Anda di halaman 1dari 3

CV.

DHARMA MURNI
KONSTRUKSI DAN LEVERANSIR
Jalan : Melati,  ( 0381 ) 21819, Fax. ( 0381 ) 21819 – Ende

Nomor : 03 / CV.DM / IV / 2012


Lampiran : 1 ( Satu ) Jepit
Perihal : Permohonan Menjadi Mitra Kerja

Sehubungan dengan Pengadaan Barang dan Jasa Tahun Anggaran 2012,


pada Kantor Pengolahan Data dan Telematika Kabupaten Ende, maka bersama ini
kami mengajukan permohonan untuk menjadi Mitra Kerja pada Kantor yang Bapak
Pimpin. Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini kami sampaikan pula :
1. Copy Surat Ijin Usaha Perdagangan ( SIUP ) ;
2. Copy Surat Tanda Daftar Perusahaan ( TDP ) ;
3. Copy Ijin Gangguan ( HO ) ;
4. Copy Akte Pendirian Perusahaan ;
5. Copy Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP ) ;
6. Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Direktur.
Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kebijakan Bapak,
disampaikan ucapan terima kasih.

Ende, 01 Pebruari 2012

CV. Dharma Murni,

Yoseph D. Da Yen Khwuta


Direktur
CV. DHARMA MURNI
KONSTRUKSI DAN LEVERANSIR
Jalan : Melati,  ( 0381 ) 21819, Fax. ( 0381 ) 21819 – Ende

PERMOHONAN TANDA DAFTAR PERUSAHAAN ( TDP )


Nomor : / / 2012

Nomor : 04 / CV.DM / IV / 2012


Lampiran : 1 ( Satu ) Jepit Kepada
Perihal : Permohonan Izin Tanda Daftar Yth. BUPATI ENDE
Perusahaan Cq. Kepala Kantor Pelayanan Perijinan
Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ende
di –
Ende

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Yoseph D. Da Yen Khwuta
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jalan Sudirman, RT. 002 / RW. 006, Kelurahan Potulando,
Kecamatan Ende Tengah.
Mengajukan permohonan ijin Tanda Daftar Perusahaan ( TDP ) untuk perorangan
berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Ende Nomor : 58 Tahun 2009 tentang
Retribusi Tanda Daftar Perusahaan.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini kami lampirkan :
1. Foto Copy Akte Notaris yang disahkan Pengadilan Negeri 2 rangkap
2. Tanda Daftar Perusahaan ( TDP ) asli bagi perusahaan yang mendaftar ulang
3. Foto Copy KTP Direktur dan Wakil Direktur 2 rangkap
4. Foto Copy Ijin Gangguan ( HO ) 2 rangkap
5. Foto Copy Surat Ijin Usaha Perdagangan ( SIUP ) 2 rangkap
6. Neraca Perusahaan 2 rangkap
7. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP ) 2 rangkap
8. Materai Rp. 6000,- satu lembar
9. Map Snelhekter satu buah.
Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenarnya.

Ende, 20 April 2012

CV. Dharma Murni,

Yoseph D. Da Yen Khwuta


Pemohon