BAGIAN ILMU

KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RSUD UNDATA PROP. SULTENG – RSU ANUTAPURA PALU DENGAN
FK UNIVERSITAS TADULAKO
Jl. Dr. Suharso No.14 Telp (0451) 421270- 421370-421470 Fax 0451 – 421370 PALU 94111

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

1. Nama : Rahmawati R. Daris Angkatan 2015

2. No. Stambuk : N 111 18 081
3. Tempat/Tanggal Lahir : Bungku, 3 Juni 1997
4. Alamat : Jl. Tombolotutu
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Umur : 22 Tahun
7. Agama : Islam
8. Tahun Lulus Sarjana : 2018
9. No.HP : 085340272206
10. Ayah
a) Nama : Ramli Daris
b) No.Telepon : 085241050213
c) Alamat : Kab. Morowali
d) Pendidikan : S1
e) Pekerjaan : PNS
11. Ibu
a) Nama : Nikma Lakane
b) Alamat : Kab. Morowali
c) No.Telepon : 085241308344
12. Clerkship
a) Tanggal Masuk : 16 November 2019
b) Tanggal Keluar : 14 Desember 2019
13. Dosen Pembimbing Refarat : Dr.dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H., M.Kes.,Sp.F
14. Supervisor : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
15. Judul Refarat : Kematian Mendadak
16. Nama Dosen Penguji : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
17. Hari/tanggal ujian :
18. Nilai Ujian :

Tanda Tangan

Rahmawati R. Daris
 BAGIAN ILMU
KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
RSUD UNDATA PROP. SULTENG – RSU ANUTAPURA PALU DENGAN
FK UNIVERSITAS TADULAKO
Jl. Dr. Suharso No.14 Telp (0451) 421270- 421370-421470 Fax 0451 – 421370 PALU 94111

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

1. Nama : Fitri Afriana Angkatan 2015

2. No. Stambuk : N 111 18 064
3. Tempat/Tanggal Lahir : Ogoamas, 28 Februari 1997
4. Alamat : Jl. Munif Rahman 1
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Umur : 22 Tahun
7. Agama : Islam
8. Tahun Lulus Sarjana : 2018
9. No.HP : 081292073051
10. Ayah
a) Nama : Muhlim
b) No.Telepon : 0853 94161741
c) Alamat : Ogoamas
d) Pendidikan : SMA
e) Pekerjaan : Wiraswasta
11. Ibu
a) Nama : Tasna
b) Alamat : Ogoamas
c) No.Telepon : 082264522427
12. Clerkship
a) Tanggal Masuk : 16 November 2019
b) Tanggal Keluar : 14 Desember 2019
13. Dosen Pembimbing Refarat : Dr.dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H., M.Kes.,Sp.F
14. Supervisor : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
15. Judul Refarat : Kematian Mendadak
16. Nama Dosen Penguji : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
17. Hari/tanggal ujian :
18. Nilai Ujian :

Tanda Tangan

Fitri Afriana
 BAGIAN ILMU
KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
RSUD UNDATA PROP. SULTENG – RSU ANUTAPURA PALU DENGAN
FK UNIVERSITAS TADULAKO
Jl. Dr. Suharso No.14 Telp (0451) 421270- 421370-421470 Fax 0451 – 421370 PALU 94111

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

1. Nama : Wahyu Ratna Sari Angkatan 2015

2. No. Stambuk : N 111 18 080
3. Tempat/Tanggal Lahir : Palu, 25 November 1995
4. Alamat : Jl. Samudra 2
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Umur : 25 Tahun
7. Agama : Islam
8. Tahun Lulus Sarjana : 2018
9. No.HP : 082187978876
10. Ayah
a) Nama : Sarifudin
b) No.Telepon : 085298887876
c) Alamat : Jl. Samudra 2
d) Pendidikan : SMP
e) Pekerjaan : Wiraswasta
11. Ibu
a) Nama : Herianis
b) Alamat : Jl. Samudra 2
c) No.Telepon : 082293926405
12. Clerkship
a) Tanggal Masuk : 16 November 2019
b) Tanggal Keluar : 14 Desember 2019
13. Dosen Pembimbing Refarat : Dr.dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H., M.Kes.,Sp.F
14. Supervisor : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
15. Judul Refarat : Kematian Mendadak
16. Nama Dosen Penguji : Dr. dr. Hj. Annisa Anwar Muthaher, S.H.,M.Kes.,Sp.F
17. Hari/tanggal ujian :
18. Nilai Ujian :

Tanda Tangan

Wahyu Ratna Sari