ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny .

W
PADA Tn. S KASUS HIPERTENSI

Tinjauan Kasus
Pengkajian kelurga tanggal (27-11-2019 Pukul 15.00 WIB)
A. DATA UMUM
1. BIODATA
Nama KK : Ny. W
Umur : 51 tahun
Agama : Islam
Alamat : Jor.Mandahiliang, Nag.Pagaruyung, Kec.Tanjung Emas
Pekerjaan : Tani
Pendidikan : SMA Tamat
2. KOMPOSISI KELUARGA
NO Nama L/P Hubungan Dg Umur Pendidikan Pekerjaan
KK
1. An. E P AnakKK 22 SMA (Tamat) Karyawan
Swasta
2. An. R P Anak KK 20 SMA (Tamat) Karyawan
Swasta
3. An. N P Anak KK 17 SMP (Tamat) Pelajar
4. An. T L Anak KK 14 SD (Tamat) Pelajar

GENOGRAM
Keterangan :
Laki – laki Klien
K
Perempuan Perempuan Meninggal

Satu Rumah

Laki-laki Meninggal

3. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Ny. W adalah Nucear Family yaitu dalam satu keluarga terdiri
dari ayah, ibu, dan anak.
4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku Minang atau Indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-
hari yang digunakan adalah bahasa Minang.
5. AGAMA
Seluruh anggota Ny.W adalah beragama islam dan taat beribadah, sering
mengikuti pengajian yang ada di RT serta berdoa agar Ny. W dapat sembuh
dari penyakit yang dideritanya.
6. STATUS EKONOMI KELUARGA
(1) Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK sejumlah  Rp
1.500.000/bulan. Kebutuhan yang diperlukan keluarga :
 Makan Rp 750.000
 Bayar Listrik/PDAM Rp 200.000
 Pendidikan Rp 150.000
 Lain-lain Rp 150.000
Rp 1.200.000
Sisanya ditabungkan untuk kebutuhan yang mendadak.
(2) Barang-barang yang dimiliki
1 buah TV, 1 motor, 1 Kulkas. Pada ruang tamu terdapat 1 set kursi dan
lemari, pada ruang tengah terdapat 2 lemari pakaian.

7. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA

 Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton TV
bersama dirumah, sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang bersantai
santai di tepi sungai.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI

1. TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA SAAT INI
Keluarga Ny. W dalam tahap perkembangan yaitu pada tahap IV yaitu
keluarga dengan anak usia sekolah
Tahap ini dimulai dari sejak anak berusia 6 tahun dan berakhir pada usia
12 tahun. Pada fase ini pada umumnyakeluarga mencapai fase jumlah
anggota keluarga yang maksimal. Tugas perkembangan sebagai berikut :
 Membantu sosialisasi anak, tetngga, sekolh dan lingkungan
 Mempertahankan keintiman pasangan
 Memenuhi kebutuhan biaya hidup
2. TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA YANG BELUM
TERPENUHI
Dari semua tugas perkemabangan yang diatas belum ada yang terpenuhi .
3. RIWAYAT KELUARGA INTI
Ny. W Sangat jarang memerikssakan kesehatannya sehingga tidak tau
tekanan darahnya sudah tinggi, terakhir Ny. W memeriksakan tekanan
darahnya sekitar 6 bulan lalu di puskesmas, sekarang tekanan darah Ny. W
sudah 160/100 mmHg, pundak terasa berat dan pandangan kabur.
4. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA
Ny. W mengatakan tidak ada riwayat tekanan darah tinggi sebelumnya
baik dari pihak suami maupun orang tua
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
KARAKTERISTIK RUMAH
(1) Luas : 8 X 10 M2
(2) Jenis : Permanen
(1) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2 = 3.42 m2
Pencahayaan : 2 jendela X 1.2 X 0.7 m2 = 1.68 m2 dibuka
3 jendela X 1 X 0.6 m2 = 1.8 m2 dibuka
Angin-angin 4 X 0.3 m2 = 1.2 m2
Angin-angin 3 X 0.3 X 0.6 m2 = 0.54 m2
 Total = 8.64 m2
Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Ny.W cukup
(4) pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
(5) kebersihan ruangan : bersih
(6) lantai : keramik
(7) jarak septic tank dengan sumur : > 10 meter
(8) sumber air minum : PDAM
(9) pembuangan limbah : melalui selokan
(10) halaman dimanfaatkan dengan tanaman hias
(11) keadaan pekatangan bersih
(12) pembuangan sampah dibakar

DENAH RUMAH

Keterangan :
7 Teras
8
6 Ruang tamu
Kamat tidur
Kamar tidur
Ruang keluarga
5 Dapur
Kamar mandi
Gudang
4

2
3

Disekitar rumah Ny.W dikelilingi oleh sawah, dan didepan rumah ada 1 rumah
tetangga dan jalan, rumah Ny.W adalah semi permanen.

D. SOSIAL
 1. KARAKTERISTIK TETANGGA DAN KOMUNITAS
Hubungan antar tetangga Ny. W baik, saling membantu, bila ada tetangga
yang membangun rumah dikerjakan saling gotong-royong.
2. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA
Keluarga Ny. W selama ini sebagai penduduk asli Jor.Mandahiliang,
Nag.Pagaruyung, Kec.Tanjung Emas dan tidak pernah pindah rumah, dan
Ny.W tinggal dirumah yang dibangunnya bersama mendiang suaminya.
3. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN
MASYARAKAT
Ny. W mengatakan mulai bekerja pukul 06.00 – 18.00 WIB yaitu
melakukan kegiatan bertani di dekat rumahnya.
4. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA
Jumlah anggota keluarga Ny. W adalah 4 orang , yaitu anak-anaknya. Bila
Ny.W sakit ada anak-anaknya yang pergi mengantar Ny.W pergi berobat
ke pelayanan kesehatan terdekat.
E. STRUKTUR KELUARGA
1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa minang, dan
mendapat informasi kesehatan dari petugas kesehatan, dan informasi
lainnya didapat dari televisi dan radio.
2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA
Menurut Ny. W seluruh anggota keluarganya dalam keadaan sehat.
3. STRUKTUR PERAN
(1) Formal
Ny. W sebagai ibu dan ada 4 orang anaknya.
(2) informal
Ny. W adalah pencari nafkah sebagai petani, dan 2 orang anaknya yang
paling tua pergi merantaudi Riau dan 2 anaknya lagi bersekolah di
dekat rumah Ny.W.
4. NILAI DAN NORMA KELUARGA
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah
SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa
 tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit, dibawa ke Rumah
Sakit atau petugas kesehatan.
F. FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit
langsung dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga
baik dan selalu mentaati norma yang ada.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk,
dan sayur dengan frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga
yang sakit, keluarga merawat dan memeriksakanny ke Rumah Sakit atau
petugas kesehatan.
5. FUNSI REPRODUKSI
Jumlah anak Ny. W berjumlah 4 orang, 2 masih sekolah dan 2 lagi sudah
bekerja
6. FUNGSI EKONOMI
Keluarga Ny.W dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, Ny.W
adalah seorang petani jadi beras tidak membeli, pakaian untuk anak dan
biaya untuk berobat, pendapatan Ny.W per bulannya adalah Rp.
1.200.0000

G. STRESS DAN KOPPING KELUARGA

1. STRESS JANGKA PENDEK DAN JANGKA PANJANG
(1) Stressor jangka pendek
Ny. W mengatakan sering mengeluh pusing
(2) Stressor jangka panjang
Ny. W khawatir tensinya bertambah tinggi dan berakibat lebih fatal
2. KEMAMPUAN KELUARGA BERRESPON TERHADAP
STRESSOR
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas
atau petugas kesehatan
 3. STRATEGI KOPPING YANG DIGUNAKAN
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah
yang ada
4. STRATEGI ADAPTASI DISFUNGSIONAL
Ny. W bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.

H. PEMERIKSAAN FISIK
Ny.W
Keadaan umum: cukup, TD: 160/100 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 X/mnt,
BB:51 kg dan TB: 154 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam beruban, rontok, wajah pucat
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis
pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, terdapat caries bibir,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena
jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri sama.
Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung pekak, suara
nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba., suara
perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas
maupun ekstrimitas bagian bawah.

An. N
Keadaan umum: cukup, TD: 120/80 mmHg, N: 85 x/mnt, RR: 22 X/mnt,
BB:44 kg dan TB: 155 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam, tidak rontok, wajah bersih
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis
pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, gigi lengkap
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena
jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri sama.
Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung pekak, suara
nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 10 x/ menit, hepar dan lien tak teraba., suara
perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas
maupun ekstrimitas bagian bawah.

An. T

Keadaan umum: cukup, TD: 110/70 mmHg, N: 75 x/mnt, RR: 19 X/mnt,

BB:31 kg dan TB: 147 cm.
Kepala : Rambut bersih, warna hitam, tidak rontok, wajah bersih
Mata :Conjungtiva merah muda, sklera putih, terdapat gambaran tipis
pembululuh darah
Hidung: Pernafasan spontan
Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, gigi lengkap
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan bendungan vena
jugularis
Dada : tidak ada tarikan intercostae, vokal fremitus dada kanan dan kiri sama.
Suara paru sonor pada semua lapang paru, suara jantung pekak, suara
nafas vesikuler, S1 S2 tunggal.
Perut : bulat datar, bising usus 12 x/ menit, hepar dan lien tak teraba., suara
perut timpani.
Ekstrimitas : tidak ada odema pada ekstrimitas baik ekstrimitas bagian atas
maupun ekstrimitas bagian bawah.

I. HARAPAN KELUARGA
keluarga berharap pada petugas kesewhatan agar selalu meningkatkan mutu
pelayanan dan membantu masalah Ny. W
 J. ANALISA DATA
NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF MASALAH TTD
1 2 3 4 5
1. - Ny. W mengatakan - Ny. W terlihat sering Nyeri
sering mengeluh sakit memegangi kepala
kepala bagiab belakang
- Ny. W mengatakan - Wajah Ny. W kadang-
nyeri skala 2 kadang terlihat
- Makanan Ny. W sama menyeringai
dengan keluarga yang - TD : 160/100 mmHg
lain - N : 88x/mnt
- Pola tidur Ny. W tidak - RR: 20 x/mnt
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
- Kontrol secara teratur
- Ny. W mengatakan
khawatir tensinya
semakin tinggi - Wajah Ny. W kadang –
- Makanan Ny. W kadang terlihat pucat Takut
sama dengan - TD : 160/100 mmHg
keluarga yang lain - N : 88x/mnt
- Pola tidur Ny. W - RR: 20 x/mnt
tidak sesuai dan
kurang dari
kebutuhan
- Kontrol secara
teratur

SKALA PRIORITAS
 MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan I
Gangguan rasa nyaman ( nyeri) berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala yang dirasa
3
tidak /ancaman karena peningkatan tekanan
kesehatan vaskuler serebral
2
2 Kemungkinan x2 1 Denga kontrol yang tewratur
2
masalah dapat dapat menurunkan tekanan
diubah darah
sebagian
2
3 Potensial x1 Rasa nyeri dapat dikurangi
2 2
masalah untuk meluli pengobatan dan
3
dicegah cukup perawatan yang tepat
2
4 Menonjolnya x1 1 Ny. W menyadari mempunyai
2
masalah- masalah dampak dari hipertensi
masalah berat maka segera mengatasi
harus segera masalah tersebut
ditangani
2
Jumlah 3

Diagnosa keperawatan keluarga II

Gangguan rasa aman ( takut ) terhadap kompliksi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal maslah anggota keluarga dengan
hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
2 2
1 Sifat masalah x1 Rasa takut
3 3
keadaan masalah menyebabkan
penigkatan TD yang
dapat memperburuk
keadaan
1
2 Kemungkinan x2 1 Pemberian penjelasan
2
masalah dapat yang tepat dapat
diubah sebagian membantu menurunkan
 rasa takut
2 2
3 Potensial x1 Penjelasan dapat
3 3
masalah untuk membantu mengurangi
dicegah cukup rasa takut
1 1
4 Menonjolnya x1 Ny. W menyadari
2 2
masalah-masalah dengan mematuhi diet
tidak perlu yang dianjurkan dapat
ditangani mengrangi rasa
khawatir
5
Jumlah 2

K. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1) ganguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubugan dengan riwayat hipertensi yang
ditandai dengan
DS:
o Ny. W mengatakan sering mengeluh sakit kepala
o Ny. W mengatakan nyeri skala 2
- Makanan Ny. W sama dengan keluarga yang lain
- Pola tidur Ny. W tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
- Kontrol secara teratur
DO :
o Ny. W terlihat sering memegangi kepala bagian belakang
o Wajah Ny. W kadang-kadang terlihat menyeringai
o TD : 160/100 mmHg
o N : 88x/mnt
o RR: 20 x/mnt
2) Ketidak tahuan dan khawatir terhadap kompliksi berhubungan dengan
ketidakmampuan dalam mengenal maslah hipertensi yang ditandai dengan :
DS :
- Ny. W mengatakan khawatir tensinya semakin tinggi.
 Makanan Ny. W sama dengan keluarga yang lain
 Pola tidur Ny. W tidak sesuai dan kurang dari kebutuhan
  Kontrol secara teratur
DO :
 Ny. W terlihat bingung
 Wajah Ny.W kadangf –kadang terlihat pucat
 TD : 160/100 mmHg
 N : 88x/mnt
 RR: 20 x/mnt
 NURSING CARE PLAN (NCP)
No Diagnosa NOC NIC
1 Domain 12 1. Keluarga mampu mengenal kesehatan 1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Keamanan atau perlindungan Domain 3: Perilaku
Kelas 1 Domain IV: Kelas S:Edukasi klien
Kenyamanan fisik Pengetahuan kesehatan dan perilaku 5606: Pembelajaran individu
Diagnosis Kelas S: a. Tentukan kemampuan klien untuk menerima informasi
Nyeri (hipertensi) Pengetahuan kesehatan yang spesifik terkait nyeri akut yang dialami
(00133) 1837: Pengetahuan: manajemen nyeri b. Pilih metode dan strategi pembelajaran yang tepat
meningkat dari 1 (tidak memiliki pengetahuan)
 3 (pengetahuan cukup) misalnya dengan lembar balik dan leaflet tentang
Indikator: hipertensi
Memahami tentang: c. Siapkan lingkungan yang kondusif untuk menerima
a. Penyebab dan faktor yang informasi
mempengaruhi nyeri d. Evaluasi pencapaian proses pembelajaran
b. Tanda kekambuhan nyeri e. Berikan pembenaran apabila keluarga mengalami
c. Strategi untuk mengontrol nyeri pemahaman yang kurang tepat tentang terjadinya nyeri
d. Strategi untuk mengelola nyeri akut
f. Berikan waktu untuk bertanya dan berdiskusi tentang
terjadinya nyeri
g. Libatkan keluarga.

2. Keluarga mampu mengambil keputusan

Domain IV:
Pengetahuan kesehatan dan perilaku 2. Keluarga mampu mengambil keputusan
Kelas Q: Domain III: perilaku
Perilaku kesehatan. Level S: Pendidikan pasien
Hasil: 1. Bantu kelurga mengidentifikasi keuntungan dan
1606: Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan kesehatan meningkat dari 1 (Tidak kerugian dari setiap alternatif
pernah dilakukan)  4 (Sering dilakukan)
1. Mengambil keputusan yang tepat untuk
perawatan nyeri
2. Mencari informasi yang tepat
Kelas R: keyakinan kesehatan
1700 keyakinan kesehatan
a. Pengambilan tindakan untuk mengatasi nyeri
3. Keluarga mampu merawat anggota
keluarga
Domain IV:Pengetahuan kesehatan dan
perilaku
Kelas F : Manajemen kesehatan
Manajemen diri: penyakit Menerima diagnosis
penyakit hipertensi(1-4)
a. Mencari informasi tentang hipertensi(1-4)
b. Pemantauan tanda dan gejala hipertensi(1-4)
c. Mencari informasi tentang metode untuk
mencegah komplikasi hipertensi (1-4)
d. Pemantauan tanda dan gejala komplikasi
hipertensi(1-4)
e. Mengikuti perawatan yang dianjurkan (1-4)
f. Mengikuti diet yang dianjurkan (1-4)
g. Mengikuti tingkat aktivitas yang dianjurkan
(1-4)
(1605) kontrol nyeri
a. mampu mengenali nyeri dan karakteristiknya
2. Sediakan informasi yang dibutuhkan keluarga.
3. Keluarga mampu merawat anggota keluarga
Domain 6 : manajemen informasi
Level B :peresepan pelayanan non farmakologi
1. Tentukan tanda dan gejala masalah kesehatan saat ini
2. Tinjau riwayat medis yang masa lalu, obat-obatan,
alergi, dan tes diagnostik dimasa lalu yang berkaitan
dengan kondisi saat ini
3. Tinjau terapi masa lalu dan saat ini yang digunakan
untuk masalah kesehatan.
4. Dokumentasikan dampak dari perawatan lain terhadap
masalah kesehatan
5. Identifikasi perawatan nonfarmakologis yang
diindikasikan untuk masalah kesehtan saat ini
6. Pertimbangan ketersediaan dan biaya pengobatan yang
dianjurkan dan pasien, keluarga dalam diskusi
7. sampaikan kepada pasien dan anggota keluarga alasan
dilakukannya pengobatan yang diusulkan, hasil yang
diharapkan, dan durasi pengobatan
8. izinkan pasien dan keluarga untuk bertanya
 (1-3)
b. mampu menggambarkan faktor penyebab
nyeri (1-3)
c. melaporkan mampu mengontrol nyeri (1-3)
d. mampu mengenali gejala yang berhubungan
dengan nyeri (1-3)
e. mampu menggunakan teknik non
farmakologi untuk mengontrol nyeri (1-3)
4. modifikasi lingkungan
(2102) Tingkat nyeri
a. Melaporkan nyeri berkurang dari tngkat
9. rujukan pada penyedia layanan cepat
10. pantau efek samping dari pengobatan
11. pastikan untuk menindak lanjuti penilaian respon
terhadap pengobatan
12. pertahankan pengetahuan mengenai tes diagnostik
yang digunakan dalam pratik.
1400 Manajemen nyeri
1. Kaji karekteristik nyeri termasuk lokasi, frekuensi,
kualitas
2.Observasi respon non verbal karena ketidaknyamanan
3. Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk
menyatakan nyeri
4. Gali pengetahuan dan kepercayaan klien tentang nyeri
5.Tentukan dampak pengalaman nyeri yang dirasakan
pada kualitas hidup seperti tidur, interkasi dengan orang
lain, aktivitas
6. Tanyakan pada klien faktor yang dapat memperburuk
nyeri
7. Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab,
bagaimana akan berkurang dan cara penanganannya
4. Modifikasi lingkungan
Domain IV: Keamanan
Kelas V: Manajemen Risiko
(6480) manajemen lingkungan
1. Ciptakan lingkungan yang aman bagi pasien
 parah-ringan
b. Melaporkan rentang waktu nyeri berkurang
(1-4)
c.Ekspresi wajah ketika nyeri berkurang (1-4)
d. Melaporkan kelelahan akibat nyeri berkurang
(1-4)
5.fasilitas pelayanan kesehatan
Kepuasan klien: manajemen nyeri (3016)
a. Kepuasan untuk mengontrol nyeri (1-4)
b. Kepuasan untuk pemantauan tingkat nyeri
secara rutin
c. Kepuasan bertindak untuk mengurangi nyeri
2. Identifikasi kebutuhan keselamatan pasien
berdasarkan fungsi fisik dan kongnitif serta
perilakuk di masa lalu.
3. Lindungi pasien dengan pengagn di posisi/bantalan
di sisi ruangan
4. Sediakan tempat tidur dengan ketinggian nyang
rendah
5. Letakkan benda yang sering digunakan dalam
jangkauan pasien
6. Sediakan lingkungan yang bersih dan nyaman.
7. Kendalikan atau cegah kebisingan yang tidak di
inginkan.
5. Fasilitas pelayanan kesehatan
Domain VI: sistem Kesehatan
Kelas A: mediasi sistem kesehatan
1. Membantu keluarga mengidentifikasi keuntungan dan
kerugian dari setiap alternatif (Rebusan Daun Salam )
2. Sediakan informasi yang dibutuhkan kelurga
3. Mengkaji harapan keluarga
4. Memberikan kesempatan keluarga untuk menanyakan
penjelasan yang telah didiskusikan
5. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi yang
belum dipahami.
Domain 1 : Prevensi Primer: Prevensi Primer:
Promosi Domain 3: Perilaku
Domain IV; Pengetahuan kesehatan dan
Kesehatan Kelas S; Edukasi klien
perilaku.
 5510:Pendidikan kesehatan (210)
Kelas S; Pengetahuan kesehatan
Kelas 2; Manajemen  5520:Memfasilitasi pembelajaran (244).
 1805:Pengetahuan; perilaku sehat .
Kesehatan  5604 Pengajaran kelompok (372)
 1832:Pengetahuan; promosi kesehatan.
 Perilaku kesehatan  5618:Pengajaran prosedur/tindakan (371).
 1854:Pengetahuan; diet sehat
cenderung berisiko (00188).
 1855:Pengetahuan; gaya hidup sehat .
Domain 7; Komunitas
Kelas C; Promosi kesehatan komunitas
Kelas Q; Perilaku sehat
 8750: Pemasaran sosial di masyarakat (351)
 1600:Kepatuhan perilaku (1600).
 1621:Kepatuhan perilaku; diet sehat .
Prevensi Sekunder
 1602Perilaku promosi kesehatan .
Domain 3; Perilaku
 1603:Pencarian perilaku sehat
Kelas O; Terapi perilaku
 1606Partisipasi dalam pengambilan
Level 3; Intervensi
keputusan perawatan kesehatan.
 4310: Terapi aktifitas (73)
 4350:Manajemen perilaku (92)
Kelas R; Health Beliefs
 4360:Modifikasi perilaku (95)
 1704:Health beliefs; perceived threat

Domain 4; Keamanan
 3012:Kepuasan terhadap pengajaran.
 3005:Kepuasan terhadap fungsi asistensi .
Domain VI; Kesehatan keluarga
Kelas Z; Kualitas hidup keluarga
Level 3: Intervensi
 2606:Status kesehatan keluarga
Domain VII; Kesehatan komunitas
Kelas BB; Weel Being komunitas
Level 3: Intervensi
 2701:Status kesehatan komunitas .
 2700:Kompetensi komunitas .
Kelas C; Proteksi kesehatan komunitas.
Level 3: Intervensi
 2807:Efektifitas skrining kesehatan
komunitas .
 2808:Efektifitas program komunitas
Prevensi tersier:
Domain VI; Kesehatan keluarga
Kelas V; Manajemen resiko
 Manajemen lingkungan (6480).
 Manajemen lingkungan; keamanan (6486).
 Surveilance (6650).
Domain 6; Sistem kesehatan
Kelas Y; Mediasi terhadap sistem
kesehatan
 7320:Manajemen kasus (113)
 7400:Panduan sistem kesehatan (212).
Kelas A; Manajemen
sistem kesehatan
 7620:Pengontrolan berkala (132).
 7726:Preceptor; peserta didik (306).
Domain 7: Komunitas,
Kelas D; Manajemen resiko komunitas.
Level 3: Intervensi
 6489: Manajemen lingkungan; komunitas (178).
 Kelas Z; Kualitas hidup keluarga
Level 3: Intervensi
 2605:Partisipasi tim kesehatan dalam
keluarga

Implementasi Keperawatan

No Implementasi Evaluasi TT/TGL/Waktu

1 1. Kontrak dengan Ny.W tanggal 23 novenber 2019 pukul S : Tanggal 23 November
14.00  Ny. W mengatakan sering 2019
1. Mengkaji Nyeri karekteristik nyeri termasuk mengeluh sakit kepala Pukul 14:00
lokasi, frekuensi, kualitas  Ny. W mengatakan nyeri di kepala
2. Mengunakan strategi komunikasi terapeutik
dan pundak
untuk menyatakan nyeri
O:
 3. Menganjurkan klien untuk berolahraga teratur  Ny. W terlihat sering memegangi
4. Menganjurkan klien untuk melakukan teknik
kepala bagian belakang
relaksasi nafas dalam untuk mengurangi nyeri
 Wajah Ny. W kadang-kadang
5. Memberikan informasi tentang nyeri seperti
terlihat menyeringai
penyebab nyeri, bagaimana akan berkurang dan
 TD : 160/100 mmHg
cara penanganannya
 N : 88x/mnt
 RR: 20 x/mnt
A :masalah belum teratasi

P :intervensi dilanjutkan

2 Kontrak dengan Ny.W tanggal 26 Novenber 2019 pukul S : Tanggal 26 November

15.00 Ny. W mengatakan khawatir tensinya 2019
1. Menilai tingkat pengetahuan keluarga tentang hipertensi
semakin tinggi
1. Pengertian hipertensi
O:
2. Etiologi hipertensi
3. Tanda dan gejala hiperetnsi  Ny. W terlihat bingung
4. Pencegahan hipertensi
 Wajah Ny.W kadangf –kadang
2. Memberikan kesempatan keluarga untuk menanyakan
terlihat pucat
penjelasan yang telah didiskusikan
 TD : 160/100 mmHg
3 Memberikan pujian terhadap kemampuan memahami
 N : 88x/mnt
 materi yang diberikan  RR: 20 x/mnt
4. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi yang belum
A :Masalah belum teratasi
dipahami

P :intervensi dilanjutkan

3. Kontrak dengan Ny.W tanggal 5 Desember 2019 S: Tanggal 5 Desember

1. menduskusikan bersama keluarga tentang merawat  Ny.W megatakan cara mengatasi 2019
hipertensi hipertensi
2. memotivasi kembali keluarga menyebut kembali
O:
perawatan hipertensi
 Ny.W mendengarkan penjelasan
3. mendiskusikan dengan keluarga cara membuat obat
yang diberikan
taradisional
 Ny.W kooperatif dan aktif dalam
4. Mendemotrasikan cara membuat obat tardisional
5. Mendiskusikan bersama keluarga tentang jenis kegiatan
makana untuk hipertensi A:
 Ny.W dapat menjelaskan cara
mengatasi hipertensi
 Ny.W dapat mendemonstrasikan
cara pembuatan obat tradisional
hipertensi
P:
Intervensi dilanjutkan