INTRODUCCIÓN:
El examen de la lengua constituye uno de los fundamentos básicos del diagnóstico en la
medicina china. Se encuentran anotaciones al respecto desde el Huang di neijing (300 a 100
a.c.), siendo este libro uno de los más antiguos e importantes para los fundamentos de la
medicina china.
Con el examen de la lengua podemos determinar:
Esta información siempre debe ser completada con los otros métodos de diagnóstico como por
ejemplo: la entrevista del paciente, la palpación, el diagnostico por el pulso. Cuantos más
métodos mejor será el diagnóstico y por lo tanto más ajustado y eficaz será el tratamiento.
EL EXAMEN DE LA LENGUA
En el examen de la lengua, y para evitar errores de interpretación, debemos tener en cuenta
diversos factores. Estos son:
La postura: El paciente debe sacar la lengua hacia afuera de forma natural para
que quede suficientemente expuesta para su observación. Este factor es importante, ya
que al usar demasiada fuerza al extenderla cambiaría su forma y su color. La exposición
deberá durar no más de 15 – 20 segundos, para no correr riesgo que sufra otro posible
cambio en su coloración. Si es necesario se le pide al paciente que vuelva a sacar la
lengua repetidas veces hasta poder tener toda la información necesaria.
La estación del año: Es un aspecto a tener en cuenta ya que el hombre sufre los
cambios de la naturaleza. En verano y finales de él hay calor y humedad, con lo cual la
lengua suele tener una capa más espesa y amarilla. En otoño predomina la sequedad,
así que la capa será más suave y seca. En invierno es el máximo frío y la lengua tendrá
una capa más humedad.
LA HUMEDAD: Examinando este aspecto tendremos una idea del estado de los
fluidos corporales del organismo, otra lectura en este aspecto será también la relación
de estos con el frío y el calor.
1. COLOR DE LA LENGUA: El color de una lengua equilibrada debe ser rosado y con
apariencia fresca.
3. SABURRA: La saburra normal es delgada y blanca, hay que tener en cuenta que
en la base de la lengua la saburra suele ser más gruesa que en el resto de ella.
TOPOGRAFÍA DE LA LENGUA
Uno de los principales conceptos en los que se basa el diagnóstico de la medicina china es la
correspondencia entre las diferentes partes del cuerpo y la lectura de las manifestaciones que
estas presenten. En el examen de la lengua se aplica el mismo principio: ciertas zonas de la
lengua reflejan el estado de partes del cuerpo o de ciertos órganos internos. Otros ejemplos de
este concepto los podemos encontrar en el pulso, cara, oreja, pies y en el segundo
metacarpiano entre otros.
CLASIFICACIÓN DE LOS ASPECTOS DE LA LENGUA
COLOR DE LA LENGUA: El color del cuerpo de la lengua refleja casi siempre el verdadero estado
del organismo. La lengua no sufre alteraciones por factores secundarios o de forma inmediata.
A través de él podemos conocer el estado de los órganos, la sangre y Qi nutritivo.
PÁLIDO: Existen tantos tipos de pálidos como pacientes en la consulta. Cuanto más alejado del
color normal de lengua se encuentre, peor será el pronóstico. Este color se asocia a los
desequilibrios de insuficiencia de sangre o insuficiencia de Yang.
Cuando es por insuficiencia de Yang, la lengua aparece pálida y húmeda causado por una
falta de Yang de Bazo o Riñón que no pueden realizar su función de transformar y transportar
los líquidos y al mismo tiempo se ve afectado la creación de Sangre. Los síntomas que
acompañarán a esta lengua serán de tipo frío. Una de las causas más usuales es una mala
alimentación basada en el consumo excesivo de alimentos crudos, fríos dietas mal utilizadas.
En el caso de que la lengua sea pálida y seca, el síndrome es insuficiencia de sangre ya
en el extremo de haber consumido el Yin (Liq Org). La sequedad es debido a que la sangre está
relacionada con los líquidos del cuerpo. Un caso de cronicidad de insuficiencia de Bazo
Estómago (Qi y sangre) puede volver una lengua pálida claro y sin saburra, lo cual hace que
brille. Los síntomas se manifestarán en un paciente con mala nutrición del organismo.
ROJO: Más rojo de lo normal, se debe siempre a calor. Dependiendo de dónde se encuentre en
la superficie de la lengua podremos localizar el calor en los órganos o en el Jiao:
Por zonas:
o Si está roja en la punta habrá calor de Corazón o en el Jiao superior (cabeza o tórax).
Está muy relacionado con el insomnio o falta de sueño y problemas emocionales.
o Si los bordes laterales de la lengua son más rojos que el resto de lengua, la causa está en
el Yang de Hígado.
o Cuando está rojo la zona central es por calor en Estómago o en insuficiencia de Yin de
Estómago si aparte de rojo esta pelado o seco.
o Rojo en la base está relacionado con una insuficiencia de Yin e Riñón. (menos frecuente
de ver)
También dependiendo si está húmeda o seca podremos diferenciar los síndromes de los
pacientes:
Lengua roja capa amarilla y erizada: es un caso de calor plenitud, puede ser por energía
perversa externa (tanto viento calor como viento frío) o por calor interno debido a una
hiperactividad de algún órgano.
Lengua roja y seca: Una lengua roja sabemos que es debido a la presencia de calor en el
organismo. Este calor seca los líquidos orgánicos del cuerpo y esto produce la sequedad. Si la
lengua no tiene saburra, tiene muy poca, pude estar fisurada sería un caso de calor con
insuficiencia de Yin.
Lengua roja y húmeda: Este caso suele aparecer, como ya sabemos, cuando hay calor por
el color rojo pero hay también un acumulo de humedad. Normalmente este tipo de lenguas se
deben a un calor de Hígado (color rojo) e insuficiencia de Qi de Bazo: no transporta ni
transforma los líquidos (humedad) justamente por un ataque de madera a tierra.
PÚRPURA: Cuando la lengua es de color púrpura nos indica éxtasis de sangre. Debemos
diferenciar dos tipos de púrpuras:
Lengua púrpura rojiza: Viene de una evolución de una lengua roja y habitualmente se
encuentra seca y/o con fisuras. En este caso, el calor es elevado y lo que sucede es que seca los
líquidos orgánicos, la sangre se vuelve más espesa y produce su estancamiento.
Lengua púrpura azulada: Este tipo de lengua viene de una lengua pálida, aquí el éxtasis
sanguíneo lo produce el frío y está acompañado de una insuficiencia de Yang.
FORMA DE LA LENGUA: Este aspecto de la lengua sería el segundo más importante de este
método de diagnóstico. Aquí estudiaremos el contorno, su textura, consistencia y movilidad. La
forma de la lengua siempre debe ir relacionada con el color, ya que sólo la forma no podría
definir la totalidad del estado del cuerpo, pero sí proporcionarnos más información sobre el
paciente. Además, si la forma sufre cambios durante el tratamiento, nos servirá de guía para
saber cómo está evolucionando el paciente. Por último, hay casos dónde el color de lengua es
normal y sólo se ve afectada la forma y entonces servirá de base para el diagnóstico.
Delgada: Más estrecha de lo normal. Este tipo de forma indica una insuficiencia de Yin,
puede ser de líquidos orgánicos o de sangre; dependerá del color.
o Si es delgada y pálida la insuficiencia corresponderá a la sangre.
o En el caso de ser delgada y roja la insuficiencia será de líquidos orgánicos (o Yin).
Hinchada: Es más común que delgada en la práctica clínica. Cuando la lengua tiene un
tamaño normal es por un buen aporte de sangre y líquidos. En el caso de estar hinchada refleja
que el aporte de líquidos es demasiado y hay acumulación. Hay 2 motivos más comunes por el
cual una lengua se vuelve hinchada: por falta de Yang Qi (sobre todo de Bazo o Riñón), no se
cumple la función de transformación y transportación de los líquidos o que la presencia de calor
suba los líquidos y los acumule en la lengua.
o Lengua hinchada y pálida es bastante frecuente. Es debido a una insuficiencia de Yang Qi
de Bazo y/o Riñón. Los líquidos se acumulan por que no son procesados. En este caso la lengua
también suele estar húmeda.
o Cuando está hinchada, de color normal o un poco roja es por calor-humedad en el Bazo
y Estómago. La función del Bazo no se cumple y se genera humedad pero aparte hay calor, por
lo tanto es muy común encontrar saburra de coloración un tanto amarillenta.
o La menos usual de encontrar en una consulta de terapia es hinchada y roja que
corresponde a calor de Estómago que contagia al Corazón. Son casos graves de enfermedades
febriles y agudas como la meningitis.
Larga: Sale hacia afuera más de lo normal. Su significado en medicina china es de calor
de Corazón. Suele encontrarse de color rojo y con la punta más roja de lo normal.
Temblorosa: Cuando encontramos una lengua que tiembla con movimientos leves,
rápidos en la zona interna normalmente es de color pálida o de color normal indica un mal
funcionamiento de Bazo (insuficiencia de Qi de Bazo) lo cual nos lleva a una insuficiencia de Qi y
sangre general del organismo, más o menos acentuada dependiendo del color de la lengua. Si
fuera roja entonces habría que sumarle calor y está más asociado al Hígado, pudiendo haber
viento interno.
Con marcas dentales: Las marcas se encuentran en los bordes. Este tipo de forma de
lengua es muy usual de encontrarlas en práctica clínica y normalmente están asociadas a
lenguas de color pálidas o normales. Su significado es debido a una acumulación de líquidos o
humedad por un mal funcionamiento del Bazo.
Saburra sin raíz: coma ya sabemos la saburra se va produciendo por la acción del E y del
R. La saburra crece desde la superficie de la lengua, cuando afecta a cualquiera de los órganos
encargados de la saburra esta se puede dejar de producir lo que hará que deje de crecer. De
esta manera la saburra que ya haya en la lengua estará suelta, lo que se conoce como “saburra
sin raíz”. Es el paso previo a no tener saburra. Se la ve colocada en la superficie de la lengua de
forma no homogénea, parece como espuma, esta como suelta y se mueve de un lado a otro.
El espesor de la saburra nos indica la fuerza del factor patógeno. Cuanto más espesa,
mayor será la cantidad del factor que afecte el equilibrio del organismo, tanto de origen externo
como interno. Una saburra espesa puede ser provocada por retención de alimentos, humedad,
frío externo y calor externo. Como la saburra fisiológica es blanca y fina, para saber si la saburra
es patológica debe acompañarse con otros criterios como el pulso, síntomas, etc. Por último, el
espesor de la lengua puede servir al terapeuta como indicativo de la evolución de la
enfermedad, tanto por su crecimiento como por su adelgazamiento.
HUMEDAD: La humedad de la lengua nos aporta información de los Liq-Org, tanto en su escasez
como en la metabolización de los mismos. Si esta seca o más seca de lo normal indicara que
falta Liq Org (Yin) también dependiendo del color de lengua y los síntomas del paciente se
puede relacionar con Vacío de Sangre. Si en cambio la lengua está demasiado Húmeda indicara
una mala metabolización de los Liq Org (Yin) en la que estará implicada la Tierra y quizás algún
órgano más; lo que tendríamos que terminar de definir con los otros aspectos de la lengua y del
diagnóstico por que no se transforman y transportan los Liq de forma correcta.