Nn. Nina 14 tahun saat ini sedang menjalani perawatan di ruang penyakit dalam. Nn.

Nina
menyatakan nyeri abdomen kanan pada kuadran bawah dengan sekala nyeri 9 ,Nn. Nina tampak
meringis kesakitan dan ekspresi wajah tegang. Keluarga klien menyatakan sejak 2 hari yang lalu
klien tidak mau makan dan muntah sudah 3 kali .klien mengaku mual, tidak nafsu makan dan
belum BAB sudah 3 hari ini. Konjungtiva tampak anemis, BB : turun 1 kg dalam 1 minggu ini.
Di dapatkan data TD : 130/90 mmHg , N : 110 kali/menit, RR : 20 kali / menit ,suhu : 38° C.
Data lab menunjukan leukosit 11000 mg/dl

DS :

- Klien mengatakan nyeri abdomen kanan pada kuadran bawah dengan sekala 9
- Keluarga klien mengatakan sejak 2 hari klien tidak mau makan dan muntah sudah 3 kali
- Klien mengaku mual, tidak nafsu makan dan belum BAB sudah 3 hari ini

DO :

- BB turun 1 kg dalam 1 minggu ini

- TD : 130/90 mmHg
- N : 110 kali/menit
- RR : 20 kali / menit
- suhu : 38° C
- Data lab menunjukan leukosit 11000 mg/dl
- Klien meringis dan ekspresi wajah tegang
- Konjungtifa tampak anemis

No. Data Problem Etiologi

1. DS :
- Klien mengatakan nyeri Nyeri akut Kram abdomen dan
abdomen kanan pada kuadran muntah sekunder
bawah dengan sekala 9 akibat
DO : gastroenternitis.
- Klien meringis dan ekspresi
wajah tegang

2. DS :
- Keluarga klien mengatakan
sejak 2 hari klien tidak mau Kekurangan volume cairan Kram abdomen dan
makan dan muntah sudah 3 muntah sekunder
kali akibat
- Klien mengaku mual, tidak gastroenteritris.
nafsu makan dan belum BAB
sudah 3 hari ini
 DO :
- BB turun 1 kg dalam 1
minggu ini
- TD : 130/90 mmHg
- N : 110 kali/menit
- RR : 20 kali / menit
- suhu : 38° C
- Data lab menunjukan
leukosit 11000 mg/dl
- Konjungtifa tampak anemis

No. Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Nyeri akut Setelah di lakukan - Beri klien pereda - Menentkan
berhubungan tindakan keperawatan rasa sakit yang sejauh mana
dengan kram dalam waktu 3 x 24 optimal dengan nyeri yang di
abdomen dan jam diharapkan : analgesic rasakan
muntah - Klien - Setelah pemberian - Dapat
sekunder menunjukan obat pereda nyeri, mengidentifikas
akibat tanda kembali 30 menit i rasa sakit dan
gastroenteritis pengurangan kemudian untuk ketidak
rasa nyeri mengkaji nyamannan
- Skala nyeri efektivitasnya - Membantu
klien menurun - Bicarakan dengan pasien menjadi
dari skala 9 klien dan keluarga rileks,
menjadi skala penggunaan terapi menurunkan
6 distraksi, serta rasa nyeri, serta
metode pereda mampu
metode lain mengaihkan
- Beri posisi yang perhatian
nyaman untuk pasien dari
klien nyeri yang di
rasakan

2. Kekurangan Setelah dilakukan - Kaji yang disukai - Pemberian

volume cairan tindakan tindakan dan tidak disukai cairan secara
berhubungan keperawatan 2x 24 klien cepat dapat
dengan mual jam diharapakan : - Rencanakan sebagai
muntah - Ttv dalam asupan cairan pengganti
batas normal untuk setiap 8 jam cairan yang
- Tidak ada - Pantau asupan, hilang
tanda – tanda pastikan sedkitnya - Menentukan
penurunan 1000 ml cairan cairan obat
berat badan. peroral setiap 24 secara tepat
- Frskuensi jam - Penurunan
BAB 1 kali 1 - Timbang BB volume cairan
hari setiap hari dengan dan elektrolit
- Penurunan jenis baju yang menyebabkan
frekuensi mual sama pada waktu dehidrasi cairan
muntah yang sama.
Penurunan berat
badan 2%-4%
menunjukan
dehidrasi ringan,
penurunan BB
5%-9%
menunjukan
dehidrasi sedang
- Pertimbangkan
keseimbangan
cairan tambahan
yang berhubungan
dengan muntah