2.1.5.1 Kir (Kartu Inventaris Ruangan), Sensus

KARTU INVENTARIS RUANGAN
PROP. DATI I : JAWA TENGAH

KABUPATEN : PURWOREJO
UNIT : DINAS KESEHATAN Nomor Kode Lokasi :1
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : LOKET PENDAFTARAN
Tahun Keadaan Barang

No Jumlah Harga Beli
No Kode Barang Jenis/Nama Barang Merk/Model Ukuran Bahan Pembuatan/ No Kode Kurang Rusak Keterangan
Register Barang (ribuan Rp) Baik
Pembelian Baik Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.03.002.001 PC Unit MSI Wintop 0011 campuran 2011 1 6.144.000,00 v
2 02,06,02,001,004 Meja 1/2 biro meja 0002 kayu 2009 1 250,000.00 v
4 02.06.02.01.061 Kursi plastik 2014 3 75.000,00 v
5 Rak besi besi 2014 1 200.000,00 v
6 02.06.02.01.048 Meja kayu 1 , v brg bekas
7 Rak Family Folder kayu 2014 1 200,000.00 v
8 02.06.02.04.06 Kipas Angin dinding campuran 2014 1 210.00 v
9 02.06.02.06.039 Dispenser campuran 2014 1 320.00 v
Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

Kepala SKPD Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang Inventaris
dr. Christinawati Suswari Suswari

NIP. 19710122 200212 2 005 NIP.19610107 198803 2003 NIP. 19610107 198803 2003
f/1
UNIT : DINAS KESEHATAN Nomor Kode Lokasi : 11
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : BP. UMUM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.001.009 Tempat tidur 0002 campuran 2009 1 450,000.00 v
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0003 1998 1 25.000,00 v
3 02.06.01.04.12.01 Almari Kaca 0005 kaca 2009 1 350.000,00 v
4 02.06.02.001.004 Meja kayu meja 0003 kayu 2009 1 250,000.00 v
5 02.06.02.006.012 Wireles 0001 campuran 2007 1 4.760.000,00 v
6 02.06.02.04.06 Kipas Angin dinding MSI Wintop 0012 campuran 2014 1 210.000,00 v
7 02.08.01.001.004 Stetoscope 0001 campuran 2014 1 1.829.508,00 v
8 02.06.02.001.030 Kursi putar 0002 campuran 2006 1 393.500,00 v
9 02.08.01.006.007 Flor flm Iluminator Dr.Tajima 0001 campuran 2004 1 3.354.860,00 v
10 02.08.01.01.05 Tensi meter campuran 2014 1 2.175.788,00 v
11 02.06.04.02.043 Container besar Plastik 2014 1 900.000,00 v
13 02.06.02.01.06 Kursi lipat campuran 2014 1 308.000.00 v
15 Senter Plastik 1 v
16
17

dr.Christinawati dr. Suryadi Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19658405 200212 1004 NIP. 19610107 198803 2003 f/2

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : TB Paru

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.01.034 Kursi llipat 0001 2014 1 308,000.00 v
2 02.06.02.01.037 Meja kayu kayu 2007 1 350.000,- v
3 Kursi plastik 2014 1 75.000,00 v
5 Papan Tulis harbord 1 v
6 02.06.01.04.12.02 Almari Kaca gantung kaca 1 v

dr.Christinawati Djuned Dwi Aryanto AM.K Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19720420 199402 1 003 NIP. 19610107 198803 2003
f/3
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : UGD

No Jumlah Harga Beli (ribuan
Register Barang Rp) Baik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.001.008 Tempat Tidur besi 0001 campuran 1998 1 330.000,00 v
2 02.06.01.004.012 Lemari kaca almari kaca 0001 campuran 2007 1 4,015,000.00 v
3 02.08.01.001.004 Stetoscope 0002 campuran 2009 1 10.000,00 v
4 02.08.01.001.001 sterilisator 0003 campuran 2004 1 10.311.700,00 v
5 02.08.01.001.008 waskom waskom 0001 stanlis 2009 1 75.000,00 v
7 02.08.01.001.013 Steuf zondo 0001 steinlis 2004 1 5.000,00 v
8 02.08.01.001.013 Steuf zondo 0002 steinlis 2004 1 5.000,00 v
9 02.08.01.001.013 Steuf zondo zonde 0003 steinlis 2004 1 5.000,00 v
10 02.08.01.001.019 Instrumen kabinet 0001 steinlis 2004 1 50.000,00 v
11 02.08.01.001.020 Agraaf agraaf 0001 steinlis 2009 1 5.000,00 v
12 02.08.01.001.021 Gunting bengkok Gunting bengko 0001 steinlis 2009 1 10.000,00 v
13 02.08.01.001.022 Gunting lurus Gunting lurus 0001 steinlis 2009 1 25.000,00 v
14 02.08.01.001.044 Instrumen table meja instrumen 0001 steinlis 2004 1 3.943.960,00 v
15 02.08.01.001.059 koren tang 0001 steinlis 2009 1 15.000,00 v
16 02.08.01.008.001 Minor set Tajima 0001 steinlis 2004 1 5.491.590,00 v
17 02.08.01.008.001 Minor set minor set 0002 steinlis 2004 1 5.491.590,00 v
18 02.08.01.008.013 Operating lamp Ever Light 0002 campuran 2004 1 4.107.460,00 v
19 02.08.01.009.074 Cinical termometer BP kit 0003 steinlis 2007 1 12.000.500,00 v
21 tabung gas kecil besi 2 v
Mengetahui Butuh, 30 April 2015

dr. Christinawati Nuzul Manfaati Suswari f/4
NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19741003 199803 2 006 NIP. 19610107 198803 2003

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : KIA/ MTBS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0006 1998 1 50.000,00 v
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0007 2000 1 300.000,00 v
4 02.06.02.001.009 Tempat tidur kayu 0001 kayu 2009 1 450,000.00 v
5 02.08.01.003.007 Instrumen tray 0001 campuran 2004 1 150.000,00 v
6 02.08.01.012.014 Cinical termometer Termometer 0006 kaca 2004 1 156.520,00 v
7 02.08.01.001.004 Stetoscope 0003 campuran 2009 1 10.000,00 v
8 02.06.02.04.06 Kipas angin duduk campuran 2014 1 210.000,00 v
9 02.07.01.02.043 Contener Plastik plastik 2014 1 900.000,00 v
10 02.06.03.02.03 P.C Unit 2014 1 3.500.000,00 v

dr. Christinawati Sri Mulyani AMD.Keb Suswari f/5
NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19711105 199203 2 004 NIP. 19610107 198803 2003

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : TATA USAHA 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja kayu 1978 2 v
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0008 2009 1 25.000,00 v
3 02.06.01.001.002 Mesin ketik/tulis mesin ketik 0001 besi 1994 1 100,000.00 v
4 02.06.02.001.037 Meja Computer 0004 kayu 2009 1 350.000,00 v
5 Computer campuran 1 v komp.bekas
6 02.06.02.04.06 Kipas Angin duduk campuran 2014 1 210.000,00 v
7 02.06.02.01.06 Kursi plastik 2014 2 150.000,00 v
8
10

dr. Christinawati Jemanu Suswari
NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19620202 199103 1013 NIP. 19610107 198803 2003
f/6

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : LOKET OBAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
,
1 02.06.01.004.012 Lemari kaca almari kaca 0002 kayu 2007 1 4,015,000.00 v
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0002 kayu 1998 1 25.000,00 v
3 02.06.02.001.031 Mortal dan Posite 0001 keramik 2009 1 25.000,00 v
4 02.06.02.06.039 Dispenser plastik 2014 1 200,000.00 v
5 Meja komputer kayu 2014 1 200.000.00 v
6 Rak dorong campuran 2014 1 200,000.00 v
7 02.07.01.02.043 Konteiner besar Plastik 2014 1 900.000,00 v

dr. Crhistinawati Siti Munawaroh Suswari
NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19801130 200604 2014 NIP. 19610107 198803 2003
f/7

UNIT : DINAS KESEHATAN Nomor Kode Lokasi :
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : R.TUNGGU PERSALINAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02,09,01,014,016 Bed Periksa Pasien camp 2014 21 25,698,540,00 v
2 02,08,01,01,62,001 Tabung Oksigen besi 2015 1 3,228,568,00 v
3 02,08,01,01,68,022 Lampu Halogen besi 2015 1 2,126,043,00 v
4 02.06.01.04.12.0005 Almari Kaca 0005 kaca 2006 1 3.898.000,00 v
5 02,08,01,14,02,001 Kursi Roda camp 2015 1 2,643,790,00 v
6 02.06.01.04.12.007 Almari kaca 0007 kaca 2006 1 2.374.000,00 v
7 02.08.01.013.03
Bed Pasien camp 2004 1 2,645,950,00 v
8 Ember besar plastik 2016 2 94,000,00 v
9 Kursi plastik plastik 2016 1 47,000,00 v
10 Meja Alat kayu 2016 1 v
11 Partus Set Set stenlis 1 v
12 Inkubator/ Box bayi kayu/kaca 1 v
02.08.01.12.57.0002 Meja Bayi camp 1 v

dr. Christinawati Sri Pujiwati Kusumaningrum Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19710418 200604 2012 NIP. 19610107 198803 2003 f/8
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : KIA/ KB

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0005 1998 1 50.000,00 v
3 02.06.02.001.008 Tempat tidur besi besi 0001 besi 1998 1 300,000.00 v
4 02.06.02.04.06 Kipas Angin berdiri campuran 0013 campuran 2014 1 320.000,00 v
5 02.06.02.001.037 Meja computer 0003 kayu 2007 1 350.000,00 v
6 02.08.01.001.044 Instrumen table meja instrumen 0002 steinlis 2004 1 3.943.960,00 v
7 02.08.01.008.013 Operating lamp Halogen 0001 campuran 2004 1 4.107.460,00 v
8 02.08.01.009.074 Alat Kes.kebidanan IUD kit 0001 stainles 2007 1 5.051.200,00 v
9 02.08.01.009.074 Alat Kes.kebidanan Pap smaer 0002 stainles 2007 1 2.870.800,00 v
10 02.08.01.009.074 Alat Kes.kebidanan IUD kit 0005 stainles 2006 1 5.370.600,00 v
11 02.08.01.012.014 Cinical termometer Termometer 0003 kaca 2004 1 156.520,00 v
12 02.08.01.012.054 Alcohol cotton Tromol besar 0001 stainles 2009 1 5.000,00 v
13 02.08.01.012.054 Alcohol cotton Tromol kecil 0002 stainles 2009 1 12.500,00 v
14 02.08.01.013.003 Bed Pan bed 0001 campuran 2004 1 2.645.950,00 v
15 Mikropon campuran 2 220,000.00 v
16 02.06.02.06.039 Dispenser Miyako plastik 1 145,000.00 v
17
18
19
dr. Christinawati Sri Mulyani AMD.Keb Suswari f/9

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19711105 199203 2 004 NIP. 19610107 198803 2003

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : TUNGGU PASIEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.01.033 Bangku tunggu Stainlees 2014 2 5.500.000,00 v
2 02.06.02.001.033 Bangku tunggu 0005 kayu 2000 1 236.000,00 v
7 02.06.02.001.033 Bangku tunggu 0014 2011 1 400.000,00 v
8 02.06.02.006.003 Televisi LG 0002 campuran 2009 1 1.800.000,00 v
11 02.06.02.06.039 Dispenser campuran 2014 1 200,000.00 v
12

dr. Christinawati Edy Suprayitno Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 19610107 198803 2003 f/10

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : LABORAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.001.037 Meja Computer 0008 kayu 2001 1 500.000,00 v
2 02.06.01.004.014 Lemari kayu 0001 kayu 2009 1 400,000.00 v
4 02.08.01.001.068 Rak pengecatan 0010 2004 1 494.250,00 v
5 02.08.01.001.068 Glukosa dr 0011 2004 1 3.025.370,00 v
6 02.06.02.01.048 Meja 1/2 biro 1 700,000.00 v
7 02.09.01.007.010 Mikroskupe Binokular 0001 campuran 2007 1 14.500.000,00 v
8 02.06.02.01.061 Kursi Plastik plastik 2007 3 225.000,00 v
9
10
dr.Christinawati Trinik Endang Budiningsih Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19671106 201212 2003 NIP. 19610107 198803 2003
f/11

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : POLI GIGI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2 02.06.02.001.031 Kursi Biasa 0009 2007 1 440.000,00 v
4 02.06.01.004.012 Lemari kaca almari kaca 0006 campuran 2000 1 3,898.000,00 v
5 02.06.02.006.039 Dispenser Guci 0001 campuran 2009 1 140.000,00 v
6 02.06.02.002.050 gelas plastik 0001 plastik 2009 1 2.867,15 v
7 02.08.01.001.001 sterilisator Gnatus 0002 campuran 2004 1 10.311.700,00 v
9 02.08.01.002.002 Dental Unit Aksesoris 0001 campuran 2004 1 1.199.000,00 v
10 02.08.01.002.002 Dental Unit Gnatus 0002 campuran 2004 1 59.125.000,00 v
11 02.08.01.002.018 Polis motor Polis 0001 stanlis 2009 1 60.000,00 v
12 02.08.01.002.026 Bein 0001 stanlis 2009 1 60.000,00 v
13 02.08.01.002.026 Bein 0002 stanlis 2009 1 60.000,00 v
14 02.08.01.002.026 Bein 0003 stanlis 2004 1 99.850,00 v
15 02.08.01.002.026 Bein 0004 stanlis 2004 1 99.850,00 v
16 02.08.01.002.027 Mesial kryer cisel 0001 stanlis 2004 1 74.890,00 v
17 02.08.01.002.027 Mesial kryer cryer 0002 stanlis 2004 1 149.770,00 v
18 02.08.01.002.027 Mesial kryer cryer 0003 stanlis 2004 1 50.000,00 v
19 02.08.01.002.039 Matrix retamer 0001 stanlis 2004 1 269.590,00 v
20 02.08.01.002.040 Mouth miror 0001 stanlis 2009 1 20.000,00 v
21 02.08.01.002.041 Cement spatula 0001 stanlis 2009 1 24.000,00 v
24 02.08.01.002.043 Plastik instrumen 0001 stanlis 2004 1 49.925,00 v
25 02.08.01.002.045 Amalgam Stopper 0001 stanlis 2004 1 74.890,00 v
26 02.08.01.002.045 Amalgam Stopper 0002 stanlis 2004 1 49.925,00 v
27 02.08.01.002.046 Burniser 0001 stanlis 2009 1 74.890,00 v
30 02.08.01.002.047 Scaler 0001 stanlis 2004 1 44.940,00 v
31 02.08.01.002.047 Scaler 0002 stanlis 2009 1 29.000,00 v
32 02.08.01.002.048 Excavator 0001 stanlis 2009 1 35.000,00 v
33 02.08.01.002.054 Dental equipment Tang cabut 0001 stanlis 2009 1 2.000,00 v
39 02.08.01.002.054 Dental equipment bend holder 0007 stanlis 2009 1 269.590,00 v
40 02.08.01.002.054 Dental equipment hoe 0008 stanlis 2009 1 15.000,00 v
43 02.08.01.002.054 Dental equipment whingship 0011 stanlis 2009 1 3.000,00 v
44 02.08.01.002.054 Dental equipment tempat steril 0012 stanlis 2009 1 5.000,00 v
46 02.08.01.002.055 Alat Kedoktran gigi lain-lain bengkok besi 0001 stanlis 2009 1 25.000,00 v
47 02.08.01.002.055 Alat Kedoktran gigi lain-lain bengkok plastik 0002 stanlis 2009 1 25.000,00 v
48 02.08.01.002.055 Alat Kedoktran gigi lain-lain mata bor 0005 stanlis 2009 1 100.000,00 v
49 02.08.01.002.055 Alat Kedoktran gigi lain-lain spatula 0007 stanlis 2009 1 2.000,00 v
50 02.08.01.002.055 Alat Kedoktran gigi lain-lain prltan konsvsi 0008 campuran 2007 1 5.903.300,00 v
dr.Christinawati drg. Kartika Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19770601 200907 2001 NIP. 19610107 198803 2003
f/12-13
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : AULA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.01.04.014 Almari kayu 0001 campuran 2000 1 50.000,00 v
3 Genset ME 2900 EX besi 1 v
4 Meja pingpong 0001 1998 1 v br bekas
5 02.06.02.006.003 Televisi dan box Sanyo 0003 campuran 2007 1 7.800.000,00 v
6 Kipas angin berdiri campuran 2014 1 210.000,00 v
7 02.08.01.008.047 Refrigerator refrigerator 0001 campuran 2004 1 4.193.575,00 v
8 02.06.02.01.061 kursi plastik 8 600.000,00 v
9 02.06.02.04.06 Kipas Angin dinding campuran 2014 2 320.000,00 v
10 Papan tulis harbord 1 v
13
14
15
dr.Christinawati Edy Suprayitno Suswari
NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19610107 198803 2003

f/14
SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : DAPUR / R.ATAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.005.002 Kompor gas Nasional 0001 campuran 2009 1 250.000,00 v
2 02.06.02.005.002 Tabung gas 0001 besi 2009 1 150.000,00 v
3 almari es kecil campuran 1 v br bekas
4 almari kayu 2 v br bekas

dr.Christinawati Suharmanto Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19610107 198803 2003
f/15

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : RUANG TU ATAS
Keadaan Barang
Tahun
No Jumlah Harga Beli (ribuan
Register Barang Rp) Baik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.001.048 Meja biro 1/2 biro 0009 kayu 2007 1 1.782.000,00 v
5 02.06.02.001.048 Meja biro 1/2 biro 0013 kayu 2011 1 .750.000,00 v
8 02.06.02.001.030 Kursi putar 0001 campuran 2006 1 393.500,00 v
9 02.06.02.001.028 Kursi tamu 0001 kayu 2000 1 400.000,00 v
10 02.06.01.004.012 Lemari kaca almari kaca 0008 campuran 2000 1 950,000.00 v
14 02.06.03.04.08 Printer Canon campuran 2014 2 1.294.000,00 v
15 02.06.02.04.06 Stand fund campuran 2014 1 210.000,00 v
16 02.06.02.04.06 Kipas angin berdiri campuran 2014 1 210.000,00 v
17 Komputer campuran 2014 2 v v
18 02.06.02.01.06 Kursi kayu busa campuran 2014 1 200.000,00 v
21 02.06.02.06.039 Dispenser campuran 2014 1 210.000,00 v
22 02.06.02.04.06 Kipas angin Duduk campuran 2014 1 210.000,00 v

dr.Christinawati Mariman Suswari f/16

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.19620105 198303 1 011 NIP. 19610107 198803 2003

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : PUSTU LUBANG KIDUL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meja 1/2 biro kayu 1 v
2 Meja Periksa kayu 2 v
3 02.06.02.001.009 Tempat tidur kayu 0005 kayu 2011 2 1.000.000,00 v
4 Lemari kayu kaca campuran 1 v
5 02.06.02.01.061 Kursi plastik plastik 6 300.000,00 v
6 Kursi/ bangku tunggu kayu 1 v
7 Kipas Angin Dinding campuran 1 v
8 Rak obat kayu 1 v
9 Tempat sampah besar plastik 1 75,000,00 v
10 Troly stenlis 1 v
11 Ember Stok Obat plastik 1 75,000,00 v
dr.Christinawati Mami Rusmita Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP.11.4.048.11520 NIP. 19610107 198803 2003 f/17

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : PKD LUBANG LOR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2 Meja Periksa kayu 1 v milik Desa
Tempat tidur periksa kayu 1 v swadaya

3 Lemari kayu campuran 1 v milik Desa
4 Kursi plastik plastik 3 v milik Desa
6 Kipas Angin Dinding campuran 1 v
7
8
9
10
11
12
13
14

dr. Christinawati Juli Lestiani Suswari f/18

NIP. 19710122 2002 2005 NIP.19760710 200701 2 013 NIP. 19610107 198803 2003

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : Ruang Lansia /Prolanis

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.01.004 Meja Periksa kayu 3 500,000.00 v v 2 br bekas
2 02.06.02.01.009 Tempat tidur periksa campuran 1 5.581.525,00 v
3 02.06.03.02.01 P.C Unit Lenovo campuran 1 6,500,000,00 v
6 02.06.02.04.06 Kipas Angin duduk campuran 1 v 1 br bekas
7 02.06.02.01.033 Bangku tunggu ( set ) chroom 1 2.750.000,00 v
8 02,06,02,01,034 Kursi lipat campuran 1 308.000,00 v
9 Almari Kayu kayu 2 250.000,00 v v 1 br bekas
10 02.07.01.02.043 Contener plastik plastik 3 900.000,00 v v
11 02.08.01.01.04. Stetoscope campuran 1 1.829.508,00 v
12 02.08.01.01.05 Tensimeter campuran 1 2.175.788,00 v
13
14

dr. Christinawati Nuzul Manfaati Suswari

NIP. 19710122 2002 2005 NIP.19741003 199803 2006 NIP. 19610107 198803 2003 f/19

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : Ruang Imunisasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.01.48.10 Meja panjang kayu 2 v
2 02.08.01.12.57.02 Tempat periksa bayi campuran 1 3.245.000,00 v
3 02.06.02.01.033 Bangku tunggu kayu 2011 1 400.000,00 v set
6 Kipas Angin duduk campuran 1 50.000,- v
7 Kursi busa campuran 1998 1 25.000,- v
8 Container Arsip plastik 2014 1 200.000,- v
9 02.08.01.08.47.01 Kulkas Vaksin campuran 2007 1 39,000,000,00 v
10 02.08.01.08.47.02 Kulkas Vaksin campuran 2004 1 4,193,575,00 v
11 02.08.01.01.010 Timbangan Bayi campuran 2014 1 400.000,00 v
12 Meja 1/2 biro kayu 2009 1 250,000,00 v
13
14

dr. Christinawati Purwati Ambar. S, AM.K Suswari

NIP. 19710122 2002 2005 NIP.19731113 199803 2007 NIP. 19610107 198803 2003 f/20

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : Ruang Promkes

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 02.06.02.01.48.10 Meja 1/2 biro kayu 2006 2 2.408.000,00 v
2 02.06.01.04.012 Almari kaca campuran 1 2.734.000,00 v
3 02.06.02.01.061 Kursi Plastik plastik 2014 2 150.000,00 v
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14

dr. Christinawati Andriani Pratiwi Suswari

NIP. 19710122 2002 2005 NRPTT. 11.4.048.5415 NIP. 19610107 198803 2003 f/21

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : Ruang Gizi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 03.06.02.01.48.09 Meja biro kayu 2006 2 1,204,000,00 v
2 12.02.01.01.0013 Almari Arsip kayu 2009 1 1,861,000,00 v
3 Kursi busa campuran 1 v
4 Kontainer kecil plastik 1 v
6
7
8
9
10
11
12
13
14

dr. Christinawati Sri Yuni Wulandari,Am.Keb. Suswari

NIP. 19710122 2002 2005 NIP.19720608 199203 2002 NIP. 19610107 198803 2003 f/22

SATUAN KERJA : UPT PUSKESMAS BUTUH RUANGAN : Gudang Obat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Rak Obat campuran 2015 2 v
2 Rak Obat campuran 1 v
3 kursi biasa kayu 1 v
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14

dr. Christinawati Siti Munawaroh Suswari

NIP. 19710122 2002 2005 NIP.19801130 200604 2014 NIP. 19610107 198803 2003 f/23
HASIL SENSUS BARANG UPT PUSKESMAS BUTUH TH. 2014
RUANG LOKET PENDAFTARAN

Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
No Kode Barang Jenis/Nama Barang Merk/Model Bahan Pembuatan/
Barang (ribuan Rp) Baik Kurang Rusak
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.04 Meja kayu kayu 1978 1 125.00 v
2 02.06.02.01.05 Kursi kayu 1978 1 v
3 02.06.02.01.06 Rak Kaca kaca 2004 1 v
4 02.06.03.02.01 P.C Unit MSI Wintop camp 2004 1 12,288.00 v
RUANG POLI UMUM

Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.09 Tempat Tidur Pasien kayu 1 450 v
2 02.06.02.01.10 Meja biro kayu 1 750 v
3 02.08.01.01.12 Meja periksa 1 3,245.00 v
4 02.06.03.02.01 P.C Unit MSI Wintop camp 1 7,247.00 v
5 02.06.02.01.37 Meja Computer kayu 1 1,050.00 v
6 02.08.01.01.05 Tensi meter stainles 1 150 v
7 02.08.01.01.01 Stetoscope stainles 1 748.86 v
8 02.06.02.01.38 Kasur busa 1 300 v
RUANG TB
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.01.04.12 Meja kayu kayu 1 1,250.00 v
2 02.06.01.04.13 Kursi plastik 1 v
3 02.06.01.04.12 Lemari kaca lemari kaca camp 1 950 v
4
5
RUANG UGD
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.09 Tempat tidur kayu 2000 1 1,000.00 v
2 02.06.01.04.12 Lemari kaca almari kaca camp 2003 1 7,796.00 v
3 02.06.01.04.13 Lemari kaca almari alkes camp 2003 1 2,734.00 v
4 02.06.02.01.31 Kursi biasa kayu 2003 1 300 v
5 02.06.02.01.31 Kursi biasa kayu 1 25 v
7 02.08.01.01.04 Stetoscupe stainles 2004 1 30 v
8 02.08.01.01.01 Sterilisator Gnatus stainles 2004 1 10,311.70 v
9 02.08.01.01.05 Tensi Meter steinlis 2004 1 809.07 v
10 02.08.01.01.08 Waskom steinlis 2004 2 2,945.49 v
11 02.08.01.01.13 Steuf zondo steinlis 2004 1 10 v
02.08.01.01.13 Steuf zondo steinlis 2004 1 5
02.08.01.01.20 Agraaf steinlis 2004 1 5
02.08.01.01.21 Gunting bengkok steinlis 2004 1 10
02.08.01.01.22 Gunting lurus steinlis 2004 1 50
RUANG TU/KEUANGAN
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
2 02.06.01.04.01 Filling besi besi 1978 1 950 v
3 02.06.02.01.06 Kursi kayu kayu 1978 1 350 v
4 02.06.02.01.31 Kursi biasa kayu 1978 1 355 v v
5 02.06.01.04.14 Lemari kayu kayu 1978 1 2,000.00 v
6 02.06.01.01.02 Mesin ketik/tulis mesin ketik besi 1994 2 500 v
7 02.06.02.01.31 Kursi biasa kayu 2003 1 880 v
8 02.06.02.01.48 Meja biro kayu 2003 1 2,408.00 v
9 02.07.02.01.11 Pesawat Telphone mika 2004 1 200 v
10 02.06.03.04.08 Printer HP Dekjet camp 2004 1 729 v
11 02.06.01.04.11 Instrumen kabinet 2004 1 50 v
12 02.06.01.04.12 Instrumen kabinet 2004 1 4,493.12
13 02.08.01.16.24 ECG chanel 2004 37,941.87 v
RUANG LOKET OBAT

Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.04 Meja kayu kayu 1978 1 100 v
2 Kursi plastik 1978 1 v
3 02.06.01.04.14 Lemari kayu kayu 1978 1 1,850.00 v
4 02.06.02.01.48 Meja Biro kayu 2004 1 750 v
5 02.06.02.04.01 Lemari es besi 2004 1 500 v
RUANG IMUNISASI
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
2 Kursi camp 1978 1 v
4 Kipas angin camp 1978 1 v
5 Bola Voley karet 2004 1 v
6
RUANG KIA
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
2 Kursi camp 1978 1 v
4 02.06.02.01.08 Tempat tidur besi kayu 1978 1 300 v
5 02.06.02.01.09 Tempat tidur kayu kayu 2004 1 900 v
6 02.06.02.01.09 Tempat tidur kayu 1 900 v
7 02.06.02.01.11 Meja computer kayu 1 500 v
8 02.08.01.01.08 Waskom stainles 1 225 v
9 02.08.01.01.10 Timbangan bayi besi 1 60 v
10 02.08.01.01.10 Timbangan bayi besi 1 1,087.34 v
11 02.08.01.01.44 Instrumen table stainles 1 3,943.96
12 02.08.01.01.59 Koren tang stainles 1 15
RUANG TUNGGU PASIEN

Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.04 Meja kayu kayu 1978 1 100 v
2 02.06.02.01.33 Bangku tunggu kayu 1978 1 250 v
3 02.06.02.01.33 Bangku tunggu kayu 2004 1 65 v
4 02.06.02.01.33 Bangku tunggu kayu 1 836 v
5 02.06.02.01.33 Bangku tunggu kayu 1 400 v
6 02.06.02.06.03 Televisi camp 2004 1 7,800.00 v
7 02.06.02.06.12 Wireles camp 2004 1 4,760.00 v
8 02.06.02.01.11 Timbangan badan besi 2004 1 200 v
RUANG LABORAT
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 Meja Computer kayu 1978 1 v
3 02.06.01.04.14 Lemari kayu 1978 1 1,681.00 v
RUANG POLI GIGI
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
2 Kursi camp 1 v
4 02.06.02.06.50 Gelas plastik plastik 1978 1 2.86 v
5 02.08.01.01.08 waskom kayu 1978 1 6.88 v
7 02.08.01.02.02 Dental Unit Gnatus camp 2004 1 59,125.00 v
9 02.08.01.02.26 Bein stanlis 2001 1 120 v
10 02.08.01.02.26 Bein stanlis 2001 1 99.85 v
11 02.08.01.02.27 Mesial kryer stanlis 2001 1 149.77 v
12 02.08.01.02.27 Mesial kryer stanlis 2001 1 50 v
14 02.08.01.02.39 Matrix retamer stanlis 2001 1 269.59 v
15 02.08.01.02.40 Mouth miror stanlis 2001 1 20 v
16 02.08.01.02.41 Cement spatula stanlis 2001 1 48 v
17 02.08.01.02.41 Cement spatula 2001 1 24 v
18 02.08.01.02.43 Plastik instrumen stanlis 2001 1 49.93 v
19 02.08.01.02.45 Amalgam Stopper stanlis 1 74.89
20 02.08.01.02.45 Amalgam Stopper stanlis 1 49.93
21 02.08.01.02.46 Burniser stanlis 1 40
22 02.08.01.02.46 Burniser stanlis 1 49.93
23 02.08.01.02.46 Burniser stanlis 1 49.93
24 02.08.01.02.47 Scaler stanlis 1 44.94
25 02.08.01.02.47 Scaler stanlis 1 29
26 02.08.01.02.48 Excavator stanlis 1 35
27 02.08.01.02.54 Dental equipment Tang cabut stanlis 1 2
33 02.08.01.02.54 Dental equipment Tang cabut stanlis 1 269.59
39 02.08.01.02.54 Dental equipment Tang cabut stanlis 1 998.47
40 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-la bengkok stanlis 1 25
41 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-la bengkok stanlis 1 25
42 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-la bor stanlis 1 100
43 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-la bor stanlis 1 100
44 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-la spatula stanlis 1 2
45 02.08.01.02.55 Alat Kedoktran gigi lain-laPerltan tambal stanlis 1 5,903.30
46 02.09.01.61.20 Pinset stanlis 1 20
RUANG AULA
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.06.02.01.25 Meja bayi kayu 1978 1 50.00 v
5 02.06.01.04.01 Lemari besi lemari besi besi 1978 1 600.00 v
8 02.06.01.04.12 Lemari kaca camp 1 2729.00 v
10 Bangku tunggu kayu 1 v
13 Kursi
RUANG DAPUR
Keadaan Barang
Tahun
Jumlah Harga Beli
1 2 3 4 7 8 10 11 12 13 14
1 02.04.01.09.02 Air blower karet 1 1.5 v
2 02.04.02.02.06 Water pas water meter camp 1 144,299,68 v
3 02.04.03.04.13 Alat ukur sanitarian field camp 1 39,898,70 v
4 02.06.02.06.03 Televisi camp 1 2,853.00
5 02.06.02.05.02 Kompor gas stenles 2004 1 250 v
6 02.06.02.05.09 Tabung gas besi 2004 1 150 v
Aqua set camp 1 v
TIM SENSUS BARANG
Butuh, 1 Juli 2014

Pemeriksa III Pemeriksa II Pemeriksa I
Siti Munawaroh Kodirun

NIP.19801130 200604 2 014 NIP. 19661231 198803 1 037
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Butuh
Sudiarto, SKM, MM
NIP. 19651020 198702 1 003

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KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROP. DATI I : JAWA TENGAH

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr. Christinawati Suswari Suswari

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr.Christinawati dr. Suryadi Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr.Christinawati Djuned Dwi Aryanto AM.K Suswari

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 30 April 2015

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr. Christinawati Sri Pujiwati Kusumaningrum Suswari

Tahun Keadaan Barang

dr. Christinawati Sri Mulyani AMD.Keb Suswari f/9

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr. Christinawati Edy Suprayitno Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

dr.Christinawati Trinik Endang Budiningsih Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

dr.Christinawati drg. Kartika Suswari

Tahun Keadaan Barang

dr.Christinawati Edy Suprayitno Suswari

NIP. 19710122 200212 2005 NIP. 19610107 198803 2003

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr.Christinawati Suharmanto Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr.Christinawati Mariman Suswari f/16

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

dr.Christinawati Mami Rusmita Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Tempat tidur periksa kayu 1 v swadaya

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr. Christinawati Juli Lestiani Suswari f/18

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016

dr. Christinawati Nuzul Manfaati Suswari

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Tahun Keadaan Barang

Mengetahui Butuh, 31 Mei 2016