prosedur Mnentkan tmp plac implamasi

sopan Mggerakan tngan kkanan d kiri

tanggap
Sabar/teliti
privasi
Cuci tangan smp siku
APD
Psg infuse rl
Beri sedative valium 10 mg iv
Pake srg tangan
Kateter k,kemih bl ibu tdk bs
kemih
Pake sarg tangan
Jepit TP 5-10 cm dr vulva n
teganggakn sejajar lantai
Mskan tngan sc robs ut
menelusuri bwh TP
Stlh tngan msk tangan 1 nya
menhn fundus
Smbl menahn fundus mskan
tngn kavum uteri smp ktmp
implamasi
Mbuka tangn obs spt beri salam
Manual placenta
smp pemukaan maternal plac
lepas
Smentra tngan msh dkavum utri
lakukn eksplo ulang pastkan plac
yg melekat tdk ada
Pindahkn tngan ksupra simpisis
ut mnhan uterus saat plac keluar
dg dorso cranial
Suruh asisten ut narik TP d narik
plac
Letakan plac pd tmpnya
Masase ut kontraksi
Priksa kelengkpan plac
Dekontaminasi alat larutn clorin
0,5 d buka srg tangn
Bersihkn ibu
Cuci tangan
Monitor pdarhn d TTV 15 mt
ptama d 30 mt jam 2
TTV ,pdrahan,kontraksi 10 mn
dlm 2 jam ptama
Tulis hsl tind d instruksi kprwt
selnjya
Beri tau klg ttg tind d hasil
prosedor
Sopan
tanggap
Sabar/teliti
privacy
Sapa klien, pknalan diri d tu
kdtgannya
Beritau ibu d jlskn tu d brink
ksempatn btanya
Dngarkan kata ibu apa yg
smpkan
Dukung emosinal d jminan yan
Phtkan KU TTV smp dtemkan
indikasi d syarat tin dobs atasi
renjatan
Beri tau ibu d klg ttg kondisi d
tind yg akan dlakukan
Kompresi bimanual uterus
Perut bwh d lipatan paha sdh
dbersikn dg sabun
Uji pungsi d klngkapan alat
Siapkn als bokong srg kaki d
penutup perut bwh
APD
Sarung tngn spatu boot
Lampu sorot
Masase fundus stlh lahir plac
Bl 15 mn tdk kontr lakkan
rangsangan taktil bl tdk duga
atonia ut
Segera KBI
Pake srg tangan,msk tangan sc
robs kdlm ut bl ada bekuan
darah sgera kluarkan
Stelah melewati introitus lalu
kepalkan tangan letkan pd
pornik anterior d tekan dinding
anterior segmen bwh ut kearah
tngn luar shg terjepit dr arah
depan d blkang
Aplikasikn tekanan ut mrangsang
miometrium ut sgr kontr
Evaluasi ,bl bkontr d tdk bdarah
lakukn trs KBI slm 2 mt lalu
klurkan scr plahan
Pantau ibu scr melekat kala IV
Jk ut kontr dan msh bdarah
priksa laserasi d lakukn pjaitan
Jk tdk kont dlm 5 mt lakkan
KBEpsg infuse siapkan rujukan
Bl segala upaya tdk bhasil
Beri 0,2 ergometrin im /
mesoprostol 600 mg rectal
Gunkan jarum besar cairan
larutan kristaloid, oxi 20 dlm 500
RL 30 tts/mt
Pake srg tangan ulangi KBI
Rujuk, sbl menju tmp rujukan
tetap lakukan KBI,KBE d KOndon
kateter
Tind operasi dan tranfusi darah
KBE, letakn 1 tgan pd dinding
abd ,ddinding depan korpus ut
dan atas simf pubis
Letakan tgn lain pd dinding abd d
blkang korpus ut sejajar dg
dinding depan korpus ut . usakan
ut megang bagian blkang
utseluas mkgn
Lkkan kompresi ut scr saling
mdekat tgan depan d blkang
agar pemb darah miometrium
dpt tjepit scr manual
salam Inspeksi eks pengeluaran cairan
Jlskn pem pd ibu Inspeksi apkah ada
vaices,oedema,kondilo d luka
perineum
Jlskn tu d hsl yg dhrpkan Bl pdrahan jgn lakukn VT
Bl ibu mngerti beri pstujuan lisan Lakukan VT
privasi Menilai vagina , portio d
pembukaan
Menilai kulit ketuban
Sarg tangan, kapas,air,klem stgh Pastikn bagian trendah bkn TP
koher,larutn klorin, bengkok bag Kecil kaki d tangn
Bl ada rujuk
Beritau prosedur d tu dr tind yg Menilai preskep atau bokong
akan dlkkan
Ruang ttutup Menilai UUK,UUB,sacrum
,glabela
Jk kep dpt draba fontanela d
sutura sagitalis apakh kepala
sesuai dg diameter jl lahir
Mnt os ut kencing d mlpas Menilai penurunan kep H 1-4 d
celana apakah kep udah msk panggul
Cuci tngan
Lakukan vulva higiene
VT dan amniotomi
Jgn kluarkan jari sbelum pem
selesai
Jk ket sdh pecah raba hati2
selaput ket d pastik kep msk
panggul d bag kecil tdk brada
dsekitar kep by
Dg tangan yg lain tmpkn klem ½
koher steril dg lembut kdlm
vagina smp mencapai selaput ket
Pegang ujun klem gerakan d
gosok smp pecah biarkn air
ngalir
Kluarkn klem jari tetap ddlm unt
mngetahui penurunan kep
Evaluasi warna ket
Lepas srg tgna
Cuci tngn segera djj dan catat
partograp
Salam,sopan,tanggap,sabar/teliti/privasi Mc robert
Partus set dan hething set terlentang
APD Paha dangkat smp nyentuh
dada dan kedua kaki karah
luar
Pake srg tangan Mnt asisten bantu ibu fleksi
paha max
Mnt tlg (alarmer) Lahirkn bahu ante dg narik
kep scr mantap kbwh
Ask for help Lahirkan spt biasa
Lift (bkong dan Kaki)
Anterior disimpaction of shoulder manuper
Rotation of posterior shouldre terlentang
Manual removal Paha smp dada
efisiotomi Lahirkan bahu depan dg
narik kep by karah bwh
Roll over Dn lahirkan spt biasa
Mnt tlg klg ato org tdekat massanti
Lakukan efis mediolateralis Scr mc robrt bahu ante dg
penekanan pd daerah supra
pubis ut mngganti biakromial
besar mjd kecil
Distosia bahu
Jgn lkukn dorong krn bs
ruptur
Lhrkn bahu ante dg narik kep
karah bwh ,lahirkn biasa
Rubin
Mskan 1 tgn mncapai bahu
ante
Lakukn penekanan pd bag
blkg bahu ante karah
sternum by hgg diametr bahu
mngecil d impaxi bahu ante
tbebas
Lahirkn bahu ante karah bwh,
lahikn biasa
Wood corkrew
Mskn tgn mencapi bahu post
Tekan d dorong bag depn dr
bahu post karah pgg by d
lakukan simultn dg tgn yg lain
menekan bag blkg bahu ante
kearah dada by
Schwart d dixon
Mskn 2 jari bsebrangan dg
pgg by tmukan bahu post
tlusuri lengan ats d buat
sendi siku jd fleksi dg mnkan
fosa antecubiti
Stlh plexi tangan kluarkn
lengan kiri buatlah spt
mngusap karah dada d muka
kmd tarik hgg bahu blkg d
sluuh lahir
Bl sulit putar bahu blkg
kdepan d sbaliknya
Knee chest potition
Ibu merangkak
Lakkan tarikn plahan pd bahu
ante karah atas segera tarik
plahan kbwh dan lahir spt
biasa
Zavanelli manuver
Rujuk ut op
Prosedur,
sopan,sabar/teliti,tanggap,privasi
Kenakan kain ut pem panggul
Pake srg tgn
Atur alat dlm wadah steril
Lakukan inspeksi pd genetalia
eks
Palpasi kel barto amati adanya
nyeri /discharge
Mskan spikulum
Periksa apa ada lesi, kputihan
Inspeksi servik

AKDR Cut T 308 A