LAPORAN JAGA

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK

RSUP DR.HASAN SADIKIN / FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN

Hari/ Tanggal Sabtu, 9 November 2019

Area Jaga* : EMG / PICU/ NICU/ Anthurium/HCU/ Ruangan
Konsulen On-Call : dr. Gartika Sapartini, Sp.A(K), M. Kes
Konsulen Onsite : dr. Viramitha K. Rusmil, Sp.A(K), M.Kes
dr. Fina Meilyana, Sp.A, M.Kes
Chief Resident : dr. Desak Gede Arie Yudhantari
Tim Jaga PPDS-I : dr. Indah Septiane
dr. Chandra Kusumaningtias
dr. Wan Rita Mardhiya
dr. Dyah Rahmawanti
Keterangan : * Pilih tempat jaga dengan memberi lingkaran.

PASIEN LAMA
Jumlah Pasien:
Kenanga I = 35 orang
Kenanga II = 45 orang
Kemuning II = - orang
Kemuning IV = - orang
Kemuning V = - orang
HCU = 2 orang
Transit = 1 orang
RIKK = 1 orang

No. Identitas pasien Tanggal Lama Diagnosis Permasalahan

(nama,tanggal Masuk Perawatan
lahir/usia, sex, BB, TB, RSHS
BB/TB)
1. Amelia 4-11-2019 IGD Tekanan Tinggi Intrakranial Saat ini kesadaran membaik,
6-09-2011 (1 hari) (teratasi) ec Meningitis kejang tidak ada, muntah
8 tahun HCU Bakterialis Hiponatremia tidak ada
Perempuan Kenanga 2
(3 hari) Tatalaksana :
BB 23 kg - O2 1 liter/menit nasal
TB 120 cm kanul
- Kebutuhan cairan : 1.725
TB/U -1,13 SD – 2.000 ml/hari
BMI/U 0,16 SD - Kebutuhan kalori :
Resting Energy
Expenditure x Stress
Factor = 1.800 kkal/hari,
terdiri dari makanan cair
8x200 ml
- Head up 30˚
- Kloramfenikol 500 mg/6
jam iv (Hari ke-4)
- Fenitoin 50 mg/12 jam iv
 Pasien saat ini dirawat di
kenanga 1 oleh Divisi
Infeksi dan Penyakit Tropis
2. Nanda Agustina 08-11-19 HCU Severe pericardial effusion Sesak napas ada, tidak
18-08-2004 Kenanga 2 e.c DD/ bertambah, desaturasi tidak
15 tahun (1 hari) -pericarditis ada, bengkak ada, badan
Perempuan -SLE dingin tidak ada.
-hipoalbuminemia
BB : 45 kg Tatalaksana :
TB : 158 cm - O2 2 liter/menit nasal
kanul
TB/U - Kebutuhan cairan 1.800
BMI/U ml
- Kebutuhan kaalori 1.800
kkal/hari, terdiri dari
makanan lunak 3x1 porsi
- Transfusi albumin (sudah
masuk)
- Parasetamol 500 mg tiap
4-6 jam bila S > 38 C
- Rencana pericardial
window
-
3. Cahya Muhammad 07-11-2019 Kenanga 1 Hiperleukositosis + Saat ini didapatkan adanya
Iqbal (3 hari) Leukemia akut dd/ keluhan nyeri kepala, pucat,
11-09-2012 (1) Acute Lymphoblastic demam dan nyeri di sendi-
7 tahun 1 bulan Leukemia (2) Acute sendi ada. Tidak didapatkan
Laki-laki Myeloblastic Leukemia + keluhan sesak napas ataupun
Tumor Lisis Syndrome + penurunan kesadaran
BB : 19 kg Hiperurisemia + TBC paru
TB : 114 cm dalam pengobatan bulan ke- Tata laksana :
2 + Febrile Neutropenia - O2 1 liter/menit nasal
TB/U : -1.61 SD kanul
BMI/U : -0.68 SD - Hidrasi dengan larutan 1:4
= 2 liter/LPT = 64 ml/jam
- Kebutuhan kalori Resting
Energy Expenditure x
Stress Factor = 1.173
kkal/hari, terdiri dari
makanan lunak 3x1
- Transfusi Packed Red 100
ml (sudah masuk)
- Transfusi trombosit 4 unit
(sudah masuk)
- Ceftazidime 500 mg/8
jam iv
- Alluourinol 100 mg/12
jam po
- Parasetamol syrup cth 2
tiap 4-6 jam bila suhu >
38˚C
 PASIEN BARU
Jumlah pasien : 8 orang

Identitas pasien Keterangan

No (nama, usia, sex, Diagnosis Tatalaksana (dirawat / pulang
Permasalahan
BB, TB, BB/TB / meninggal)

1. Cahyarini infark serebri + Evans - Kebutuhan cairan 1800- Saat ini keluhan Saat ini pasien
12-08-2003 syndrome 2000 ml/hari kejang tidak ada, dirawat di ruang
16 tahun 2 bulan - Kebutuhan Kalori penurunan kenanga 2 oleh
perempuan Resting Energy kesadaran tidak divisi neurologi
Expenditure x Stress ada. Kejang
BB : 44 kg Factor ~ 2000kkal/hari terakhir pada hari
TB : 162 cm - Sandimun 2x200 mg PO kamis siang.
- metiprednisolon 16 mg, Keluhan nyeri
TB/U -0.09 SD 2-2-1 tab PO kepala tidak ada.
BMI/U -1.69 SD - diazepam 10 mg IV bila
kejang
- rencana MRA.
2. Grace Permata Hipertensi portal ec - Kebutuhan kalori Saat ini badan Saat ini pasien
23-04-2019 sirosis hepatis + Resting Energy kuning ada, perut dirawat di transit
6 bulan Cholestasis jaundice ec Expenditure x Stress membesar ada, oleh divisi
perempuan infeksi CMV Factor 600 kkal/24 jam perdarahan tidak gastrohepatologi
terdiri dari ASI/SF ada
BB : 3750 gram 100ml/3jam
PB : 50 cm - UDCA 15 mg PO /8 jam
LK : 38 cm - Curcuma 1 cth tiap 24
jam
BB/U : -6.06 SD - propranolol 3x2 mg PO
PB/U : -8.58 SD Kebutuhan cairan 3500
BB/PB : 1.17 SD ml/hari
3. Restiyani Perdarahan saluran - Nothing per oral Saat ini keluhan Saat ini pasien
05-07-2010 makan bagian atas ec - Kebutuhan cairan 2000 BAB hitam dirawat di ruang
9 tahun 3 bulan suspek gastritis erosiva cc/hari masih ada, kenanga 2 oleh
perempuan + Thalassemia - kebutuhan kalori Resting produksi NGT divisi
Energy Expenditure x kecokelatan, gastrohepatologi
BB : 26 kg Stress Factor ~ 1700 pucat ada
TB : 128 cm Kkal/hari terdiri atas
KaEN MG3 : 83 cc/jam
TB/U -1.04 SD - Omeprazole 2x20 mg IV
BMI/U -0.19 SD - Asam traneksamat 3x500
mg IV
- Transfusi PRC 5
cc/kgBB ~ 150 cc (sudah
masuk), bila tidak
terdapat tanda overload
cairan, dilanjutkan
dengan 10 cc/kgBB ~
250 cc
4. Sahrul Respiratory failure - Kebutuhan cairan 350 Saat ini sesak Saat ini pasien
Ramadhan (perbaikan) + ml/hari napas berkurang, dirawat di ruang
26-05-2019 bronkopneumonia + - Kebutuhan Resting desaturasi tidak HCU kenanga 2
5 bulan suspek laringomalasia + Energy Expenditure x ada, badan dingin oleh divisi ERIA
Laki-laki marasmus + TB paru Stress Factor = 350 tidak ada
dalam pengobatan kkal/hari, terdiri dari
BB : 3.5 kg minggu ke-2 + suspek ASI/susu formula 8x40
HIV ml
- Ceftazidim 3x100 mg
- Cloxacillin 4x200 mg
- Cotrimoxazole 4x2,5 mL
- Isoniazid 1x35 mg
- Rifampicin 1x50 mg
- Pirazinamid 1x125 mg
- Etambutol 1x70 mg
- Asam folat 1x1 mg
- Multivitamin 1x1 cth
- Parasetamol 40 mg IV
prn
- Nebulisasi Combivent
tiap 6 jam
5. Firzia Chronic kidney disease - Kebutuhan cairan = Saat ini sesak Saat ini pasien
04-03-2008 stage V + suspek 400/LPT + diuresis ~ napas ada, mual dirawat di ruang
11 tahun agenesis kidney 1.300 ml/hari atau muntah kenanga 2 oleh
Laki-laki unilateral + hipertensi - Kebutuhan kalori tidak ada, sakit divisi nefrologi
stage II Resting Energy kepala tidak ada
BB : 56 kg Expenditure x Stress
TB : 142 cm Factor = 1.550 kkal/hari,
LLA : 25 cm terdiri dari makanan
biasa rendah garam 3x1
TB/U -0.73 SD - Furosemid 2x40 mg IV
BMI/U 2,41 SD - Callos 1x500 mg
- Calcitriol 1x0,5 mg
- Hemodialisa
6. Abdul Malik Bronkopneumonia + - O2 1 liter/menit nasal Saat ini keluhan Saat ini pasien
Arrosyid Ventricular Septal kanul sesak napas tidak dirawat di ruang
11-04-2019 Defect - Kebutuhan cairan 900- bertambah, batuk kenanga 1 oleh
7 bulan 1050 ml/hari ada, demam tidak divisi Kardiologi
Laki-laki - Kebutuhan kalori ada
Resting Energy
BB : 7.5 kg Expenditure x Stress
PB : 65 cm Factor = 600 kkal/hari,
LK: 42 cm terdiri dari AS/Susu
formula 8x140 ml,
BB/U : -0.90 SD makanan cair 3x1 porsi
PB/U : -1.90 SD - Ampicillin 4x400 mg iv
BB/PB : -0.38 - Gentamisin 1x60 mg iv
SD - Parasetamol syrup, cth ¾
LK/U : -0.17 SD bila suhu > 38˚C
7. Muhammad Diare akut non disentri - Rehidrasi dengan oralit Saat ini BAB cair Saat ini pasien
Alfatih + dehidrasi ringan 75 ml/kgBB selama 3 ada 6x, berisi dirawat di ruang
14-03-2019 sedang + perawakan jam = 500 ml selama 3 cairan dengan kenanga 1 oleh
7 bulan pendek jam ( sudah masuk). sedikit ampas, divisi
Laki-laki Selanjutnya oralit 50 ml muntah tidak Gastrohepatologi
tiap BAB / muntah. Infus ada, demam tidak
BB sehat : 7.9 kg Ringer Laktat 4 ml/jam ada
 BB sakit : 7 kg - Kebutuhan kalori 320
BB aktual : 7.4 kkal/hari, terdiri dari ASI
kg ad lib
PB : 62 cm - Zinc 1x20 mg per oral
LK : 42 cm - Observasi tanda-tanda
vital, tanda dehidrasi dan
BB/U : -2.38 SD diuresis
PB/U : -3.38 SD
BB/PB : -0.12
SD
LK/U : -1.99 SD

8. Delly Salsa Fitri Amebiasis + dehidrasi - Kebutuhan cairan 2.300 Saat ini BAB cair Saat ini pasien
17-02-2003 ringan sedang + sistitis ml/hari ada, demam tidak dirawat di ruang
16 tahun 9 bulan - Kebutuhan kalori ada, nyeri perut kenanga 1 oleh
Perempuan Resting Energy berkurang divisi
Expenditure x Stress Gastrohepatologi
BB : 60 kg Factor = 2.000 kkal/hari,
TB : 165 cm terdiri dari makan lunak
3x1
TB/U : 2.31 SD - Zinc 1x20 mg per oral
BMI/U : 1.43 SD - Metronidazol 3x500 mg
per oral
- Cefixime 2x200 mg per
oral

PASIEN KONSUL
Jumlah Pasien : 1 orang

Identitas
Departemen Keterangan
pasien No. Saran
No. Kesan yang (dirawat/pulang/
(nama,tanggal RM
mengkonsulkan meninggal)
lahir/usia, sex)
1. Aura Dwi 0001793906 Saat ini EKG EKG serial per 24 jam Bedah Pasien
16 tahun dalam batas dikonsulkan
Perempuan normal, Post karena terdapat
hernioraphy a.i aritmia
BB : 54 kg hernia inguinalis intraoperasi.
TB : 157 cm lateralis dekstra Pasien dirawat di
kemuning 2
TB/U normal
BMI/U normal Selanjutnya
pasien akan di
follow up oleh
Divisi Kardiologi
 Pelapor Chief Resident

dr. Chandra Kusumaningtias dr. Indah Septiane dr. Desak Gede Arie Yudhantari

Konsulen On Call

dr. Gartika Sapartini, Sp.A(K), M.Kes