Anda di halaman 1dari 15

KUESIONER MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN

A. DATA SOSIO DEMOGRAFI


Petunjuk Pengisian :
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda  pada salah
satu pilihan jawaban yang menurut saudara benar dan menuliskan
jawaban singkat pada tempat yang disediakan

1. Usia :………………….. tahun Nama Ruangan : ………………………….


2. 2. Jenis Kelamin :
Laki-laki Perempuan
3. Status Pernikahan :
Belum Menikah Menikah Janda Duda
4. Pendidikan formal keperawatan yang anda miliki :
SPK SPK + Bidan DIII S1/DIV Profesi
Lain-lain sebutkan :………………………………………..
5. Agama
Islam Katolik Protestan Hindu Budha
Lain-lain sebutkan :………………………………………..
6. Masa kerja di RS : .................. tahun .......................... Bulan
7. Masa kerja di Ruangan ini : .................. tahun .......................... Bulan
8. Status Kepegawaian : PNS Honor Lain-lain
9. Selama bekerja di Rumah Sakit RSUD ini anda mengikuti pelatihan/
penataran yang diselenggarakan di dalam maupun di luar RS ini :
Tidak Pernah
Pernah, sebutkan : ………………………………………..
B. Fungsi-fungsi Manajemen
Petunjuk Pengisian : Beri tanda (V) pasa salah satu kolom yang
disediakan Keterangan pilihan jawaban:
 Selalu, bila anda selalu melakukan tindakan seperti yang
dituliskan dalam pernyataan.
 Serin, bila anda hampir selalu melakukan tindakan seperti
yang ditulis dalam pernyataan.
 Kadang-kadan, bila anda hampir tidak pernah melakukan
tindakan seperti yang ditulis dalam pernyataan.
 Tidak pernah, bila anda tidak pernah melakukan tindakan
seperti yang ditulis dalam pernyataan.
NO PERNYATAAN SELALU SERING KADANG TIDAK
KADANG PERNAH
A Fungsi Perencanaan
1 Dalam melaksanakan tugas, saya
sesuaikan dengan dengan visi dan misi
Rumah Sakit
2 Dalam melaksanakan asuhan
keperawatan saya berpedoman pada
standart asuhan keperawatan (SAK)
3 Dalam melaksanakan prosedur
keperawatan saya berpedoman pada
standart operasional prosedur (SOP)
4 Dalam bekerja saya berdasarkan
peraturan yang ada di rumah sakit
5 Saya berusaha konsisten dalam
bekerja dengan mengikuti standart
kinerja di rumah sakit
B Pengorganisasian SELALU SERING KADANG TIDAK
KADANG PERNAH
1 Sistem pemberian asuhan
keperawatan yang digunakan di
ruangan ini dengan MPKP
2 Saya memahami struktur organisasi
yang ada di ruangan
3 Dalam bekerja saya melakukan tugas
sesuai dengan uraian tugas yang
ditentukan oleh ruangan
6 Jumlah tenaga keperawatan yang ada
diruangan telah sesuai dengan beban
kerja
7 Pengaturan shif yang ada dalam
ruangan saya berdasarkan dari tingkat
ketergantungan klien

D Pengarahan SELALU SERING KADANG TIDAK


KADANG PERNAH
1 Didalam bekerja saya tenang karena
setiap saat ada kegiatan supervisi
untuk menunjukan yang baik kepada
kami
3 Saya tahu betul pekerjaan saya karena
setiap dinas ada program operan antar
ship yang jelas
4 Saya tahu betul pekerjaan saya
sebagai perawat pelaksana karena
sebelum dinas ada pre konferen dari
kepala tim untuk menjelaskan
pekerjaan yang akan kita lakukan
5 Saya mengetahui pekerjaan dengan
baik karena setiap hari ada program
post conferen dari kepala tim untuk
menjelaskan evaluasi pekerjaan kita
lakukan
6 Saya senang karena ada kegiatan
ronde keperawatan diruang untuk
menyelesaikan kasus kompleks
diruangan

E Pengendalian SELALU SERING KADANG TIDAK


KADANG PERNAH
1 Tiap tiga bulan sekali diruangan saya
dilakukan evaluasi terhadap kinerja
perawat diruangan masing-masing
yang dilakukan oleh ketua tim dan
perawat pelaksana
2 Tiap bulan diruangan saya dilakukan
audit mutu dengan cara menghitung
BOR
3 Tiap bulan diruangan saya dilakukan
audit mutu dengan cara menghitung
ALOS
4 Tiap bulan diruangan saya dilakukan
audit mutu dengan cara menghitung
TOI
5 Tiap bulan diruangan saya dilakukan
audit mutu dengan cara menghitung
kejadian infeksi nosokomial
6 Tiap bulan diruangan saya dilakukan
audit mutu dengan cara menghitung
kejadian jatuh
M1 ( Manusia/Ketenagaan)
Petunjuk Pengisian :
Mohon baca dan pahamilah setiap pertanyaan di bawah ini. Tidak ada jawaban salah.
Semua jawaban adalah benar. Maka jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai pengalaman
yang anda rasakan. Kerahasiaan dalam pengisian kuisioner ini akan kami jaga. Kami sangat
menghargai kejujuran dan keterbukaan saudara.
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah Anda sudah merasa puas dan sesuai dengan
kemampuan perawat di bidangnya terkait dengan struktur
organisasi yang telah berjalan diruangan?
2. Apakah pembagian tugas yang dilakukan di ruangan sudah
sesuai dengan struktur organisasi yang telah ada?
3. Apakah menurut Anda kepala ruangan sudah optimal dalam
melaksanakan tugas-tugasnya?
4. Menurut Anda, apakah kinerja PP sudah sesuai dengan tugas-
tugasnya?
5. Apakah Anda merasa membutuhkan kesempatan untuk
meningkatkan kemampuan kerja melalui pelatihan/pendidikan
tambahan?
6. Apakah Anda merasa puas dengan kebijaksanaan rumah sakit
mengenai pemberian beasiswa atau pelatihan pendidikan
keperawatan?
7. Apakah Anda merasa puas dengan jumlah pendapatan yang
Anda diterima sesuai dengan latar pendidikan Anda?
8. Apakah jam kerja yang diterapkan di rumah sakit sudah
efektif?
9. Apakah ada kesempatan untuk mengambil cuti dalam waktu 1
minggu?
10. Dengan tingkat ketergantungan pasien yang ada diruangan,
apakah tingkat beban kerja diruangan Anda tinggi ?
11. Apakah jumlah perawat dan pasien di ruangan sudah sesuai
menurut Anda?
12. Apakah menurut Anda pembagian tugas di ruangan sudah
jelas?
13 Apakah Anda puas dengan pembagian tugas di rungan?
M2 (Material/Sarana dan Prasarana)
Petunjuk pengisian: Berilah tanda rumput (√) pada jawaban yang menjadi anda
JAWABAN
No. Pertanyaan
YA TIDAK
1. Apakah lokasi dan denah ruangan anda sudah baik?
2. Apakah anda berencana merenovasi ruangan?
Jika ya, ruangan apa? (Ruang Kepala Ruangan, Ruang Perawatan,
Ruang Ganti, Ruang Tamu, Spoelhoek, Toilet)*
3. Apakah peralatan di ruangan anda sudah lengkap untuk perawatan
pasien?
4. Apakah menurut anda perlu untuk menambah peralatan
perawatan?
5. Apakah jumlah alat yang tersedia sudah sesuai dengan rasio
pasien?
6. Apakah Anda mengerti cara menggunakan semua alat-alat
perawatan?
7. Apakah administrasi penunjang yang dimiliki sudah memadai?
NB : *Lingkari jawaban yang Anda pilih

M3 (Metode)
Petunjuk pengisian : Berilah tanda rumput (√) pada jawaban yang menjadi anda
JAWABAN
NO PERTANYAAN
YA TIDAK
MAKP
1. Apakah anda mengetahui model asuhan keperawatan yang
digunakan perawat di ruangan saat ini?
2. Apakah Anda mengerti/memahami dengan model asuhan
keperawatan yang digunakan saat ini?
3. Menurut Anda, apakah model tersebut cocok digunakan di
ruangan Anda?
4. Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi dan misi
ruangan?
5. Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan lama
rawat inap bagi pasien semakin pendek?
6. Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap
ruangan?
7. Apakah model yang digunakan saat ini menyulitkan dan
memberikan beban kerja yang berat bagi Anda?
8. Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan?
9. Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari
pasien terhadap ruangan?
10. Apakah telah terlaksana komunikasi yang adekuat antara perawat
dan tim kesehatan lain?
11. Apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana?
12. Apakah Anda menjalankan kegiatan sesuai standar?
13. Apakah Job Description untuk Anda selama ini sudah jelas?
14. Apakah Anda mengenal atau mengetahui kondisi pasien dan
dapat menilai tingkat kebutuhan?
OPERAN/TIMBANG TERIMA
1. Berapa kali operan/timbang terima dilakukan di ruangan Anda?*
a. 1 kali, pukul …
b. 2 kali, pukul …
c. 3 kali, pukul…
2. Apakah operan/timbang terima telah dilaksanakan tepat waktu?
3. Apakah operan/timbang terima dihadiri oleh semua perawat yang
berkepentingan?
4. Apakah kegiatan operan/ timbang terima dilakukan dan
didampingi oleh penanggung jawab? Jika ya, siapa yang
mendampingi kegiatan operan/timbang terima?*
a. Kepala ruangan
b. Perawat primer
c. Katim
5. Apakah Anda tahu persiapan apa saja yang dipersiapkan dalam
pelaksanaan operan/timbang terima ?
6. Apakah Anda tahu apa saja yang harus disampaikan dalam
pelaporan operan/timbang terima?
7. Apakah ada buku khusus untuk mencatat hasil laporan
operan/timbang terima?
8. Apakah ada kesulitan dalam mendokumentasikan laporan operan
timbang terima?
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat operan/timbang terima
berlangsung?
10. Apakah Anda tahu teknik pelaporan operan/timbang terima
ketika berada di depan pasien?
11. Apakah diperlukan waktu lama untuk mengunjungi tiap pasien?
Jika iya, berapa lama ?*
a. < 5 menit
b. > 5 menit
12. Apakah Anda tahu mengenai persetujuan tertulis saat
penerimaan operan/timbang terima?

SENTRALISASI OBAT
1. Apakah Anda mengetahui mengenai sentralisasi obat?
2. Apakah di ruangan Anda ini terdapat sentralisasi obat?*
a. Jika Ya, apakah sentralisasi obat yang sudah ada
dilaksanakan secara optimal? ......................................
b. Jika Tidak, menurut Anda apakah di ruangan ini perlu
diadakan sentralisasi obat? ...........................................
3. Apakah selama ini Anda pernah diberi wewenang dalam urusan
sentralisasi obat?
4. Apakah ada format daftar pengadaan tiap macam-macam obat
(Oral-Injeksi-Suposituria-Infus-Insulin-Obat Gawat Darurat)
5. Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisasi obat dari
pasien/keluarga pasien?
6. Apakah kelengkapan sarana dan prasarana pendukung
sentralisasi obat telah lengkap?
7. Apakah selama ini Anda memberi etiket dan alamat pada obat-
obat pasien?
8. Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien
Anda selalu menginformasikan jumlah kepemilikan obat yang
telah digunakan?
9. Apakah ada format catatan tiap jenis obat sebelum Anda
memberikan obat ke pasien?

SUPERVISI
1. Apakah anda mengerti tentang supervisi ?
2. Apakah anda pernah mendapatkan pelatihan dan sosialisasi
tentang supervisi ?
3. Apakah supervisi telah dilakukan di ruangan ?*
Jika iya, Berapa kali supervisi dilakukan ?
a. 1x/bulan
b. 2x/bulan
c. Tidak terjadwal
Siapakah yang melakukan supervisi ?
a. Kepala Ruangan / Wakil
Katim
4. Apakah anda tahu alur supervisi yang ada di ruangan ?
5. Adakah ada format baku untuk supervisi setiap tindakan ?
6. Apakah ada format untuk supervisi sudah sesuai standar
keperawatan ?
7. Apakah alat (instrumen) untuk supervisi tersedia secara lengkap
?
8. Apakah hasil dari supervisi disampaikan kepada perawat ?
9. Apakah ada umpan balik dari supervisor untuk setiap tindakan ?
10. Apakah anda puas dengan hasil dari umpan balik tersebut ?
11. Apakah ada tindak lanjut untuk setiap hasil supervisi ?
12. Apakah anda menginginkan perubahan untuk setiap tindakan
sesuai dengan hasil perbaikan dan supervisi ?
13.

PERENCANAAN PULANG
1. Apakah anda mengerti tentang perencanaan pulang?
2. Apakah yang anda berikan hanya informasi penyakit pasien saja?
3. Apakah anda bersedia melakukan perencanaan pulang?
4. Apakah anda melakukan HE saat pasien masuk RS?
5. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang perencanaan pulang?
6. Apakah sudah ada pembagian tugas yang jelas tentang
perencanaan pulang oleh kepala ruangan?
7. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet saat melakukan
perencanaan pulang?
8. Apakah selalu menggunakan bahasa Indonesia saat melakukan
perencanaan pulang kepada pasien?
9. Apakah selalu menggunakan teknik lisan dalam melakukan
perencanaan pulang?
10. Apakah bahasa yang anda gunakan dalam melakukan
perencanaan pulang mudah dipahami oleh pasien?
11. Apakah setiap selesai melakukan perencanaan pulang, anda
melakukan pendokumentasian?

RONDE KEPERAWATAN
1. Apakah ruangan mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan
?
2. Apakah anda mengerti tentang ronde keperawatan ?
3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan di ruangan sudah
optimal?
4. Apakah ronde keperawatan dilaksanakan rutin satu bulan sekali ?

5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya ronde


keperawatan ?
6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah
dibentuk ?
7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan kegiatan
ronde dengan optimal ?

STANDAR/PEDOMAN PROTAP
1. Menurut anda, apakah SOP yang ada di ruangan sudah
lengkap ?
2. Apakah anda sudah melaksanakan asuhan keperawatan di
ruangan sesuai dengan SOP yang ada ?
3. Apakah anda sudah mengetahui mengenai protokol
penanganan tertusuk jarum?
4. Apakah sudah ada protokol penanganan tertusuk jarum di
ruangan anda?
5. Apakah pernah ada kejadian tertusuk jarum di ruangan
anda?

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
1. Apakah sudah ada format pendokumentasian yang baku di
ruangan ?
2. Apakah anda sudah mengerti cara pengisian format
dokumentasi tersebut dengan benar dan tepat ?
3. Apakah menurut anda format yang digunakan ini bisa
membantu (memudahkan) perawat dalam melakukan
pengkajian pada pasien ?
4. Apakah anda sudah melaksanakan pendokumentasian
dengan tepat waktu (segera setelah melakukan tindakan) ?
5. Apakah menurut anda model dokumentasi yang digunakan
ini menambah beban kerja perawat ?
6. Apakah menurut anda model dokumentasi yang digunakan
ini menyita banyak waktu perawat ?
NB : *Lingkari jawaban yang Anda pilih
PEDOMAN WAWANCARA
KEPALA RUANGAN .........................................

A. Fungsi Perencanaan
1. Apakah Ruagan punya Visi, dan apa visinya ....

2. Apakah Ruagan punya misi, dan apa misinya ....

3. Apakah ruang telah memiliki standart kinerja sebagai pedoman


para staf ?

4. Apakah ruang telah memiliki standart asuhan keperawatan (SAK)


sebagai pedoman para staf dalam melakukan asuhan
keperawatan?

5. Apakah ruang telah memiliki standart operasional prosedur


(SOP) sebagai pedoman para staf dalam melakukan prosedur
keperawatan ?

B. Fungsi Pengorganisasian
1. Apakah diruangan sudah dibuat struktur organisasi ?
2. Apakah setiap staf sudah mempunyai uraian tugas yang jelas dan
tertulis bagi tiap tenaga keperawatan ?

3. Apakah batas dan wewenang tanggung jawab perawat cukup


jelas ?

4. Metode apa yang digunakan dalam pemberian asuhan


keperawatan?

5. Hambatan yang dialami dalam pengembangan MPKP ?

C. Fungsi Pengarahan
1. Apakah supervisi dilakukan secara rutin dan berkala ?
a. bagaimana bentuknya?

b. Siapa yang mensupervisi ?

c. Bagaiamana penjenjangan dalam supervisi ?

d. Kegiatan apa saja yang disupervisi ?

2. Apakah operan dilakukan secara rutin dan berkala ?


a) bagaimana bentuknya?
b) Siapa yang mensupervisi ?

c) Bagaiamana penjenjangan dalam supervisi ?

d) Kegiatan apa saja yang disupervisi ?

3. Apakah pre dan post coferen dilakukan secara rutin dan berkala?
a. bagaimana bentuknya?

b. Siapa yang mensupervisi ?

c. Bagaiamana penjenjangan dalam supervisi ?

d. Kegiatan apa saja yang disupervisi ?

D. Fungsi pengendalian
1. Bagaimana penerapan terhadap penerapan SAK dan SOP yang
ada

2. Adakah ada tim pengendali mutu diruangan


3. Bagaimana melakukan penilaian mutu keperawatan terhadap :
a) Penghitungan BOR

b) Penghitungan ALOS

c) Penghitungan TOI

d) Penghitungan angka infeksi nosokomial

e) Penghitungan angka cedera


ANGKET TINGKAT KEPUASAN PASIEN
Kode Responden :
Tanggal Pengisian :

Yth. Bapak/Ibu
Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi dengan lengkap kuesioner ini. Hasil kuesioner ini,
merupakan masukan yang dapat digunakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan di
RSUD AW Sjahranie Samarinda. Bacalah dengan seksama kolom pernyataan dan jawab dengan jujur.
Berilah tanda cek (√) pada pilihan pernyataan yang menurut pendapatBapak/Ibu/Sdr sesuai dengan
kenyataan yang Bapak/Ibu/Sdr alami selama menjadi dirawat di RS ini

Pilihan Jawaban :
S : selalu
K : kadang-kadang
TP : tidak pernah

Jawaban
No Pernyataan S K TP
1 Perawat disini mengucapkan salam kepada anda
2 Perawat disini memperkenalkaan diri kepada anda
3 Perawat disini bersikap sopan dan ramah dalam melayani anda
Saat pertama kali anda masuk rumah sakit perawat menjelaskan tata tertib
4
rumah sakit
5 Perawat menjelaskan tentang fasilitas yang tersedia di rumah sakit
Perawat menjelaskan dimana tempat-tempat yang pentiang untuk
6
melancarkan perawatan (kamar mandi, ruang perawat, tata usaha dll)
7 Perawat disini menjelaskan tujuan perawatan pada anda
Perawat atau kepala ruangan menunjukkan kepada anda tentang perawat
8
yang bertanggung jawab atas diri anda
9 Perawat disini memperhatikan keluhan anda
10 Perawat disini menanggapi keluhan anda
11 Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang anda hadapi
Pertawat disini memberikan penjelasan sebelum melakukan tidakan
12
keperawatan kepada anda
Perawat meminta persetujuan kepada anda atau keluarga sebelum
13
melakukan tindakan keperawatan
Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan sebelum
14
melakukan tinndakan keperawatan kepada anda
Perawat menjelaskan bahaya suatu tindakan pada anda atau keluarga
15
sebelum dilakukan tindakan
16 Perawat memberikan penjelasan dengan lengkap dan jelas kepada anda
17 Perawat disini selalu memantau keadaan anda dan pasien lain secara rutin
18 Perawat ikut menjaga kebersihan ruangan
19 Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan terampil dan percaya diri
20 Selama melakukan tindakan keperawatan perawat selalu berhati-hati
Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali
21
kondisi anda