 2 1 2 2
10 10 3 2 2 2
11 11 1 2 2 2
12 12 1 1 2 2
13 13 1 2 2 2
14 14 1 2 2 2
15 14 1 2 2 2
16 16 2 1 2 2
17 17 1 2 2 2
18 18 1 1 2 2
19 19 1 2 2 2
20 20 2 1 2 2
21 21 1 1 2 2
22 22 1 1 2 2
23 23 1 2 2 2
24 24 1 2 2 2
25 25 3 2 2 2
26 26 1 2 2 2
27 27 1 2 2 2
28 28 1 2 2 2
29 29 1 2 2 2
30 30 1 1 2 2
31 31 2 1 2 1
32 32 3 2 2 1
33 33 1 1 2 2
34 34 1 2 2 2
35 35 1 2 2 1
36 36 1 2 2 2
37 37 3 1 2 2
38 38 1 2 2 2
39 39 1 2 2 2
40 40 1 2 2 1
41 41 2 2 2 2
42 42 1 2 2 2
43 43 2 1 2 2
44 44 1 1 2 2
45 45 3 1 2 2
46 46 2 1 2 2
47 47 2 1 2 2
48 48 1 2 2 2
49 49 1 2 2 2
50 50 2 1 2 2
51 51 1 2 2 2
52 52 1 1 2 1
53 53 1 1 2 1
54 54 1 1 2 2
55 55 1 1 2 2
56 56 1 1 2 2
57 57 2 2 2 2
58 58 1 1 2 2
59 59 1 1 2 2
60 60 1 2 2 2
61 61 1 2 2 2
62 62 1 1 2 3
63 63 1 1 2 2
64 64 1 1 2 2
65 65 2 2 2 2
66 66 1 2 2 2
67 67 1 2 2 2
68 68 1 1 3 1
69 69 2 1 2 2
70 70 1 1 2 2
71 71 1 2 2 2
72 72 1 2 2 2
73 73 1 2 2 2
74 74 1 1 2 2
75 75 3 2 2 2
76 76 2 1 2 1
77 77 2 2 2 1
78 78 2 2 2 1
79 79 1 1 2 1
80 80 1 2 2 1
81 81 1 1 2 1
82 82 1 1 2 1
83 83 3 1 2 1
84 84 1 2 2 1
85 85 1 2 2 2
86 86 1 2 2 2
87 87 1 2 2 2
88 88 1 1 2 2
89 89 1 2 2 2
90 90 1 2 2 2
91 91 1 1 2 2
 92 92 1 2 2 2
93 93 1 2 2 2
94 94 2 1 2 2
95 95 1 2 2 1
96 96 1 2 2 1
97 97 1 2 2 2
98 98 1 1 2 2
99 99 1 2 2 2
100 100 1 2 1 2
101 101 1 1 2 2
102 102 1 2 2 2
103 103 1 1 2 2
104 104 1 1 2 2
105 105 1 2 2 2
106 106 1 2 2 2
107 107 1 2 2 2
108 108 1 2 2 2
109 109 2 1 2 2
110 110 1 1 2 2
111 111 1 2 2 2
112 112 2 1 2 2
113 113 1 1 2 2
114 114 2 1 3 2
115 115 2 1 3 1
116 116 2 1 3 2
117 117 3 1 3 2
118 118 1 2 3 2
119 119 2 2 2 2
120 120 1 2 2 2
121 121 1 2 2 2
122 122 1 2 2 2
123 123 3 2 2 2
124 124 1 2 2 2

Penghasilan Jumlah Kode Menabung

1 <Rp 1.000.000 87 1 ya
2 Rp 1.000.000-3.000.000 27 2 tidak
3 >Rp 3.000.000 10

Kode Air Mandi/Mencuci Jumlah Kode Jarak Ke Septic Tank

1 PAM 14 1 <10m
2 sumur 42 2 >10m
3 sungai 17
4 lain lain 51

Kode Jamban Yang Digunakan jumlah Kode Pembuangan Air Limbah

1 cemplung 4 1 resapan
2 pelengsengan 5 2 got
3 leher angsa 115 3 sembarangan
4 sungai
 Perumahan
C. Lantai D. Jendela Kamar E. Jendela Rumah F. Jendela Dibuka G. Pencahayaan H. Jarak Ketetangga
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 2 2 1 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 2 2 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 2 1
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 3 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
2 1 1 2 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 2 1 1 2
4 1 1 1 1 1
4 1 1 1 1 1
4 1 1 1 2 2
3 1 1 1 2 1
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 2 2
4 2 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 1 2
1 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 1
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 3 2
3 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 2 2 1 2
3 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 2 1 1 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 2 2
4 1 1 2 2 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 2 2 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 2
3 1 1 2 1 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 2 2 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 2 2 2
4 1 1 2 2 2
4 1 1 1 2 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
4 2 2 2 1 2
4 1 1 1 1 2
4 1 1 1 1 2
3 1 1 1 1 2
4 1 1 2 2 2
4 1 1 1 2 1
 4 1 1 1 2 2

Jumlah Kode Kepemilikan Jumlah

55 1 sewa 1
69 2 Numpang 117
3 Milik Sendiri 6

Jumlah Kode Tempat Tampung Air Jumlah

93 1 BAK 106
31 2 gentong 3
3 ember 13
4 dll 2

Jumlah Kode Kondisi Saluran Pembuangan Jumlah

43 1 lancar 124
74 2 tersumbat 0
0
7
 Data Lingkun

I. Halaman J. Lokasi K. Pekarangan L. Luas Rumah A. Sumber Air B. Pengolahan C. Air Mandi
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1
1 1 3 2 1 1 1
1 1 3 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 3 2 1 2
1 1 1 3 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 2 1 2 1 4
2 1 1 1 2 1 3
1 1 2 1 2 1 2
1 1 1 1 3 1 2
1 1 2 1 2 1 4
1 1 2 1 2 1 3
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 3
1 1 1 1 1 1 3
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 2
2 1 1 1 2 1 3
1 1 1 1 2 1 2
1 1 3 1 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 2 2 1 2
1 1 3 2 1 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 4
2 1 1 3 2 1 2
1 1 3 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 2 2 1 3
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 2 2 1 3
1 1 1 1 2 1 3
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 2 2 1 2
1 1 3 1 2 1 4
1 1 3 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
2 1 1 1 2 1 2
1 1 1 2 2 1 4
1 1 3 1 2 1 4
1 1 3 1 2 1 4
1 1 2 1 2 1 3
1 1 1 2 2 1 3
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 1 2 1 1
1 1 3 2 2 1 1
1 1 1 1 2 1 3
2 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 3 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 2 2 1 3
1 1 1 2 2 1 3
1 1 1 1 2 1 3
1 1 1 1 2 1 3
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 1 1 1 4
1 1 1 2 1 1 4
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 2 2 1 2
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 2 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 4
1 1 2 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
2 1 1 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 3
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 2 2 2 2
1 1 1 2 1 1 4
1 1 2 1 2 1 4
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 3 1 4
1 1 1 1 2 1 2
1 1 2 2 1 1 1
2 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 2
1 2 3 3 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
2 1 1 1 2 1 4
1 1 1 2 2 1 4
 2 1 1 3 3 1 3

Kode Tipe Rumah Jumlah Kode Lantai Jumlah

1 permanen 21 1 tanah 4
2 semi permanen 102 2 papan 1
3 tidak permanen 1 3 tegel 20
4 semen 99

Kode Kondisi Penampungan Jumlah Kode Kondisi Air Jumlah

1 terbuka 111 1 berwarna 37
2 tertutup 13 2 berbau 1
3 berasa 0
4 Tidak Berasa/Berwarna 84

Kode Kepemilikan Kandang Ternak Jumlah Kode Letak Kandang Jumlah

1 tidak 73 1 dalam rumah 0
2 ya 51 2 diluar rumah 51
 PENGKAJIAN PKMD
Data Lingkungan Fisik
Sumber Air Pembuang
D. Jarak Septic Tank E. Penampungan Air F. Kondisi Penampungan G. Kondisi Air H. Ada Jentik A. Tempat
2 1 1 4 2 5
2 1 1 4 2 5
2 1 2 4 2 5
2 1 1 4 2 5
2 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 3 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 4
1 1 1 4 1 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 1 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 1
2 3 1 4 2 2
2 1 1 4 2 3
2 1 1 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 3 1 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 2 3
2 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
2 1 2 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
2 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 5 2 3
2 1 1 4 2 3
1 4 1 4 2 3
1 1 1 5 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 2 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 3 2 4 2 3
2 1 1 4 2 2
1 1 2 4 2 5
2 1 1 4 2 2
1 1 1 4 2 3
2 3 1 4 2 2
2 3 2 4 2 2
1 2 2 4 2 2
1 1 2 4 2 3
1 1 1 1 1 3
2 1 1 1 2 3
2 1 1 1 2 3
2 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 1 3
1 3 1 1 2 3
2 1 1 1 2 3
2 1 1 4 2 2
1 1 1 4 1 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 2 4 2 5
1 4 1 4 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 2 1 4 1 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 1 3
2 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 2 1 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 5
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
2 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 5
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
2 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 1 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 1 1 2 3
1 1 2 1 2 3
2 1 2 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 1 1 3
2 1 2 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 3 1 1 2 3
1 3 1 4 2 5
2 3 2 4 2 5
2 2 1 4 2 5
1 3 1 4 2 5
2 3 1 4 2 5
2 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
2 3 1 4 2 3
1 1 1 4 2 3
1 1 1 4 1 3

Kode Jendela Dikamar Jumlah Kode

1 iya 122 1
2 tidak 2 2

Kode Ada Jentik Jumlah Kode

1 ya 11 1
2 tidak 113 2
3
4
5
Kode Kondisi Kandang jumlah Kode
1 terawat 51 1
2 tidak terawat 0 2
3
4
5
 Pembuangan Sampah
B. Penampungan C. Keadaan
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
2 1
1 1
2 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 2
1 2
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
D. Jarak A. Tempat BAB/BAK B. Jenis Jamban
2 1
2 1
2 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1
1 2
1 1
1 1
1 1
1 1
Pembuangan Limbah
C. Pembuangan
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 2
3 1
3 1
3 1
3 1
3 2
3 1
3 2
3 4
3 1
3 2
3 2
3 1
1 1
3 2
3 2
3 2
3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
2 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 1 1
2 1 2 1 3 1
2 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
2 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 2 2 1 2
1 1 2 1 3 2
1 2 1 1 3 2
1 1 2 1 3 2
2 1 2 1 3 2
1 2 1 1 3 1
1 2 2 1 3 2
1 1 2 1 3 2
2 2 1 1 3 1
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 2 2 1
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 1
1 1 2 2 2 1
1 1 1 2 2 1
1 1 2 1 3 2
1 1 2 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 2 1 3 1
2 1 1 1 3 1
2 2 1 1 3 1
1 1 1 1 1 2
2 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
2 1 1 1 3 1
2 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 1
1 1 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
2 1 1 1 3 2
2 2 2 1 3 2
2 2 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 2 1
1 1 2 1 3 1
1 1 2 1 3 1
2 2 1 1 2 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 4
2 1 1 1 3 4
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 4
1 1 2 2 3 4
1 1 1 1 3 4
2 1 1 1 3 1
2 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 1
2 1 1 1 3 1
2 1 2 1 3 4
2 1 2 1 3 1
1 1 1 1 3 1
1 1 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
2 1 1 1 3 1
1 1 1 1 3 2
1 1 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 1 1 3 2
1 1 2 1 3 2
1 1 1 1 3 2
2 1 1 2 3 2
1 1 1 1 3 1
 2 1 1 1 3 1

Jendela Dirumah Jumlah Kode Lokasi Halaman Jumlah

ya 119 1 di depan 123
tidak 5 2 di samping 1
3 di belakang 0

Membuang Sampah Jumlah Kode Penampungan Sampah Jumlah

sungai 1 1 ada 95
ditimbun 7 2 tdk ada/berserakan 29
dibakar 102
sembarang tempat 1
dll 13
Sarana Kes. Terdekat Jumlah Kode Kebiasaan Bila Sakit Jumlah
Rumah Sakit 79 1 Rumah Sakit 67
Puskesmas 23 2 Puskesmas 25
Dr/perawat/bidan 16 3 Dokter praktik 22
Balai pengobatan 0 4 perawat 5
Dll 6 5 bidan 2
6 dll 3
 Kandang Ternak
D. Kondisi Saluran A. Kepemilikan
1 1
1 1
1 2
1 2
1 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 2
1 2
1 2
1 1
1 2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 2
1 2
1 1
1 1
1 2
B. Letak C. Kondisi A. Sarana Terdekat B. Kebiasaan Bila Sakit
1 3
1 3
2 1 3 3
2 1 1 3
2 1 2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
1 1
1 1
2 1 1 1
2 1 1 1
2 1 1 1
1 1
2 1 1 1
1 2
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1 1 1
2 1 1 1
1 1
1 1
2 1 1 6
1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 1 5
1 2 2 1 5 4
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 2 2
1 1 1 1
1 2 2 1 1 5
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 1 6
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 2 1
1 1 2 2
1 1 2 2
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 2 2
1 2 2 1 1 2
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 2 3
1 1 1 1
1 2 2 1 2 2
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 3 3
1 1 1 2
1 2 2 1 3 3
1 2 2 1 3 3
1 1 3 3
1 1 3 3
1 1 2 3
1 1 2 3
1 2 2 1 5 2
1 1 2 2
1 2 2 1 2 2
1 2 2 1 5 4
1 1 1 1
1 1 5 4
1 1 2 2
1 1 2 4
1 1 2 2
1 1 5 4
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 2
1 1 1 2
1 1 1 2
1 1 1 1
1 1 1 2
1 1 1 1
1 1 2 2
1 2 2 1 3 3
1 2 2 1 2 1
1 1 1 1
1 1 3 3
1 1 3 1
1 1 2 3
1 2 2 1 3 3
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 3 3
1 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 3 2
1 1 3 3
1 1 3 3
1 1 3 3
1 1 3 3
1 2 2 1 5 3
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 6
1 2 2 1 1 1
1 2 2 1 1 1
1 1 1 1

Kode Pemanfaatan Pekarangan Jumlah Kode

1 kebun 104 1
2 kolam 9 2
3 kandang 11 3
4 lain-lain 0

Kode Keadaan Penampungan Jumlah Kode

1 terbuka 114 1
2 tertutup 10 2

Kode Kebiasaan Sblm Ke FasKes jumlah Kode

1 beli obat bebas 124 1
2 jamu 0 2
3
4
5
 Kondisi Kesehatan Umum
Pelayanan Kesehatan
C. Kebiasaan Sebelum Ke FasKes D. Sumber Dana
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 4
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 4
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 5
1 1
1 5
1 5
1 5
E. Sarana Transportasi F. Jarak Rumah
4 4
3 4
3 4
3 3
4 4
4 4
3 4
3 4
3 4
3 4
4 4
4 4
4 4
4 4
3 4
4 4
3 4
3 4
3 4
3 4
3 4
4 4
3 4
3 4
4 4
3 4
3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 1 3 4
1 5 3 4
1 4 4 4
1 5 4 4
1 4 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 1 4 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 4 3
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 4 3 4
1 4 3 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 1 4 4
1 4 4 1
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 1 4 4
1 1 3 4
1 5 3 4
1 1 3 4
1 4 3 4
1 4 3 4
1 1 3 4
1 1 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 3 4 4
1 4 4 4
1 5 4 4
1 4 4 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 1 3 4
1 3 3 4
1 5 4 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 4 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 3
1 5 3 1
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 5 3 4
1 4 4 4
 1 5 3 4

Sumber Air Jumlah Kode

PAM 12 1
Sumur 109 2
air mineral 3

Jarak Penampungan Sampah Kerumah Jumlah Kode

dekat (<5m) 95 1
jauh(>2m) 29 2
3

Sumber Pendanaan Kes. Keluarga Jumlah kode

ASTEK/ASKES 10 1
Tabungan 0 2
dana sehat 2 3
JPS/ASKES MASKIN 12 4
tidak ada 100
Masalah Kesehatan Khusus
A. Penyakit 6 Bulan Terakhir
7
7
7
7
2
2
2
2
7
2
2
2
7
2
7
7
2
7
2
2
2
2
2
2
7
7
7
7
7
7
2
7
7
5
7
7
7
7
7
2
2
7
2
2
2
2
5
7
7
7
2
7
2
2
2
2
7
7
7
7
7
2
7
2
7
2
2
7
7
2
2
2
2
2
7
7
7
7
7
7
7
5
5
5
2
2
2
2
7
2
2
2
2
7
7
7
7
7
7
7
5
2
7
2
7
7
7
7
4
7
2
2
7
2
7
5
7
7
7
3
7
7
2
 2

Cara Mengolah Jumlah

dimasak 123 Kode Jendela Dibuka Jumlah Kode
tidak 1 1 ya 100 1
2 tidak 24 2
3

Kebiasaan BAB/BAK Jumlah

jamban/wc 117 Kode Jarak Rumah Ketetangga Jumlah Kode
sungai 7 1 Bersatu 10 1
sembarangan 0 2 Dekat 114 2
3 Terpisah 0

Sarana Transportasi Ke Pel.Kes Jumlah

jalan kaki 0 Kode Jarak Rumah dengan Sarana Kes. Jumlah Kode
becak 0 1 <1km 2 1
angkot 81 2 1-2km 0 2
kendaraan pribadi 43 3 2-5 km 3 3
4 >5km 119 4
5
6
7
 Pencahayaan disiang Hari Jumlah
terang 93
remang-remang 29
gelap 2

Halaman Disekitar Rumah Jumlah

Ada 115
Tidak 9

Penyakit Sering diderita Selama 6bln Terakhir Jumlah kode luas rumah jumlah
demam berdarah 0 1 30-60 m2 84
batuk pilek 51 2 61-80 m2 34
asma 1 3 81-120m2 6
TBC 1 ,
thypoid 7
infeksi menular seksual 0
dll (hipertensi,demam,gatal) 64
 Pasangan Usia Subur
No KK
A. Terdapat PUS B. Akseptor KB C. Jenis Kontrasepsi
1 1 1
2 2 1
3 3 1
4 4 2 2 2
5 5 2 2 3
6 6 2 2 3
7 7 2 2 3
8 8 2 2 2
9 9 2 2 3
10 10 2 2 3
11 11 1
12 12 2 1
13 13 1
14 14 2 2 2
15 15 1
16 16 2 2 2
17 17 2 2 3
18 18 1
19 19 1
20 20 1
21 21 1
22 22 2 1
23 23 2 2 3
24 24 1
25 25 1
26 26 1
27 27 2 2 3
28 28 2 2 2
29 29 1
30 30 2 2 3
31 31 2 2 3
32 32 1
33 33 1
34 34 2 2 1
35 35 2 2 3
36 36 1
37 37 1
38 38 1
39 39 2 2 3
40 40 2 1
41 41 1
42 42 1
43 43 1
44 44 1
45 45 1
46 46 1
47 47 2 1
48 48 1
49 49 1
50 50 1
51 51 2 2 8
52 52 2 2 2
53 53 1
54 54 2 2 3
55 55 2 2 3
56 56 2 2 2
57 57 1
58 58 1
59 59 2 2 2
60 60 1
61 61 1
62 62 1
63 63 1
64 64 2 2 2
65 65 2 2 3
66 66 2 2 2
67 67 2 2 3
68 68 2 1
69 69 1
70 70 2 2 2
71 71 2 2 3
72 72 1
73 73 2 1
74 74 2 2 2
75 75 1
76 76 2 2 2
77 77 2 2 2
78 78 2 2 2
79 79 1
80 80 2 2 3
81 81 1
82 82 2 2 2
 83 83 2 2 3
84 84 2 2 3
85 85 1
86 86 1
87 87 1
88 88 1
89 89 1
90 90 1
91 91 1
92 92 2 2 1
93 93 1
94 94 1
95 95 2 2 2
96 96 2 2 2
97 97 1
98 98 1
99 99 1
100 100 2 2 3
101 101 2 2 3
102 102 2 2 3
103 103 2 1
104 104 2 2 2
105 105 1
106 106 2 1
107 107 1
108 108 1
109 109 2 2 2
110 110 2 2 3
111 111 1
112 112 1
113 113 2 2 2
114 114 1
115 115 1
116 116 1
117 117 1
118 118 1
119 119 2 2 2
120 120 2 2 2
121 121 1
122 122 1
123 123 2 2 3
124 124 1
Kode PUS Jumlah No
1 tidak 65 1
2 ya 59 2

No Ada Buteki Jumlah No

1 tidak 113 1
2 ya 11 2

No Pendidikan Jumlah No
1 SD 42 1
2 SMP 31 2
3 SMA 13 3
4 PT 3 4
Subur
D. Alasan Tdk Menggunakan A. Terdapat Bumil B. Umur Trimester
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3 2 2
1
1
1
1
1
1
2 2
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
4 2 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4 1
1
1
1
1
3 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4 1
1
1
3 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
 Aseptor KB Jumlah
tidak 8
ya 51

Ibu Menyusui Anaknya Jumlah

tidak 0
ya 11

Kegiatan Anak Jumlah

keagamaan 61
karangtaruna 1
olahraga 17
dll 8
 Ibu Hamil
C. Kehamilan yg Keberapa D. Usia Bumil E. Memeriksa Kehamilan F. Berapa Kali

1 1 2 1

2 2 2 3
1 1 2 1
No Jenis Kontrasepsi Jumlah
1 IUD 2
2 suntik 23
3 pil 25
4 susuk 0
5 kondom 0
6 tubektomi 0
7 vasektomi 0

No Lama Menyusui Jumlah

1 <1bulan 2
2 1-4bln 2
3 5-12bln 3
4 >12bln 4

No Anak Menderita Peny. Jumlah

1 tidak 77
2 ya 11
G. Alasan Tidak Periksa H. Mendapatkan TT I. Berapa Kali TT J. Penyakit/Keluhan Bumil

1 2

2 2
1
No Alasan Tdk KB Jumlah
1 dilarang suami 2
2 agama 0
3 tidak tahu 3
4 dll 3

No Bila Tdk Menyusui Jumlah

1 pekerjaan 0
2 tidak tahu 0
3 penyakit 0
4 dll 0

No Sudahkah Berobat Jumlah

1 sudah berobat 8
2 belum 3
 Ibu Menyusui
A. Terdapat Buteki B. Apakah Disusui C. Lamanya Menyusui D. Alasan Tidak disusui
1
1
1
1
1
1
1
2 2 4
1
2 2 1
1
1
1
1
1
2 2 1
2 2 3
1
1
2 2 4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 3
1
1
1
2 2 2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 2
1
1
1
1
1
1
2 2 3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
No Terdapat Bumil Jumlah
1 tidak 121
2 ya 3

No Terdapat Balita Jumlah

1 tidak 89
2 ya 35

No Berobat Kemana Jumlah

1 medis 8
2 non medis 0
 KELOMPOK KHUSUS
Balita
A. Terdapat Balita B. Dibawa Ke Posyandu C. Alasan Tidak D. Imunisasi
1
1
1
2 2 1 2
1
1
1
2 2 2
1
2 2 2
1
1
1
2 2 2
1
2 2 2
2 2 2
1
1
2 2 2
1
1
1
1
1
1
2 2 2
1
1
1
1
2 2 1
1
1
1
1
1
1
2 2 2
1
1
1
2 2 2
1
2 1 3 1
1
1
1
2 1 3 1
1
1
1
1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1
1
2 2 2
1
1
1
1
1
2 2 2
2 2 2
2 2 2
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 2
1
2 2 2
1
2 2 2
1
2 1 3 1
2 1 3 1
2 2 2
1
2 2 2
2 2 2
1
1
2 1 1 2
1
1
1
1
1
2 1 3 2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 2
1
1
1
1
1
2 2 2
2 1 3 2
1
1
2 2 2
2 2 2
1
1
1
1
No Umur Kehamilan Jumlah
1 I(0-3 bulan) 1
2 II(4-6bln) 2
3 III(7-9bln) 0

No Dibawa Ke Posyandu Jumlah

1 tidak 7
2 ya 28

No Penggunaan Waktu Luang Jumlah

1 musik/tv 57
2 olhraga 6
3 rekreasi 19
4 keagamaan 7
US
Balita
E. Jenis Imunisasi F. Alasan Tdk Imunisasi G. Kepemilikan KMS H. BB anak

6 1

1 2 1

1 2 1

6 2 1

6 2 1
6

6 1

6 2 1

6 2 1
6 1

3 1

3 1

6
6 1
6 1

6 1

6 2 2
6 2
6 2 1

6 2 2

6 1

2 1
 3 1
6 1

6
6

6 2 1

6 2 1

6 1 2

6 2 1
1 3 1

6 2 2
6
No Kehamilan yg Ke Jumlah
1 1 2
2 2 1
3 3 0
4 >3 3

No Alasan Tdk Ke Posyandu Jumlah

1 jauh 2
2 tdk ada waktu 0
3 dll 6

No Kebiasaan Anak Jumlah

1 merokok 8
2 alkohol 0
3 narkoba 0
4 dll 78
 Anak dan Remaja
A. Terdapat Anak/Remaja B. Usia C. Pendidikan D. Kegiatan E. Menderita Penyakit
1
2 3 3 1 2
2 3 4 3 1
2 1 1 1 1
2 2 2 3 1
2 2 2 3 1
2 3 3 1 1
1
2 3 3 1 1
2 1 1 4 1
2 1 1 1 1
1
1
2 2 2 4 1
1
1
2 2 1 1 1
1
2 1 1 1 2
2 1 1 1 1
2 2 2 1 1
2 1 1 1 1
2 2 2 1 1
2 1 1 1 1
1
1
2 2 2 1 1
2 3 2 1 1
1
2 2 2 1 2
2 2 1 1 1
2 3 3 1 1
1
1
2 2 2 1 2
1
1
1
2 2 2 1 1
2 1 1 1 1
2 2 1 1 1
1
1
1
2 1 1 1 1
2 2 1 1 2
1
2 2 2 1 1
2 2 2 1 1
2 1 1 1 1
2 1 1 1 1
2 2 1 1 1
2 3 2 4 1
2 2 1 1 2
2 2 2 3 1
1
2 3 2 1 1
2 1 1 1 1
2 1 1 1 2
2 2 2 1 1
2 2 2 1 1
2 3 2 1 1
1
2 3 2 1 1
2 2 1 1 1
1
2 2 2 1 1
1
1
2 2 1 1 1
2 2 3 1 1
2 2 3 1 1
2 1 1 3 1
2 2 1 1 1
2 3 1 3 1
1
2 3 2 3 1
1
1
2 2 1 4 1
2 1 1 1 1
2 1 1 3 1
1
2 1 1 4 1
2 3 4 3 1
2 3 3 2 1
1
2 1 1 3 1
2 2 1 1 1
2 1 1 1 1
2 3 3 1 1
2 1 1 1 1
2 2 1 1 1
1
2 1 1 1 1
2 3 2 1 1
1
2 2 3 3 1
1
2 1 1 1 1
2 3 2 1 1
2 2 2 1 1
2 2 1 4 1
2 1 1 1 2
2 3 2 1 1
1
2 2 2 1 1
2 2 2 3 1
2 2 1 1 2
1
2 1 1 1 1
2 3 3 1 1
2 1 1 1 1
2 3 3 3 1
2 2 3 3 1
2 2 2 3 2
2 2 1 3 1
2 2 2 1 1
2 2 2 3 2
2 3 3 4
2 3 4 4 1
1
2 1 1 1 1
2 3 2 2 1
No Usia Bumil Jumlah No
1 <20thn 2 1
2 20-3thn 1 2
3 >35thn 0

No Imunisasi Jumlah No
1 tidak 5 1
2 ya 30 2
3
4
5
6

No Keberadaan Lansia Jumlah No

1 tidak ada 94 1
2 ada 30 2
nak dan Remaja
F. Sudahkah Berobat G. Berobat Kemana H. Pengunaan Wkt Luang I. Kebiasaan Anak

1 1 4 4
1 4
4 4
1 4
2 4
1 4

1 4
4 4
1 4

1 4

1 4

1 1 1 4
1 4
1 4
4 4
1 4
1 1

1 4
1 4

2 1 4
4 4
1 4

2 1 4

1 4
 3
2 4

1 1
1 1 1 4

1 4
1 1
1 4
1 4
3 4
3 1
1 1 3 4
3 4

3 4
3 4
1 1 3
1 4
1 4
3 4

1 4
1 4

1 4

3 4
1 4
3 4
3 4
1 4
4 1

1 1

1 4
1
3 4
 1 4
1 4
1 4

1 4
1 4
1 4
1 4
1 4
1 4

1 4
1 4

1 4

1 4
3 4
1 4
3 4
2 4 4
3 4

1 4
2 4
1 1 3 4

1 4
1 4
3 4
1 4
1 4
1 1 2 4
2 4
1 4
1 1 2 4
1 1
1 4

1 4
3 1
Memeriksa Kehamilan Jumlah No
tidak 0 1
ya 3 2
3

Jenis Imunisasi Jumlah No

polio 4 1
BCG 0 2
DPT 0 3
hepatitis 0
campak 0
lengkap 26

Kel. Penyakit Jumlah No

tidak 3 1
ya 27 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 Usia Lanjut
A. Terdapat Lansia B. Keluhan Penyakit C. Jenis Penyakit D. Upaya yg Dilakukan
1
1
1
1
2 1
1
1
1
1
1
2 2 5 3
1
2 2 11 3
1
2 2 5 1
1
1
2 2 3 1
1
1
1
1
1
1
2 2 3 1
2 2 3 1
2 2 5 1
2 1
2 2 3 1
2 2 5 3
1
2 2 5 3
2 2 5 4
1
2 2 5 1
2 2 5 1
2 2 5 1
1
2 2 5 1
1
1
2 2 5 1
2 2 5 4
1
1
1
1
2 2 5 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 5 4
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 11 1
2 1
1
1
1
1
1
2 2 3 1
2 2 11 1
1
1
1
1
1
2 2 11 3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 11 1
2 2 5 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 3 3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2 5 3
1
1
1
Brp Kali Pemeriksaan Jumlah No
2 kali 2 1
3 kali 0 2
4 kali 1 3
4

Alasan Tdk Imunisasi Jumlah No

tdk tahu 0 1
waktu 1 2
dll 4

Jenis Penyakit Jumlah No

asma 0 1
TBC 0 2
hipertensi 6 3
kencing manis 0 4
rematik 16
katarak 0
osteo 0
penyakit kult 0
jantungg 0
liver 0
dll 5
 Usia Lanjut
E. Penggunaan Waktu F. Terdapat Posyandu Lansia G. Keikutan Posyandu Lansia

1 1

4 1

1 1

4 1

4 1

1 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1

1 1
1 1

4 1
4 1
4 1

4 1
1 1
1 1

4 1

4 1

1 1
4 1

4 1
1 1

1 1
4 1
4 1

4 1

1 1
 Alasan tdk Periksa Jumlah
tdk ada biaya 0
tdk sempat 0
tdk tahu 0
dll 0

Kepemilikan KMS Jumlah

tidak 14
ya 14

Upaya yg Tlh Dilakukan Jumlah

berobat ke sarana kes 17
berobat non medis 0
di obati sendiri 7
dll 3
H. Alasan Tidak
No Dapat TT Jumlah No
1 tidak 0 1
2 ya 1 2

No Hasil Penimbangan KMS Jumlah No

1 di daerah garis hijau 10 1
2 diatas garis hijau smp kuning 4 2
3 di bawah garis titik 0
4 di bawah garis merah 0

No Penggunaan Waktu Senggang Jumlah No

1 berkebun/pekerjaan rumah 11 1
2 jalan2 0 2
3 senam 0
4 dll 19
 Jumlah Pemberian TT Jumlah No Keluhan Bumil Jumlah
lengkap(2kali) 0 1 lemah letih lesuh 0
tdk lengkap(1kali) 1 2 pusing 1
3 mual dan muntah 0
4 bengkak di kaki 0
5 dll 0

Terdapat Anak/Remaja Jumlah No Usia Anak/Remaja Jumlah

tidak 35 1 6-10 tahun 26
ya 89 2 11-15 tahun 40
3 16-21 thun 23

Terdapat Posyandu Lansia Jumlah No Ikut Posyandu Lansia Jumlah

tidak 30 1 tidak 0
ya 0 2 ya 0
No Alasan Tdk Ikut Posyandu jumlah
1 tidak tahu 0
2 tidak mau 0
 Data Demografi
No
KK No. Usia Jenis Kelamin Hubungan Agama Pendidikan
1 6 1 1 1 3
1 1 2 5 2 2 1 3
1 5 1 1 1 3
2 5 2 2 1 3
3 4 2 3 1 2
2 2
4 3 2 3 1 2
5 3 2 3 1 2
6 2 1 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 3 3 3 1 3 1 4
4 2 1 3 1 3
5 2 1 3 1 3
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 3
3 4 1 3 1 2
4 4
4 4 2 3 1 2
5 3 1 3 1 2
6 3 1 3 1 2
1 7 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
5 5 3 3 2 3 1 2
4 3 1 3 1 2
5 2 1 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
6 6
3 3 1 3 1 3
4 2 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
7 7 3 4 2 3 1 2
4 3 1 3 1 2
5 2 1 3 1 1
1 4 1 1 1 3
8 8 2 4 2 2 1 2
3 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
9 9 2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
 1 4 1 1 1 3
10 10 2 4 2 2 1 2
3 2 1 3 1 2
1 6 1 1 1 2
11 11 2 6 2 2 1 2
3 4 1 3 1 3
1 4 1 1 1 2
12 12
2 3 2 2 1 3
1 7 1 1 1 2
13 13
2 5 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 4 2 3 1 2
14 14
4 3 1 3 1 3
5 2 2 3 1 2
6 1 2 3 1 1
15 1 7 1 1 1 2
15
2 6 2 2 1 2
1 4 1 1 1 3
16 16 2 4 2 2 1 2
3 1 2 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 3
3 4 1 3 1 3
17 17
4 3 2 3 1 3
5 2 1 3 1 3
6 1 1 3 1 1
1 6 1 1 1 2
18 18
2 6 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
19 19 2 4 2 2 1 2
3 2 2 3 1 1
1 5 1 1 1 3
2 4 2 2 1 2
20 20 3 2 1 3 1 1
4 1 2 3 1 1
5 1 2 3 1 1
1 6 1 1 1 1
21 21 2 5 2 2 1 1
3 3 1 3 1 3
1 5 1 1 1 2
22 22 2 5 2 2 1 2
3 2 1 3 1 2
 1 4 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
3 3 1 3 1 3
23 23
4 3 2 3 1 3
5 2 2 3 1 3
6 2 2 3 1 2
1 6 1 1 1 2
24 24 2 6 2 2 1 2
3 4 1 3 1 2
1 7 1 1 1 2
2 7 2 2 1 2
25 25
3 4 1 3 1 2
4 3 2 3 1 2
26 26 1 6 1 1 1 3
27 27 1 7 2 1 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
28 28 4 3 1 3 1 2
5 2 1 3 1 2
6 2 2 3 1 2
7 1 1 3 1 1
1 7 1 1 1 2
29 29
2 7 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
30 30 3 3 1 3 1 3
4 3 1 3 1 2
5 2 2 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
31 31
3 2 2 3 1 2
4 2 1 3 1 1
1 6 1 1 1 1
2 6 2 2 1 1
32 32 3 5 1 3 1 4
4 4 1 3 1 4
5 1 1 3 1 1
33 33 1 7 2 2 1 1
1 5 1 1 1 2
34 34 2 6 2 2 1 2
3 4 1 3 1 2
35 35 1 7 1 4 1 2
 1 6 2 2 1 2
36 36
2 4 1 3 1 3
1 4 2 2 1 2
37 37
2 1 2 3 1 1
38 38 1 5 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
39 39 3 2 2 3 1 3
4 2 1 3 1 1
5 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
40 40
3 4 2 3 1 2
4 2 1 3 1 2
1 6 1 1 1 3
2 5 2 2 1 2
41 41
3 2 1 3 1 2
4 2 2 3 1 2
1 7 1 1 1 2
42 42
2 7 2 2 1 2
1 4 1 1 1 4
2 4 2 2 1 4
43 43
3 1 1 3 1 1
4 1 2 3 1 1
1 7 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
44 44 3 4 2 3 1 2
4 4 2 3 1 3
5 4 1 3 1 3
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
45 45 3 3 1 3 1 2
4 2 2 3 1 2
5 1 2 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
46 46
3 2 2 3 1 2
4 1 2 3 1 1
1 4 1 1 1 3
47 47
2 3 2 2 1 3
1 7 1 1 1 1
2 6 2 2 1 1
48 48
3 3 1 3 1 3
48 48
4 3 2 3 1 3
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 3 1 3 1 3
49 49
4 3 2 3 1 3
5 2 1 3 1 2
6 1 2 3 1 1
1 4 1 1 1 3
50 50 2 4 2 2 1 3
3 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
51 51 3 3 1 3 1 2
4 3 2 3 1 3
5 2 2 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
52 52
3 3 2 3 1 3
4 3 1 3 1 2
1 6 1 1 1 2
53 2 6 2 2 1 2
53
3 3 2 3 1 2
4 3 1 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
3 3 1 3 1 3
54 54 4 3 1 3 1 3
5 3 2 3 1 3
6 2 2 3 1 2
7 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 2
55 55
4 3 2 3 1 2
5 2 1 3 1 2
6 2 1 3 1 1
1 4 1 1 1 4
56 56 2 4 2 2 1 2
3 1 1 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
57 57 3 4 1 3 1 2
4 3 2 3 1 3
57 57

5 3 1 3 1 3
1 7 2 5 1 2
58 58
2 2 1 3 1 2
1 4 1 1 1 3
2 4 2 2 1 2
59 59
3 2 2 3 1 2
4 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
60 60 3 3 2 3 1 4
4 3 1 3 1 3
5 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
61 61
3 2 1 3 1 3
4 1 2 3 1 1
1 5 1 1 1 2
62 62 2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
1 5 2 2 1 2
63 63
2 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
64 64
3 4 2 3 1 3
4 3 1 3 1 2
1 4 1 1 1 3
2 4 2 2 1 2
65 65 3 3 1 3 1 2
4 2 1 3 1 2
5 1 2 3 1 1
1 4 1 1 1 3
2 3 2 2 1 2
66 66
3 2 1 3 1 2
4 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 4
2 5 2 2 1 4
67 67 3 3 2 3 1 3
4 2 1 3 1 2
5 1 1 3 1 1
1 7 1 1 1 4
2 6 2 2 1 2
3 5 1 3 1 4
68 68
4 3 2 6 1 4
68 68
5 3 1 6 1 2
6 2 1 6 1 2
1 6 1 1 1 4
69 69
2 5 2 2 1 2
1 4 1 1 1 2
2 4 2 2 1 3
3 3 1 3 1 4
70 70
4 3 1 3 1 4
5 2 1 3 1 1
6 1 2 3 1 1
1 4 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
71 71 3 3 2 3 1 3
4 2 2 3 1 2
5 1 2 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
72 72 3 4 1 3 1 2
4 3 2 3 1 3
5 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
73 73
3 2 2 3 1 2
4 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
74 74 3 2 2 3 1 2
4 2 1 3 1 2
5 2 1 3 1 2
1 5 2 2 1 2
2 4 1 3 1 2
75 75 3 4 1 3 1 2
4 4 1 3 1 2
5 4 1 3 1 2
1 4 1 1 1 4
76 76 2 4 2 2 1 4
3 2 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
77 77
3 4 1 3 1 2
4 3 2 3 1 2
1 4 1 1 1 3
78 78 2 3 2 2 1 3
78 78
3 1 2 3 1 1
79 79 1 4 1 1 1 4
1 5 1 1 1 4
2 5 2 2 1 2
80 80
3 2 2 3 1 2
4 1 2 3 1 1
1 7 1 1 1 2
2 7 2 2 1 2
81 81 3 3 2 3 1 3
4 2 1 3 1 2
5 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 3
82 82 3 2 1 3 1 2
4 2 2 3 1 2
5 1 2 3 1 1
1 5 1 1 1 4
83 83 2 4 2 3 1 4
3 1 2 2 1 1
1 5 1 1 1 2
84 84 2 5 2 2 1 3
3 2 1 3 1 2
1 5 1 1 1 2
85 85 2 5 2 2 1 2
3 3 1 3 1 4
1 6 1 1 1 2
2 4 2 3 1 3
86 86
3 4 2 6 1 3
4 1 2 6 1 1
1 4 1 1 1 3
87 87 2 4 2 2 1 3
3 3 2 3 1 1
1 5 1 1 1 3
88 88 2 4 2 2 1 2
3 2 1 3 1 1
1 6 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
89 89 3 4 1 3 1 2
4 3 1 3 1 2
5 3 2 3 1 2
1 5 2 2 1 2
90 90 2 3 1 3 1 3
3 2 2 3 1 2
 1 6 1 1 1 2
91 91 2 5 2 2 1 2
3 3 1 3 1 4
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 3
92 92
3 3 2 3 1 2
4 2 1 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
93 93
3 3 1 3 1 2
4 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
3 3 1 3 1 3
94 94
4 3 2 3 1 3
5 3 1 3 1 3
6 2 2 3 1 2
1 4 1 1 1 2
95 95 2 4 2 2 1 2
3 3 1 3 1 3
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
96 96
3 3 1 3 1 3
4 1 1 3 1 8
1 7 1 1 1 2
97 97
2 7 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
3 4 1 3 1 3
98 98
4 3 1 3 1 2
5 3 2 3 1 2
6 6 2 3 1 2
99 99 1 7 2 2 1 2
1 5 1 1 1 2
100 100 2 5 2 2 1 2
3 2 1 3 1 3
1 5 1 1 1 2
101 101 2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
102 102 3 4 2 3 1 4
4 3 2 3 1 4
102 102

5 2 2 3 1 2
1 4 1 1 1 2
103 103 2 4 2 2 1 2
3 2 2 3 1 2
1 4 1 1 1 4
2 4 2 2 1 2
104 104
3 3 2 3 1 2
4 2 2 3 1 1
1 5 1 1 1 4
2 5 2 2 1 2
105 105
3 4 1 3 1 4
4 3 2 3 1 3
1 6 1 1 1 2
106 106 2 5 2 2 1 2
3 3 1 3 1 2
1 6 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
107 107 3 5 1 3 1 2
4 4 1 3 1 2
5 3 1 3 1 3
1 6 1 1 1 2
108 108 2 6 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
1 5 1 1 1 4
2 4 2 2 1 3
109 109
3 2 1 3 1 2
4 1 2 3 1 1
1 5 1 1 1 2
110 110 2 5 2 2 1 2
3 1 2 3 1 1
1 4 1 1 1 4
111 111 2 4 2 2 1 7
3 3 1 3 1 8
1 6 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
112 112
3 3 2 3 1 3
4 4 1 3 1 2
1 4 1 1 1 2
113 113 2 4 2 2 1 2
3 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 3
114 114 2 5 2 2 1 2
3 3 2 3 1 3
 1 5 1 1 1 3
2 5 2 2 1 3
3 3 1 3 1 3
115 115
4 3 2 3 1 3
5 2 2 3 1 2
6 1 1 3 1 1
1 5 1 1 1 2
2 4 2 2 1 2
116 116 3 3 1 3 1 3
4 2 1 3 1 3
5 1 2 3 1 1
1 6 1 1 1 3
2 4 2 2 1 3
117 117
3 3 2 3 1 4
4 2 1 3 1 2
1 5 1 1 1 2
2 5 2 2 1 2
118 118
3 3 2 3 1 3
4 2 1 3 1 2
1 6 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
119 119
3 4 2 3 1 4
4 3 1 3 1 2
1 4 1 1 1 3
2 4 2 2 1 2
120 120
3 3 1 3 1 3
4 1 2 3 1 1
1 7 1 1 1 2
2 6 2 2 1 2
121 121
3 5 1 3 1 3
4 3 2 3 1 2
122 122 1 6 1 1 1 2
1 5 1 1 1 3
2 5 2 2 1 3
123 123
3 3 1 3 1 3
4 2 2 3 1 2
1 5 1 1 1 2
124 124
2 3 1 3 1 3
Pekerjaan Keadaan Fisik Kode Umur Jumlah Kode
2 1 1 0-5 tahun 36 1
2 1 2 6-12 tahun 71 2
2 1 3 13-20 tahun 91
7 1 4 21-35 tahun 93
4 1 5 36-50 tahun 108
4 1 6 51-65 tahun 43
8 1 7 > 65 tahun 22
8 1
1 1
7 1
2 1 Kode Agama Jumlah Kode
8 1 1 muslim 464 1
8 1 2 non muslim 0 2
2 1 3
7 1 4
8 1 5
8 1 6
8 1
8 1
2 1
7 1
7 1 Kode Keadaan Fisik Jumlah
8 1 1 sehat 449
8 1 2 sakit 15
4 1
7 1
8 1
8 1
2 1
2 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
4 1
7 1
8 1
4 1
7 1
8 1
4 1
4 1
2 1
4 1
7 1
4 1
4 1
4 1
1 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 2
4 2
2 1
7 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
7 1
8 1
2 1
4 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
2 1
7 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 2
7 2
4 1
4 2
7 1
8 1
7 1
4 2
4 1
4 1
4 1
8 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 2
4 2
4 2
4 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
2 1
8 2
4 2
4 1
7 1
1 1
4 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
3 1
2 1
7 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
7 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
2 1
2 1
2 1
2 1
4 1
8 1
8 1
4 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
4 1
1 1
2 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
4 1
1 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
4 1
8 1
4 1
4 1
8 1
8 1
2 1
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
7 1
8 1
8 1
8 1
2 1
5 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
2 1
2 1
2 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
1 1
7 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
1 1
7 1
8 1
4 1
2 1
7 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
2 1
4 1
8 1
4 1
7 1
2 1
4 1
7 1
2 1
8 1
4 1
7 1
8 1
2 1
7 1
8 1
4 1
7 1
4 1
4 1
8 1
4 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
9 1
7 1
8 1
8 1
4 1
7 1
9 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 2
4 1
4 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
4 1
8 1
2 1
7 1
8 1
4 1
2 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
2 1
4 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
4 1
8 1
2 1
7 1
8 2
8 2
4 1
4 1
8 1
2 1
2 1
2 1
4 1
7 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
2 1
7 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
1 1
7 1
8 1
8 1
4 1
7 1
8 1
8 1
2 1
7 1
8 1
8 1
8 1
4 1
8 1
8 1
4 2
2 1
7 1
8 1
8 1
4 1
4 1
 Jenis Kelamin jumlah kode Hubungan Kel jumlah
laki-laki 237 1 ayah 114
perempuan 227 2 ibu 116
3 anak 227
4 kakek 1
5 nenek 1

Pendidikan Jumlah Kode Pekerjaan Jumlah

tidak/belum sekolah 57 1 wirausaha 8
SD 271 2 wiraswasta/karyawan 54
SMP 101 3 petani 1
SMA/SMK 32 4 buruh 126
D3 0 5 TNI/POLRI/PNS 1
S1 0 6 Pensiunan 0
7 IRT 71
8 tidak bekerja/pelajar 201