Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS

DI PUSKESMAS BALONGSARI SURABAYA


PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :
Pukul :
Oleh :
1.1 Data Subjektif
1 Identitas Bayi
Nama bayi :
Umur :
Jenis Kelamin : Perempuan
2 Identitas Orang Tua
Nama ibu : Ny. Nama suami : Tn.
Umur : 20 tahun Umur : 20 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
3 Riwayat Prenatal
Selama kehamilan, dari hasil pemeriksaan keadaan umum ibu dikatakan normal. Ibu
melakukan pemeriksaan kehamilan teratur. Dari hasil USG, kondisi bayi dikatakan
dalam batas normal. Tidak ada keluhan yang menganggu ibu selama kehamilan. Ibu
tidak mempunyai kebiasaan minum jamu-jamuan atau pun kebiasaan lain yang dapat
membahayakan kehamilan.
4 Riwayat Natal
Bayi lahir tanggal 04 Oktober 2019 pukul 01.02 WIB, jenis kelamin perempuan,
ditolong oleh bidan dengan partus spontan, ketuban jernih, setelah lahir bayi langsung
menangis.
5 Riwayat Postnatal
Keadaan umum baik, dilakukan IMD.
6 Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit seperti : Jantung, DM, Asma, dan
sebagainya
7 Data Fungsional Kesehatan
a) Nutrisi : Dilakukan IMD selama 1 jam
b) Eliminasi : Belum BAB dan BAK
c) Aktivitas : gerak bayi aktif

2. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Respirasi : 50 x/menit
HR : 152x/menit
Suhu : 36,5 ºC
Antopometri:
Lingkar Kepala : 33 cm BB : 3210 gram
Lingkar Dada : 34 cm PB : 50 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a) Kepala : ubun ubun besar dan ubun-ubun kecil datar, terbuka
b) Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda, tidak ada kelainan.
c) Hidung : tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada secret
d) Mulut : tidak ada kelainan
e) Dada : simetris tidak ada retraksi interkosta pernafasan spontan, bunyi
jantung normal, reguler
f) Abdomen : tali pusat bersih, tidak berbau, tidak ada tanda-tanda infeksi
g) Punggung : tidak ada cekungan dan tonjolan.
h) Genetalia : labia mayora sudah menutupi labia minora, terdapat introitus uretra
dan introitus vagina, tidak ada kelainan
i) Ekstrimitas : dalam posisi fleksi, gerak aktif, tidak ada kelainan
j) Kulit : warna kemerahan
3. Pemeriksaan Refleks
Morro :+
Rooting : +/+
Grasping : +/+
Babinsky : +/+
3. Analisa Data
NA/SMK usia 1 jam
4. Penatalaksanaan
1 Menginformasikan kepada ibu dan keluarga bahwa bayinya dalam keadaan sehat dan
normal
2 Memberitahukan ibu dan keluarga bahwa bayi akan disuntik vitamin K untuk
. mencegah perdarahan otak dan salep mata untuk mencegah infeksi pada mata
3 Memberikan salep mata tetrasiklin pada mata kanan dan kiri serta injeksi Vit K 1 mg
. 0,5 cc secara IM , telah di suntikkan di sepertiga atas paha kiri bagian luar secara IM .

4.5 Menjaga kehangatan bayi dengan cara mengeringkan dan membedong bayi dengan
. bedong yang kering dan hangat, menempakan bayi di bawah infant warmer, bayi dalam
keadaan hangat.
5 Memberikan ibu HE tentang :
. a) Nutrisi bayi (ASI eksklusif): yaitu memberikan bayi ASI saja tanpa susu formula
selama 6 bulan karena sangat bermanfaat untuk kesehatan dan pertumbuhan anak
terutama karena ada kandungan antibody sehingga anak jarang sakit
b) Termoregulasi pada bayi: menjaga agar bayi tetap hangat dengan cara membedong
bayi dan memasangkan topi, serta hindari terkena kipas angin atau AC
c) Tanda-tanda bahaya bayi baru lahir: seperti malas menyusu, lemah, sesak nafas,
anak merintih atau menangis terus menerus, pusat merah, bengkak, berbau, atau
bernanah, demam/ panas tinggi, kejang, mata bayi bernanah, BAB berwarna pucat,
tidak BAK selama 24 jam, kulit dan mata bayi kuning, serta meminta ibu membawa
anak segera ke fasilitas kesehatan terdekat jika mengalami salah satu atau beberapa
tanda bahaya

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik


Kebidanan FK UNAIR Puskesmas Balongsari

Wahyul Anis, S.Keb., Bd, M.Kes Engkar Karniasih, A.Md.Keb


NIK. 198703282016087201 NIK. 196912251990032007