BERITA ACARA

Pada hari ini ............... tanggal ............... bulan ............ tahun DUA RIBU
SEMBILAN BELAS, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. N a m a :

Jabatan : Staf PKM

Alamat : Ds. Kayu Agung

selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. N a m a :

N I P : 178208213970451179

Jabatan : Pegawai Bagian Logistik Dikjar Jakarta

Alamat : Jl. Cendana Jakarta pusat

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini menerangkan bahwa :

PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA, dan PIHAK PERTAMA
menyatakan telah menerima hasil pekerjaan untuk pekerjaan “Perbaikan 10 Unit
Air Conditioner di Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Yogyakarta” yang
diselesaikan pada tanggal 26 Maret 2013.

Dengan adanya Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini maka PIHAK KEDUA
telah melaksanakan kewajiban dengan baik dan berhak menerima pembayaran
dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp 2.500.000,- dibayar tunai sesuai perjanjian
awal.

Demikian Berita Acara Serah Terima Kedua ini dibuat rangkap 3 (tiga) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, (sama dengan tanggal di

halaman pengesahan laporan akhir)

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Bag. Operasional Manajer
Operasional
Depdikbud Yogyakarta
Drs. UDIN SERKOZI MAHMUD ABBAS, S.E
NIP. 178208213970451179