Anda di halaman 1dari 2

Lembar Observasi

Identitas Pasien

a. Nama Pasien / No. CM :


b. Alamat :
c. Usia :
d. Alamat :

No Hari/tgl Waktu Hasil Observasi Keterangan

Sebelum Sesudah
RR Keluhan RR Keluhan Lain
Lain

Anda mungkin juga menyukai