FORMULIR PENDAFTARAN PENGURUS HARIAN BAPIN-ISMKI 2020/2021

Nama :
Asal Institusi :
ID Line :
No. HP :
Pilihan Divisi 1:
Pilihan Divisi 2:

1. Jelaskan secara sederhana apa yang anda ketahui tentang ISMKI!

2. Apa yang anda ketahui tentang BAPIN-ISMKI selama ini? Apakah ada yang perlu
diperbaiki dari BAPIN-ISMKI?
3. Apa yang harus dimiliki untuk menjadi Pengurus Harian Nasional (PHN BAPIN-
ISMKI)?

4. Apa terobosan yang anda miliki jika anda diterima menjadi PHN BAPIN-ISMKI?

5. Deskripsikan kemampuan mobilitas anda!

6. Bagaimana dukungan keluarga anda untuk menjadi PHN BAPIN-ISMKI?

7. Jelaskan arti keluarga dalam sebuah kepengurusan?

Lampiran 1
CURRICULUM VITAE
IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Tempat / Tanggal Lahir
Agama
Alamat Asal
Alamat Sekarang
No. HP/Whatsapp
E-mail
ID Line
Instagram
Motto Hidup

IDENTITAS INSTITUSI
Institusi Asal
Prodi / Angkatan
Lembaga Ilmiah

RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan Formal 1.
Pendidikan Informal 2.

RIWAYAT PRESTASI
Prestasi Ilmiah 1.
(5 tahun terakhir)
Prestasi Non-ilmiah 1.
(5 tahun terakhir)
RIWAYAT ORGANISASI
Di ISMKI 1.
Semasa Perkuliahan 1.
Semasa SMA 1.

PENGALAMAN KEPANITIAAN & PELATIHAN

Di ISMKI 1.
Semasa Perkuliahan 1.
Lampiran 2
MOTIVATION LETTER
“Mengapa Saya Ingin Bergabung Bersama BAPIN-ISMKI”
Lampiran 3
ANALISIS DIRI

Deskripsi Diri

Strengths

Weaknesses

Opportunities

Threats

Prioritas Aktivitas
di Tahun 2020
Lampiran 4
ESAI INOVASI DIVISI (NAMA DIVISI PILIHAN 1)
Minimal 200 kata
ESAI INOVASI DIVISI (NAMA DIVISI PILIHAN 2)
Minimal 200 kata
Lampiran 5
SURAT PERYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bersedia dan bersungguh-sungguh menjadi Pengurus Harian
Nasional BAPIN-ISMKI periode 2020/2021 dan siap melaksanakan tugas dan tanggung jawab saya
sebagai Pengurus Harian Nasional BAPIN-ISMKI periode 2020/2021, Apabila dikemudian hari
saya lalai dalam tugas saya maka saya siap untuk menerima konsekuensi yang akan diberikan
kepada saya.

Tempat, Tanggal Bulan Tahun

Materai 6000

Nama Lengkap
Universitas

Catatan : Surat Pernyataan ini di-Print, lalu kemudian diisi dengan tulis tangan dan disertai materai
6000. di-scan dan disatukan dalam berkas pendaftaran lainya