Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN PENDAHULUAN

FASE PERKENALAN

Pertemuan ke : 1 (satu) Tanggal : 26-Oktober-2019


A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Keluarga adalah kumpulan orang dengan ikatan perkawinan dan adaptasi yang bertujuan
untuk menciptakan, mempertahankan budaya, meningkatkan perkembagan fisik material,
emosional serta sosial dan tahap anggota keluarga dewasa adalah seseorang karena usianya
mengalami perubhan biologis, fisik, kejiwaan, sosial. Pada stase komunitas mahasiswa
universitas muhammadiyah pringsewu lampung program profesi kesehatan (NERS),
mempunyai peran untuk mendapatkan keluarga dewasa binaan yang sakit dan pada saat
mengumpulkan data didapatkan keluarga Ny.T sebagai keluarga binaan, yang bertempat
tinggal di dusun semarang desa bumidayakecamatan palas lampung selatan. Oleh sebab itu,
mahasiswa melakukan pengkajian dan asuhan keperawatan keluarga dewasa, tahap awal di
lakukan adalah fase perkenalan yang bertujuan untukmemudahkan dalam melakukan
pengkajian keluarga dan merumuskan masalah utama pada keluarga tersebut.

2. Data yang perlu di kaji lebih lanjut


Data yang akan di lakukan pengkajian meliputi 6b komponen yaitu data umum, riwayat dan
tahap perkembagan keluarga, lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stress, dan
koping keluarga

3. Masalah keperawatan
Belum diidentifikasi

B. Rencana keperawatan
1. Diagnosis keperawatan
Belum diidentifikasi

2. Tujuan umum
Setelah di lakukan pertemuan 1 x 45 menit di harapkan dapat terbina hubungan saling
percaya dengan keluarga Ny.T. melakukan perkenalan dan pengkajian keluarga Ny.T

3. Tujuan khusus
 Memperkenalkan diri perawat (mahasiswa)
 Menjelaskan tujuan kedatangan
 Menanyakan ketersediaan keluarga dewasa (waktu, lama peraktek, waktu berkunjung,
kegiatan yang akan di lakukan bersama keluarga dewasa)
 Didapatkan data umum keluarga dewasa

C. Implementasi
a. Metode : diskusi dan tanya jawab
b. Media dan alat : buku keperawatan komunitas, alat tulis, buku panduan,
wawancara keperawatan keluarga lansia.
c. Waktu dan tempat : 26 Oktober 2019 jam 11-00 WIB di kediaman Ny.T.

D. Kreteria hasil
a. Kreteria struktur
 Waktu dan tempat sudah di sepakati
 Mahasiswa menyiapkan LP yang sudah di konsultasikan kepada pembimbing, alat dan
bahan sudah tersedia.
b. Kreteria proses
 Saat di lakukan kunjungan pertama, mahasiswa melakukan pertemuan dengan
menggunakan komunikasi terapeutik untuki menjalin hubungan saling percaya.
 Keluarga dapat mengikuti secara aktif dan kooperatif
c. Kreteria hasil
 Keluarga menerima mahasiswa dengan baik dan menerima mahasiswa pada pertemuan
pertama.
 Keluarga dan mahasiswa sepakat mengadakan pertemuan berikutnya di ruang Ny.T
pada tanggal 27-Oktober-2019 pukul 13-00 WIB

LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA

FASE PENGKAJIAN TAHAP I

Pertemuan ke : 2 (dua).
1. Latar belakang
a. Karakteristik keluarga dewasa
Keluarga ny T berumur 65 tahun bertempat tinggal di desa Kedaung kecamatan Palas
Lampung Selatan.Keluarga ny T merupakan keluarga single parent yang hanya ditinggali ny
T dan cucunya yang berumur 20 tahun dari anak ny T yang no 2, semua anak ny T telah
berumah tangga dan telah tinggal terpisah dengan ny T.
Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
mengumpulkan informasi atau data tentang klien agar dapat mengidentifikasi mengenai
masalah.
b. Data yang perlu dikaji
1. Riwayat dan perkembangan keluarga
2. Lingkungan
3. Struktur keluarga
4. Stress keluarga
5. Harapan keluarga
6. Pemeriksaan head to toe
c. Masalah keperawatan
Belum dapat teridentifikasi
2. Proses keperawatan
a. Diagnosa keperawatan
Belum teridentifikasi
b. Tujuan umum
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x45 menit data yang dapat
Dikaji dapat berkumpul
c. Tujuan khusus
1. Didapatkan data riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
2. Didapatkan data lingkungan
3. Didapatkan data struktur keluarga
4. Didapatkan data harapan keluarga
5. Didapatkan data harapan dan kopling keluarga
6. Didapatkan data pemeriksaan head to toe
3. Implementasi
a. Metode : diskusi dan tanya jawab
b. Media dan alat : buku dan alat tulis
C. Waktu dan tempat : 27 Oktober 2019 pukul 11 .00 wib dirumah ny T
4. Kriteria dan Evaluasi
a. Karakteristik dan struktur
1. Waktu dan tempat sudah dipakai dengan keluarga
2. Laporan pendahuluan sudah dikonsulkan dengan pembimbing

3.Alat dan media


b. Kriteria proses
Keluarga bersedia memberikan data yang dibutuhkan yaitu :
- Data lingkungan
- Data struktur keluarga
- Data stress dan koping
- Data pemeriksaan head to toe
Keluarga bekerja secara aktif dan kooperatif
c. Kriteria hasil
- Didapatkan data dari hasil pengkajian
1. Data riwayat dan tahap perkembangan
2. Data lingkungan
3.Data struktur keluarga
4. Data stress dan koping keluarga
5. Data pemeriksaan head to toe
- Keluarga dan mahasiswa menyepakati pertemuan
berikutnya pada tanggal 28 Oktober 2019 pukul 11.00 dirumah ny T.
LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
FASE PENGKAJIAN TAHAP II

Pertemuan ke: tiga (3) Tanggal: 28 Oktober 2019

I. Latar Belakang
a. Karakteristik Keluarga
Keluarga Ny. T berumur tahun bertempat tinggal di dusun Semarang desa
kedaung kecamatan Palas Lampung Selatan. Ny. T mengatakan Ny. T menderita
penyakit Hipertensi. Ny. T mengatakan sakit pada punggung dan sering sakit
kepala. Pada saat pengkajian Ny. T mengatakan menderita penyakit Hipertensi.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Fungsi perawatan kesehatan
a) Mengenal masalah
b) Mengambil keputusan
c) Merawat keluarga
d) Memodifikasi lingkungan
e) Memanfaatkan fasilitas kesehatan
c. Masalah Keperawatan
1. Resiko gangguan perfusi jaringan serebral
2. Gangguan rasa nyaman nyeri

II. Proses Keperawatan


a. Diagnosa keperawatan : belum dapat diidentifikasi
b. Tujuan umum : mengenal fungsi keperawatan keluarga
c. Tujuan khusus :
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
3. Kemampuan keluarga merawat keluarga yang sakit
4. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
5. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
III. Implementasi
a. Metode : diskusi dan tanya jawab
b. Media dan alat : buku dan alat tulis
c. Waktu dan tempat : 28 Oktober 2019 pukul 13.00 WIB di rumah Ny. T

IV. Kriteria dan Evaluasi


a. Kriteria dan struktur
 Waktu dan tempat sudah dipakai dengan keluarga
 Laporan pendahuluan sudah di konsulkan dengan pembimbing
 Alat dan media tersedia
b. Kriteria proses
- Keluarga bersedia memberikan data yang dibutuhkan
- Keluarga mengikuti secara aktif dan kooperatif
c. Kriteria hasil
 Didapatkan data hasil pengkajian untuk melengkapi pengkajian tahap 1.
Keluarga dan mahasiswa menyepakati pertemuan berikutnya pada tanggal 2 Nopember 2019
pukul 13.00 WIB di
LAPORAN PENDAHULUAN
SKORING

Pertemuan ke: 4 (Empat) Tanggal: 2 Nopember 2019

1. Latar Belakang
d. Karakteristik Keluarga
Dari pengkajian tahap I dan II didapatkan data bahwa keluarga Ny. T merupakan tipe
keluarga Nucklear Family dan bertempat tinggal di desa Bumidaya Dusun Semarang.
Ny. T bekerja bertani dan membantu Suami berdagang. Saat dilakukan pengkajian,
Ny. T mempunyai keluhan nyeri kepala dan tengkuk terasa kaku dan berat. Ny. T
mengatakan mempunyai riwayat penyakit Hipertensi. Ny. T mengatakan terkadang
sering kambuh penyakitnya karena penyebabnya senang makan makanan asin. Ny. T
mengatakan belum mengetahui tentang penyebab dari Hipertensi. Setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan hasil tensi 230/100 mmHg, RR: 20x/mnt. Ny. T mempunyai
riwayat darah tinggi sejak 2 tahun yang lalu. Keluarga Ny. T mengatakan jika
Hipertensi adalah penyakit darah tinggi dan penyebabnya adalah karena suka makan
yang asin-asin. Untuk lebih detailnya mengenai penyakit hipertensi, keluarga
mengatakan belum memahaminya. Pada saat pengkajian keluarga Ny. T mengatakan
mempunyai keluhan nyeri sendi dan sakit saat bangun tidur khususnya pada ny. T.
e. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a) Sifat masalah
b) Kemungkinan masalah dapat diubah
c) Potensial masalah untuk dicegah
d) Menonjolnya masalah
f. Masalah Keperawatan Keluarga
1. Resiko gangguan perfusi jaringan serebral
2. Gangguan rasa nyaman nyeri

2. Proses Keperawatan
a) Diagnosa Keperawatan:
1) Resiko gangguan perfusi jaringan pada keluarga Ny. T b.d ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah Hipertensi
b) Tujuan Umum:
Setelah dilakukan penkes selama 1 x 45 menit diharapkan keluarga mampu
memprioritaskan masalah.
c) Tujuan Khusus:
1. Keluarga mampu mengenal sifat masalah
2. Keluarga mampu menentukan kemungkinan masalah untuk diubah
3. Keluarga mampu menentukan potensial masalah untuk dicegah
4. Keluarga mampu menentukan menonjolnya masalah

3. Implementasi tindakan keperawatan


a) Metode : diskusi dan tanya jawab
b) Media dan alat : buku, alat tulis dan 1 pedoman skoring
c) Waktu dan tempat : 2-11-2019 pukul 13.00 WIB di rumah Ny. T

4. Kriteria dan Evaluasi


a) Kriteria dan Struktur
 Waktu dan tempat sudah dipakai dengan keluarga
 Laporan pendahuluan sudah di konsulkan dengan pembimbing
 Alat dan media tersedia
b) Kriteria Proses
- Keluarga dan perawat menentukan prioritas masalah dengan memberikan skor
pada setiap kriteria
- Keluarga bekerja secara aktif dan kooperatif
c) Kriteria Hasil
 Keluarga dapat memprioritaskan masalah keperawatan
 Keluarga dan mahasiswa menyepakati pertemuan berikutnya pada hari Sabtu
tanggal 3-11-2019 waktu pukul 13.00 WIB tempat kediaman keluarga Ny. T
dengan topik fase terminasi.

LAPORAN PENDAHULUAN FASE KERJA

ASUHAN KEPERAWATAN ATAS KELUARGA

DENGAN HIPERTENSI
Pertemuan Ke: 5(Lima) Tanggal : 3 November S
2019

A.Latar Belakang

a) Karakteristik Keluarga

Keluarga Ny.T merupakan tipe keluarga Nucklear Family yang terdiri dari suami,istri,dan
anak

Kandung yang tinggal 1 rumah. Saat dilakukan pengkajian pada Ny.T mempunyai

Keluhan nyeri kepala disertai tengkuk terasa berat. Setelah dilakukan


pemeriksaan,

Didapatkan hasil tensi 230/100 mmHg, RR: 157 cm BB: 63 kg, Ny.T mengatakan

Mempunyai riwayat penyakit hipertensi. Ny.T mengatakan terkadang dering


kambuh
Penyakitnya karena penyebabnya suka makan makanan asin.Ny.S mengatakan
tidak

Mengetahui penyakit tersebut dari pengertian, penyebab dan tanda gejala


penyakit

Hipertensi.

b) Data yang perlu dikaji lebih lanjut


Fungsi perawatan kesehatan
1. Mengenal masalah hipertensi
2. Mengambil keputusan
3. Merawat keluarga dengan Hipertensi
4. Memodifikasi lingkkungan
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

c) Masalah keperawatan
1. Resiko gangguan perfusi jaringan cerebral
2. Gangguan rasa nyaman nyeri

B.Proses Keperawatan

1. Diagnosis : Gangguan perfusi jaringan cerebral pada Ny.T b.d ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah hipertensi

2.Tujuan Umum: Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga diharapkan gangguan


perfusi jaringan celebral pada Ny.T teratasi

3. Tujuan Khusus setelah dilakukan askep keluarga lx kunjungan diharapkan keluarga


mampu :

a) Keluarga Ny.T mengenal masalah hipertensi


b) Keluarga Ny.T mampu mengambil keputusan masalah penyakit hipertensi
c) Keluarga Ny.T mampu merawat keluarga yang sakit hipertensi
d) Keluarga Ny.T mampu memodifikasi lingkungan bagi penderita hipertensi
e) Keluarga Ny.T dapat memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode : ceramah dan tanya jawab


2. Media : lembar balik, lieflet
3. Pemberi Materi : Umini S.Kep
4. Waktu : 3 November 2019

D.Kriteria Evaluasi

1) Kriteria Struktur

a) Materi dan media siap digunakan


b) Ruangan tertata rapih dan kondusif untuk kegiatan
c) Mahasiswa jelas dengan pembagian tugas masing-masing

2) Kriteria Proses

1. Semua anggota keluarga hadir


2. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
3. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
4. Keluarga menjawab pertanyaan yang di ajukan mahasiswa
5. Mahasiswa dapat meakukan peran yang tugasnya dengan baik

3) Kriteria Hasil

1. Pengetahuan keluarga tentang hipertensi meningkat


2. Materi hipertensi dapat dijawab dengan persentase 70%
3. Keluarga mampu melakukan 5 peran fungsi keluarga secara mandiri

4. Keluarga dan mahasiswa menyepakati pertemuan berikutnya pada hari minggu


tanggal 9 November 2019 pukul 13.00 WIB tempat kediaman keluarga Ny.T dengan
penyuluhan tentang hipertensi dan fase terminasi
LAPORAN PENDAHULUAN FASE KERJA

ASUHAN KEPERAWATAN ATAS KELUARGA

DENGAN HIPERTENSI
Pertemuan Ke: 5(Lima) Tanggal : 3 November
2019

A.Latar Belakang

d) Karakteristik Keluarga

Keluarga Ny.T merupakan tipe keluarga Nucklear Family yang terdiri dari suami,istri,dan
anak

Kandung yang tinggal 1 rumah. Saat dilakukan pengkajian pada Ny.T mempunyai

Keluhan nyeri kepala disertai tengkuk terasa berat. Setelah dilakukan


pemeriksaan,

Didapatkan hasil tensi 230/100 mmHg, TB: 156 cm BB: 63 kg, Ny.T mengatakan

Mempunyai riwayat penyakit hipertensi. Ny.T mengatakan terkadang kambuh


Penyakitnya karena penyebabnya suka makan makanan asin.Ny.T mengatakan
tidak

Mengetahui penyakit tersebut dari pengertian, penyebab dan tanda gejala


penyakit

Hipertensi.

e) Data yang perlu dikaji lebih lanjut


Fungsi perawatan kesehatan
6. Mengenal masalah hipertensi
7. Mengambil keputusan
8. Merawat keluarga dengan Hipertensi
9. Memodifikasi lingkkungan
10. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

f) Masalah keperawatan
3. Resiko gangguan perfusi jaringan cerebral
4. Gangguan rasa nyaman nyeri

B.Proses Keperawatan

1. Diagnosis : Gangguan perfusi jaringan cerebral pada Ny.T b.d ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah hipertensi

2.Tujuan Umum: Setelah dilakukan asuhan keperawatan keluarga diharapkan gangguan


perfusi jaringan celebral pada Ny.T teratasi

3. Tujuan Khusus setelah dilakukan askep keluarga lx kunjungan diharapkan keluarga


mampu :

f) Keluarga Ny.T mengenal masalah hipertensi


g) Keluarga Ny.T mampu mengambil keputusan masalah penyakit hipertensi
h) Keluarga Ny.T mampu merawat keluarga yang sakit hipertensi
i) Keluarga Ny.T mampu memodifikasi lingkungan bagi penderita hipertensi
j) Keluarga Ny.T dapat memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

5. Metode : ceramah dan tanya jawab


6. Media : lembar balik, lieflet
7. Pemberi Materi : Umini S.Kep
8. Waktu : 3 November 2019

D.Kriteria Evaluasi

1) Kriteria Struktur

d) Materi dan media siap digunakan


e) Ruangan tertata rapih dan kondusif untuk kegiatan
f) Mahasiswa jelas dengan pembagian tugas masing-masing

2) Kriteria Proses

6. Semua anggota keluarga hadir


7. Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
8. Keluarga banyak bertanya hal yang belum dimengerti
9. Keluarga menjawab pertanyaan yang di ajukan mahasiswa
10. Mahasiswa dapat meakukan peran yang tugasnya dengan baik

3) Kriteria Hasil

5. Pengetahuan keluarga tentang hipertensi meningkat


6. Materi hipertensi dapat dijawab dengan persentase 70%
7. Keluarga mampu melakukan 5 peran fungsi keluarga secara mandiri

8. Keluarga dan mahasiswa menyepakati pertemuan berikutnya pada hari minggu


tanggal 9 November 2019 pukul 13.00 WIB tempat kediaman keluarga Ny.T dengan
penyuluhan tentang hipertensi dan fase terminasi