DATA ODGJ BERAT PER DESA DESEMBER 2019

PUSKESMAS : SUNGAI BESAR

Jenis LAYANAN STATUS JAMINA
NO NAMA PASIEN Kelamin UMUR ALAMAT DIAGNOSA PENGOBATAN
L/P PKM RSU RSJ BPJS

DATA ODGJ SUNGAI BESAR

1 Wawan Hermawan L 35 Sungai Besar F 20 V V

2 Jasmin L 30 Sungai Besar F 20 V V

3 Rahman L 25 Sungai Besar F20 V

82350647203
TR 8 Trans

4 Firdaus L 43 Sungai Besar F20

Ditemukan tgl 16-10-19

DATA ODGJ SUNGAI

PELANG
1 Rendi L 32 Sungai Pelang F20 V
Gangguan
Mental

2 Suhaini p 20 Sungai Pelang F20 V V

Gangguan
Mental

3 Marhadi L 34 Sungai Pelang F20 V

Gangguan
Mental

4 Mastura P 30 Sungai Pelang Depresi V

5 Wani Rosadiah P 36 Sungai Pelang F20

6 Alus Kurnia/ p 21 S. Pelang f20 v
Lusiana
tidak minum obat

7 Slamet L 29 S. Pelang f20 v v

Sudah pernah di
rujuk,bln juni 2019
RSJS

8 Misna Wati P 40 sungai pelang F20

DATA ODGJ SUNGAI JAWI

1 M. Hasan L 34 Sungai Jawi F20

2 Salatiah P 27 Sungai jawi F20 V

Gangguan
Mut

3 Joni Gunawan L 35 s, Jawi f20 v

4 Rasidi L 35 Sungai Jawi F20 V

5 Sukardi L 27 Sungai Jawi F20

6 Nanang Harianto L 24 Sungai Jawi F20

DATA ODGJ SUNGAI BAKAU

### 1 Arba'ie L 53 Sungai Bakau F20 V
sudah pulang dr RSJ Dirujuk RSJ
TG 26/04/ 2019 Pontianak

2 Abdullah L 35 S. Bakau f20 v

3 A. Liong L 45 S. Bakau f20 v

JUMLAH
Kepala Puskesmas Sungai Besar

Hj. ROHANA
NIP: 19670313 098811 2 002
ESA DESEMBER 2019

STATUS JAMINAN
TERAPY / PENGOBATAN KETERANGAN
MANDIRI GRATIS

V Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg 900/BLN

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg 900 V
THP 2X2MG 60 Tab/2mg 900

V Halo puridol 2x2mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg

Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg

Halo puridol 2x2mg Ditemukan tgl 16/10/19

CPZ 2X100MG
THP 2X2MG

V THP 2X2MG, 60 Tab/1,5 mg V

Risperidone 2x0,5 60 Tab/0,5 mg 60x4 org=240 tab
60 Tab/2mg

V Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg V

THP 2X2MG,(Renca pindah) 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg

V Halo puridol 2x2 (1,5)mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg

Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg

Risperidone 2x0,5 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X1,5MG 60 Tab/2mg
 Risperidone 2x0,5

Halo puridol 2x2mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
Halo puridol 2x5mg 60 Tab/2mg
Tgl,28/juli/2019 di rujuk RSJS.
Haldol 2x5mg
THP 2X2mg
Risperidon 2x2mg
Clozapin 1x25mg

Terputus obat
kasus lamak

Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X1,5MG 60 Tab/2mg

V Halo puridol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg V

CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
THP 2X2MG 60 Tab/2mg
60 Tab/0,5
Haldol 2x1,5mg 60 Tab/1,5 mg sudah pulang dr RSJ V
CPZ 1X100mg 60 Tab/100 mg TG 26/04/ 2019
(TFP)Trifluoperazin) 60 Tab/2mg
THP 2X2MG

V Halo puridol 2x1,5mg

CPZ 2X100MG
THP 2X2MG
Tgl,28/juli/2019 di rujuk RSJS.

Haldol 2x1,5mg Ditemukan tgl 28/10/19

CPZ 1X100mg
(TFP)Trifluoperazin)
THP 2X2MG
masih di konsulkan dr Ditemukan tgl 28/10/19
 Halo puridol 2x2mg 60 Tab/1,5 mg V
CPZ 2X100MG 60 Tab/100 mg
Halo puridol 2x5mg 60 Tab/2mg

Halo puridol 2x2mg V

CPZ 2X100MG
Halo puridol 2x5mg
THP 2X2MG
V
Haldol 1x5mg
Risperidon 2x2mg
CPZ 2X100mg

MLAH 21
Pemegang Program Jiwa

M. MUSTOLIH, Amd. Kep

NIP : 19760625 200701 1 020
F20 Halo puridol 2x1,5mg
CPZ 1X100MG (Malam)
THP 2X2MG
dol 2x1,5mg
0MG (Malam)