KOLERA

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan mencret sejak 1 hari
yang lalu. Mencret terus menerus dengan jumlah banyak, cair, berwarna putih keruh. Muntah
(+). Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri perut, tenesmus, KU lemah, mata cowong
dan kulit keriput. Tanda vital baik. Diagnosa anda?
a. Disentri basiler
b. Disentri amoeba
c. Irritable Bowel Syndrome
d. Kolera
e. Intoleransi laktosa
jawaban D
2. Seorang anak usia 7 tahun BB 26 Kg dibawa oleh ayahnya ke poli anak RSU dengan
keluhan anaknya mendadak diare selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapat : kesadaran
menurun; anak syok; tensi tidak terukur; nadi hampir tak teraba; akral dingin; kulit berwarna
keabu2an; frekwensi berak sering. Pemeriksaan feses: feses bau amis; cair; warna seperti air
cucian beras; darah (-); lendir (-). pertanyaannya : anak ini menderita diare akut dan dehidrasi
berat yang disebabkan oleh :
A. rotavirus
B. bakteri shigella
C. salmonellosis
D. kolera
E. enterotosik escheresia coli
ANSWER: D

GERD
3. Wanita 21 tahun, KU: dada terasa terbakar disertai dengan mual. Tidak berkurang dengan
istirahat, bertambah apabila tidak makan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a.GERD
b.Gastritis
c.Infark myocard
d.Kolelitiasis
e.Kolik abdomen
jawaban: A

2. seroang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 6 bulan yang lalu
disertai mual dan muntah. Dada terasa panas terutama malam hari. Nyeri berkurang dengan
makan atau minum antasida. Dimana letak gangguan pada kasus di atas?
a. Esophagus
b. Gaster
c. Duodenum
d. Hepar
e. Pancreas
Jawaban: A
HEPATITIS
Laki-laki 43 tahun demam selama 5 hari, mual muntah. Konjungtiva ikterik. OT/PT: 100/350.
Bilirubin total 8, bilirubi indirek 6, bagaimana kemungkinan hasil pemeriksaan?
a. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgG (+)
b. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgM (+)
c. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgG (+)
d. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgM (+)
e. HbsAg (-), Anti Hbs (-), IgM (+)
JAWABAN: B
Seorang laki-laki 20 tahun ke praktek dokter umum dengan keluhan demam sejak 5 hari yll.
Setelah minum obat anti panas tapi tetap demam. Keluhan disertai mual dan muntah, kencing
seperti teh. TD, N, RR normal. Tax 38C. Pemeriksaan Fisik : Nyeri tekan hypocondrium
kanan dan epigastrium. Pem.penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. SGOT, SGPT, HbsAg
b. SGOT, SGPT, AntiHbs
c. BUN, HbeAg
d. Albumin, globulin,
e. Diff count, Na, K
Jawaban: A

SIROSIS HATI
1. seorang pria 47 tahun mengeluh berak yang berwarna hitam. Pasien memiliki gizi sedang,
KU yang lemah, di dada dan punggung pasien terdapat bentukan merah seperti jarring laba-
laba, terdapat perut yang membesar. Apa diagnose pasien ini?
a. Varises oesophagus
b. Tumor hati
c. Erosi kolon
d. Kolorectal cancer
e. Sirosis hepatis
jawaban: E
2. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini
menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt,
Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver
span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
b.Pecahnya Varises Esofagus
c.Esofagitis
d.Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum
Jawaban: B

CHOLECISTITIS
1. Seorang datang dengan keluhan nyeri perut pada epigastrium dan pada kuadran kanan atas.
Disertai mual muntah, epigastrium teraba keras, murphy sign (+). Diagnosa yang paling
mendekati adalah
a. Apendiksitis akut
b. Pankreatitis akut
c. Cholecystitis akut
d. kolelitiasis
e. Cholitis
Jawaban: c
2. Wanita, 50 tahun dengan keluhan sklera dan kulit kekuningan. Hasil lab : bilirubin direk
meningkat hampir mednominasi angka bilirubin total, urobilinogen dibawah normal. Apakah
etiologi keluhan pada pasien?
a. Penyumbatan duktus hepatikus komunis
b. Kerusakan hepatosit
c. Anemia hemolitik
d. Penyumbatan duktis biliaris
e. Defisiensi Fe
Jawaban: D

IBS
1. Laki laki 40 tahun bekerja di bagian keuangan sebuah perusahaan, datang ke praktek
dokter dengan keluhan nyeri yang dirasakan hilang timbul, tidak hilang dengan terapi yang
diberikan. Dokter menyarankan untuk kolonoskopi, hasil kolonoskopi dalam batas normal.
Diagnosa yang mendekati :
a.Irritable bowel syndrome
b.Infamtorry bowel disease
c.Ulkus duodenum
d.Ulkus gaster
e.Duodenitis
Jawaban: A

2. Tn. Hendro, 90 tahun, mengeluh nyeri perut hilang timbul sejak 9 bulan yang lalu. pasien
juga mengeluh pola Buang air besar yang tidak teratur. Pada minggu 1 pasien dapat Buang air
besar 3-4 kalisehari. Namun di minggu lainnya, pasien merasa sulit Buang air besar dan
hanya 1 kali setiap minggu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Chron disease
b. Ulkus duodenum
c. Irritable bowel syndrome
d.Ulkus gaster
e.Duodenitis
Jawaban: C

LIMFOMA
1. Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan,
benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel red Stenberg (+), Diagnosis
keadaan di atas adalah
A. Limfadenitis kronis nonspesifik
B. Limfoma maligna Hodgkinà
C. Limfoma maligna non Hodgkinà bukan primer
D. Penyakit letterer sore
E. Penyakit hand schiler christian
Jawaban: B
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita
demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra
selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang
tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula.
Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah
jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien
tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
Jawaban: C

PANKREATITIS
1.Laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri ulu hati sejak 5
jam yang lalu. Pasien merasa mual dan muntah yang berisi makanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan amylase 318
U/L, lipase 412 U/L. apakah diagnosis pada pasien ini?
aDispepsia fungsional
bPancreatitis akut
c.Kolelitiasis akut
d.Ulkus peptic
e.gastritis akut
jawaban: b
2.Seorang datang dengan keluhan muntah-muntah yang sudah dirasakan sejak 2 hari. Selain
itu, pasien juga mengeluhkan demam sejak 4 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: tidak
ada tanda-tanda ikterik, maupun ascites. Hepar sedikit teraba membesar. Pasien tidak
memiliki riwayat penyakit hati kronis tetapi memiliki riwayat batu empedu. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan leukosit dan transaminase ringan serta
amylase 318 U/L, lipase 412 U/L. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hepatitis Akut fulminan
b. Pankreatitis akut
c. Cholecistitis
d. hepatitis kronis
e. kolelitiasis

ISK
1. Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bawah.
Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Dari pemeriksaan fiisk, ditemukan nyeri tekan
suprapubis. Pada pemeriksaan urin, leukosit 3+. Apakah diagnosa pada pasien ini?
a. Nefrolithiasis
b.Pielonefritis
c.Urolithiasis
d.Ureterolithiasis
e.cystitis
Jawaban: E
2. Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri berkemih sejak 1 minggu yll. Memberat 1
minggu ini pem fisik nyeri ketok ginjal (+), nyeri tekan (-), nyeri suprapubik (-), protein urin
(+), bakteri 15/lbp, glukosa urin (-), diagnosa?
a.Glomerulonefritis akut
b. Glomerulonefritis kronis
c.Pyelonefritis akut
d. Pyelonefritis kronis
e.Cystitis
Jawaban: C

GLOMERULONEFRITIS
1. Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada tungkai dan wajah sembab sejak 1
minggu. Sesak nafas (-) dari urinalisis, protein (+++). Penyebab keluhan tersebut:
a.Permeabilitas kapiler meningkat
b.Tekanan hidrostatis kapiler meningkat
c.Tekanan koloid osmotik intersisil meningkat
d.Tekanan koloid osmotik plasma meningkat
e.Tekanan koloid osmotik plasma menurun
Jawaban: E
2. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas. Keluhan disertai
mual muntal dan penurunan jumlah air kencing, kondisi pasien sebelumnya baik dan tidak
ada keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan JPV dan pericardial rub,
pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan lab menunjukan pasien mengalami gagal
ginjal akut. Dari hasil urinalisis, data mana yang menunjukkan adanya glomerulo nephitis?
a) Proteinuria
b) White blood cels casts
c) Granular cast
d) Erytrhosit cast
e) Hyaline cast
Jawaban: D
AKI
1. Wanita berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa encing sejak 2 hari ini.
Saat dipasang kateter, hanya keluar 10 cc. pasien mengeluhkan kedua kaki bengkak, mual
muntah dan lemas. Hasil pemeriksan: T=180/90 mmHg N=80x/m RR=28x/m, asam urat 10
mg/dL Ur/Cr=210/8 GDS=225 mg/dL. Penanganan awal yang harus dilakukan pada pasien
tersebut adalah
a.Dialysis
b.Furosemid
c.Allopurinol
d.Diet rendah garam
e.Insulin
Jawaban: A
2. Pasien laki laki 20 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing selama 2 hari ini,
disertai mual dan muntah TD 180/90 RR:20 N:90x/menit .Pemeriksaan Lab HB:5 Asam urat
: 10 mg Ureum :180 Cr:12. Diagnosis pasien tersebut adalah :
a.Gagal Ginjal Akut
b.Gagal Ginjal Kronik
c.Glomerelonefritis Kronik
d.Sindroma Nefritik
e. Cystitis
Jawaban: A

SINDROMA NEFROTIK
1. Seorang pria 20 tahun dibawa ke RS dengan keluhan bengkak di sekitar mata (periorbita),
urine berwarna putih keruh, oval fat bodies (+). Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah
a. Steroid
b. NSAID
c. antibiotik
d. diuretik
e. antihipertensi
2. Hasil Urinalisis

BATU SALURAN KEMIH

1.Seorang pria berusia 50 tahun Kencing berpasir dan urinnya berwarna kemerahan. Pada
foto polos abdomen terdapat banyak gambaranradio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII
kanan. Diagnosis kelainan ini adalah :
A.Kolelithiasis
b.Hepatolithiasis
c.Nefrolithiasis kanan
d.Ureterolithiasis
e.Abses hati yang mengalami klasifikasi.
Jawaban: C
2.Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke dokter karena dalam satu minggu ini bebrapa
saat buang air kecil, pancaran kencing tiba tiba berhenti dengan perasaan buang air kencing
yang bekum lega. Pada pagi hari ini, tampak urin penderita bercampur darah. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainanpatologis pada tubuhnya. Kelainan apakah
yang paling mungkindiderita oleh pasien ini ?
a.Sinusitis akut
b.Batu buli
c.Hidronefrosis
d.Penyakit ginjal polikistik
e.Karsinoma sel ginjal
Jawaban: B

HIPERTIROID
1. LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi,
keringat meningkat, sulit tidur. Keungkinan diagnosis adalah:
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing
jawaban A

2.Perempuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. + 1 bulan
yang lalu sulit btidur dan badan terasa panas. + 3 hari demam dan batuk berdahak. Badan
tampakk kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan terpai yang sama namun
berhenti sejak 3 bulan yang lalu. kesadaran koma, TD 150/90, N 120 x/menit, t : 38 0C, mata
menonjol, leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dl
a. Koma miksedema
b. Krisis tiroid
c. Hipertiroid subklinis
d. Hipotiroid subklinis
e. Koma hipoglikemia
jawaban: B

GOITER
1. perempuan usia 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan di leher bergerak sesuai
bila lidah menelan. Dirasa suara makin lama makin serak, tidak tahan udara dingin dan terasa
badannya sedikit bengkak. Diagnosa pasien ini adalah:
a.thyroid crisis
b.grave disease
c.syndrome goiter
d.thyroid storm
e.hashimoto disease

CUSHING SYNDROME
1. Wanita 23 tahun datang ke poli RS dengan keluhan berat badan berlebih dalam 2 bulan ini.
Satu bulan ini, pasien sudah mengalami kenaikan berat badan sebanyak 4 Kg walaupun sudah
diet seimbang. Pasien juga mengeluhkan nyeri epigastrium dan adanya garis kebiruan di kulit
perut. T=150/90 mmHg N=80xm RR=23x/m GDA=210 mg/dL. Apa penyebab terjadinya
keluhan pada pasien?
a.Glikolisis meningkat
b.Glikogenesis meningkat
c.Defisiensi insulin relative
d.Defisiensi insulin absolute
e. Peningkatan glukokortikoid
jawaban : E

2. Tn. jatmiko usia 40 tahun mengalami peningkatan berat badan sejak 1 bulan terakhir.
Pasien memiliki riwayat pengoatan dengan jamu jamuan secara rutin. Dari pemeriksaan fisik
didapat wajah bulat, bufallo hump dan striae. Apakah diagnosis pada pasien?
A. hipokortisol
B. cushing syndrome
c.Penyakit addison
D.Sindrom metabolik
e.Diabetes mellitus
Jawaban: B

DM
1. laki-laki 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan kaki kanan bernanah akibat
terkena paku 2 minggu yang lalu. Luka meluas sampai punggung kaki dan berbau busuk tapi
psien tidak merasakannya. Hasil pemeriksaan didapatkan GDS=450 mg/dL. Pasien memiliki
riwayat DM sejam 10 tahun yang lalu, namun tidak terkontrol. Obat yang tepat untuk pasien
adalah:
a.sulfonylurea
b.biguanid
c.acarbose
d.insulin
e.Glinid
jawaban: D

2. Laki-laki, umur 49 tahun, datang dengan keluhan sering pipis, dan badannya semakin
kurus. Riwayat ibu dari pasien menderita diabetes mellitus. BB : 80 kg, TB : 170 cm.
Pemeriksaan penunjang : Gula darah puasa : 90 mg/dl , gula darah 2 jam setelah makan : 160
mg/dl. Apa penatalaksanaan yang tepat bagi pasien ini?
a.Per Oral Sulfonylurea
b.Per Oral thiazolidinedione
c.Olahraga ringan 5x/minggu
d.Olahraga berat 2x/minggu
e.Insulin gargline sekali sehari
Jawaban: D

SINDROMA METABOLIK
1. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kesemutan tangan. Riwayat ibu menderita DM.
Dan Lipid Profile (meningkat). Dokter menyarankan untuk olah raga. Tujuan dokter
menyuruh olah raga ?
A. Meningkatkan massa otot
b.Meningkatkan lipolisis
c.Menurunkan glukosa darah
d.Menurunkan aliran darah dan oksigen ke tubuh
e. Meningkatkan sensitivitas pankreas dan insulin
Jawaban: E

2.Seorang perempuan berusia 47 tahun ke puskesmas dengan membawa hasil pemeriksaan

darah sebagai berikut : GDP 114 mg/dl, TTGO 186 mg/dl, kolesterol total 186 mg/dl, HDL
26 mg/dl, LDL 162 mg/dl, Trigliserida lima ratus empat mg/dl. Tidak ada keluhan dan tidak
ada riwayat penyakit sebelumnya. Pemeriksaan fisik : BB 76 kg, TB seratus lima puluh enam
cm, lingkar perut 88 cm, TD seratus lima puluh/90 mmHg, suhu 36,8 C dan napas 18
x/menit. Apakah komponen yang tidak termasuk dalam metabolic syndrome yang terdapat
pada pasien sesuai kriteria NCEP-ATP III ?
a. Hipertensi
b. Obesitas sentral
c. Hipertrigliseridemia
d. Kadar LDL yang tinggi
e. Toleransi glukosa terganggu
Jawaban : D