PERSIAPAN PETUGAS SEBELUM MEMBERIKAN

LAPORAN KEPADA DPJP/DOKTER SPESIALIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

04.04.25 1/1
Tanggal Terbit Ditetapkan
SPO
Pimpinan RSIA Fajar Medika Nusantara
20/02/2017

(dr. H. Muhammad. Saad Bustan, M.Kes.)

Segala hal yang perlu dipersiapkan oleh petugas (dokter
PENGERTIAN jaga/bidan/perawat/petugas farmasi/petugas laboratorium) sebelum
memberikan laporan kepada DPJP/dokter spesialis
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaporkan
TUJUAN
kondisi pasien
Surat Keputusan Pimpinan Rumah Sakit Ibu dan Anak Fajar Medika
KEBIJAKAN Nusantara Tentang Peningkatan Komunikasi Yang Efektif Nomor :
003/SKP-01/RSIA-FMN/II/2017
Kelengkapan :
a. Media komunikasi dalam hal ini telepon
b. Lembar SBAR yang terintegrasi dengan Status Pasien.

Persiapan sebelum memberikan laporan kepada dokter :

1. Visit dan periksa pasien
PROSEDUR 2. Diskusikan keadaan pasien dengan kepala perawat atau
perawat/bidan jaga lainnya
3. Review hasil pemeriksaan untuk menetapkan dokter yang tepat
yang akan dilapori
4. Ketahui kapan pasien masuk dan diagnosis waktu masuk
5. Baca catatan perkembangan terakhir dari dokter dan perawat
6. Gunakan standar SBAR untuk melaporkan
1. Unit Rekam Medis dan Informasi
2. Unit Gawat Darurat (UGD)
3. Kamar Bersalin
4. Kamar Operasi
UNIT TERKAIT 5. Kamar Bayi
6. Laboratorium
7. Unit Rawat Inap
8. Unit Farmasi
9. Unit Gizi