Trir Ufp
Trir Ufp
BULAN KE :
PERIODE :
LOKASI :
PEKERJAAN :
INFORMASI KEGIATAN
JUMLAH TENAGA KERJA
NO LOKASI
BULAN LALU BULAN INI KOMULATIF
KINERJA HSE
NO PENJELASAN BULAN LALU BULAN INI KOMULATIF
1 Brefing sebelum kerja
2 Alat Perlindungan Diri
3 Perlengkapan P3K
4 Alat Pemadam Api Ringan
5 Kasus Fatality
6 Kasus Perawatan Medis
7 Kasus First Aid
8 Kasus Nearmiss
9 Kasus Kebakaran
10 Kasus Property
11 Kasus Kerusakan Lingkungan
12 Masalah Lingkungan
13 Temuan Bahaya
Catatan/Rekomendasi
N
JUMLAH PENGAWAS
BULAN LALU BULAN INI KOMULATIF
CATATAN CUACA
MINGGU CERAH GERIMIS HUJAN
Diketahui:
PT PERTAMINA EP 4
..........................
JAM KERJA SELAMAT
MINGGU :
PERIODE :
JUMLAH JAM
NO NAMA JABATAN JAM KERJA SELAMAT NORMAL KERJA JAM KERJA SELAMAT LEMBUR
NORMAL
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
......................... .........................
AT
6 7 8
Dibuat Oleh:
PT HIKMA PUTRI
.........................
LAPORAN MINGGUAN HSE
MINGGU KE :2
PERIODE : September 2019
LOKASI : Koba, Bangka Tengah
PEKERJAAN : Instalasi Generator
INFORMASI KEGIATAN
JUMLAH TENAGA KERJA JUMLAH PENGAW
NO LOKASI
MINGGU LALU MINGGU INI KOMULATIF MINGGU LALU
1 Koba, Bangka Tengah 9 15 15 0
CATATAN CUACA
CERAH GERIMISHUJAN
v
v
v
v
v
v
v
..........................
LAPORAN HARIAN HSE
HARI/TANGGAL :
LOKASI :
PEKERJAAN :
INFORMASI KEGIATAN
Catatan/Rekomendasi
CATATAN CUACA
WAKTU KONDISI
Kondisi Cuaca
HJ = Hujan CR = Cerah
GR = Gerimis MD = Mendung
PT PERTAMINA EP 4
..........................
REPORT HSE PERFORMANCE
NO DESCRIPSION JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DEC
Dibuat Oleh:
PT HAS SAMBILAWANG
HSE Staff