ABSTRAK
Rasa takut terhadap proses persalian memberikan akibat tidak baik yang akan berujung pada stres.
Tubuh secara otomatis mengeluarkan hormon stress yaitu Katekolamin dan Adrenali, sehingga
menghambat pengeluaran hormon oksitosin yang menyebabkan kontraksi rahim berkurang, hal ini
akan mempersulit proses persalinan. Alternative alami yang bisa dilakukan ibu hamil untuk membuat
jiwa menjadi lebih tenang dan membantu meringankan rasa sakit dan cemas saat kontraksi serta
mempercepat proses persalinan adalah dengan teknik hypnobirthing. Tujuan penelitian ini untuk
menganalisa pengaruh hypnobirthing terhadap kala I persalinan di klinik Pratama Mulia Medica
Kabupaten Kuantan Singingi. Jenis penelitian analitik dengan rancangan penelitian case control.
Populasi dalam penelitian seluruh ibu bersalin di Klinik Pratama Mulia Medica berjumlah 208 ibu,
dengan sampel kasus yaitu 77 kala I memanjang dan sampel control 77 kala I tidak memanjang. Uji
statistik penelitian ini menggunakan chi- square. Terdapat pengaruh kuat hypnobirthing terhadap
kala I pada ibu bersalin, hal ini dibuktikan dengan P value = 0,000, r = 0,716 dan OR = 38,812.
Bagi ibu hamil agar dapat maksimal mengikuti kelas ibu hamil hypnobirthing sehingga tenang dan
nyaman menjalankan masa kehamilan dan menghadapi saat bersalin.
ABSTRACT
Fear of the process childbirth give no good result that will lead to stress. Body automatically issue of
stress hormones which catecholamines and Adrenali, thus inhibiting the hormone oxytocin that causes
uterine contractions is reduced, it will complicate the delivery process. Natural alternative that can be
done to make the lives of pregnant women become more calm and help relieve pain and anxiety
during contractions and accelerate the delivery process is thetechnique. hypnobirthingThe purpose of
this study to analyze the influence of hypnobirthing the first stage of labor in the clinic Medica Mulia
Pratama Regency Kuantan Singingi. Type ofresearch analytical withstudy case controldesign. The
population in the study all mothers giving birth at the Clinic Pratama Mulia mother Medica totaled
208, with a sample of 77 cases which extends the first stage and 77 control samples of the first stage is
not elongated. This research statistical test using chi-square. There is a strong influence
hypnobirthing to the first stage on maternal, this is evidenced by the P value = 0.000, r = 0.716 and
OR = 38.812. For pregnant women in order to a maximum of pregnant women attend classes
hypnobirthing so quiet and comfortable running during pregnancy and face during childbirth.
bahwa dari 20 responden terdiri dari (2013), bahwa kelompok yang dilakukan
kelompok kontrol dan perlakuan masing- hypnobirthing rata-rata lama persalinannya
masing 10 responden nyeri pada ibu adalah 2.47 jam, hal ini menunjukkan
melahirkan kala I sebelum di intervensi bahwah ibu hamil yang dilakukan
hampir seluruhnya 80% (8 responden) Hypnobirthing persalinannya semakin
tingkat nyerinya agak mengganggu dan cepat dari pada ibu hamil yang tidak
sebagian kecil responden 20% (2 dilakukan Hypnobirthing.
responden) tingkat nyerinya sedikit. Dan Diwilayah kerja Unit Pelayanan
terjadi penurunan tingkat nyeri sesudah di Tekhnis Dinas Kesehatan (UPTD KES)
intervensi hampir seluruhnya 100% (10 Sungai Buluh sejak tahun 2008 telah
responden) tingkat nyerinya sedikit. Dari diadakan kemitraan bidan dan dukun,
hasil uji statistik mann-Whitney didapatkan sehingga persalinan dilakukan di pelayanan
hasil (α hiutng) = 0,000 dan artinya ada kesehatan, proses persalinan dapat dipantau,
pengaruh teknik relaksasi hypnobirthing dari jumlah pasien yang melahirkan tahun
terhadap penurunan nyeri pada ibu 2014 sebanyak 257 pasien terdapat pasien
melahirkan kala I (Dewi, 2015). yang yang dirujuk 48 orang, penyebabnya
Alternatif alami yang bisa dilakukan kala I memanjang (kelainan his) 13 orang,
ibu hamil untuk membuat jiwa menjadi pre-eklampsia berat (PEB) 9 orang, panggul
lebih tenang dengan energi positif dan sempit 4 orang dan fetal distres 6 orang,
membantu meringankan rasa sakit dan bekas operasi seksio saesaria (SC) 5 orang,
cemas pada saat kontraksi serta persalinan prematur 3 orang, sungsang anak
mempercepat proses persalinan adalah pertama 4 orang, demam 4 orang. Di Klinik
dengan teknik rileksasi dan hypnobirthing Mulia Medica, data tahun 2013 terdapat
(Karwanto dan Supriati., 2010). Metode ini pasien yang melahirkan 234 pasien dan
dipatenkan dan dipopulerkan oleh Marie terdapat 45 pasien yang di rujuk,
F. Mongan pada tahun 2007. Seperti penyebabnya kala 1 memanjang (kelainan
metode hypnosis yang lainnya, metode ini his) 14 orang, pre-eklampsia berat (PEB) 11
digunakan untuk mengendalikan pikiran orang, bekas operasi Sectio caecaria (SC) 5
ibu dan memasukan sugesti positif dalam orang, fetal distres 2 orang, panggul sempit
pikiran ibu, sehingga dapat memberikan (CPD) 6 orang, sungsang anak pertama 3
perasaan rileks pada ibu, peningkatan rasa orang, ketuban pecah dini (KPD) 4 orang.
kesejahteraan pada ibu dapat mendorong
proses fisiologis persalinan. Marie F. Di Klinik Pratama Mulia Medica
Mongan mengaplikasikan teknik-teknik sejak bulan Januari 2014 telah diadakan
pernafasan dan filosofi spiritual yang kelas ibu hamil dengan hypnobirthing, satu
dipadukan dengan hypnosis untuk kali seminggu yaitu pada hari selasa,
membantu proses persalinan bayi secara peserta setiap kali kelas dibuka berjumlah
normal dengan baik dan sempurna antara 20 sampai 25 orang.
(Andriana, 2010). Berdasarkan uraian di atas maka penting
Dampak positif pada ibu yang dilakukan untuk mengetahui pengaruh
melaksanakan terapi Hypnobirthing saat hypnobirthing terhadap kala I persalinan
persalinan dapat memperlancar proses Di Klinik Pratama Mulia Medika
persalinan (kala I dan II lebih lancar) hasil Kabupaten Kuantan
penelitian yang dilakukan Mahmuda
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Ibu Bersalin Yang Mengikuti Hypnobirthing Di Klinik Pratama Mulia Medica
Tahun 2015.
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari sebanyak 71 orang (46,10%) maksimal
154 ibu bersalin, sebanyak 83 orang mengikuti kelas ibu hamil hypnobirthing.
(53,90%) ibu kurang maksimal mengikuti
kelas ibu hamil hypnobirthing dan
b. Persalinan Kala I
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Kala I Persalinan Di Klinik Pratama Mulia Medica Tahun 2015.
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat memanjang dan 77 orang (50%) kala I
bahwa dari 154 ibu bersalin, terdapat 77 tidak memanjang saat bersalin.
orang (50%) yang mengalami kala I
Analisa Bivariat
Pengaruh hypnobirthing terhadap terhadap kala I persalinan di klinik Pratama Mulia Medica
tahun 2015
Tabel 3
Pengaruh Hypnobirthing Terhadap Kala I persalinan Di Klinik Pratama Mulia Medica Tahun 2015
Kala I
Phi
Tidak Total P OR
Hypnobirthing Memanjang Crumer
Memanjang Value 95% CI
V
N % N % N %
Kurang
69 89,6 14 18,2 83 53,90 38,812
Maksimal
0,000 0,716 (15,262-
Maksimal 8 10,4 63 81,8 71 46,10
98,705)
Total 77 100 77 100 154 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui berinteraksi dengan reseptor – beta didalam
bahwa dari 77 ibu yang mengalami kala I otot uterus dan menghambat kontraksi,
memanjang, terdapat 8 ibu ( 10,4% ) yang memperlambat persalinan. Begitu juga
mengikuti kelas hypnobirthing dengan menurut kuswandi (2011), bahwa timbulnya
maksimal, sedangkan dari 77 ibu yang tidak rasa nyeri pada persalinan adalah sebuah
mengalami kala I memanjang, 14 ibu “sinyal” yang menandakan bahwa ibu hamil
(18,2%) kurang maksimal mengikuti kelas yang bersangkutan segera memasuki tahap
ibu hamil hypnobirthing. Terdapat pengaruh persalinan. Namun, sebenarnya rasa itu
kuat hypnobirthing terhadap kala I pada ibu sifatnya sangat
bersalin di Klinik Pratama Mulia Medica hal individual banyak faktor yang
ini dibuktikan dengan P value = 0,000 (p ‹ memengaruhinya. Mulai dari kondisi fisik
0,05 ) r = 0,716. Menurut perhitungan OR = hingga budaya ibu hamil yang
38,812, ibu yang mengikuti kelas ibu hamil bersangkutan, termasuk kepribadian,
hypnobirthing secara maksimal, berpeluang pengalaman hidup, rasa takut, cemas, serta
38,812 kali tidak mengalami kala I seberapa besar dukungan lingkungan
memanjang. terdekatnya artinya semakin sehat fisik dan
Dari hasil penelitian yang telah mental ibu, semakin singkat dan lancar
dilakukan diperoleh hasil bahwa dari 77 proses persalinan yang terjadi.
ibu yang mengalami kala I memanjang, Rasa takut terhadap proses
terdapat 8 ibu (10,4% ) yang maksimal persalinan memberikan akibat tidak baik.
mengikuti kelas ibu hamil hypnobirthing, Ketika seseorang mengalami stres (rasa
ternyata kala I memanjang tidak bisa takut) pesan tersebut disampaikan oleh
dihindari hanya dengan hypnobithing saja reseptor keseluruh tubuh. Tubuh secara
karna ada faktor lain yang menyebabkan otomatis mengeluarkan “hormon stress”
kala I memanjang antara lain psikologis yaitu katekolamin dan adrenalin. Ibu hamil
ibu hal ini sesuai dengan pendapat Cluett yang tidak bisa melepaskan rasa cemas dan
(Chapman, 2006) bahwa stress psikologi takut sebelum melahirkan akan melepaskan
memiliki efek fisik kuat dalam persalinan hormon katekolamin dalam konsentrasi
hormon stress, seperti adrenalin, tinggi sehingga menyebabkan kontraksi
rahim semakin nyeri dan sakit (Kuswandi, Menurut Martin (2001), dalam
2011). Dan hormon katekolamin dapat workbook pelatihan bersertifikat basic
mengganggu pelepasan oksitoksin selama hypnosis dan hypnobirthing, menyatakan
persalinan (Aprilia dan Ritchmond, 2013). bahwa dengan metode hypnobirthing maka
Rasa takut terhadap proses dapat mempercepat kala I persalinan (≤ 3
persalinan memberikan akibat tidak baik. jam pada primipara dan 2 jam pada
Ketika seseorang mengalami stres (rasa multipara).
takut) pesan tersebut disampaikan oleh Jika saat- saat persalinan dihadapi dengan
reseptor keseluruh tubuh. Tubuh secara tenang, ikhlas dan pasrah secara alami
otomatis mengeluarkan “hormon stress” tubuh akan mengeluarkan hormon
yaitu katekolamin dan adrenalin. Ibu hamil oksitoksin dan endorphin, dimana hormon
yang tidak bisa melepaskan rasa cemas dan endorphin merupakan penghilang rasa
takut sebelum melahirkan akan melepaskan askit yang alami dalam tubuh. Menurut
hormon katekolamin dalam konsentrasi para ahli, efek endorphin 200 x lebih kuat
tinggi sehingga menyebabkan kontraksi daripada morfin (Kuswandi, 2011).
rahim semakin nyeri dan sakit (Kuswandi, Peneliti berpendapat bahwa yang
2011). Serta hormon katekolamin dapat maksimal melakukan kelas ibu hamil
mengganggu pelepasan oksitoksin selama hypnobirthing dapat mengurangi risiko
persalinan (Aprilia dan Ritchmond, 2013). kala I memanjang, karena hypnobirthing
Alternatif alami yang bisa membuat rasa nyaman dan rileks, sehingga
dilakukan ibu hamil untuk membuat jiwa kala I menjadi normal bahkan bisa
menjadi lebih tenang dengan energi positif mempercepat kala I ibu bersalin.
dan membantu meringankan rasa sakit dan Penelitian ini di dukung oleh
cemas pada saat kontraksi serta penelitian yang dilakukan Mahmuda (2013),
mempercepat proses persalinan adalah berdasarkan survei yang dilakukan pada
dengan teknik rileksasi dan hypnobirthing tanggal 24 Maret 2013 di Bidan Kita Klaten
(Karwanto dan Supriati., 2010). didapatkan data pada bulan Februari 2013
Metode hypnobirthing ini dari 11 ibu bersalin yang dilakukan
dipatenkan dan dipopulerkan oleh Marie hypnobirthing pada saat persalinan terdapat
F. Mongan pada tahun 2007. Seperti 1 ibu bersalin (9,1%) yang mengalami kala I
metode hypnosis yang lainnya, metode ini memanjang yaitu lama persalinan kala I fase
digunakan untuk mengendalikan pikiran aktif lebih dari 10 jam sedangkan 10 ibu
ibu dan memasukan sugesti positif dalam bersalin (90,9%) mengalami kala I fase aktif
pikiran ibu, sehingga dapat memberikan yang normal dan tidak mengalami kala I fase
perasaan rileks pada ibu, peningkatan rasa aktif yang lama. Hasil penelitian mahmuda
kesejahteraan pada ibu dapat mendorong (2013) analisis independent test diperoleh
proses fisiologis persalinan. Marie F. nilai p-value 0,011 di mana 0,011
Mongan mengaplikasikan teknik-teknik < α = 0,05 hal ini berarti ada pengaruh
pernafasan dan filosofi spiritual yang hypnobirthing dengan lama persalinan kala
dipadukan dengan hypnosis untuk I fase aktif pada ibu bersalin.
membantu proses persalinan bayi secara
normal dengan baik dan sempurna SIMPULAN
(Andriana, 2002). Terdapat pengaruh hypnobirthing (0,000)
terhadap kala I persalinan di Klinik Pratama