Anda di halaman 1dari 5

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Tggl / jam Implementasi Evaluasi


keperawatan

Harga diri 18-12-2019 1. mengidentifikasi penyebab rendah ( perasaan Jam 14.00 wita
rendah tidak berperan baik ) S:
situasional 09.00 wita Hasil : - Klien mengatakan saat ini tidak
- Klien mengatakan saat ini tidak berguna berguna karena sakit
karna sakit dan merasa malu dan takut - Klien mengatakan takut penyakitnya di
orang lain mengetahui akan sakitnya. ketahui orang dan menjauhinya
- Klien mengatakan penyakit yang
2. mengidentifikasi perasaan rendah diri lainnya dideritanya merupakan kesalahan
pada pasien dirinya kerana tidak menjaga
Hasil : kesehatan semasa muda .
- Klien mengatakan saat sakit kurang O:
beraktifitas karena cepat lelah - Tampak wajah sedih
- Klien mengatakan sudah sering berobat - Sesekali wajah tertunduk waktu bicara
namun sembuhnya lama - Tampak anak anak klien berada
disamping klien
3. mendiskusikan tentang pernyataan rendah - Tampak tangan kiri memegang tasbih
diri / persepsi negative diri yang telah
diungkapkan A: Harga diri rendah situasional belum teratasi
Hasil : P : di lanjutkan intervensi
- Perawat dan anak anak klien selalu - identifikasi penyebab rendah
memberikan dukungan dan informasi ( perasaan tidak berperan baik )
tentang pengobatan dan perawatan . - diskusikan tentang pernyataan rendah
diri / persepsi negative diri yang telah
4. mengklarifikasi tentang perasaan negative diungkapkan
tersebut melalui identifikasi hal hal positif yang - klarifikasi tentang perasaan negative
sudah dilakukan sebagai upaya yang tersebut melalui identifikasi hal hal
bertentangan dengan pengetahuan positif yang sudah dilakukan sebagai
Hasil; upaya yang bertentangan dengan
- Klien selalu di beri penjelasan tentang pengetahuan
penyakit yang di alami dan pengobatan - identifikasi cara pasien mengatasi
yang didapatkan perasaan menderita yang dialami
- Selalu menganjurkan klien berpikir ke
hal positif tentang kesembuhan. - diskusikan cara mengatasi perasaan
5. mengidentifikasi cara pasien mengatasi menderita dan pikiran negative lainnya
perasaan menderita yang dialami yang menyertai ( terapi kognitif
Hasil : berpengaruh baik terhadap apapun
- Klien mengatakan jika pikiran akan yang terjadi merupakan bagian daari
penyakitnya muncul beliau sering takdir tuhan)
berdzikir.
6. mendiskusikan cara mengatasi perasaan
menderita dan pikiran negative lainnya yang
menyertai ( terapi kognitif berpengaruh baik
terhadap apapun yang terjadi merupakan bagian
daari takdir tuhan)
Hasil :
- Klien mengatakan penyakit yang
dideritanya dikarenakan semasa muda
tidak pernah menjaga kesehatan yang
baik
- Klien mengatakan sudah teratur minum
obat namun lama sembuh.
Harga diri 19-12-2019 1. mengidentifikasi penyebab rendah Jam 16.00 wita
rendah ( perasaan tidak berperan baik ) S
situasional 11.00 wita Hasil : - klien mengatakan kalau malam bangun
- klien mengatakan pengobatanya lama dan memikirkan penyakit yang
- klien mengatakan saat ini semua dideritanya
kegiatan rumah diambil alih oleh - klien mengatakan mengingat istri
anaknya kerena beliau sudah tidak bisa dirumah karena sendiri dengan
aktifitas berat cucunya
- klien mengatakan tidak berguna sebagai - klien mengatakan saat ini semua
kepala keluarga. aktifitas rumah diambil alih oleh
2. mendiskusikan tentang pernyataan rendah anaknya
diri / persepsi negative diri yang telah - klien mengatakan selama sakit merasa
diungkapkan dirinya tidak berharga kerana penyakit
Hasil yang diderita dan takut orang lain
- klien selalu diberikan motivasi dan menjauhinya.
pandangan terhadap penyakit dan O
pengobatan yang dilakukan saat ini baik - tampak sedih
oleh perawat maupun keluarga. - saat bicara pelan
3. mengklarifikasi tentang perasaan negative - Nampak tarikan napas panjang saat
tersebut melalui identifikasi hal hal positif klien mau memulai pembicaraan
yang sudah dilakukan sebagai upaya yang - Sesekali klien menunduk saat
bertentangan dengan pengetahuan wawancara.
Hasil A: : Harga diri rendah situasional belum
- telah diberikan informasi mengenai teratasi
penyakit dan cara mengatasinya . P : dilanjutkan intervensi
- klien telah dianjurkan agar tetap - identifikasi penyebab rendah
berpikir positif terhadap penyakit yang ( perasaan tidak berperan baik )
dialami sekarang - diskusikan tentang pernyataan rendah
- klien telah diberikan dukungan dengan diri / persepsi negative diri yang telah
banyak berdoa dan bersabar. diungkapkan
4. mengidentifikasi cara pasien mengatasi - klarifikasi tentang perasaan negative
perasaan menderita yang dialami tersebut melalui identifikasi hal hal
Hasil positif yang sudah dilakukan sebagai
- klien mengatakan selalu berdzikir untuk upaya yang bertentangan dengan
menghilangkan perasaan/ pikiran pengetahuan
terhadap penyakit - identifikasi cara pasien mengatasi
perasaan menderita yang dialami
5. mendiskusikan cara mengatasi perasaan
menderita dan pikiran negative lainnya - diskusikan cara mengatasi perasaan
yang menyertai ( terapi kognitif menderita dan pikiran negative lainnya
berpengaruh baik terhadap apapun yang yang menyertai ( terapi kognitif
terjadi merupakan bagian daari takdir berpengaruh baik terhadap apapun
tuhan) yang terjadi merupakan bagian daari
Hasil takdir tuhan)
- klien dan keluarga diberikan penjelasan
bagaimana mengalihkan agar klien tidak
terlalu focus akan penyakitnya.

Harga diri 20-12-2019 1. Mengidentifikasi penyebab rendah Jam 15.00 wita


rendah ( perasaan tidak berperan baik ) S
situasional 12.00 wita Hasil - Klien mengatakan masih khawatir
- Klien mengatakan sudah tidak bisa orang lain tahu penyakitnya dan
aktifitas berat karna sakit menjauhinya
- Klien mengatakan pengobatannya terasa - Klien mengatakan sering minum obat
lama teratir namun lama sembuh
- Klien mengatakan penyakitnya takut O
diketahui orang . - Klien tampak masih sedih saat
2. mendiskusikan tentang pernyataan rendah wawancara
diri / persepsi negative diri yang telah - Kontak mata dengan perawat kurang
diungkapkan - Klien lebih banyak diam kalau tidak di
Hasil beristimulus dengan pertanyaan
- berdiskusi dengan klien dan keluarga A Harga diri rendah situasional belum teratasi
tentang pertanyaan rasa rendah diri yang P intervensi dilanjutkan
di alami klien . - diskusikan tentang pernyataan rendah
3. Mengklarifikasi tentang perasaan negative diri / persepsi negative diri yang telah
tersebut melalui identifikasi hal hal positif diungkapkan
yang sudah dilakukan sebagai upaya yang - klarifikasi tentang perasaan negative
bertentangan dengan pengetahuan tersebut melalui identifikasi hal hal
Hasil positif yang sudah dilakukan sebagai
- Memberikan masukan dan informasi upaya yang bertentangan dengan
kepada klien tenatang penyakit dan pengetahuan
pengobatan yang dialami sekarang serta - identifikasi cara pasien mengatasi
cara berpikir positif terhadap perasaan menderita yang dialami
pengobatan
4. Mengidentifikasi cara pasien mengatasi - diskusikan cara mengatasi perasaan
perasaan menderita yang dialami menderita dan pikiran negative lainnya
Hasil yang menyertai ( terapi kognitif
- Klien mengatakan rajin berobat . berpengaruh baik terhadap apapun
yang terjadi merupakan bagian daari
5. mendiskusikan cara mengatasi perasaan takdir tuhan)
menderita dan pikiran negative lainnya
yang menyertai ( terapi kognitif
berpengaruh baik terhadap apapun yang
terjadi merupakan bagian daari takdir
tuhan)
Hasil
- Klien mengatakan jika terlalu pikiran
sering berdzikir atau cerita dengan anak
anaknya atau menelpon istrinya
dirumah.
-