ROLE PLAY RONDE KEPERAWATAN

1. Kepala Ruangan : Reka Imbran Gani

2. Perawat Primer 1 : Rahmat Hidayat H. Otoluwa
3. Perawat Asosiate 1(I) : Nur Yadin H. Sabudi
4. Perawat Asosiate 2(I) : Nur Safitri Hulopango
5. Perawat Primer 2 : Niar Kurniati Saputri N. Poiyo
6. Perawat Asosiate 1(II): Hariyati Arbi
7. Perawat Asosiate 2(II): Mohammad Nuzlan Sune
8. Konselor : Ferawati Ali
9. Pasien : Rindah Maharani Yusuf
10. Keluarga : Yunita Mohamad

Di ruang G2 kamar 301 di RSUD Prof Dr. BJ Habibie akan diadakan ronde keperawatan
pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan .. Sebelum melakukan ronde
keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan. Kemudian ketua tim
menemui kepala ruangan untuk meminta persetujuan sekaligus meminta kesediaan kepala
ruangan untuk menentukan tim ronde..

Tahap Pra Ronde

Di nurse station :
PA 1 melapor kepada PP 1.
PA 1 : Ners pasien atas nama An.Ry yang masuk dengan diagnosa demam thypoid ini
kayaknya belum sembuh sembuh. Sudah dilakukan tindakan dan perawatan selama 8 hari
ternyata masih belum sembuh Ners,
PA 2 : iya ners jadi bagaimana solusinya ners ?
PP 1 : Oh ya? Nanti kita bikin ronde keperawatan aja supaya kita tahu lebih jelas apa yang
membuat pasien itu belum sembuh sembuh. Tapi saya konfirmasi dulu ke kepala ruangan
PA 1 DAN 2 (I) : iya ners.

Di ruangan Kepala Ruangan

PP 1 : Assalamualaikum.
Kepala ruangan : waalaikum salam. Iya pak ada apa ?
PP 1 : begini bu, saya mau melaporkan tentang pasien An. Ry Klien sudah 8 hari dirawat,
dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya ingin untuk melakukan ronde keperawatan
Kepala Ruangan : Ooh iya. Yang pasien dari wonosari itu ya. Yang penyakit demam tifoid ?

PP 1 : iya bu. Klien Sudah 8 hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . Jadi apakah ibu setuju
jika dilakukan ronde keperawatan pada An. Ry ?
Kepala ruangan : ya saya setuju. Bagaimana persiapannya?
PP 1 : Mohon maaf bu. Sebelumnya siapa saja yang akan masuk tim ronde kali ini bu ?

Kepala ruangan : Oh ya tim ronde kali ini selain saya dan ns yayat hubungi saja (SAMUA
BACA NAMA) Konselornya dr spesialis gizi dari ruang G3 namana dr ella. Jadi kapan akan
dilakukan?

PP 1 : Baik bu. Insya allah akan dilaksanakan besok pagi pukul 10.00 WITA diruang G2
Kamar 301. Nanti saya hubungi teman teman yang masuk dalam tim ronde. Kalau begitu
saya permisi bu saya harus menanyakan kesediaan pasien dan keluarganya.
Kepala ruangan : baiklah silahkan lakukan.
PP 1 : baik bu. terima kasih banyak.

Setelah mendapat persetujuan dan mengetahui tim ronde dari kepala ruangan, ketua tim
melakukan inform concent kepada pasien dan keluarganya.

Di nurse station

PP1 : Ners yadin dan ners fitri saya sudah dapat perseujuan dari kepala ruangan, nanti tolong
buatkan proposal dan persiapkan lembar informed consent untuk ronde keperawatan yang
dilaksanakan pada besok pagi atas nama An Ry.
PA1 dan PA2 : Baik ners.
PP1 : oh ya kemarin pengkajian sudah lengkap belum ?
PA 1 : Belum ners.

PP1 : Kalau begitu ners yadin ikut saya dan ners fitri tolong buat proposalnya sekarang. ayo
sama sama kita ke bed pasien untuk melengkapi pengkajian dan meminta persetujuan pasien
dan keluarga.
PA1 : baik ners.

Di Kamar 301 Ruang G2 (Kamar Pasien)

PA 1: Assalamualaikum ade. Bagaimana keadaannya hari ini ade?
Pasien : …. Diam lemas ..
Yunita (Ibu): anak saya masih sering mual muntah ners. Tadi pagi dia udah BAB 8 kali
kemarin 8 kali

PP 1 : oh iya bu. Sabar ya .. jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien)bu saya
ners… saya yang bertanggungjawab atas an Ry ini. Nah karena anak ini belum selesai selesai
perawatannya maka kami akan ronde keperawatan pada besok pagi pukul 10.00 WITA .
tujuannya agar kita tahu apa sih maslah yang menyebabkan anak ini tidak sembuh sembuh.
Apa dari pihak keluarga bersedia?
Yunita : apa itu ronde keperawatan?

PP 1 : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan
diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya
setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahnya bisa berkurang
atau teratasi.

Yunita : ooh kalau begitu kita setuju saja yang penting bisa cepat sembuh dan cepat pulang.
Ya kan bu ?
Yunita : Iya ners kami setuju.

PP 1 : Baik. Kalau ibu bersedia, silahkan tanda tangan di lembar persetujuan ini (sambil
memberikan surat persetujuan kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa An Ry
dan keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan .
Yunita : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan).
PP 1 : selanjutnya nanti diperiksa lagi sama ners yadin ya bu.
Yunita : oh iya silahkan ners.
PP 1 : kalau begitu saya permisi dulu ya bu ade.. ners yadin lanjutkan pengkajian.
PA 1 : siap ners.
Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga , PP1
menhubungi semua tim ronde yang sudah ditentukan oleh kepala ruangan.

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai . Ronde Keperawatan dihadiri oleh
kepala ruangan, PP1, PP2 beserta PA masing masing, dan dr gizi.
Tahap Pelaksanaan
Di nurse station.
Kepala Ruangan : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini sesuai dengan yang telah
direncanakan kita akan melakukan Ronde Keperawatan. Adapun Tujuan kita melakukan
Ronde Keperawatan adalah untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi
selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan
kepada ners yayat selaku perawat pelaksana untuk memberikan penjelasan tentang pasien
ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

PP1 : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada Ners reka selaku
kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah An Ry dengan diagnosa medis
demam thypoid. Klien sudah dirawat 8 hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin dilakukan
pengkajian ulang oleh Ners yadin dan didapatkan data yang mendukung yaitu klien
mengatakan sering mual muntah dan tidak nafsu makan serta Klien Mengeluh sering BAB 8
kali sehari, klien terlihat pucat dan lemas. Maka itu kami mengangkat masalah
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan intoleransi aktivitas. Selanjutnya
saya persilahkan kepada perawat pelaksana untuk menjelaskan intervensi yang telah
dilakukan kepada An Ry

Ners yadin : Baik untuk mengatasi masalah KNKDKT intervensi yang akan kami lakukan
yaitu 1. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. Rasionalnya
Untuk meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan
meningkat. 2. Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat,
tidak merangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat masih hangat.
Rasionalnya Untuk meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan. 3. Berikan
makanan sedikit tapi sering. Rasionalnya Untuk menghindari mual dan muntah. 4. Sajikan
makanan yang bervariasi rasionalnya agar pasien tidak merasa bosan dan nafsu makannya
meningkat. 5. Anjurkan menjaga kebersihan oral/mulut, Rasionalnya untuk Menghilangkan
rasa tidak enak pada mulut/lidah,dan dapat meningkatkan nafsu makan. 6. Kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian antasida , Rasionalnya Antasida mengurangi rasa mual dan muntah.
Selanjutnya akan dilanjutkan oleh ners fitri.

Ners Fitri : adapun intervensi dari diagnose intolerasi aktifitas nya yaitu 1. Kaji keadaan
umum pasien, Rasionalnya untuk mengetahui keadaan umum pasien dan kemampuan klien
dalam memenuhi kebutuhan sehari hari . 2. Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, Bantu
dalam melakukan latihan. Rasionanya, untuk meningkatkan toleransi terhadap aktivitas dan
mencegah kelemahan. 3. Beri posisi yang nyaman , rasionalnya agar klien bisa beristirahat
dengan nyaman. 4. Bantu aktivitas sehari-hari seperti makan , mandi , buang air. Rasionalnya
untuk mengurangi kecemasan dan membatasi agar klien tidak terlalu lelah. saya kira hanya
itu intervensi yang sudah kami rencanakan selanjutnya saya kembalikan kepada ketua tim.
PP1 : baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Dari penjelasan diatas kami mengalami
hambatan untuk memaksimalkan nutrisi pada anak tersebut karena anak itu tidak nafsu
makan.

Kepala ruangan : kalau begitu kita langsung datang kepasien saja.

Semua : Baik ners.

Tahap pelaksanaan

Di kamar pasien

PP1 : Assalamualaikum de. Ini benar dengan ade Ry ?

Yunita : waalaikumsalam Iya benar ners

PP1 : Bu nita. Ini saya ners yayat yang kemarin sudah meminta persetujuan untuk dilakukan
ronde. Jadi kita akan mulai ronde keperawatannya ya bu ?

Yunita : iya ners

PP1 : Sebelumnya perkenalkan dulu ya bu disini sudah hadir kepala ruangan ners reka , ners
niar beserta perawat pelaksana, ada juga dokter ella.

Yunita : iya ners.

Kepala ruangn : jadi bagaimana keadaannya hari ini de ? apa yang ade rasakan ?

Rindah : sakit perut ners. Lalu diam…lemas

PP1 : ade sudah minum obatnya belum bu ?

Yunita : dia ngga mau minum obat ners katanya nanti muntah lagi dan BAB lagi.

Konselor : permisi bisa saya periksa dulu ?

PA1 : silahkan dok.

Konselor : ooh iya bising ususnya terdengar jelas lebh dari 6 kali dalam semenit. ade harus
rajin minum obat yah. Ibu juga bantu anaknya minum obat tepat waktu jangan sampe
bakterinya makin banyak diusus ade.

Yunita : iya dok.

Konselor : terus saya mau Tanya sama ns fitri bagaimana kalau diagnosanya ditambah
dengan diagnose lain yang khusus mengatasi diare. Ada nggak ?

Ns ftri : ada dok kalo di kprawaatan ada yang namanya diagnose diare, bisa juga KVC.

PP2 : mohon maaf sekedar pendapat. Mungkin lebih tepatnya diare ners dari pada KVC yang
harus memiliki kriteria ABCDEnya yang menurun. Bukan begitu ners PA 1 dan 2 (II) ?

PA 1 dan 2 (II) : Ya benar

Konselor : iya terima kasih ners. Nanti bisa kolaboratif juga berikan obat loperamide
dosisnya 1 X 1.

PP1 : iya baik dok.

Konselor : terus ibu nita bagaimana makanan dari rumah sakit apakah dihabiskan ?

Yunita : Tidak habis semua dok yah paling ¼ piring karena dia sukanya makan pake kerupuk
pangsit. Kalo ngga ada itu pasti ngga makan.

Konselor : aduuh pantas saja kalau begitu .ade dan ibu seharusnya kalau dalam kondisi
perawatan demam thypoid ini pasien tidak dianjurkan makan makanan yang keras tapi
makanan yang lunak dan porsinya sedikit tapi sering. Selain itu istirahat yang cukup minum
banyak air putih dan minum obat. Nanti ibu yang tau bagaimana cara membujuk anak in
supaya minum obat tepat waktu.

Yunita : iya dok. tapi dok boleh saya bertanya sebenarnya kenapa anak saya tdak bisa makan
makanan yang keras ? kira kira berbahayakah penyakit anak saya ?

Konselor : Jadi begini bu. Anak ini menderita pnykit demam thypoid yang disebabkan
bakteri………….. POKONYA BANYA . ibu dan ade mengerti ?

Yunita dan rindah : iya mengerti.dok

PP1 : baik kalau begitu ade silahkan istirahat kembali . ibu nita kami semua permisi dlu ya
bu.

Yunita : iya ners

Tahap Pasca ronde

Kepala ruangan : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan
penjelasan tentang penyakit An Ry apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin
ditanyakan ?

PA 2 (II) : permisi bu. Saya ingin bertanya ke dokter ella terkait bagaimana nantinya kita
membuat anak yang cukup bandel itu untuk menyukai makanan rumah sakit ?

Konselor : Kalo saya juga pernah punya pasien seperti itu jadi kita yang pertma harus tau dlu
dia mau makan kalo apa ? kalo mislanya dya mau makan kalo ada sayur kol atau sayur atau
buah yang disukai pasti dy akan makan makanan tersebut. Bisa juga dimodifikasi bilang aja
dari rumah padahal makann rumah sakit. Jadi intinya kita harus lebih sabra dan lebih peduli
tentunya demi kesehatan anak tersebut. Atau bisa juga berikan reword kalau dia bisa makan
makanan rumah sakit kasihlah bintang untuk memotivasi dy supaya cepat sembuh.

PA 2 (II): wah terima kasih banyak dok. Alhamdulillah kita dapat ilmu baru hari ini.

PP1 : Jadi kesimpulanya kita hanya perlu meningkatkan caring pada pasien jangan ada
pemaksaan dan juga solusinya yang diberikan oleh dokter ella yakni ditambhkan diagnosa
diare dan tndakan kolaboratif.

Kepala ruangan : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah
selesai. Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. terima kasih
atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . ammiin acara ronde kali
ini saya tutup dengan membaca hamdalah alhamdulillahirobbilalamin. Assalamaualaikum wr
wb

Semua : waalaikum salam wr wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan,

Sekian ..

Terima Kasih ^_^