Traget (tgl & paraf) (tgl & paraf) (tgl & paraf) Pemasangan infus 2 Perawatan infus 10 Pencabutan selang infus 10 Pemberian obat IM 2 Pemberian obat IV 10 Pemberian obat oral 10 Pemberian obat topikal 2 Pemberian intra demal 2 Pemberian obat intra tekal 3 Penghisapan lendir 10 Melakukan perawatan WSD 2 Melakukan fisioterapi dada 5 Melakukan postural drainage 5 Terapi inhalasi 5 Pemasangan NGT 5 Melakukan oral higiene 10 Pemasangan feeding tube 10 Pemasangan fiksator gerak 10 Prosedur lumbal fungsi 10 Pemasangan oksigen via nasal kanule 10 Pemasangan oksigen via masker 10 Pemasangan oksigen via sungkup 2 kepala Jumlah Jenis tindakan No Mandiri Asistensi Observasi Traget (tgl & paraf) (tgl & paraf) (tgl & paraf) 2 1. 10 2. 10 3. 5 4. 10 5. 3 6. 10 7. 5 8. 2 9. 2 10. 3 11. 3 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. No Prosedur
23 Pemasangan oksigen via inkubator
Pengambilan spesimen urine 24 25 Pengambilan spesimen feses 26 Pengambilan spesimen darah vena 27 Pengambilan spesimen darah arteri 28 Pendidikan kesehatan 29 Memandikan bayi 30 Memberikan tranfusi 31 Pemasangan kateter 32 Mengukur lingkar abdomen 33 Mengukur intake out put 34 Melakukan pemeriksaan out put