KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Lampung Timur

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 22000591076227081
No. Identitas KTP : 1807226701950002

KTP IJAZAH
Nama : SITI MAEMUNAH SITI MAEMUNAH

Tempat / Tanggal Lahir : BRAJA KENCANA / 27-01-1995 LAMPUNG TIMUR / 27-01-1995

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : IAIN METRO LAMPUNG

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR (PGSD)

No. Ijazah / Tahun Lulus : 0603/In.28/R/PP.01.1/03/2018 / 2018
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - GURU KELAS (KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN , KEPALA
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI , SD NEGERI 1 SRIMINOSARI , GURU
KELAS) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 24-11-2019 / 15:13:00

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1. Bagi pelamar pada jabatan Polisi Pamong Praja melampirkan surat keterangan sehat dari RSUD Sukadana yang
1 [ ]
didalamnya terdapat hasil pengukuran tinggi badan; 2. Sertifikat Kompetensi Jurusan Pertanian bagi pelamar jabatan
pelaksana pemula-penyuluh pertanian; 3. Bukti Akreditasi Program Studi BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/ LAM-PTKes pada
kualifikasi pendidikan D-III/D-IV & S-1 pada saat kelulusan (file PDF)
Ijazah asli + Ijazah Profesi sesuai kualifikasi pendidikan + Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
2 [ ]
kesehatan + Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk pelamar
jabatan Guru (dalam satu file PDF)

3 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah (file jpeg) [ ]

4 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik ( format file jpeg) [ ]

Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian sesuai format pengumuman (file PDF)
5 [ ]

6 Transkrip Nilai / sertifikat hasil Ujian Nasional (File PDF) [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Lampung Timur

Nomor Registrasi 22000591076227081

Nama SITI MAEMUNAH
Jabatan AHLI PERTAMA - GURU KELAS (KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN , KEPALA UPTD
PENDIDIKAN KECAMATAN LABUHAN MARINGGAI , SD NEGERI 1 SRIMINOSARI , GURU KELAS) [ ]