8.

Intervensi Keperawatan
No DX Tujuan (NOC) Intervensi (NIC) Rasional
1 Nyeri Akut Pain Level, NIC: 1. Penilaian rasa
Rematik Pain Control, Pain Manajement nyeri untuk
Comfort Level 1. Kaji skala nyeri. menentukan
Setelah dilakukan 2. Observasi TTV intervensi yang
tindakan klien. sesuai dan
keperawatan selama 3. Ajarkan klien keefektifan dari
3x24 jam, nyeri untuk therapi yang
teratasi dengan melakukan diberikan
Kriteria Hasil: tehnik relaksasi 2. Untuk
1. Mampu nafas dalam. mengetahui
mengontrol 4. Anjurkan klien keadaan umum
nyeri (tahu untuk banyak klien.
penyebab nyeri, istirahat. 3. Meningkatkan
mampu 5. Fasilitasi relaksasi dan
menggunakan linkungan membantu untuk
tehnik nyaman menfokuskan
nonfarmakologi 6. Berikan perhatian
untuk makanan lunak sehingga dapat
mengurangi sedikit demi meningkatkan
nyeri, mencari sedikit dan sumber coping
bantuan) berikan 4. Untuk
2. Melaporkan minuman mengurangi rasa
bahwa nyeri hangat, nyeri saat
berkurang 7. Kolaborasi beraktifitas
dengan dengan dokter 5. Lingkungan yang
menggunakan dalam bersih dan tenang
manajemen pemberian obat bagi klien dapat
nyeri analgetik Meningkatkan
3. Mampu 8. Kompres air kenyamanan
mengenali nyeri hangat 6. Dilatasi gaster
(skala, dapat terjadi bila
 intensitas, pemberian
frekuensi dan makanan terlalu
tanda nyeri) banyak
4. Menyatakan rasa 7. Analgetik dapat
nyaman setelah memblok
nyeri berkurang reseptor nyeri
5. Tanda vital pada susunan
dalam rentang saraf pusat
normal 8. Suhu hangat
6. Tidak dapat
mengalami memperlebar
gangguan tidur pembuluh darah
sehingga aliran
darah dan suplai
oksigen dapat
lebih mudah
mencapai daerah
yang sakit, hal ini
akan membantu
relaksasi dari otot
dan mengurangi
nyeri.
2 Resiko infeksi Setelah dilakukan 1. observasi 1. Perubahan status
tindakan keadaan umum kesehatan ,dapat
keperawatan selama dan tanda-tanda diketahui dari
3x24jam vital klien. adanya
diharapkan klien 2. kaji tanda-tanda perubahan tanda-
tidak terjadi infeksi, infeksi terutama tanda vital.
dengan kriteria pada daerah 2. Jalan selang
hasil: sekitar selang kateter bisa jadi
- tidak terjadi kateter. sebagai jalan
tanda-tanda 3. lakukan masuknya mikro
infeksi pada pembuangan organisme dan
daerah sekitar urine bila urin menyebabkan
kateter (kolor, sudah penuh infeksi.
rubor, dolor, 4. lakukan tindakan 3. Pembuangan urin
tumor, functio keperawatan dengan waktu
laesa). yang bersifat yang sesuai akan
invasiv secara meminimalkan
asepsis. urin yang akan
5. ajarkan klien dan naik lagi ke atas.
keluarga cuci 4. Komplikasi
tangan sebelum penyakit dapat
dan sesudah muncul akibat
memegang urine tindakan invasiv
bag. keperawatan
yang sepsis.
5. Cuci tangan
dapat
meminimalkan
terjadinya
infeksi.