KETERAMPILAN KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama :
NIM :

No. Keterampilan Klinik Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf
tempat tempat tempat tempat tempat
1 Melakukan pengkajian awal
terdiri dari : Alergi, Alasan
masuk RS, Riwayat
Kesehatan (genogram)
2 Melakukan pemeriksaan fisik
(head to toe)

3 Melakukan pemeriksaan
neurologi dasar : GCS, Pupil,
Fungsi Motorik, Fungsi
sensibilitas, Fungsi saraf
kranial, Tanda rangsang
meningeal
4 Melakukan pengkajian
Tingkat nyeri

MEMENUHI KEBUTUHAN OKSIGEN

1 Monitoring tanda perburukan
fungsi pernafasan

2 Memberikan oksigen :
simple mask, rebreathing
mask, nonrebreeathing mask,
tracheostomy tube
3 Melakukan suctioning:
nasotracheal, oropharyngeal,
nasopharyngeal, close
 suction

4 Melakukan perawatan
trakeostomi : perawatan tube,
membersihkan luka, ganti
balutan
5 Melakukan chest
physioterapi

6 Melakukan postural
drainage
MEMENUHI KEBUTUHAN SIRKULASI DAN CAIRAN
1 Melakukan pemberian
darah : mengecek instruksi,
mencocokan identitas,
memberikan darah, monitor
selama pemberian, evaluasi
reaksi transfusi
2 Melakukan pemberian posisi
kepala netral
MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI

1 Melakukan pemasangan
Tube feeding/Nasogastric

2 Memberikan nutrisi per oral

pada pasien beresiko tinggi
3 Memberikan nutrisi melalui
Tube feeding/Nasogastric
4 Melakukan interpretasi hasil
pemeriksaan gula darah
Memenuhi kebutuhan eliminasi

1 Melakukan pemasangan
kateter urin/Douer kateter
laki laki/ perempuan
2 Melakukan enema

3 Melakukan perawatan
kolostomy

4 Melakukan perawatan
sistostomy

5 Melakukan monitoring dan

evaluasi keseimbangan
cairan
6 Melepas kateter menetap

MEMENUHI KEBUTUHAN MOBILISASI/PERGERAKAN/IMMOBILISASI

1 Melakukan Range Of Motion

(ROM) pada kasus
pathologis
2 Melakukan ambulasi dengan
alat bantu jalan
3 Melakukan mobilisasi pada
klien paska operasi

MEMENUHI KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

1 Mengidentifikasi faktor yang

mempengaruhi masalah tidur

2 Melakukan penilaian skala

nyeri

3 Melakukan evaluasi
pemberian relaksan

4 Melakukan pencegahan
cidera selama klien tidur

5 Melakukan tindakan untuk

penurunan distraksi
lingkungan

MEMENUHI KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE, INTEGUMEN

1 Memandikan klien dengan
kondisi kritis

2 Melakukan perawatan mulut

klien dengan penurunan
kesadaran
3 Monitoring dan evaluasi
pencapaian pemenuhan
kebutuhan personal hygiene
4 Melakukan perawatan luka
grade II dan III

5 Melakukan perawatan luka

ulkus ganggrene

6 Melakukan perawatan luka

amputasi

7 Melakukan perawatan drain

8 Melakukan perawatan luka

post operasi diameter >5cm

9 Melakukan perawatan luka

kaki diabetik tanpa penyulit

MEMENUHI KEBUTUHAN SUHU TUBUH NORMAL

1 Melakukan pemakaian
hipotermi atau hipertermi
blanket
2 Melakukan pemberian
antipiretik

3 Melakukan monitoring suhu

tubuh klien

PENATALAKSANAAN PEMBERIAN OBAT

1 Melakukan pemberian obat
melalui nasogastric

2 Melakukan pemberian obat

melalui nebulization

3 Melakukan pemberian obat

melalui central line