Anda di halaman 1dari 1

KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Kebijakan Umum :
Setiap unit kerja di RSI PKU Muhammadiyah Tegal memilih dan menetapkan indikator mutu
yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja

Kebijakan Khusus :
1. Pengukuran dan pemilihan indikator mutu di unit kerja meliputi:
a. Indikator mutu nasional
b. Indikator mutu prioritas Rumah sakit dalam pelayanan klinis
c. Fokus pengukuran pada hal-hal yang ingin diperbaiki
d. Koordinasi dengan komite medis, terkait praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter
e. Indikator mutu dipergunakan untuk melakukan evaluasi kontrak pelayanan klinis atau
non klinis
2. Indikator mutu pelayanan meliputi indikator mutu area klinis, indikator mutu area
manajemen, indikator mutu penerapan sasaran keselamatan pasien, dan indikator mutu
unit kerja (non pelayanan)
3. Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu unit
4. Setiap indikator mutu telah dilengkapi profil indikator antara lain :
a. Judul indikator k. Formula
b. Dasar pemikiran l. Sumber data
c. Dimensi mutu m. Frekuensi pengukuran data
d. Tujuan n. Periode analisis
e. Definisi operasional o. Cara pengumpulan data
f. Jenis indikator p. Sampel
g. Numerator (pembilang) q. Rencana analisis
h. Denominator (penyebut) r. Instrument pengambilan data
i. Target pencapaian s. Penanggung jawab
j. Kriteria inklusi dan eksklusi
5. Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan
6. Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data dan pelaporan
serta melakukan perbaikan mutu berdasarkan atas hasil pencapaian indikator mutu

Ditetapkan di : Tegal
Pada tanggal : 8 Jumadil Awwal 1440 H
14 Januari 2019 M

Direktur
RSI PKU Muhammadiyah Tegal

dr. H. Ach. Shochibul Birri, MSI, MMR


NBM. 974.891