Kualitas Air Minum dan Kesehatan Manusia: Editorial

Patrick Levallois dan Cristina M. Villanueva

Kualitas air minum sangat penting dalam kesehatan masyarakat. Meskipun ada perbaikan
dalam beberapa dekade terakhir, akses ke air minum berkualitas tetap menjadi masalah kritis.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa hampir 10% dari populasi di dunia
tidak memiliki akses ke sumber air minum yang lebih baik dan salah satu Tujuan Pembangunan
Berkelanjutan PBB adalah untuk memastikan akses universal terhadap air dan sanitasi pada
tahun 2030. Di antara penyakit lain, infeksi yang ditularkan melalui air menyebabkan diare, yang
membunuh hampir satu juta orang setiap tahun. Sebagian besar adalah anak-anak di bawah usia
lima tahun. Pada saat yang sama, pencemaran bahan kimia menjadi perhatian yang
berkelanjutan, khususnya di negara-negara industri dan semakin meningkat di negara-negara
berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs). Paparan bahan kimia dalam minum air dapat
menyebabkan berbagai penyakit kronis, hasil reproduksi yang buruk dan efeknya terhadap
kesehatan anak-anak, di antara efek kesehatan lainnya.

Meskipun kualitas air minum diatur dan dipantau di banyak negara, peningkatan
pengetahuan mengarah pada kebutuhan untuk meninjau standar dan pedoman hampir secara
permanen, baik untuk kontaminan teregulasi dan yang baru diidentifikasi. Standar air minum
sebagian besar didasarkan pada data toksisitas hewan dan studi epidemiologi yang lebih kuat
dengan penilaian paparan yang akurat jarang terjadi. Paradigma penilaian risiko saat ini yang
sebagian besar berurusan dengan bahan kimia satu per satu menghilangkan potensi sinergis atau
interaksi dari eksposur ke campuran kontaminan, terutama pada kisaran paparan rendah. Dengan
demikian, bukti diperlukan pada paparan dan efek kesehatan dari campuran kontaminan dalam
air minum.

Dalam edisi khusus tentang “Kualitas Air Minum dan Kesehatan Manusia” IJERPH, 20
makalah baru-baru ini diterbitkan tentang berbagai topik terkait dengan air minum. Delapan
makalah tentang kontaminasi mikrobiologis, 11 makalah tentang kontaminasi kimia dan satu
tentang radioaktivitas. Lima dari delapan makalah tentang mikrobiologi dan satu lagi tentang
radioaktivitas terkait negara-negara berkembang, tetapi tidak ada pada kualitas kimia. Faktanya,
semua makalah tentang kontaminasi bahan kimia berasal dari negara industri, menggambarkan
bahwa kualitas mikroba masih menjadi prioritas dalam LMICs. Namun, polusi bahan kimia dari
beragam sumber juga dapat memengaruhi pengaturan ini dan penelitian akan diperlukan di masa
mendatang.

Mengenai kontaminasi mikrobiologis, satu makalah berkaitan dengan kualitas air sumur
di Maryland, AS, dan itu mengkonfirmasi seringnya kontaminasi oleh indikator tinja dan
merekomendasikan pemantauan terus menerus terhadap air yang tidak diatur tersebut. Makalah
lain melakukan tinjauan terhadap Vibrio patogen, yang merupakan keprihatinan yang sedang
berlangsung di pedesaan sub-Sahara Afrika. Dua makalah fokus pada pentingnya pencegahan
primer global. Satu orang menyelidiki keefektifan Rencana Keselamatan Air (WSP) yang
diterapkan di 12 negara di kawasan Asia-Pasifik. Yang lain mengevaluasi kurangnya intervensi
untuk meningkatkan Air, Sanitasi dan Kebersihan (WASH) di masyarakat Nigeria dan
pengaruhnya terhadap frekuensi penyakit anak-anak yang umum (terutama diare) pada anak-
anak. Khasiat dari dua jenis intervensi juga disajikan. Salah satunya adalah perawatan rumah
tangga yang hemat biaya di sebuah desa di Afrika Selatan, yang lain merupakan intervensi
masyarakat di Nepal bagian barat-tengah. Akhirnya, dua studi epidemiologis dilakukan di
negara-negara industri. Sebuah studi waktu untuk mengevaluasi hubungan antara indikator
umum kualitas air minum (terutama kekeruhan) dan kejadian gastroenteritis di 17 lokasi
perkotaan di AS dan Eropa. Yang lain mengevaluasi kinerja suatu algoritma untuk memprediksi
terjadinya wabah penyakit yang ditularkan melalui air di Prancis.

Pada sebelas makalah tentang kontaminasi kimia, tiga berfokus pada karakteristik
deskriptif kontaminasi: satu pada musiman nitrit di Finlandia, yang kedua pada stabilitas kation
geogenik (Na, K, Mg dan Ca) di Denmark dan yang ketiga pada variasi historis konsentrasi
THM dalam jaringan air Prancis. Makalah lain berfokus pada penilaian paparan fluoride
menggunakan data biomonitoring pada populasi Kanada. Makalah lain menargetkan efek
kesehatan yang terkait dengan kontaminasi air minum. Tinjauan luas terbaru diberikan mengenai
efek kesehatan nitrat. Ulasan yang lebih terbatas adalah pada heterogenitas dalam penelitian
tentang kanker dan produk sampingan desinfeksi. Sebuah studi epidemiologi menyeluruh pada
hasil kelahiran yang merugikan dan paparan atrazin di Ohio menemukan hubungan kecil dengan
berat lahir yang lebih rendah. Studi lain yang lebih geografis, menemukan hubungan antara
beberapa karakteristik air minum di Taiwan dan penyakit ginjal kronis. Akhirnya, makalah-
makalah lain membahas metode menurunkan standar air minum. Satu berfokus pada mangan di
Quebec, Kanada, yang lain pada nilai skrining untuk farmasi dalam air minum, di Minnesota,
AS. Yang terakhir mengembangkan metodologi yang digunakan di Minnesota untuk
memperoleh pedoman mengambil peningkatan paparan bayi muda untuk bahan kimia air
menjadi pertimbangan khusus. Akhirnya, makalah tentang radioaktivitas menyajikan deskripsi
kontaminasi air Polonium 210 di Malaysia.

Sebagai kesimpulan, terlepas dari beberapa kendala (mis., Jadwal waktu, biaya, dll.), Co-
editor puas untuk mengumpulkan 20 makalah oleh tim di seluruh dunia tentang topik penting
tersebut. Pengalaman kecil kami menunjukkan variasi dan pentingnya kontaminasi mikrobiologis
dan kimiawi air minum dan kemungkinan dampak kesehatannya.