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CONTENIDO

1. SIGNOS VITALES
1 .1 PRESION Arterial
1.2 TEMPERATURA
1.3 RESPIRACION
1.4 PULSO
I .5 SATURACION DE OXIGENO
I .6 FRECUENCIA CARDÍACA
2. PLANA ANATOMICA
2.1 PLANO SAGITAL
2.2 PLANO CORONAL
2.3 PLANO TRANSVERSAL
3. POSICIONES ANATOMICAS BASICAS
3.1 POSICIONES DE CUBITO
3.2 POSICIONES BASICAS DE PACIENE ENCAMADO
4. SISTEMA Y APARATOS BEL COEPO HUMANO
4.1 SISTEMA OSEO
4.2 SISTEME DIGESTIVO
4.3 SISTEMA NERVIOSO
4.4 SISTEMA ENDOCRINO
4.5 APARATO RESPIRATORIO
4.6 APARATO LOCOMOTOR
4.7 APARATO CIRCUALTORIO
4.8 APATATO REPROCUTOR
4.9 APARATO URINARO
5. MEDIBAS BE PREVENCION PARA MOVILIZACION Y ENFERMOS
6- TIPOS BE BAÑOS PARA ENFERMOS
6.1 BAÑO DUCHA
6.2 BAÑO EN BAÑERA
6.3 BAÑO EB CAMA ASISTIDA
6.4 BAÑO EN COMPLETA
7. LAVABO BE MANOS
7.1 LAVADO HIGIÉNICO
7.2 GLAVADO CLINICO O ABTISEPCICO
7.3 LAVADO ANTISEPSIA DE MANO EN SECO
7.4 LAVADO QUIRURGICO
8. TABLA BE WALLACE
9. TRIADE BE MANCHESTER
IO. ESCALA BE GLASGOW
11. SOPRTE VITAL
12. LOS 10 CORRECTOS

13 CLASIFICACION DE LAS VIAS DE MEDICAMENTOS


13.1 ENTERALES
13.2 PARENTALES
13.3 TOPICOS
14. FORMAS FORM ACÉTICAS
14.1 SOLIDAS
14.2 SEMISOLIDAS
14.3 LIQUIDAS
14.4 GADEOSAS
15. DIETAS HOSPITALARIAS
16. EXPLORACIÓN O EXAMEN FISICO
16.1 INSPECIÓN
16.2 PERCUSIÓN
16.3 PALPACIÓN
16.4 AUSCULTACIÓN
17. DESECHOS HOSPITALARIOS
18. METODOS ESTERILIZACIÓN
19. CATERES
20. JERINGAS
21. SONDAS V TIPOS
22. VENDAS Y TIPOS
23. JERINGAS Y TIPOS
24. FRACTURAS Y TIPOS
25. OUEMADURAS Y CLASIFICACIÓN
26. HERIDAS Y CLASIFICACION
27. HEMORRAGIAS Y CLASIFICAIÓN
28. ULCERAS Y CLASIFICACAIÓN
29. ARTICULACIONES Y CLASIFICACIÓN
30. LIGAMENTOS Y TIPOS
31. TIPOS DE LESIONES
32. HOUA DE INGRESO DE PACIENTE
33. SIGNOS VITALES
34. ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS
35. EVOLUCION Y PRESCRIPCIÓN
36. EXAMEN FISICO
37. EPICRISIS
38. ANAMNESIS
39. ABREVIATURAS MÉDICAS
1. SIGNOS VITALES
Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los signos vitales son
útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos vitales se pueden
medir en un instituto médico, en casa, durante una emergencia médica o en
cualquier otro lugar.
1 .1 PRESION ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza de la sangre al empujar contra las paredes de sus
arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su
presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se
llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos, su presión
arterial baja. Esto se llama presión diastólica.
1.2 TEMPERATURA
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo
menstrual. La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit)
equivalentes a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano.
La temperatura corporal de una persona puede medirse en boca, axila, recto, oreja
y piel.
1.3 RESPIRACION
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona está en reposo y
consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada
vez que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté
en reposo oscila entre 12 y 16 respiraciones por minuto.
1.4 PULSO
El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces
que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través
de las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. Al
tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también puede
indicar: El ritmo cardíaco y la fuerza del pulso.
1 .5 SATURACION DE OXIGENO
Es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en el torrente sanguíneo. Cuando
la sangre se bombea desde el corazón al cuerpo, primero pasa a través de los
pulmones, donde las moléculas de oxígeno se unen a las células rojas de la sangre
(eritrocitos) con el fin de ser llevado al resto del cuerpo. El porcentaje de eritrocitos
que están completamente saturados con oxígeno se conoce como saturación
arterial de oxígeno o nivel de oxígeno en sangre.
1 .6 FRECUENCIA CARDÍACA
La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o pulsaciones
por unidad de tiempo . Se mide en condiciones bien determinadas (de reposo o de
actividad) y se expresa en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias periféricas
y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del corazón. La medición del pulso se puede
efectuar en distintos puntos, pero lo más habitual es que se lo mida en la muñeca,
en el cuello o en el tórax.

2. PLANOS ANATOMICOS
Sirven como referencia espacial para facilitar la descripción y la ubicación de los
órganos y estructuras corporales.
Los planos anatómicos principalmente utilizados para las descripciones
anatómicas son tres: sagital o lateral, coronal o frontal y horizontal, transversal o
axial. Sin embargo, hay bibliografías que admiten un cuarto plano: oblicuo.
2.1 PLANO SAGITAL
Plano medial, longitudinal o anteroposterior, es el plano anatómico, geométrico e
imaginario que divide el cuerpo en dos secciones dada la posición anatómica
neutra o estándar de un cuerpo. Es decir, atraviesa el eje longitudinal corporal y,
por ende, lo divide en una mitad derecha y una mitad izquierda

2.2 PLANO CORONAL


Es el plano vertical que atraviesa el cuerpo de forma perpendicular al plano medio,
lo delimita en dos porciones, la porción frontal o anterior y una porción posterior o
dorsal.

2.3 PLANO TRANSVERSAL


Transversales o axiales son aquellos planos que son perpendiculares al eje
longitudinal de una estructura. Va de la cabeza a los pies y divide cuerpo en parte
inferior o podálico o caudal y parte superior o craneal o cefálica.
3. POSICIONES ANATOMICAS BASICAS
La posición anatómica del cuerpo humano se rige por las referencias espaciales
que posibilitan la descripción de la disposición tanto de los sistemas del cuerpo
humano y los tejidos y órganos que lo componen.
3.1 POSICIONES DE CUBITO
El/la paciente se coloca de forma que queda acostado/a sobre su espalda. Los
miembros superiores extendidos quedan pegados al cuerpo de modo que las manos
se encuentran a cada lado del cuerpo y en pronación, mientras que las
extremidades inferiores, también extendidas, quedan juntas. Se trata de una
posición que mejora la visibilidad y disminuye las complicaciones.
3.2 POSICIONES BASICAS DE PACIENTE ENCAMADO
Decúbito supino
Acostado sobre su espalda, con los brazos y las piernas extendidas, las rodillas algo
flexionadas.
Decúbito lateral
Acostado de lado, con la cabeza apoyada sobre la almohada y el brazo inferior
flexionado a la altura del codo y paralelo a la cabeza. El brazo superior está
flexionado y apoyado sobre el cuerpo. La pierna inferior se halla con la rodilla
ligeramente doblada y la pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y de la
rodilla. Los pies se sitúan en ángulo recto para evitar la flexión plantar. Esta postura
puede ser lateral izquierda o derecha.
Decúbito prono
Acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada hacia uno de los lados y los
brazos flexionados a ambos lados de la cabeza.
Fowler o semi-fowler
La cabecera de la cama esta elevada hasta formar un angulo de 45º. El paciente
esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano
horizontal de la cama.
Tredelemburg y tredelemburg invertida
Colocado en decúbito supino, los pies están elevados sobre el plano de la cabecera,
formando un ángulo de 45º. En la invertida el paciente se encuentra en decúbito
supino, pero la cabeza y el tronco se encuentran en un plano superior al de las
piernas formando un ángulo de 45º.
Litotomía o ginecológica
En decúbito supino, con las rodillas separadas y flexionadas. Los muslos estarán
también flexionados sobre la pelvis. Las piernas deben colocarse sobre unos
estribos que tienen las camillas ginecológicas.
Genupectoral
Rodillas sobre el plano de la cama o camilla, con la cabeza ladeada y apoyada sobre
la cama o camilla, los antebrazos flexionados y las manos situadas delante de la
cabeza, una encima de la otra.

4. SISTEMA Y APARATOS DEL CUERPO HUMANO


La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico que se dedica
principalmente al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano.
Deja el estudio de los tejidos a la histología, y el de las células a la citología y a la
biología celular. La anatomía humana es un campo especial dentro de la anatomía
general (animal).
Biológicamente, el ser humano es un animal. Y, como los animales, el cuerpo
humano se organiza, mediante una visión sistemática y a semejanza del Universo
del que forma parte, en diferentes niveles de jerarquización que, enlistados en orden
descendente (de lo macro a lo micro, de lo más visible y exterior hacia lo más
invisible e interno), son los siguientes: se compone de aparatos, integrados a su vez
por sistemas, compuestos a su vez por órganos, compuestos a su vez por tejidos,
formados a su vez por células, compuestas a su vez por moléculas, etcétera. Otras
visiones (funcional, morfogenética, clínica, etcétera), según otros criterios, estudian
el cuerpo humano desde otras perspectivas, pero ésta es la que suele utilizarse
para comprender lo básico.

4.1 SISTEMA OSEO


El sistema óseo está conformado por los huesos y el esqueleto, por huesos y
cartílagos. Existen 206 huesos y estos son de diferentes tamaños y formas.
Algunos pueden ser huesos diminutos como los que están en el oído (martillo,
yunque y estribo). La longitud total de la cadena de osículos puede medir 18 mm.
También hay huesos largos, entre ellos el más largo del cuerpo humano es el
fémur que puede medir hasta 60 cm.

4.2 SISTEMA DIGESTIVO


Los alimentos son nuestro combustible, y sus nutrientes proporcionan a las células
del cuerpo la energía y las sustancias que necesitan para funcionar. Pero, antes de
que los alimentos puedan hacer eso, los debemos digerir, descomponiéndolos en
trozos pequeños para que nuestros cuerpos los puedan absorber y aprovechar.
El primer paso del proceso digestivo tiene lugar antes de que ni tan siquiera
probemos la comida. Con solo oler una tarta de manzana casera o pensar en lo
delicioso que va a saber un tomate maduro, empezamos a salivar, y el proceso
digestivo se inicia preparándonos para ese primer bocado.
Casi todos los animales tienen un sistema digestivo en forma de tubo, donde los
alimentos:
 entran por la boca
 pasan por un largo tub
 salen del cuerpo en forma de heces (caca) a través del ano

4.3 SISTEMA NERVIOSO


El sistema nervioso central (SNC) está compuesto del encéfalo y la médula espinal.
El encéfalo, a su vez se compone de: El cerebro: órgano que controla las acciones
voluntarias. Se relaciona con el aprendizaje, la memoria y las emociones.
4.4 SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino, también llamado sistema de glándulas de secreción interna,
es el conjunto de órganos y tejidos del organismo, que segregan un tipo de
sustancias llamadas hormonas, que son liberadas al torrente sanguíneo y regulan
algunas de las funciones del cuerpo.1 Es un sistema de señales que guarda algunas
similitudes con el sistema nervioso, pero en lugar de utilizar impulsos eléctricos a
distancia, funciona exclusivamente por medio de sustancias (señales químicas) que
se liberan a la sangre.
Las hormonas regulan muchas funciones en el organismo, incluyendo entre otras la
velocidad de crecimiento, la función de los tejidos, el metabolismo, el desarrollo y
funcionamiento de los órganos sexuales y algunos aspectos de la conducta. El
sistema endocrino actúa como una red de comunicación celular que responde a los
estímulos liberando hormonas

4.5 APARATO RESPIRATORIO


El aparato respiratorio comienza en la nariz y la boca y continúa por las demás vías
respiratorias hasta los pulmones, donde se intercambia el oxígeno de la atmósfera
con el anhídrido carbónico de los tejidos del organismo. Los pulmones son los dos
órganos más grandes del aparato respiratorio; su forma es semejante a dos grandes
esponjas que ocupan la mayor parte de la cavidad torácica. El pulmón izquierdo es
ligeramente menor que el derecho porque comparte el espacio con el corazón, en
el lado izquierdo del tórax. Cada pulmón está dividido en secciones (lóbulos). El
pulmón derecho está compuesto por tres lóbulos y el izquierdo por dos.
El aire entra en el aparato respiratorio por la nariz y la boca y llega a la garganta
(faringe) para alcanzar la caja que produce la voz (laringe). La entrada de la laringe
está cubierta por un pequeño fragmento de tejido muscular (epiglotis) que se cierra
en el momento de la deglución, impidiendo así que el alimento se introduzca en las
vías respiratorias.

4.6 APARATO LOCOMOTOR


El aparato locomotor está formado por el sistema osteoarticular (huesos,
articulaciones y ligamentos) y el sistema muscular (músculos y tendones). Permite
al ser humano y a los animales en general interactuar con el medio que le rodea
mediante el movimiento o locomoción y sirve de sostén y protección al resto de
órganos del cuerpo.1 Funciona en coordinación con el sistema nervioso que es el
que genera y transmite las órdenes motoras.
Está formado por dos sistemas:
Sistema óseo: Es el elemento pasivo, está formado por los huesos, los cartílagos y
los ligamentos articulares.
Sistema muscular: Formado por los músculos los cuales mediante los tendones se
unen a los huesos y al contraerse provocan los movimientos corporales.

4.7 APARATO CIRCULATORIO


La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido especializado, con una matriz coloidal
líquida, una constitución compleja y de un color rojo característico. Tiene una fase
sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los
eritrocitos (o glóbulos rojos) , las plaquetas y una fase líquida, representada por el
plasma sanguíneo (Figura 10).
La linfa es un líquido transparente que recorre los vasos linfáticos y generalmente
carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares
sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, y es recogida por los capilares
linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos
que se vacían en las venas subclavias.
La función principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes (tales como
aminoácidos, electrolitos y linfa), gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros,
a las células del cuerpo, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar
después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en
dióxido de carbono (CO2). Además, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a
estabilizar la 'temperatura y el pH para poder mantener la homeostasis.
4.8 APARATO REPRODUCTOR
Es un conjunto de diferentes órganos encargado de la función vital de la
reproducción.
La condición de función vital es debida no a un solo individuo sino al conjunto de la
especie.
Un individuo puede no tener hijos y no se muere por ello. Pero si ningún individuo
de la especie tuviera hijos la especie desaparecería. Por eso es una función vital.
La reproducción humana es una reproducción sexual: necesita de una célula sexual
masculina (espermatozoide) y una célula sexual femenina (óvulo).

4.9 APARATO URINARIO


El aparato urinario comprende una serie de órganos, tubos, músculos y nervios
que trabajan en conjunto para producir, almacenar y transportar orina. El aparato
urinario consta de dos riñones, dos uréteres, la vejiga, dos músculos esfínteres y
la uretra.
5. MEDIDAS DE PREVENCION PARA MOVILIZACION Y
ENFERMOS
1º Evaluar el trabajo.
Cuando se va a realizar una movilización se deberán valorar los siguientes
aspectos:
 Peso y autonomía de la persona a movilizar.
 Necesidad de ayuda de un compañero.
 Necesidad de emplear una grúa u otro medio mecánico.
 Disponibilidad de espacio y material necesario.
 Conocer la movilización a realizar y cómo realizarla.
2º Planificar la movilización.
Es fundamental conocer por donde se debe coger a la persona a movilizar, según
su enfermedad o lesión y su grado de dependencia, así como preparar el área y los
medios mecánicos o utillaje que se necesite.
3º Solicitar ayuda.
Cuando la persona a movilizar sea totalmente dependiente, el peso sea excesivo,
no sea posible emplear una grúa o exista duda de si la persona es demasiado
pesada o difícil de mover, solicite ayuda a un compañero para realizar la
movilización.

4º Pedir colaboración de la persona a movilizar.


Si el grado de dependencia o patología lo permite, aproveche la colaboración de la
persona a movilizar. Para ello explíquele previamente el movimiento que quiere
realizar, solicite su colaboración y facilítele instrucciones concretas.
Nunca se debe escoger un movimiento que invalide al enfermo, ni por razones de
eficacia mal entendida (ganar tiempo).
Nos debemos situar en cada movimiento, según el estado del enfermo, las
circunstancias que lo rodean, los medios de que disponemos, y adoptar las técnicas
más convenientes de acuerdo a las características antropométricas de quien las
realiza.
5º Respetar los principios básicos en la movilización de personas.
Repase los movimientos esenciales y la forma correcta de
realizarlos.
Asegúrese de que de que la cama, y/o la silla, esté frenada, antes de
realizar cualquier movilización.
Tenga cuidado con sondas, goteros, apósitos, que pueda tener
colocados el paciente.
Emplee puntos externos de apoyo (rodilla sobre la cama o camilla).
Observe las reacciones al cambiar de posición al paciente, para respetar su umbral
de dolor y prevenir reacciones bruscas inesperadas.
La persona a movilizar debe permanecer próxima al cuerpo, ya que al alejarla
aumenta la fuerza que se requiere para moverla.
 El agarre debe ser consistente y seguro.
 Siempre es mejor empujar que tirar.
 Mantenga la espalda recta, flexionando las rodillas. No realice giros con
torsión de espalda (gire empleando el movimiento de los pies). Coloque los
pies separados y uno ligeramente más adelantado, para proporcionar una
buena base de apoyo que aumente la estabilidad.
Utilice el propio cuerpo como contrapeso para aumentar la fuerza aplicada, así como
la inercia del cuerpo de la persona a movilizar.
6º Utilizar los medios mecánicos disponibles.
Utilice las articulaciones de la cama o camilla, subiendo
o bajando el cabecero para evitar esfuerzos
innecesarios.
Emplee como ayuda en las movilizaciones: deslizadores, cinchas, toalla
entremetida, etc.
Las camas y camillas regulables permiten adecuar la altura para evitar flexiones
innecesarias de la espalda.
Recuerde que es fundamental conocer y entrenarse en el funcionamiento de las
grúas y polipastos y emplee estas ayudas cuando sea preciso.
7º Usar ropa y calzado adecuados.
No utilice zuecos. Utilice calzado adecuado (antideslizante, cerrado, bien sujeto) y
ropa cómoda, ni demasiado amplia ni demasiado estrecha.
8º Cuidar el estado físico e higiene postural.
Cuide su higiene postural en la vida diaria. Practique ejercicio y estiramientos acorde
a su condición física.
Cómo sentarle sobre la cama
Doble las rodillas del paciente tumbado boca arriba.
Pase un brazo por debajo de la nuca del paciente y otro
por debajo de rodillas. Al girar las rodillas hacia ti el
paciente girará sobre su costado (aprovechando el
propio movimiento del cuerpo).
Mueva las piernas del paciente hacia fuera de la cama
de manera que
apoyándose en sus brazos el paciente se pueda
enderezar. Si el paciente no puede utilizar sus
brazos se pasará una mano por debajo de su cuello
y la otra sujetando el antebrazo del paciente.
Controle las extremidades del paciente para que no
realice movimientos bruscos (como agarrársele del cuello).
Cómo levantarle de la cama y sentarle en una silla
Una vez sentado en la cama se colocará al paciente con las
piernas juntas y la espalda recta. Colocar el sillón (o silla)
paralela a la cama. En caso de tratarse de una silla de ruedas
comprobar antes de realizar la maniobra que se encuentran
fijadas las ruedas.
Colocarse frente al paciente con las rodillas semiflexionadas
pegadas a las suyas y la espalda recta. Bloquear sus pies con los suyos.
Pedir al paciente que flexione el tronco y le agarre por el cuello mientras pasa los
brazos por debajo de las axilas.
Realizar el giro y una vez colocado frente a la silla flexionar las rodillas de forma que
el enfermo pueda sentarse.
Cómo levantarle de una silla y sentarle al borde de la cama
Doblar las rodillas y poner los brazos alrededor de la cintura del paciente.
Levantar al paciente hasta la posición vertical (si el paciente
puede ayudar se le pedirá que empuje haciendo fuerza con los
brazos de la silla)
Con un pequeño giro coloque al paciente de espaldas a la
cama.
Ayúdele a sentarse en el borde de la misma y a subir las piernas encima de la cama.
Movilización de Pacientes Dependientes
Incorporación del paciente en la silla
 Colocarse en la parte trasera de la silla con los brazos cruzados con los del
paciente (se le pedirá que flexione las piernas y cruce los brazos).
 Levantar al paciente hasta incorporarlo.
La movilización de pacientes dependientes se realizará siempre entre dos
trabajadores utilizando preferentemente medios mecánicos (grúas, deslizadores,
trapecios…).
Cómo levantarle de la cama y sentarle en una silla
 Colocarse los dos trabajadores al mismo lado de la cama incorporando la
cabecera de la cama.
 Uno cogerá al paciente por las axilas apoyando una rodilla en la cama.
 El otro sujetará al paciente por las piernas realizando el giro.
 Al unísono desplazar al paciente en un solo movimiento desde la cama a
la silla. Al sentarlo utilizar el contrapeso del propio cuerpo.
Servicio Prevención de Riesgos Laborales
 Traspaso de la cama a una camilla
 Esta operación se realizará con tres trabajadores.
 Se cogerá al paciente por los glúteos, espalda y por las piernas.
El paciente deberá permanecer con las piernas juntas y los brazos
cruzados.
6- TIPOS BE BAÑOS PARA ENFERMOS
6.1 BAÑO DUCHA
Esta técnica se realiza en aquel paciente con un grado de independencia mayor, de
acuerdo al estado del paciente debe ser acompañado, o al menos supervisar el
baño. Entrar y salir de la ducha del baño suele ser una
maniobra en que el paciente requiera de ayuda, o al
menos indicarle las medidas de seguridad con que cuenta
la institución (manillas laterales). Se debe facilitar el
material necesario y comprobar que la ducha está en las
debidas condiciones de higiene y seguridad.
6.2 BAÑO EN BAÑERA
Es el baño de inmersión que se realiza en una tina, pudiendo ser de higiene y con
fines terapéuticos, cuando lo permite y lo requiere el paciente. El grado de
asistencia que ofrece el técnico en enfermería dependerá de la capacidad del
paciente

6.3 BAÑO EN CAMA ASISTIDA


Es aquel procedimiento de aseo general del paciente mediana o totalmente
dependiente que por su condición, no tiene indicación de levantarse por lo que se
realiza el baño en su unidad con el mínimo esfuerzo de este.

6.4 BAÑO EN COMPLETA


7. LAVABO BE MANOS
El lavado de las manos es una medida higiénica que previene muchas
enfermedades. Al ser un órgano táctil, las manos están en continuo contacto con
agentes patógenos, y son esas mismas manos las que llevamos a la boca o con las
que tocamos nuestros ojos o a nuestros niño.
7.1 LAVADO HIGIÉNICO
Es aquel que se encarga de eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria
de las manos.
Técnica:

 Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.


 Aplicar jabón líquido con dosificador.
 Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y
muñecas durante al menos
10 minutos.
 Aclarar con abundante agua
corriente.
 Secar las manos con toallas
de papel.
 Cerrar el grifo con la toalla de
papel utilizada para el secado (los lavabos con sistema de cierre de codo o
de pedal ahorran este paso; los de célula fotoeléctrica, además, determinan
un importante ahorro de agua).
7.2 GLAVADO CLINICO O ABTISEPCICO
7.3 LAVADO ANTISEPSIA DE MANO EN SECO
7.4 LAVADO QUIRURGICO
8. TABLA BE WALLACE
La regla de Wallace es un método que se utiliza para las quemaduras. Con esta
regla, se tiene en cuenta cuanta superficie se ha quemado, en qué zonas del cuerpo
han sido y en consecuencia y por la gravedad y las dimensiones, se tiene en cuenta
el porcentaje que se ha quemado. Esto permite que el proveedor de servicios
médicos de emergencia pueda obtener una estimación rápida de la cantidad de área
de superficie corporal quemada.
9. TRIADE BE MANCHESTER
El Sistema de Triage Manchester (MTS, de sus siglas en inglés Manchester Triage
System), es un sistema de clasificación y priorización de pacientes. El sistema, parte
fundamental del manejo de riesgo clínico en los Servicios de Urgencias, se basa en
un sencillo método en el que, en función de la queja del paciente y unas preguntas
bien definidas, estandarizadas y jerarquizadas, se le asigna al paciente un nivel de
prioridad que puede significar. Es rápido en su ejecución (cada triage dura entre 1
y 1,5 min), válido para pacientes adultos o en edad pediátrica y que define unos
flujos y circuitos de pacientes.

IO. ESCALA BE GLASGOW


La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS)) es una
escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una
persona. Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo
craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. La evaluación del nivel de
conciencia es el parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. Han de
evitarse términos ambiguos como estuporoso, somnoliento, inconsciente o
comatoso, que son subjetivos y no permiten tener la certeza del curso clínico del
paciente. Por ello se ha universalizado el empleo de la GCS.

11. SOPRTE VITAL


El soporte vital se refiere a las técnicas y tratamientos de emergencia realizadas en
una situación de urgencia médica para mantener la vida del paciente tras el fallo de
uno o más órganos vitales. Los médicos y técnicos de emergencias médicas son
los encargados de realizar los procedimientos básicos y avanzados de soporte vital.
Sin embargo el soporte vital básico a veces se proporciona en el lugar de la
emergencia por parte de familiares o viandantes antes de la llegada de los servicios
de emergencia.
12. LOS 10 CORRECTOS
 Medicamento correcto
 Paciente correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración
 Preparar usted mismo el medicamento
 Administrar usted mismo el medicamento
 Tener responsabilidad de la administración
 Registro correcto
 Razón correcta

13 CLASIFICACION DE LAS VIAS DE MEDICAMENTOS


 Vía Oral
 Vía Sublingual
 Vía Tópica
 Vía Transdermica
 Vía Oftálmica
 Vía Otica
 Vía Intranasal
 Vía Rectal
 Vía Parenteral
13.1 ENTERALES
Es la más antigua de las vías utilizadas, más segura, económica y frecuentemente
la más conveniente. Comprende las vías oral, sublingual, gastroentérica (usada
frecuentemente para la alimentación cuando la deglución no es posible), y la vía
rectal.
13.2 PARENTALES
Se trata de aquella vía que introduce el fármaco en el organismo gracias a la ruptura
de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su
interior llamada aguja de uso parenteral. Dentro de esta categoría se incluyen la vía
intramuscular, subcutánea, intravenosa e intraarterial, así como la intraperitoneal, la
transdérmica (un ejemplo típico son los parches de nicotina para el tratamiento del
tabaquismo) y la vía intraarticular.
13.3 TOPICOS
Se busca fundamentalmente el efecto a nivel local, no interesando la absorción de
los principios activos. Usa la piel y las mucosas para administración del fármaco, y
el uso más habitual es a través de pomadas, cremas o ungüentos
14. FORMAS FORMACÉTICAS
Es la disposición individualizada a que se adaptan los fármacos (principios activos)
y excipientes (materia farmacológicamente inactiva) para constituir un
medicamento. O dicho de otra forma, la disposición externa que se da a las
sustancias medicamentosas para facilitar su administración.
14.1 SOLIDAS
Se incluyen los polvos (que pueden estar encapsulados), papeles, oleosacaruros,
granulados y cápsulas. Estas últimas pueden ser duras, elásticas o perlas. También
se incluyen en esta categoría los sellos, tabletas o comprimidos, píldoras, extractos,
y por último, los supositorios.
14.2 SEMISOLIDAS
Compuestas por las pomadas, las pastas y las cremas, así como las jaleas y los
emplastos.
14.3 LIQUIDAS
Soluciones, aguas aromáticas, inyecciones, jarabes, pociones, mucílagos,
emulsiones, suspensiones, colirios, lociones, tinturas y extractos fluidos. También
podemos incluir los elixires, vinos medicinales, linimentos, y el colodión.
14.4 GASEOSAS
Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras formas farmacéuticas gaseosas,
tales como los aerosoles, dispersiones finas de un líquido o sólido en un gas en
forma de niebla.
15. DIETAS HOSPITALARIAS
Las dietas hospitalarias son planes de alimentación mediante los cuales se
seleccionan los alimentos más adecuados, para garantizar que un enfermo
hospitalizado mantenga o alcance un estado de nutrición óptimo. Las dietas
hospitalarias son un elemento esencial del proceso de recuperación del enfermo,
que parte de sus necesidades y restricciones, de ahí que su naturaleza sea
esencialmente individualizada. Un enfermo puede necesitar una dieta hipercalórica
debido a que está desnutrido, mientras otros, por el contrario, necesitarán una
restricción en la ingesta de calorías.
16. EXPLORACIÓN O EXAMEN FISICO
es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre
el estado de salud de una persona. La ciencia encargada de su estudio se denomina
Semiología clínica. La exploración clínica la realiza el médico al paciente, después
de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos
objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el
paciente. La información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física
se registra en la historia clínica, y es la base de un juicio clínico inicial a partir del
cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen
el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.
16.1 INSPECIÓN
Es la apreciación con la vista desnuda o cuando mas con la ayuda de una lente de
aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su superficie
externa, como también de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia
comunicación, ejemplo: boca y fauces.
16.2 PERCUSIÓN
Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente
ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser
practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las manos desnudas, o
valiéndose de un martillo especial.
16.3 PALPACIÓN
Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma,
tamaño ,situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la
sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y
estereognosico de las manos.
16.4 AUSCULTACIÓN
Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos acústicos
que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por la entrada
y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el tránsito en el tubo digestivo, o
finalmente por cualquier otra causa.
17. DESECHOS HOSPITALARIOS
Son aquellas sustancias, materiales, subproductos sólidos, líquidos, gaseosos, que
son el resultado de una actividad ejercida por el generador; que se define como la
persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios relacionados con la
prestación de servicios de salud por lo cual se implementa la gestión integral que
abarca el manejo, la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas
con los residuos hospitalarios desde su generación hasta su disposición final.
18. METODOS ESTERILIZACIÓN
Los métodos de esterilización pueden ser por medios físicos o químicos. Los físicos
incluyen las radiaciones (rayos solares y ultravioletas), el calor que puede ser seco
(flameo, estufa, horno y horno con ventilador) o húmedo (ebullición y vapor de agua
a presión) y por filtración. Los químicos lo constituyen las soluciones químicas
(glutaraldehído, formaldehído, hipoclorito de sodio y otros) y el gas de óxido de
etileno.
19. CATERES
Un catéter es un dispositivo médico que se utiliza para distribuir o extraer los fluidos
del cuerpo. El catéter tiene la forma de un tubo largo y delgado que se inserta en un
vaso o en una cavidad del cuerpo. Los catéteres se utilizan para la inyección
prolongada de fármacos o soluciones.
20. JERINGAS
Es un instrumento cilíndrico, hecho de vidrio, metal o plástico, el cual lleva en su
interior un émbolo que succiona o impele líquidos, según sea el caso, y con una
punta que termina en una cánula, donde lleva incluida una aguja hueca que se
penetra en la zona del cuerpo, en la que se quiere introducir o extraer un líquido.
21. SONDAS Y TIPOS
Una sonda es un tubo fino con frecuencia fabricado con un material plástico blando
que se puede insertar en el cuerpo. Las sondas se consideran dispositivos médicos
y las prescriben los médicos.
Sondas Gástricas, Nasoenterales, Rectal, Vesical
22. VENDAS Y TIPOS
Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas
de lienzo dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la región del cuerpo
donde se aplican y sujeten el apósito. Las vendas consisten en un rollo hecho con
un material que puede variar en su tipo y longitud. Este material es empleado
comúnmente con la finalidad de cubrir una herida externa.
Vendaje blando o contentivo: Utilizado para sostener las piezas de una cura o
apósito.
Vendaje compresivo, Vendaje rígido, Vendaje suspensorio y Vendaje protectivo
23. JERINGAS Y TIPOS
La palabra jeringa procede del latín siringa, lo cual refiere al instrumento usado para
suministrar medicamentos o succionar fluidos en un paciente. Están compuesta por
un tubo con un embudo, que mantiene el fluido en su interior.

 Jeringas de insulina
 Jeringas médicas
 Jeringas de tuberculina
 Jeringas de vidrio
 Jeringas orales
 Jeringas para alergias
 Jeringas de seguridad
 Jeringas de aspiración e inyección de tres cuerpos
 Jeringas de inyección y aspiración de tres cuerpos
 Jeringas hipodérmicas
 Jeringas de aspiración e inyección de dos cuerpos
 Jeringas de tres cuerpos para irrigación
24. FRACTURAS Y TIPOS
La fractura es la ruptura total o parcial de un hueso. Puede ser causada por una
caída, un golpe fuerte y, a veces, un movimiento de torsión (contracción violenta de
un músculo).
 Fractura sin desplazamiento (oblicua): el hueso se rompe, pero los
fragmentos quedan alineados.
 Fractura con desplazamiento (conminuta o espiral): los fragmentos óseos se
desplazan.
 Fractura abierta (hueso al exterior).
25. OUEMADURAS Y CLASIFICACIÓN
Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los músculos y
tendones. Son producidas por agentes físicos y químicos en sus diversas formas.
Tambiín pueden ser originadas por fuego, rayos de sol, sustancias químicas,
líquidos, objetos calientes, vapor, electricidad y otros factores. Una quemadura
grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.
 Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y
causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
 Quemaduras de segundo grado: afectan tanto la capa externa como la capa
subyacente de la piel. Producen dolor, enrojecimiento, inflamación y
ampollas.
 Quemaduras de tercer grado: se extienden hasta tejidos más profundos,
produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que
puede estar entumecida.
26. HERIDAS Y CLASIFICACION
Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen
cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un
accidente pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan
heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas
bien.
 Abiertas: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay
de un borde a otro de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no
será necesaria una sutura.
 Cerradas: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay
hematoma. Suelen estar producidas por golpes, y requieren una atención
rápida para descartar el compromiso de algún órgano o de la circulación.
 Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del
organismo. La persona solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en
órganos internos.
 Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y
generalmente conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos
internos. Son muy llamativas y se reconocen fácilmente
27. HEMORRAGIAS Y CLASIFICAIÓN
Una hemorragia es la salida de sangre desde el aparato circulatorio, provocada por
la rotura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede consistir en
un simple sangrado de poca cantidad como el caso de una pequeña herida en la
piel o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida
Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo.
 Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos
sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida
frecuentemente por heridas abiertas.
 Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales del cuerpo, como en
la boca por vomito (hematemesis) o al toser (hemoptisis), la nariz (epistaxis),
el oído (otorragia), el recto (rectorragia), la vagina (metrorragia) y la uretra
(hematuria) y en el ojo (hiposfagma). En cualquier parte del aparato
digestivo2 (hemorragia gastrointestinal) y se considera una hemorragía
"oculta" la melena (heces negras por sangre digerida) .
28. ULCERAS Y CLASIFICACAIÓN
Rotura de la piel, el recubrimiento de un órgano o la superficie de un tejido. Una
úlcera se forma cuando las células superficiales se inflaman, mueren y se desechan.
Las úlceras pueden vincularse con el cáncer y otras enfermedades.
 Eritema no blanqueable
 Eritema no blanqueable
 Epidermis - dermis
 Epidermis - dermis
 Hipodermis: TCS
 Hipodermis: TCS
 Tejidos profundos
 Tejidos profundos
29. ARTICULACIONES Y CLASIFICACIÓN
Articulación a la estructura anatómica que permite la unión entre dos huesos o entre
un hueso y un cartílago. Las articulaciones se estabilizan mediante ligamentos que
unen los extremos óseos y tienen movilidad gracias a los músculos que se insertan
en sus proximidades.
 Articulaciónes fibrosas: Son articulaciones con escasa o nula movilidad
(Sinartrosis). Los huesos mantienen unidos directamente por tejido
conjuntivo fibroso. No hay cavidad articular. A este tipo pertenecen las
suturas (entre los huesos del cráneo), gonfosis (específico para la
implantación de los dientes) y sindemosis (superficies unidas por ligamento
interóseo, como el cúbito y el radio).
 Articulaciones cartilaginosas: Son articulaciones poco móviles o semimóviles
(anfiartrosis). Tampoco hay cavidad articular y los huesos se mantienen
unidos por cartílago. A este tipo pertenecen las sincondrosis (placa epifisaria
de los huesos en crecimiento) y la sínfisis (articulaciones con fibrocartílago
interpuesto como la sínfisis del pubis o los discos intervertebrales).
 Articulaciones sinoviales: Son las más numerosas de nuestro organismo y
poseen gran movilidad (diartrosis). Se caracterizan por la presencia de
superficies articulares de morfología variable y recubiertas de cartílago
hialino, la existencia de una cavidad articular, de una capsula y de ligamentos
que unen la articulación.
 Articulaciones uniaxiales (movimiento alrededor de un solo eje y en un único
plano), articulaciones biaxiales (movimiento en dos ejes perpendiculares) y
articulaciones multiaxiales (movimiento en tres ejes y planos).
30. LIGAMENTOS Y TIPOS
Un ligamento es una banda de tejido conjuntivo denso o fibroso muy sólido y elástico
que une los huesos entre ellos en el seno de una articulación. El ligamento permite
el movimiento, pero evita también mover los huesos de modo excesivo, lo que
previene las luxaciones en caso de movimientos forzados.
Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como:
 Acintados: ligamentos que pasan de una estructura a otra sin perder contacto
en ningún momento con las estructuras.
 Cordonados: ligamentos que saltan de un hueso a otro.
31. TIPOS DE LESIONES
 Lesiones de extremidad superior: Cabeza, hombro, codo, mano
 Lesiones de extremidad inferior: Cadera, rodilla y tobillo
 Lesiones Musculares: Desgarros, calambres, contracturas, entre otras.

32. HOJA DE INGRESO DE PACIENTE


El ingreso hospitalario comprende una serie de actividades técnico administrativo
que se llevan a cabo en los centros de salud para ingresar al paciente y cuyo objetivo
es el de brindarle atención, dependiendo de sus necesidades o dificultades a través
de recursos adecuados y específicos
33. SIGNOS VITALES
Los signos vitales muestran qué tan bien está funcionando su cuerpo. Por lo
general, se miden en la consulta del médico, a menudo como parte de un chequeo
médico, o durante una visita de emergencia médica
34. ADMINSTRACION DE MEDICAMENTOS
La administración medicamentosa es un procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un paciente. Lo debe realizar personal sanitario
cualificado y se debe garantizar en todo momento la seguridad del paciente.
35. EVOLUCION Y PRESCRIPCIÓN
La prescripción enfermera o indicación enfermera hace referencia a la planificación
de acciones basadas en un juicio clínico por parte del profesional enfermero. Se
puede definir como la propuesta de acciones dirigidas a obtener la satisfacción de
las necesidades de salud de las personas y de la población, basadas en un juicio
clínico y terapéutico de cuidados
36. EXAMEN FISICO
El Examen Físico es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer
las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos
y de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como:
termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.
37. EPICRISIS
La valoración que realiza el médico de todo el proceso de enfermedad que tuvo que
atravesar un paciente.
38. ANAMNESIS
La anamnesis consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante
la cual el médico realiza preguntas sobre la historia clínica, los hábitos de vida y los
antecedentes familiares del paciente con el objetivo de establecer un diagnóstico.
39. ABREVIATURAS MÉDICAS
AA — anemia aplásica
AACE — American Association of Clinical Endocrinologists
AAE — alveolitis alérgica extrínseca
AAES — American Association of Endocrine Surgeons
AAM — área de la apertura mitral
AAN — anticuerpos antinucleares
AAS — ácido acetilsalicílico
ACC — American College of Cardiology
ACPA — anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados
ACR — American College of Rheumatology
ACTH — hormona adrenocorticotrópica
ADA — American Diabetes Association
ADN — ácido desoxirribonucleico
AE — angioedema
aFL — anticuerpos antifosfolípidos
AFP — α-fetoproteína
AHA — American Heart Association
AINE — antinflamatorio no esteroideo
AKI — lesión renal aguda
alo- — alogénico
ALP — fosfatasa alcalina
ALT — alanina-aminotransferasa
AMA — autoanticuerpos antimitocondriales
BNP — péptido natriurético tipo B
BSR — British Society for Rheumatology
BUN — nitrógeno ureico sanguíneo
CABG — derivación coronaria
CAP — conducto arterioso persistente
CCP — concentrado del complejo de protrombina
CCS — Canadian Cardiovascular SocietyDAI — desfibrilador automático implantable
DEO — disfunción del esfínter de Oddi
DES — stent recubierto (farmacoactivo)
DLCO — capacidad de difusión pulmonar
DM — dermatomiositis
DTD — diámetro telediastólico
DTS — diámetro telesistólico
EAPC — European Association of Palliative Care
EBV — virus Epstein-Barr
EC — enfermedad de Crohn
ECMO — asistencia pulmonar extracorpórea
ECLA — oxigenación con membrana extracorpórea
ECV — enfermedades cardiovasculares
EEF — estudio electrofisiológico
FA — fibrilación auricular
FARME — fármacos modificadores de la enfermedad
FDA — Food and Drug Administration
FE — fracción de eyección
FEVI — fracción de eyección de ventrículo izquierdo
FFR — reserva fraccional de flujo
FiO2 — fracción inspirada de oxígeno
FLA — flutter auricular
FLV — flutter ventricular
FPI — fibrosis pulmonar idiopática
FR — factor reumatoide
FSH — hormona folículo estimulante
FT3 — triyodotironina libre

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