Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Petunjuk Penggunaan
Sistem Uji Beban ST80i
PETUNJUK PENGGUNAAN
Edisi 1
Maret 2013
Pemberitahuan Tanggung Jawab Produsen PERHATIAN
PN 453564444681 Philips Medical Systems PRODUK INI TIDAK
Maret 2013 menganggap hanya bertanggung DIMAKSUDKAN UNTUK
Edisi 1 jawab pada efek atas keselamatan, PENGGUNAAN DI RUMAH.
keandalan, dan kinerja sistem ST80i
Dicetak Di Amerika Serikat Rx: DI AS, HUKUM FEDERAL
jika:
MEMBATASI PERANGKAT INI
– operasi perakitan, ekstensi, UNTUK DIJUAL KEPADA
Riwayat Edisi
penyesuaian ulang, modifikasi, ATAU ATAS PESANAN
Edisi 1, Maret 2013 atau perbaikan dilakukan oleh DOKTER SAJA.
Sesuai untuk ST80i, versi A.00.0x personel yang diberi wewenang
dan lebih tinggi. oleh Philips Medical Systems, Tanggung Jawab Pelanggan
dan
Philips Medical Systems tidak Pengguna produk ini bertanggung
bertanggung jawab atas kerusakan – instalasi listrik di ruang atau jawab untuk memastikan jadwal
yang tercantum di sini atau atas kendaraan terkait sesuai dengan perawatan yang memadai
kerusakan insidental maupun ketentuan IEC atau nasional, dan diterapkan. Jika tidak, bisa terjadi
konsekuensial yang berhubungan instrumen digunakan sesuai kegagalan yang tidak semestinya
dengan penyediaan, kinerja, atau petunjuk yang tertera di dan kemungkinan bahaya kesehatan.
penggunaan material ini. panduan ini.
Ringkasan Keselamatan
Simbol Bertanda pada Sistem ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .i
Simbol Bertanda pada Kemasan Sistem ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv
Informasi Pembuangan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
Informasi Pasien dan Keselamatan Penting. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
Informasi Keselamatan untuk Sistem Uji Beban ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . v
Pernyataan Peringatan untuk Sistem ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
Pernyataan Perhatian untuk Sistem ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .ix
Catatan Penting tentang Sistem ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x
Informasi keselamatan untuk Trafo Isolasi Medis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xi
Pernyataan Peringatan tentang Trafo Isolasi Medis . . . . . . . . . . . . . . . .xi
Pernyataan Perhatian tentang Trafo Isolasi Medis . . . . . . . . . . . . . . . . xii
Catatan Penting tentang Trafo Isolasi Medis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xii
Informasi Keselamatan untuk Modul Antarmuka Canggih . . . . . . . . . . . . xii
Pernyataan Peringatan tentang Modul Antarmuka Canggih . . . . . . . . xii
Pernyataan Perhatian untuk Modul Antarmuka Canggih. . . . . . . . . . . xiii
Catatan Penting tentang Modul Antarmuka Canggih. . . . . . . . . . . . . . xiii
Informasi Keselamatan untuk Modul Antarmuka Pasien Nirkabel . . . . . . xiv
Peringatan tentang Modul Antarmuka Pasien Nirkabel . . . . . . . . . . . . xiv
Pernyataan Perhatian untuk Modul Antarmuka Pasien Nirkabel. . . . . xv
Catatan Penting tentang Modul Antarmuka Pasien Nirkabel. . . . . . . . xvi
Rekomendasi Keamanan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix
Melindungi Informasi Pribadi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix
Tentang Aturan HIPAA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix
Kontrol Keamanan dan Tindakan Keselamatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .xix
Sistem Uji Beban ST80i Philips . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Maksud Penggunaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Indikasi Penggunaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Algoritme Analisis EKG Pemeriksaan CAlg-STR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Maksud Penggunaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Indikasi Penggunaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxii
Bab 1: Tentang Sistem Uji Beban ST80i Philips
Gambaran Umum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Tentang Dokumentasi ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Dokumentasi yang Tersedia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
Konvensi yang Digunakan di Panduan ini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4
Cara Menggunakan Panduan ini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4
Mendapatkan Bantuan dalam Menggunakan ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5
Indeks
PERINGATAN Pernyataan Peringatan menjelaskan kondisi atau tindakan yang bisa menyebabkan
cedera pribadi atau kematian.
PERHATIAN Pernyataan Perhatian menjelaskan kondisi atau tindakan yang dapat mengakibatkan kerusakan pada
peralatan atau perangkat lunak.
Simbol Deskripsi
i
Ringkasan Keselamatan
Simbol Deskripsi
Isolasi fisio EKG adalah tahan defibrilator tipe CF. Sesuai untuk
semua pasien, termasuk aplikasi jantung langsung. Sistem berada
dalam operasi berkelanjutan.
Menunjukkan bahwa sistem sedang menerima arus bolak-balik.
Sekring
Tanda CE.
Simbol Deskripsi
Simbol Deskripsi
Mudah pecah.
Produsen
Informasi Pembuangan
Produk ini terdiri dari perangkat yang mungkin mengandung merkuri, yang harus didaur ulang
atau dibuang sesuai dengan peraturan lokal, negara, atau federal. (Dalam sistem ini, lampu
cahaya latar dalam layar monitor mungkin mengandung merkuri.)
Lepas semua baterai sebelum membuang komponen sistem apa pun. Buang atau daur ulang
baterai yang sudah habis dengan benar sesuai peraturan lokal. Lalu, buang perangkat sesuai
peraturan lokal, provinsi, atau nasional untuk peralatan yang mengandung komponen
elektronik.
PERINGATAN Jika poin peringatan ini tidak dipatuhi, keselamatan pasien dan operator dapat
terpengaruh.
Jangan menggunakan Sistem ST80i jika ada uap yang mudah terbakar.
Jangan menggunakan Sistem ST80i jika ada gas yang bisa meledak. Sambungan/
pemutusan daya AC atau pelepasan elektrostatis (ESD) bisa menyebabkan percikan yang
terjadi di lingkungan tempat digunakannya gas yang bisa meledak.
Pencelupan dan/atau kondisi yang menyebabkan cairan masuk pada Sistem ST80i
menimbulkan bahaya sengatan listrik.
Saat mengoperasikan Sistem ST80i, pastikan bahwa sistem dan semua peralatan listrik
lain yang terhubung atau yang berada di dekat pasien ditanahkan secara efektif.
Jangan menyentuh baut konektor yang dapat diakses dan pasien secara bersamaan.
Untuk menjaga keselamatan operator dan pasien yang telah ditentukan saat merakit sistem
listrik medis guna digunakan di lingkungan pasien, organisasi yang bertanggung jawab
harus memastikan bahwa peralatan periferal dan aksesori yang digunakan yang berkontak
langsung dengan pasien harus mematuhi standar berikut:
– IEC 60601-1-1:2000 (semua bagian dan khususnya klausa 19), yang berjudul,
“Peralatan listrik medis - Bagian 1-1: Persyaratan Umum untuk keselamatan -
Kolateral Medis: Persyaratan keselamatan untuk sistem listrik medis”
– IEC 60601-1:1988 + A1:1991 + A2:1995 Peralatan Listrik Medis – Bagian 1 -
Persyaratan Umum untuk keselamatan
Menghubungkan beberapa instrumen listrik medis ke pasien yang sama dapat membahayakan
keselamatan karena jumlah arus sadapan menjadi besar. Kombinasi instrumen listrik
medis apa pun harus dievaluasi oleh personel keselamatan lokal sebelum digunakan.
Untuk peralatan yang tidak disertifikasi sesuai standar peralatan listrik medis yang
mungkin digunakan di sekitar pasien, diperlukan trafo isolasi yang terukur dengan tepat.
Pelanggan bertanggung jawab untuk memastikan bahwa integrasi dan konfigurasi sistem
akhir mereka memenuhi peraturan keselamatan setempat dan peraturan kepatuhan EMC
serta memenuhi UL 2601-1, IEC 60601-1 dan IEC 60601-2-25.
Jangan menghubungkan item apa pun yang tidak ditentukan sebagai bagian sistem ke
sistem.
PC All-in-One, printer termal, dan lampu meja, yang dibeli sebagai bagian dari sistem
lengkap harus dicolokkan ke trafo isolasi tingkat medis yang disertakan dengan ST80i.
Colokkan semua aksesori yang digunakan dengan ST80i ke trafo isolasi tingkat medis
yang disediakan sebagai bagian dari solusi “kit instalasi” (perangkat lunak dan perangkat
keras pengambilan data).
Jangan menghubungkan Stopkontak Ganda Portabel (MPSO) tambahan atau kabel
ekstensi ke sistem.
Port USB ST80i dan RS-232 hanya boleh dihubungkan ke treadmill, ergometer, dan
monitor NIBP yang disertifikasi untuk memenuhi IEC 60601-1 dan tercantum sebagai
perangkat yang didukung di Petunjuk Penggunaan. Lihat “Treadmill dan Ergometer yang
Didukung” pada halaman 9. pada Lampiran E, “Spesifikasi dan Persyaratan”.
Kinerja dan keselamatan Sistem ST80i tidak bisa dijamin jika Anda menggunakan
aksesori yang tidak kompatibel.
Hanya komputer, monitor, dan printer yang disetujui Lembaga Sertifikasi Nasional (NCB)
atau Laboratorium Pengujian yang Diakui di Tingkat Nasional (NRTL) untuk IEC 60950-1
yang boleh dihubungkan ke sistem ST80i. Semua output komputer, monitor, dan printer
harus memenuhi persyaratan sumber daya terbatas IEC 60950-1.
Penggunaan ST80i dengan peralatan (peralatan bedah listrik dan beberapa transduser
respirasi) yang menggunakan voltase frekuensi tinggi pada pasien tidak didukung dan bisa
menghasilkan output yang tidak diinginkan.
Untuk mencegah luka bakar pada pasien, lepaskan semua elektrode EKG dan kabel
sadapan sebelum penggunaan peralatan bedah frekuensi tinggi (termasuk peralatan bedah
listrik dan beberapa transduser respirasi).
Hanya instal perangkat lunak Philips pada Sistem ST80i. Dilarang keras menginstal atau
menggunakan perangkat lunak, patch keamanan, atau pembaruan yang tidak disetujui
Philips. Keamanan serta kinerja sistem tidak dijamin.
Gunakan kabel sadapan yang disetujui Philips dengan resistor perlindungan defibrilator.
Untuk menghindari kemungkinan cedera serius atau kematian selama defibrilasi pasien,
jangan menyentuh PIM nirkabel atau kabel sadapan. Selain itu, penempatan pedal
defibrilator yang tepat pada elektrode harus dilakukan untuk meminimalkan bahaya
terhadap pasien.
Jangan menyentuh elektrode yang mengambang selama defibrilasi, dan hindari
menyentuh kabel sadapan atau permukaan konduktif pada troli selama defibrilasi.
Komponen konduktif pada kabel sadapan pasien, elektrode, dan sambungan Tipe CF yang
terkait, tidak boleh berkontak dengan komponen konduktif lainnya, termasuk tanah.
Elektrode dari logam yang berlainan tidak boleh digunakan.
Periksa kabel sadapan, kabel antara PC dan treadmill, kabel antara PC dan modul NIBP,
adaptor AC, dan kabel daya setiap hari untuk mengetahui apakah ada kerusakan atau
isolasi yang retak untuk memastikan bahwa tidak ada bahan konduktif dalam yang
terbuka. Buang aksesori yang rusak dan ganti dengan aksesori Philips.
Panjang kabel berikut harus dibatasi kurang dari 3 meter:
– Kabel seri treadmill RS-232
– Kabel AIM USB
– Kabel AIM Sink BNC
– Kabel printer USB
– Kabel PC USB (ke adaptor seri)
– Kabel seri Tango®+ RS-232
Sistem ST80i hanya boleh menggunakan kabel daya yang ditanahkan (kabel daya tiga-
kawat dengan colokan yang ditanahkan) dan dihubungkan ke outlet listrik yang
ditanahkan yang berlabel “Hospital Only” (Rumah Sakit Saja) atau “Hospital Grade”
(Tingkat Rumah Sakit). Jangan sekali-kali mengubah steker dengan pentanahan agar
cocok dengan saluran keluar tanpa pentanahan dengan cara melepas batang pentanahannya.
EMI yang dihasilkan oleh Sistem ST80i bisa menyebabkan peralatan di sekitarnya tidak
berfungsi.
Sistem ST80i bisa terganggu oleh peralatan lain, bahkan jika peralatan lain tersebut sesuai
dengan persyaratan Emisi CISPR. Untuk spesifikasi pemancar-penerima RF, lihat
Tabel E-2, “Spesifikasi Sistem ST80i,” pada halaman E-4.
Koneksi radio jarak pendek bisa terkena interupsi karena interferensi dari sumber radio lain
di sekitarnya, termasuk microwave, perangkat bluetooth, dan telepon DECT. Di luar pita
frekuensi serta di atas dan di bawah 5%, yaitu pita eksklusi sesuai IEC 60601-1-2, koneksi
radio jarak pendek ini kebal hingga 3V/m di rentang frekuensi dari 80 MHz hingga 2,5 GHz.
Bergantung pada kekuatan dan durasi interferensi, interupsi bisa terjadi untuk periode
yang lama. Gangguan sinyal karena interferensi, di luar jangkauan, atau untuk alasan
lainnya ditunjukkan melalui indikator status sinyal RF pada PIM dan layar utama.
Jika sistem Anda meliputi troli, pastikan bahwa komponen tersebut dipasang dengan
kencang dan tidak ada item yang ditempatkan pada troli sehingga membuat troli tidak stabil.
Berat maksimal yang bisa ditempatkan pada laci troli adalah 6,8 kilogram (15 pound).
Berat maksimal yang bisa ditempatkan pada rak di dalam laci troli adalah 4,5 kilogram
(10 pound).
Berat maksimal yang bisa ditempatkan pada rak opsional untuk printer laser adalah
20,4 kilogram (45 pound).
Jika sistem Anda termasuk troli, selalu kunci rem roda ketika troli sedang tidak bergerak.
Tekan tab rem ke bawah untuk mengatur rem dan angkat tab ke atas untuk melepas rem.
Pelepasan layar all-in-one secara aman dari troli memerlukan dua orang.
Meletakkan atau menumpahkan cairan pada troli bisa menyebabkan bahaya keselamatan
listrik dan/atau malfungsi sistem.
Atur sedemikian rupa agar pasien bergerak bebas dengan cara:
– berhati-hati saat menggunakan kabel EKG untuk meminimalkan potensi bahaya
tersandung selama proses pemeriksaan penelitian EKG beban
– mengencangkan set sadapan pasien, kabel daya, kabel treadmill, kabel gema, kabel
NIBP, dan kabel SpO2 dengan dijauhkan dari kaki pasien sebelum memulai tahap
latihan
ST80i mengambil dan menyajikan kondisi fisiologis pasien yang, jika direview oleh
dokter atau ahli klinis terlatih, bisa bermanfaat dalam menentukan diagnosis. Namun, data
ini tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk menentukan diagnosis pasien.
Output EKG dan output sink TTL analog dianggap real-time, dengan penundaan (latensi)
tidak lebih dari 25 mdet antara aktivitas fisiologis pasien dan tampilan sinyal
representatifnya di port eksternal. Sinyal ini tidak boleh digunakan untuk analisis.
Untuk mendapatkan interpretasi yang paling akurat selama EKG istirahat, gunakan
penempatan sadapan tangan-kaki tradisional.
Hanya demi kenyamanan pengguna, pemberitahuan perubahan irama tersedia ketika
perubahan irama spesifik terdeteksi; namun, tenaga profesional perawatan kesehatan yang
terlatih bertanggung jawab untuk menentukan tipe perubahan ritme dan mengambil tindakan
yang tepat. Selain itu, tenaga profesional perawatan kesehatan tidak boleh berasumsi bahwa
semua perubahan irama akan terdeteksi, dan mereka bertanggung jawab untuk mengambil
tindakan ketika perubahan irama diamati pada bentuk gelombang yang ditampilkan dan
sistem gagal memberi pemberitahuan. Sebaiknya hanya tenaga profesional perawatan
kesehatan yang dilatih secara memadai yang bekerja langsung di bawah pengawasan
dokter yang kompeten yang boleh mengoperasikan Sistem ST80i selama pengujian.
ST80i tidak bisa mengimpor EKG dari sistem beban vendor lain.
Mode “Demo” harus dimatikan saat menguji pasien.
Jika tombol “Stop Treadmill” (Hentikan Treadmill) pada antarmuka ST80i tidak
merespons karena suatu alasan, segera tekan tombol “Emergency” (Darurat) yang
berwarna merah pada pegangan tangan treadmill.
Algoritme interpretif telah divalidasi hanya dengan penempatan sadapan “standar”.
Pengukuran tekanan darah yang salah bisa menyebabkan kesalahan parameter yang terkait
BP dalam laporan.
PERHATIAN Pernyataan perhatian menjelaskan kondisi atau tindakan yang bisa menyebabkan kerusakan pada
peralatan atau perangkat lunak.
Stopkontak Ganda Portabel (MPSO) yang disertakan dengan sistem hanya boleh digunakan
untuk memberi daya pada peralatan yang merupakan bagian terpadu dari sistem.
Jangan menarik atau merentangkan kabel sadapan pasien karena ini bisa menyebabkan
kerusakan mekanik dan/atau elektrik. Simpan kabel sadapan pasien setelah dibentuk
menjadi loop yang longgar.
Jangan berusaha membersihkan perangkat atau kabel sadapan pasien dengan cara
mencelupkan, pengautoklafan, atau pembersihan dengan uap.
Seka permukaan luar perangkat dan kabel sadapan pasien dengan desinfektan pensteril
non-alkohol yang sesuai, lalu keringkan dengan kain bersih. Lihat “Membersihkan Sistem
ST80i” pada halaman 5-2 di bab “Memelihara Sistem ST80i” untuk daftar desinfektan
yang disetujui.
Hati-hati agar tidak merusak layar saat menggerakkan troli atau saat menggerakkan
perangkat lain di dekat troli.
Sebelum menghubungkan AIM atau printer termal, hentikan perangkat melalui panduan
“Safely Remove Hardware” (Melepas Perangkat Keras Secara Aman).
Untuk mencegah potensi kerusakan pada perangkat selama transportasi atau penyimpanan
(meskipun dalam kemasan asli), kondisi lingkungan berikut harus dipatuhi:
Kisaran Suhu Penyimpanan:
-20°C hingga 50°C (-4°F hingga 122°F)
Kisaran Kelembapan Penyimpanan:
10% hingga 90% (tanpa pengembunan)
Tekanan Penyimpanan (ketinggian):
Hingga ketinggian 4.572 m (15.000 kaki)
Biarkan perangkat stabil dalam lingkungan operasi yang dimaksud selama minimal dua
jam sebelum digunakan. Lingkungan operasi yang diperbolehkan sebagai berikut:
Kisaran Suhu Operasi:
10°C hingga 40°C (50°F hingga 104°F)
Kisaran Kelembapan Operasi:
10% hingga 90% (tanpa pengembunan)
Tekanan Operasi (ketinggian):
Ketinggian 0 hingga 3.048 m (10.000 kaki) (697 mbar)
PERINGATAN Jika poin peringatan ini tidak dipatuhi, keselamatan pasien dan operator dapat
terpengaruh.
Penggunaan trafo isolasi ini dengan peralatan selain yang disertakan dari aslinya, atau
melebihi rating, bisa menyebabkan kerusakan, kebakaran, atau cedera.
Mencolokkan peralatan listrik yang belum disediakan sebagai bagian dari Sistem ST80i
ke stopkontak ganda portabel pada trafo isolasi bisa menyebabkan arus kebocoran yang
tidak diinginkan.
Ketika menggunakan peralatan periferal yang didayai sumber listrik selain trafo isolasi,
kombinasinya dianggap sebagai sistem medis. Operator bertanggung jawab untuk
mematuhi IEC 60601-1-1 dan menguji sistem medis menurut persyaratan. Untuk
informasi tambahan, hubungi Philips.
Semua komponen (baik yang disediakan Philips atau dibeli dari perusahaan lainnya) yang
terpasang ke Sistem ST80i, termasuk PC, printer termal, monitor, treadmill, ergometer,
dan monitor tekanan darah opsional, harus dicolokkan ke trafo isolasi medis untuk
memastikan bahwa pengguna/pasien dilindungi secara memadai dari arus yang bocor.
Jangan mencolokkan perangkat ini langsung ke stopkontak dinding. Jika tidak, bisa
muncul arus kebocoran yang tidak diinginkan.
Jangan mencolokkan printer laser, treadmill, atau ergometer ke trafo isolasi yang disertakan
dengan ST80i. Daya untuk printer laser, treadmill, atau ergometer harus dibeli dari tempat
lain yang sesuai dengan persyaratan keamanan fasilitas Anda atau IEC 60601-1.
Trafo isolasi yang disertakan dengan sistem hanya boleh digunakan untuk memberi daya
pada peralatan yang merupakan bagian dari sistem.
Jangan menempatkan trafo isolasi di atas tanah.
PERHATIAN Pernyataan perhatian menjelaskan kondisi atau tindakan yang bisa menyebabkan kerusakan pada
peralatan atau perangkat lunak.
PERINGATAN Jika poin peringatan ini tidak dipatuhi, keselamatan pasien dan operator dapat
terpengaruh.
Peringatan FCC: Perubahan atau modifikasi yang tidak disetujui oleh pihak yang
bertanggung jawab atas kepatuhan bisa mencabut wewenang pengguna untuk
mengoperasikan peralatan.
Pemancar radio ini (IC:3549B-ST80IAIM) telah disetujui oleh Industry Canada untuk
dioperasikan dengan tipe antena yang tercantum di bawah ini dengan gain yang
diperbolehkan maksimal dan impedansi antena yang diperlukan untuk setiap tipe antena
yang ditunjukkan. Tipe antena yang tidak dicantumkan dalam daftar ini, memiliki gain
yang lebih besar daripada gain maksimal yang ditunjukkan untuk tipe tersebut, dilarang
keras untuk digunakan dengan perangkat ini.
Le présent émetteur radio (IC:3549B-ST80IAIM) a été approuvé par Industrie Canada
pour fonctionner avec les types d'antenne énumérés ci-dessous et ayant un gain admissible
maximal et l'impédance requise pour chaque type d'antenne. Les types d'antenne non
inclus dans cette liste, ou dont le gain est supérieur au gain maximal indiqué, sont
strictement interdits pour l'exploitation de l'émetteur.
PERHATIAN Jika pernyataan perhatian tidak diindahkan, peralatan atau perangkat lunak bisa mengalami kerusakan.
Modul antarmuka canggih sesuai dengan batas paparan radiasi FCC yang dinyatakan
untuk lingkungan yang tidak terkendali.
Hanya hubungkan kabel AIM ke Sistem Uji Beban ST80i dan hanya ke colokan yang
sesuai.
PERINGATAN Jika poin peringatan ini tidak dipatuhi, keselamatan pasien dan operator dapat
terpengaruh.
Modul antarmuka pasien nirkabel mengirimkan data yang menunjukkan kondisi fisiologis
pasien ke sistem yang dilengkapi dengan baik dan bisa berguna dalam menentukan
diagnosis jika dipelajari oleh dokter atau ahli klinis yang terlatih. Namun, data ini tidak
boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk menentukan diagnosis pasien.
Untuk menjaga keselamatan operator dan pasien yang telah ditentukan saat merakit sistem
listrik medis guna digunakan di lingkungan pasien, organisasi yang bertanggung jawab
harus memastikan bahwa peralatan periferal dan aksesori yang digunakan yang berkontak
langsung dengan pasien harus mematuhi standar berikut:
– IEC 60601-1-1:2000 (semua bagian dan khususnya klausa 19), yang berjudul,
“Peralatan listrik medis - Bagian 1-1: Persyaratan Umum untuk keselamatan -
Kolateral Medis: Persyaratan keselamatan untuk sistem listrik medis”
PERHATIAN Jika pernyataan perhatian tidak diindahkan, peralatan atau perangkat lunak bisa mengalami kerusakan.
Modul antarmuka pasien nirkabel sesuai dengan batas paparan radiasi FCC yang
dinyatakan untuk lingkungan yang tidak terkendali.
PIM nirkabel mendukung baterai alkalin 1,5V AA saja. Ganti baterai jika peringatan daya
baterai hampir habis muncul sebelum pengujian beban dimulai.
PIM nirkabel menggunakan baterai alkalin AA sekali pakai standar untuk sumber daya.
Penggunaan baterai isi ulang tidak disarankan, karena indikasi kapasitas yang tersisa
mungkin tidak akurat, sehingga menimbulkan kemungkinan daya PIM mati selama
pengujian beban.
Waktu operasi minimal PIM nirkabel dengan baterai baru berdaya penuh: 6 pengujian per
hari, rata-rata 30 menit per pengujian, selama 5 hari. Kinerja tersebut bisa bervariasi
bergantung pada merek baterai yang digunakan.
Selain baterai yang bisa diganti, tidak ada komponen dalam yang bisa diservis pengguna.
Semua modifikasi perangkat ini bisa mengubah perlindungan defibrilator. Semua modifikasi
pada bagian perangkat ini harus dilakukan oleh personel servis yang kompeten saja.
Ikuti prosedur yang benar untuk memilih PIM nirkabel ketika beberapa modul terdeteksi.
Lihat “Memilih PIM Nirkabel” pada halaman 3-16 pada bab “Sesi Pasien”.
Untuk mencegah kemungkinan kerusakan pada keypad, jangan menggunakan benda tajam
untuk menekan tombol; hanya gunakan ujung jari.
PIM nirkabel dan set sadapan pasien harus dibersihkan di antara masing-masing penggunaan.
Jangan berusaha membersihkan PIM nirkabel atau set sadapan pasien dengan cara
pencelupan, pengautoklafan, atau pembersihan dengan uap. Seka permukaan luar
perangkat dan kabel pasien dengan desinfektan pensteril non-alkohol, lalu keringkan
dengan kain bersih. Lihat “Membersihkan Sistem ST80i” pada halaman 5-2 di bab
“Memelihara Sistem ST80i” untuk daftar desinfektan yang disetujui.
Komponen konduktif pada set sadapan pasien, elektrode dan koneksi Tipe CF yang
terkait, termasuk konduktor netral pada kabel pasien dan elektrode, tidak boleh berkontak
dengan komponen konduktif lainnya, termasuk tanah.
Jangan menarik atau merentangkan set sadapan pasien karena ini bisa menyebabkan
kerusakan mekanik dan/atau elektrik. Simpan set sadapan setelah dibentuk menjadi loop
yang longgar.
Peralatan berikut bisa menyebabkan interferensi pada saluran RF: oven microwave, unit
diatermi dengan LAN (spektrum sebaran), radio amatir, dan radar pemerintah.
Catatan FCC: Perangkat ini telah diuji dan diketahui mematuhi batas untuk perangkat
digital Kelas B yang sesuai dengan Bagian 15 pada aturan FCC. Batas ini ditentukan
untuk memberi perlindungan yang memadai terhadap interferensi yang berbahaya di
instalasi perumahan. Perangkat ini menghasilkan, menggunakan dan bisa memancarkan
energi frekuensi radio dan, jika tidak dipasang dan digunakan sesuai petunjuk, bisa
menyebabkan interferensi yang berbahaya terhadap komunikasi radio.
Namun, tidak ada jaminan bahwa interferensi tersebut tidak akan terjadi pada instalasi
tertentu. Jika perangkat ini menyebabkan interferensi yang berbahaya pada penerimaan
radio atau televisi, yang bisa ditentukan dengan cara mematikan dan menyalakan
perangkat, pengguna sebaiknya mencoba mengatasi interferensi dengan satu atau
beberapa tindakan berikut:
– Ubah arah atau lokasi antena penerima
– Tambah jarak pemisahan antara perangkat dan penerima
– Hubungkan perangkat ke stopkontak di sirkuit yang berbeda dengan sirkuit tempat
terhubungnya penerima
– Minta bantuan kepada dealer atau teknisi radio/televisi yang berpengalaman
Peralatan radio yang digunakan pada produk ini sesuai dengan persyaratan penting dan
ketentuan relevan lainnya dari Direktif 1999/5/EC (Radio Equipment and
Telecommunications Terminal Equipment Directive). Peralatan radio kelas 1. Negara
anggota bisa menerapkan pembatasan tentang pemakaian alat ini atau pemasaran alat ini.
Pernyataan Industry Canada:
Perangkat ini sesuai dengan RSS-210 aturan Industry Canada. Pengoperasiannya tunduk
pada dua syarat berikut:
– Perangkat ini tidak boleh menyebabkan interferensi yang berbahaya, dan
– Perangkat ini harus menerima interferensi yang diterima, termasuk interferensi yang
bisa menyebabkan pengoperasian yang tidak diinginkan.
Ce dispositif est conforme à la norme CNR-210 d'Industrie Canada applicable aux appareils
radio exempts de licence. Son fonctionnement est sujet aux deux conditions suivantes:
– Le dispositif ne doit pas produire de brouillage préjudiciable, et
– Ce dispositif doit accepter tout brouillage reçu, y compris un brouillage susceptible de
provoquer un fonctionnement indésirable.
Perangkat ISM ini sesuai dengan ICES-001 Kanada.
Cet appareil ISM est conforme à la norme NMB-001 du Canada.
Penyiapan pasien yang sesuai penting agar elektrode EKG bisa digunakan dan perangkat
dioperasikan dengan baik.
Gunakan sabuk PIM nirkabel dan manset NIBP yang sesuai dengan ukuran pasien.
Set sadapan pasien harus diperiksa apakah mengalami retak atau rusak di bagian luarnya
sebelum digunakan.
PIM nirkabel meliputi LED yang menunjukkan tingkat daya baterai, kualitas sinyal
nirkabel, dan status kontak sadapan. Jika daya PIM nirkabel aktif, LED tingkat daya
baterai menyala. Anda bisa mengklik tombol daya kapan pun untuk memeriksa status
baterai, sinyal nirkabel, atau kontak sadapan.
Sebagaimana ditentukan IEC 60601-1 dan IEC 60601-2-25, perangkat ini diklasifikasikan
sebagai berikut:
– Didayai secara internal
– Komponen terapan Tipe CF
– Peralatan biasa
– Tidak sesuai untuk digunakan jika ada anestesi yang mudah terbakar atau campuran
udara, oksigen, atau dinitrogen oksida yang mudah terbakar
– Pengoperasian berkelanjutan
Modul pasien nirkabel mungkin terasa hangat jika disentuh, namun tidak menyebabkan
luka bakar.
Rekomendasi Keamanan
Jika semakin banyak informasi kesehatan pasien dikumpulkan, disimpan, dan dikirimkan
secara elektronik secara global, kekhawatiran tentang privasi pasien semakin tinggi. Kami
mempertimbangkan keamanan dan kerahasiaan data pasien melebihi apa pun. Kami mematuhi
standar profesional tertinggi yang berfokus untuk memberi Anda sumber daya yang bertujuan
memenuhi kebutuhan kepatuhan pada peraturan dan memungkinkan Anda sepenuhnya
mengelola risiko keselamatan, efektivitas, dan keamanan perangkat medis, termasuk Sistem
ST80i Anda.
Terapkan tindakan keamanan “praktik terbaik” Windows untuk meminimalkan akses yang
tidak diizinkan ke sistem. Tindakan ini meliputi membuat kata sandi yang kompleks,
penggantian kata sandi secara rutin, interval screen saver yang singkat, interval logout
otomatis yang singkat ketika sistem tidak aktif, dan melatih pengguna Anda untuk
mengunci desktop ketika mereka meninggalkan komputer.
Instal perangkat lunak anti-virus seperti perangkat lunak McAfee® VirusScan® Enterprise
atau Symantec™ Norton 360™.
Terapkan kebijakan keamanan jaringan yang disarankan Windows dan hak istimewa
pengguna untuk mencegah:
– penginstalan perangkat lunak selain perangkat lunak yang disetujui Philips untuk
diinstal di ST80i
– pengiriman virus melalui perangkat penyimpanan yang bisa dilepas (misalnya,
flashdisk USB)
Jangan memasukkan atau mengunduh perangkat lunak, patch keamanan, atau pembaruan
yang tidak diizinkan oleh Philips ke komputer. Perangkat lunak tidak resmi bisa
membahayakan pengoperasian sistem dan dilarang keras.
Perlu diingat bahwa Sistem ST80i berisi informasi kesehatan pasien (PHI) rahasia yang
harus dilindungi. Hindari menyalin informasi kesehatan pasien ke media yang bisa
dilepas. Jika dilakukan, selalu jaga keamanan fisik media tersebut. Menghapus data dari
media yang bisa ditulis ulang/bisa dihapus tidak membuat data tidak bisa diakses oleh
individu tertentu. Buang media bisa dilepas yang berisi informasi kesehatan pasien sesuai
kebijakan lembaga Anda.
Komunikasi PHI yang tidak terenkripsi hanya boleh terjadi di intranet yang aman.
Saat mengembalikan peralatan ke Philips, hapus semua informasi kesehatan pasien atau
data rahasia lainnya, kecuali diarahkan sebaliknya oleh Philips untuk investigasi masalah.
Hanya simpan informasi yang diperlukan untuk investigasi dengan persetujuan penuh dari
kedua belah pihak.
Konfigurasi sistem agar tidak menjalankan file yang bisa dijalankan (file .exe) secara
otomatis saat menghubungkan drive eksternal. Lihat Panduan Pemasangan dan
Konfigurasi ST80i untuk informasi lebih lanjut.
Matikan layanan desktop jarak jauh sebagai praktik terbaik.
Ganti nama akun Administrator Windows bawaan.
Nonaktifkan akun Tamu. Setiap pengguna harus memiliki identitas sendiri.
Konfigurasi kata sandi BIOS untuk mencegah akses tak berwenang ke pengaturan
komputer.
Meskipun perlindungan keamanan untuk melindungi sistem terhadap masuknya malware
(virus, trojan, worm, dan sebagainya) disarankan, sistem masih bisa terinfeksi. Dalam
keadaan apa pun, mekanisme keamanan sistem dirancang untuk tetap utuh, bahkan jika
Anda mungkin memperhatikan perilaku dan kinerja sistem yang tidak lazim. Jika ini
terjadi beberapa kali, seperti setelah sistem dimatikan, lalu hidupkan lagi, hubungi
dukungan pelanggan Philips untuk memeriksa sistem dan, jika perlu, dibersihkan dari
malware.
Indikasi Penggunaan
Sistem Uji Beban ST80i Philips dimaksudkan untuk digunakan dalam memeriksa pengujian
EKG ketika ahli klinis memutuskan untuk mengevaluasi elektrokardiogram pasien yang
berusia 10 tahun atau lebih, sebagai bagian dari keputusan yang terkait kemungkinan
diagnosis, potensi perawatan, efektivitas perawatan, atau mengesampingkan penyebab gejala
penyakit kardiovaskular. Sistem Uji Beban ST80i Philips tidak dimaksudkan untuk digunakan
sebagai monitor fisiologis.
Indikasi Penggunaan
Algoritme analisis dimaksudkan untuk digunakan dalam memeriksa pengujian EKG ketika
petugas klinik memutuskan untuk mengevaluasi elektrokardiogram pasien yang berusia
10 tahun atau lebih, sebagai bagian keputusan yang terkait kemungkinan diagnosis, potensi
perawatan, efektivitas perawatan atau mengesampingkan penyebab gejala. Algoritme analisis
tidak dimaksudkan untuk digunakan sebagai monitor fisiologis.
Sistem Uji Beban ST80i Philips adalah alat diagnosis berbasis-PC untuk digunakan dalam
laboratorium pengujian beban latih. Data elektrokardiografi yang didapatkan selama
pengujian tekanan diperoleh, diproses, direkam, dianalisis, diarsipkan, dan diekspor.
Perangkat lunak ST80i membuat tabel ringkasan, mengidentifikasi tren, dan menghasilkan
laporan statistik akhir, yang diperiksa petugas klinik terlatih untuk membantu dalam diagnosis
kondisi pasien.
Sistem ST80i berantarmuka, dan mengontrol, treadmill atau ergometer yang kompatibel dan
monitor tekanan darah non-invasif opsional. Sistem tersebut juga bisa digunakan dengan
bentuk pengujian farmakologi. Opsi TTL dan output analog memungkinkan sinyal EKG yang
bisa dipilih untuk dikirim ke sistem Echo untuk pengujian lebih lanjut.
1-1
Tentang Sistem Uji Beban ST80i Philips
Gambaran Umum
Sistem ST80i adalah alat diagnosis berbasis-PC yang dimaksudkan untuk memperoleh,
memproses, dan menyimpan data EKG pasien yang menjalani pengujian beban latih.
Perangkat lunak merekam data EKG, laju detak jantung, dan ST, membuat tabel ringkasan,
tren, dan menghasilkan laporan akhir terkait berbagai indeks data jantung. Data jantung yang
diberikan oleh sistem tekanan dimaksudkan untuk diperiksa, dikonfirmasi dan digunakan
untuk tujuan diagnosis oleh petugas medis terlatih guna membantu dalam diagnosis penyakit
arteri koroner (CAD) dan kondisi fisiologis pasien selama pengujian beban latih.
CATATAN Bagian deteksi aritmia ST80i disediakan untuk memudahkan dokumentasi otomatis. ST80i tidak
memberikan pendapat diagnosis; namun, sistem tersebut memberikan instrumen fidelitas tinggi yang
merekam bentuk gelombang EKG selama latihan, guna memberikan alat untuk mempercepat
pendokumentasian pengujian yang pendapat medisnya disampaikan sendiri oleh petugas medis.
ST80i memberikan standar EKG 12-sadapan dengan menggunakan modul antarmuka pasien
(PIM) nirkabel elektrode 10-sadapan.
ST80i juga bisa diprogram, sehingga Anda bisa menyesuaikan kondisi operasional dengan
kebutuhan Anda. Anda bisa menyesuaikan:
Hingga 100 profil pengguna yang berbeda untuk memenuhi kebutuhan masing-masing
dokter
Hingga 100 protokol latihan yang berbeda
EKG 12-sadapan otomatis
Beberapa format laporan akhir
ST80i berjalan pada PC dengan sistem operasi Windows 7 (32-bit). Anda mengontrol
fungsinya menggunakan keyboard dan mouse atau layar sentuh (jika tersedia).
ST80i berantarmuka treadmill, ergometer, atau sebagai bagian dari studi farmakologi, dan
menangkap empat tahap pengujian beban latih pasien:
Pra Latihan
Latihan
Laporan
Item menu Item menu dan nama tombol ditampilkan dengan font no-serif tebal.
Nama tombol Misalnya: Klik Settings (Pengaturan).
Nama bidang dan Nama bidang dan item daftar ditampilkan dengan font no-serif.
item daftar Misalnya: Pilih format yang sesuai dari daftar menurun Format.
PERINGATAN Pernyataan Peringatan menjelaskan kondisi atau tindakan yang dapat mencederai
pasien.
PERHATIAN Pernyataan Perhatian menjelaskan kondisi atau tindakan yang dapat mengakibatkan kerusakan pada
peralatan atau perangkat lunak.
3 Sesi Pasien. Menjelaskan semua aspek sesi pasien, dari mulai melalui empat
tahap pengujian.
Sesi pasien adalah jangka waktu saat uji beban latih dilakukan dan bentuk gelombang
diperoleh dan diproses untuk satu pasien. Informasi pasien ditautkan dengan semua data
bentuk gelombang yang diperoleh selama sesi pasien. Sesi dimulai saat Anda mulai
mengumpulkan data latihan untuk pemeriksaan baru dan berlangsung sampai pembuatan dan
pengulasan laporan akhir.
Selama sesi pasien, Anda bisa mengubah pengaturan default tertentu saat Anda melanjutkan
setiap fase menggunakan ikon Toolbar - sehingga Anda bisa melihat atau mengumpulkan data
EKG yang lebih spesifik. Perubahan lain bisa dibuat langsung di layar saat Anda melanjutkan
berbagai tahap pemeriksaan. Hal ini bisa mencakup mengubah protokol default, memasukkan
hasil pengukuran tekanan darah secara manual, atau mengontrol perangkat latihan secara
manual. Selain itu, Anda juga bisa memilih dari beberapa opsi cetak selama sesi pasien.
Bab ini berisi informasi berikut:
Akun Pengguna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-3
Memulai Aplikasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-3
Profil Pengguna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-5
Layar Pengujian ST80i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-6
Bilah Judul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-7
Bilah Prosedur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-9
Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10
Layar Bentuk Gelombang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-10
Panel Samping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-12
Bpm Laju Detak Jantung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13
Laju Detak Jantung Target . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-13
Laju Detak Jantung Maks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-14
BP mmHg (Sys/Dia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-14
BP mmHg Sebelumnya. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-15
SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-16
Produk Ganda (HR*BP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-16
Tentang METS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-16
Tentang ST X mm – dengan Sadapan Perbesaran . . . . . . . . . . . . . . .2-16
Kecepatan Treadmill, Tingkat % . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-17
2-1
Gambaran Umum Sistem Uji Beban ST80i
Akun Pengguna
Akun pengguna dibuat dengan hak akses khusus berdasarkan fungsinya. Akun pengguna
ST80i dikategorikan seperti berikut:
Administrator – pengguna ini diperbolehkan melakukan semua pengoperasian pada sistem.
Petugas klinis – pengguna ini diperbolehkan melakukan semua pengoperasian pada sistem
kecuali sebagian besar pengoperasian konfigurasi. Petugas klinis bisa membuat dan
mengedit protokol kustom, mengedit pengaturan profil pengguna mereka, dan mengedit
laporan akhir.
Teknisi – pengguna ini diperbolehkan melakukan semua pengoperasian pada sistem
kecuali pengoperasian konfigurasi. Teknisi hanya bisa mengedit pengaturan pengguna
mereka sendiri dan mengedit laporan akhir.
Petugas Klinis dan Teknisi tidak bisa mengonfirmasi laporan menggunakan kredensial login
mereka sendiri; tapi, mereka bisa mengonfirmasi laporan atas nama pengguna dengan izin
Administrator.
ST80i mendukung setidaknya 100 akun pengguna.
Memulai Aplikasi
Akun pengguna Anda digunakan untuk mengakses aplikasi. Saat masuk ke ST80i, berarti
Anda masuk ke profil pengguna yang telah dikonfigurasi sebelumnya.
Untuk masuk
1 Klik dua kali ikon ST80i di desktop Anda. Jendela ST80i akan terbuka.
2 Ketikkan Nama Pengguna dan Kata Sandi Anda.
3 Klik OK.
Layar Utama terbuka.
Gambar 2-1 Layar utama
Layar Utama adalah tempat untuk memulai semua tugas untuk aplikasi.
Untuk melakukan uji beban, klik Patient (Pasien).
Untuk masuk ke database sistem beban untuk mereview dan mengambil laporan, klik
Report (Laporan). Di area ini, Anda juga bisa memutar ulang, menghapus, atau
mengekspor uji beban latih yang dipilih.
Untuk mereview, memperbarui, atau menguji konfigurasi perangkat lunak dan firmware,
klik Service (Sevis).
Untuk mendengarkan penjelasan audio dari uji beban latih, klik Explain Test (Jelaskan
Pengujian).
CATATAN ST80i disertai file audio default yang menjelaskan uji beban latih; tapi, Anda bisa merekam audio
Anda sendiri dan mengonfigurasi ST80i untuk memutar file ini saat pengguna mengklik tombol
Explain Test (Jelaskan Pengujian). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Panduan Pemasangan dan
Konfigurasi ST80i.
Untuk melakukan konfigurasi terlebih dahulu atau mengubah pengaturan sistem, profil
pengguna, protokol latihan, dan akun pengguna, klik Settings (Pengaturan).
Profil Pengguna
Sistem dilengkapi profil pengguna default yang tidak bisa dihapus. Profil pengguna berisi
pengaturan yang telah dikonfigurasi sebelumnya untuk menentukan bagaimana pengujian
berjalan dan bagaimana hasil pengujian ditampilkan, dicetak, disimpan, dan diekspor.
Beberapa pengaturan bersifat permanen dan tidak bisa diubah; beberapa pengaturan
menunjukkan tampilan default, yang bisa diubah selama uji beban latih.
Pengaturan tampilan
Pengaturan laporan
Tampilan beku
Pengaturan filter
Pengaturan algoritme
Pemberitahuan
Perintah audio
Lihat “Menggunakan Ikon Toolbar” pada halaman 2-18 untuk penjelasan tentang pengaturan
yang bisa diubah selama sesi pasien. Lihat juga “Panel Samping” pada halaman 2-12 untuk
mendapatkan penjelasan tentang fitur tampilan yang terus menerus diperbarui selama sesi
pasien. Di panel ini Anda bisa memasukkan tekanan darah dan SpO2 secara manual, serta
pengaturan peralatan yang telah dikonfigurasi sebelumnya sebagai bagian dari profil
pengguna dan/atau protokol.
Baca Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk penjelasan tentang bagaimana profil
pengguna dikonfigurasi sebelumnya.
Sebelum memulai uji beban latih, penting untuk memahami fitur utama antarmuka pengguna
ST80i serta ikon Toolbar, antarmuka pengguna beserta Toolbar, karena Anda akan
menggunakannya selama sesi pasien.
Pop-up, menu drill-down, dan halaman catatan yang bisa ditampilkan kemudian
disembunyikan sehingga sadapan bisa ditampilkan secara keseluruhan
Waktu untuk stempel waktu yang benar di layar awal untuk setiap uji beban
EKG serta NIBP dan SpO2 Real-time, Tren, dan tampilan numerik lainnya yang meliputi
nilai ST, kemiringan ST, Produk Ganda, dan indeks ST/HR
Di layar Pengujian, Anda memiliki kendali atas beberapa fungsi selama sesi pasien. Anda bisa
menyesuaikan kecepatan dan elevasi treadmill dan memasukkan data tekanan darah secara
manual. Anda juga bisa membatalkan pemeriksaan setiap saat tanpa kehilangan informasi
demografis atau urutan pasien. Tapi, perlu diperhatikan bahwa data latihan akan hilang.
E
Tabel 2-1 Fitur Layar Pengujian ST80i
Fitur Keterangan
A Bilah Judul - menampilkan nama pasien, tanggal lahir dan ID, serta tanggal dan
waktu saat ini; selama sesi pasien, Anda bisa mengklik nama pasien di fase Pre
Exercise (Pra Latihan) atau fase Report (Laporan) untuk memperbarui
informasi pasien; juga di tempat status baterai PIM dan indikator LED
transmiter RF muncul.
Fitur Keterangan
D Layar Bentuk Gelombang - berisi bentuk gelombang EKG real-time selama uji
beban latih
E Panel Samping - berisi pembaruan real-time selama uji beban serta laju detak
jantung target, NIBP dan SpO2, dan data peralatan latihan (kecepatan,tingkat,
penghentian & permulaan)
Bilah Judul
Setiap saat selama fase Pre Exercise (Pra Latihan) atau Report (Laporan) sesi pasien, Anda
bisa menggunakan bilah judul untuk memasukkan dan mengedit informasi pasien secara
manual dengan data yang bisa disimpan secara terpusat di database beban. Bilah Judul
meliputi fitur yang ditunjukkan dan dijelaskan di bawah ini.
Fitur Keterangan
A Tombol navigasi [Main ÆTest] (Utama --> Uji) - Klik Main (Utama) untuk
meninggalkan uji latihan dan kembali ke layar Utama
B Nama Pasien - Klik nama pasien untuk memperbarui informasi pasien dan
menambah catatan di tab Patient Information (Informasi Pasien) di layar Patient
Demographics (Demografis Pasien)
D ID Pasien
F Tanggal dan Waktu Saat Ini (pemformatan tanggal ditentukan oleh sistem operasi)
2 Masukkan informasi baru untuk pasien, atau perbarui bidang sesuai keperluan selama Fase
Pre Excercise (Pra Latihan) uji beban. Bidang yang wajib diisi ditampilkan dengan teks
berwarna biru.
CATATAN Anda bisa memperbarui informasi pasien selama Fase Exercise (Latihan) atau Recovery
(Pemulihan).
Jika Anda memperbarui informasi pasien secara manual, termasuk Notes (Catatan) dan
Symptoms (Gejala) selama pengujian atau di layar Report (Laporan), informasi ini tidak
diperbarui di profil Patient (Pasien) di Worklist (Daftar Kerja).
Bilah Prosedur
Secara default, Bilah Prosedur ada di bagian atas layar. Anda bisa mengubah lokasi Bilah
Prosedur ke bagian bawah layar. Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk
mengubah pengaturan default [Pengaturan Æ Profil Pengguna Æ Tampilan].
G H
Fitur Keterangan
A Fase studi saat ini (Pre Exercise (Pra Latihan), Exercise (Latihan), Recovery
(Pemulihan), Report (Laporan))
G Tombol Hold Stage (Tahan Tahap) - digunakan untuk menjaga uji beban tetap
di tahap saat ini, mengesampingkan perubahan tahap otomatis
Fitur Keterangan
Toolbar
Toolbar berisi ikon Toolbar yang digunakan selama sesi pasien. Ikon memberikan akses cepat
ke perintah yang sering digunakan.
Selama sesi pasien, layar bentuk gelombang ditampilkan. Anda bisa menggunakan ikon
Toolbar selama sesi pasien untuk melihat atau menyembunyikan data uji beban latih, yang
muncul seperti lapisan pada layar bentuk gelombang.
Beberapa ikon memungkinkan Anda mengubah pengaturan default tertentu saat Anda
melanjutkan setiap fase sesi pasien, sedangkan ikon lainnya memberikan Anda tampilan data
terkait EKG.
Saat mouse Anda berada di atas setiap ikon, Tool Tip ditampilkan.
Lihat “Menggunakan Ikon Toolbar” pada halaman 2-18 untuk keterangan lengkap ikon dan
fungsinya.
Pengaturan default untuk Toolbar berada di bagian atas layar. Anda bisa mengubah lokasi
Toolbar ke bagian bawah layar. Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk
mengubah pengaturan default [Pengaturan Æ Profil Pengguna Æ Tampilan].
Di bagian bawah layar, pengaturan saat ini muncul untuk hal-hal berikut:
Amplitudo Sadapan Tangan-Kaki
Gambar 2-6 Pengaturan Sadapan Tangan-Kaki, Sadapan Dada, Kecepatan, dan Filter
Saat Anda mengganti pengaturan default ini menggunakan ikon Toolbar, pengaturan tersebut
muncul di lokasi ini.
Panel Samping
Panel Samping memperlihatkan tampilan berkelanjutan dari semua parameter fisiologis yang
relevan serta indikator visual untuk laju detak jantung saat ini dan perubahan dinamis pada
laju detak jantung. Dari Panel Samping, Anda bisa memasukkan nilai NIBP dan SpO2. Selain
itu, Anda bisa mengubah kecepatan dan durasi treadmill selama sesi pasien atau menghentikan
treadmill sepenuhnya.
Fitur Keterangan
B Laju detak jantung target – indikator visual dan suara saat laju detak jantung
target dicapai
F Data numerik SpO2 dengan tahap yang sesuai; Anda bisa memasukkan data
SpO2 secara manual
Untuk informasi lebih lanjut terkait Laju Detak Jantung Maks, lihat Panduan Pemasangan
dan Konfigurasi ST80i.
BP mmHg (Sys/Dia)
Jika NIBP pasien terkumpul secara otomatis selama uji beban latih berdasarkan interval yang
ditentukan di Protokol Latihan (Mati, Mulai, Akhir, Setiap), bidang BP mmHg (Sys/Dia) (BP
mmHg (Sys/Dia)) menampilkan pengukuran.
Bidang ini juga digunakan untuk memasukkan pengukuran tekanan darah, jika monitor NIBP
tidak sedang digunakan. Jika Anda mengklik tombol BP selama sesi pasien, pengukuran BP
dipicu dan ditampilkan di bidang BP mmHg (Sys/Dia)).
Dengan antarmuka ini, ada perintah visual dan audio (jika diaktifkan) untuk pemerolehan
NIBP.
Untuk mengaktifkan peringatan audio, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
CATATAN ST80i terus memperbarui nilai real-time dari monitor NIBP meskipun BP dimasukkan secara manual.
5 atau 6 angka tanpa 12080 3 angka pertama adalah nilai sistolik dan
garis miring (/) 2 atau 3 angka terakhir adalah nilai
antara nilai sistolik diastolik
dan diastolik
2 atau 3 angka diikuti 120/80 angka sebelum garis miring (/) adalah
garis miring (/) nilai sistolik dan angka setelah garis
kemudian 2 atau miring (/) adalah nilai diastolik
3 digit lainnya
4 angka tanpa garis 9880 2 angka pertama adalah nilai sistolik dan
miring (/) antara nilai 2 angka terakhir adalah nilai diastolik
sistolik dan diastolik
3 Klik OK.
Pengukuran tekanan darah ditampilkan dengan stempel waktu untuk entri.
BP mmHg sebelumnya
Jika monitor tekanan darah merekam pengukuran tekanan darah saat ini, bidang Previous BP
mmHg (BP mmHg Sebelumnya) menampilkan pengukuran dan stempel waktu sebelumnya
untuk entri tersebut. Jika Anda mengklik tombol BP di bilah Prosedur untuk mengaktifkan
pengukuran BP, diperlukan beberapa detik agar nilai BP baru ditampilkan, dan bidang Previous
BP mmHg (BP mmHg Sebelumnya) tidak diperbarui hingga nilai BP baru tersedia.
Jika Anda menggunakan manset tekanan darah, saat Anda memasukkan pengukuran tekanan
darah secara manual, bidang ini mencatat pengukuran tekanan darah sebelumnya.
SpO2
SpO2 pasien dikumpulkan secara real time melalui sensor yang diletakkan di jari atau telinga
pasien. Selama uji beban, SpO2 diukur secara otomatis dan terus ditampilkan di layar. Di
antarmuka ini, ada juga perintah visual dan audio (jika diaktifkan) untuk pemerolehan SpO2.
Untuk mengaktifkan peringatan audio, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Anda bisa mengganti nilai NIBP dan SpO2. Bergantung pada monitor NIBP yang digunakan,
Anda mungkin perlu memasukkan data SpO2 secara manual.
Tentang ST X mm (atau mV) – X adalah Sadapan Perbesaran yang dipilih dari Tampilan
ST Perbesaran
Tentang METS
Perhitungan METS menetapkan setara metabolik berdasarkan perhitungan Algoritme HR,
kecepatan treadmill, dll.
Anda juga bisa menggunakan bidang ini untuk mengubah kecepatan dan elevasi treadmill
secara manual. Untuk melakukannya, lihat “Mengontrol Treadmill atau Ergometer” pada
halaman 3-36.
Selama uji beban latih, aplikasi di alat host memvalidasi respons antara treadmill (atau
ergometer) dan PC untuk memastikan bahwa komunikasi berhasil.
Tombol Treadmill/Ergometer
Tombol Start Treadmill/Stop Treadmill (Mulai Treadmill/Hetikan Treadmill) digunakan
untuk memulai dan menghentikan treadmill selama sesi pasien.
Tombol Load Ergometer/Unload... (Muat Ergometer/Batal Muat...) digunakan untuk
memuat atau batal memuat ergometer selama sesi pasien.
PERINGATAN Port USB ST80i dan RS-232 harus dihubungkan hanya ke treadmill, ergometer, dan monitor NIBP
yang disertifikasi untuk memenuhi IEC 60601-1 dan dicantumkan sebagai perangkat yang didukung di
Petunjuk Penggunaan. Lihat “Treadmill dan Ergometer yang Didukung” pada halaman E-9 dari
Lampiran E, “Spesifikasi dan Persyaratan”.
PERHATIAN Jika tombol “Stop Treadmill” (Hentikan Treadmill) tidak merespons karena alasan apa pun, segera
tekan tombol “Emergency” (Darurat) merah pada pegangan treadmill.
Saat mouse Anda berada di atas setiap ikon, Tool Tip ditampilkan.
Mengubah pengaturan default tertentu untuk Filter, Display (Tampilan), Rhythm Print
(Pencetakan Irama), atau Sync Out (Output Sinkronisasi)
Ikon Keterangan
Bentuk Defaultnya adalah 12 sadapan; Anda bisa memilih salah satu berikut ini:
Gelombang
12 Leads (12 Sadapan)
6x2 Leads (6x2 Sadapan)
6 Leads (6 Sadapan)
3 Leads (3 Sadapan)
Freeze (Beku) Menangkap EKG 10 detik terbaru dan menampilkannya dalam kotak
dialog. Anda bisa menyimpan dan mencetak EKG beku.
Peristiwa Pilih Peristiwa dari daftar menurun. Event atau Peristiwa meliputi:
Supine (Terlentang)
Stand (Berdiri
Mason-Likar (Mason-Likar)
hyperventilation (Hiperventilasi)
Chest Pain (Nyeri Dada)
Shortness of Breath (Sesak Napas)
Add New Event (Tambahkan Peristiwa Baru) (Ketikkan nama
peristiwa di jendela Add New Event (Tambahkan Peristiwa Baru)
dan klik OK.)
Ikon Keterangan
RPE
Rate of Perceived Exertion; dari pengaturan yang telah dikonfigurasi
sebelumnya di profil pengguna
Catatan
Masukkan komentar tentang pasien dan/atau pengujian
Naratif
Digunakan selama Fase Pemulihan untuk memasukkan penilaian akhir
tentang pasien dan/atau pengujian. Informasi ini akan ditampilkan di
layar Report (Laporan) dan dicetak di Laporan akhir.
Perbandingan
Membandingkan sadapan yang diperbesar saat ini dengan momen
sebelumnya; memperlihatkan delta. Juga membandingkan rata-rata jika
sedang ditampilkan.
Pemajuan Kertas
Penyesuaian form-feed untuk kertas thermal
Kalibrasi Ulang
Algoritme
Memungkinkan algoritme CAlg-STR untuk mengalibrasi ulang
morfologi normal EKG pasien
Hening
Mengheningkan peringatan suara pada tahap saat ini
Ikon Keterangan
Bentuk gelombang
Analisis EKG real-time menggunakan analisis CAlg-STR terbaru untuk menghitung EKG
pasien dewasa untuk segmen ST (elevasi atau depresi) dan untuk menghasilkan peristiwa dan
pemberitahuan secara bersamaan untuk semua sadapan EKG yang didukung.
Default bentuk gelombang real-time adalah 12-Sadapan. Anda bisa memilih salah satu dari
empat format untuk EKG real-time:
12 Leads (12 Sadapan)
6 x 2 Leads (6 x 2 Sadapan)
6 Leads (6 Sadapan)
3 Leads (3 Sadapan)
CATATAN Dalam format tampilan 6 Leads (6 Sadapan) atau 3 Leads (3 Sadapan), Anda bisa mengklik label sadapan
pada tampilan untuk mengubah sadapan dengan cepat.
Jika sadapan mati, “X” merah ditampilkan di peta sadapan, garis datar putus-putus merah
ditampilkan dalam tampilan EKG real-time. Di PIM, kondisi ini diverifikasi dengan
lampu LED kuning.
3 Untuk menutup Lead Map (Peta Sadapan), klik X di sudut kanan atas.
CATATAN Jika terdeteksi bahwa kondisi sadapan mati, string indikator sadapan mati dicetak sebagai garis putus-
putus pada laporan dan indikator disimpan saat menyimpan laporan.
Jika menggunakan ikon Compare (Bandingkan), EKG rata-rata ditempatkan di atas EKG acuan putih
sehingga Anda bisa membandingkan data saat ini dan data referensi.
Tampilan Tren memiliki empat bagan berkode warna dua dimensi yang memperlihatkan
tren, dari waktu ke waktu, pengukuran dan informasi klinis berikut:
– HR/METS
– ST (sadapan yang dipilih) + mV
– BP (Sistolik, Diastolik)
– SpO2
3 Klik X untuk menutup tampilan Show Trends (Perlihatkan Tren).
A B C
3 Untuk membandingkan rata-rata saat ini dengan rata-rata peristiwa, klik tombol << (“A”).
Gunakan panah bawah (“B”) untuk memilih peristiwa berbeda untuk dibandingkan dari
daftar menurun (“C”).
4 Klik X untuk menutup tampilan.
Freeze (Beku)
Anda bisa mencetak EKG 12-Sadapan setiap saat dengan mengklik tombol ECG Print
(Pencetakan EKG). Selama fase Latihan, saat Anda memilih ikon Freeze (Beku), ikon ini
akan membekukan data EKG 10 detik terbaru sehingga Anda bisa melihat peristiwa tertentu.
Kotak dialog menampilkan gambar Freeze (Beku) dari semua sadapan yang ditangkap saat
Anda mengklik ikon Freeze (Beku).
Bilah gulir di dasar gambar Freeze (Beku) memungkinkan Anda menggulir untuk melihat
bagian EKG yang dibekukan.
Mason-Likar (Mason-Likar)
Standing (Berdiri)
hyperventilation (Hiperventilasi)
1 Klik ikon Event (Peristiwa) untuk menampilkan daftar menurun Event (Peristiwa).
Gambar 2-15 Daftar Menurun Event (Peristiwa)
4 Klik OK.
Sistem mencetak EKG dengan label peristiwa baru dan merekam peristiwa baru untuk
laporan akhir.
CATATAN Peristiwa baru yang ditambahkan dari daftar menurun selama pemeriksaan tidak disimpan sebagai
label Events (Peristiwa) baru; peristiwa tersebut aktif hanya untuk EKG tertentu
Merekam RPE
Skala RPE (Rate of Perceived Exertion) berisi indikasi persentase upaya maksimal yang
dilakukan oleh pasien. Skala RPE menilai kerja (pengerahan tenaga fisik) seperti yang
dinyatakan oleh pasien yang berolahraga. Skala memberi cara untuk mengukur tingkat
pengerahan tenaga pasien.
Skala RPE bisa dinyatakan dalam dua cara, 0 sampai 10 atau 6 atau 20. Skala yang digunakan
terkait dengan profil pengguna yang dipilih. Untuk menetapkan skala RPE, lihat Panduan
Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Jika Anda ingin merekam nilai RPE, minta pasien untuk menyatakan angka atau pernyataan
mana yang menunjukkan tingkat upaya mereka yang terlihat. Lalu pilih angka yang sesuai dari
daftar menurun RPE. Setelah angka dipilih, sistem mencetak laporan EKG, mencatat RPE.
Gambar 2-17 Daftar menurun RPE (menampilkan skala 0-10 dan skala 6-20)
EKG RPE juga disimpan di memori dan dicetak di bagian Events (Peristiwa) laporan akhir.
Untuk penjelasan bagaimana EKG RPE muncul di laporan akhir, lihat “Mengolah Laporan”
pada halaman 4-1.
Note (Catatan)
Selama sesi pasien, Anda bisa menambahkan catatan tentang perkembangan pasien serta
informasi penting terkait uji beban latih. Komentar ini disimpan di bagian Notes (Catatan)
pada database Patient Demographics (Demografis Pasien) dan komentar tersebut juga muncul
sebagai bagian dari Final Stress Report (Laporan Beban Akhir).
Untuk penjelasan tentang bagaimana catatan muncul di laporan akhir, lihat “Mengolah
Laporan” pada halaman 4-1.
1 Pilih ikon Note (Catatan) untuk menampilkan kotak pop-up untuk menambahkan catatan.
Tidak ada batas pada jumlah teks yang bisa Anda masukkan di jendela Note (Catatan).
Gambar 2-18 Jendela Note (Catatan)
Narrative (Naratif)
Selama fase Recovery (Pemulihan) sesi pasien, Anda bisa menambahkan informasi naratif
tentang pasien dan uji beban latih. Teks naratif muncul di kotak Narrative (Naratif) di bagian
Comments (Komentar) pada tab Summary (Ringkasan) layar Report (Laporan). Anda juga bisa
memperbarui informasi Narrative (Naratif) secara langsung dari layar Report (Laporan).
1 Pilih ikon Narrative (Naratif) untuk menampilkan kotak pop-up di mana Anda bisa
menambahkan informasi naratif.
Gambar 2-19 Jendela Narrative (Naratif)
Perbandingan
ST80i bisa membandingkan rata-rata saat ini dengan peristiwa yang dipilih (terlentang,
hiperventilasi, dll.) dan dengan kasus terburuk elevasi St atau kemiringan ST untuk ke-12
sadapan.
Saat laju detak jantung meningkat dan/atau perubahan morfologis terjadi, fungsi Compare
(Bandingkan) digunakan untuk menampilkan morfologi QRS antara sadapan referensi yang
diperbesar dan peristiwa yang dipilih seperti Chest Pain (Nyeri Dada) atau Hyperventilation
(Hipeventilasi) untuk membandingkan delta antara keduanya.
Untuk membandingkan rata-rata saat ini dengan kasus terburuk semua 12 sadapan, pilih
Max ST Level (Tingkat ST Maks) atau Max ST Slope (Kemiringan ST Maks) dari panah
menurun Lead (Sadapan).
5 Klik X untuk menutup gambar.
Silent (Hening)
Ikon Silent (Hening) memungkinkan Anda mematikan – untuk tahap saat ini saja - peringatan
suara yang mungkin dikonfigurasi. Secara default, peringatan suara dibunyikan. Mengklik
ikon Silent (Hening) mematikan peringatan suara, dan ikon beralih menjadi gambar yang
menunjukkan bahwa peringatan suara tidak dibunyikan. Jika Anda mengklik gambar ini,
peringatan suara dinyalakan kembali. Jika tidak, tombol berubah secara otomatis saat tahap
selanjutnya dimulai, melanjutkan peringatan suara.
Filter (Filter)
Filters (Filter) telah dikonfigurasi sebelumnya di bagian Settings (Peringatan) aplikasi. Jika
Anda login ke ST80i, pengaturan aktif filter diatur ke pengaturan default tersimpan yang
terkait dengan profil pengguna Anda.
Data ECG disimpan dalam kondisi terekam (0,02 - 300Hz, semua filter mati) dan pengaturan
yang dipilih pengguna disimpan dengan EKG.
CATATANS Data EKG difilter pada 0,05-150 Hz sebelum dianalisis oleh algoritme. Filter ini disebut filter algoritme
dan tidak bisa dimatikan oleh pengguna. Filter algoritme tidak bergantung pada filter lain, tidak
dikontrol oleh pengguna, dan tidak memengaruhi data EKG yang tersimpan.
Semua filter bisa dinyalakan atau dimatikan sesuai keperluan untuk meningkatkan kualitas bentuk
gelombang yang ditampilkan dan dicetak kecuali untuk filter algoritme (filter laluan tinggi 0,02 Hz dan
filter laluan rendah 300 Hz).
Menggunakan tab Filter di Quick Settings (Pengaturan Cepat), Anda bisa mengubah
pengaturan default.
Opsi ini mencakup:
Filter Laluan Rendah (LP): 40Hz, 100Hz, 150Hz, 300Hz
Pengaturan filter yang sama berlaku pada bentuk gelombang yang ditampilkan dan dicetak.
Pengaturan filter dicetak dengan laporan.
Display (Tampilan)
Pada tab Display (Tampilan), Anda bisa mengubah Limb Gain (Gain Tangan-Kaki), Chest Gain
(Gain Dada), dan Speed (Kecepatan).
TTL Sync Output (Output Sinkronisasi TTL) - untuk gating QRS yang diperlukan oleh
implementasi Tango SunTech pengukuran NIBP.
PERHATIAN Sinyal output EKG Sinkronisasi tidak real-time; karena itu, sinyal tidak memenuhi kualitas diagnostik
dan tidak boleh digunakan untuk analisis.
Sinyal tersebut telah dikonfigurasi sebelumnya sebagai bagian dari profil pengguna. Namun,
sinyal tersebut tidak bisa diubah selama sesi pasien.
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk mengetahui cara mengonfigurasi
pengaturan Sync Out (Output Sinkronisasi) pada profil pengguna.
4 Klik OK.
Gambaran Umum
Sesi pasien adalah periode waktu saat uji beban latih dilakukan, dan bentuk gelombang
diperoleh dan diproses untuk satu pasien. Informasi pasien ditautkan dengan semua data
bentuk gelombang yang diperoleh selama sesi pasien. Sesi ini dimulai saat Anda memulai
pemeriksaan baru dan mengumpulkan data Pre Exercise (Pra Latihan), hingga pembuatan
laporan final.
Di ST80i, uji beban latih dimulai dengan fase Pre Exercise (Pra Latihan) dan diakhiri dengan
fase Report (Laporan):
Pre Exercise (Pra Latihan)
Latihan
Pemulihan
Laporan (termasuk Pasca Pemulihan)
PERHATIAN Jangan menjalankan aplikasi lain, termasuk screen saver, saat menjalankan uji beban latih. Setelah
pengujian dimulai, aplikasi ST80i tidak akan mengizinkan Anda mengakses fungsi sistem lain.
3-1
Sesi Pasien
Layar Select Patient from Worklist (Pilih Pasien dari Daftar Kerja) berisi dua tab:
Worklist (Daftar Kerja)
Remote Find (Pencarian Jarak Jauh)
Gunakan tab Worklist (Daftar Kerja) untuk mengatur informasi pasien. Worklist (Daftar Kerja)
memungkinkan Anda melakukan pra-pendaftaran hingga 200 pasien. Database Worklist
(Daftar Kerja) dikumpulkan dengan mengunduh urutan pasien atau data ADT dari Sistem
Informasi Rumah Sakit (HIS), dengan memasukkan informasi secara manual ke jendela
Worklist (Daftar Kerja), atau dengan pengambilan informasi dari jarak jauh.
Gunakan tab Remote Find (Pencarian Jarak Jauh) untuk mencari data pasien dari jarak jauh
menggunakan beberapa titik data. ST80i memberikan antarmuka dengan IntelliBridge (IBE)
agar Anda bisa melakukan tindakan berikut sebelum melakukan uji beban latih:
Unduh data pasien dari server DICOM via IBE
Unduh urutan pasien atau data ADT dari sistem HIS rumah sakit (via IBE)
Mencari pasien
Mengedit profil pasien
Di tab Worklist (Daftar Kerja), Anda juga bisa menggunakan judul kolom untuk mengurutkan
tiap daftar.
Dari layar Test (Pengujian) selama sesi pasien (hanya selama Pre Exercise Phase (Fase Pra
Latihan)):
– Klik nama pasien dari bilah bagian atas.
Informasi demografis pasien ditampilkan.
Dari Layar Report (Laporan) setelah sesi pasien:
– Klik nama pasien dari bilah bagian atas.
Informasi demografis pasien ditampilkan.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Mengolah Laporan” pada halaman 4-1.
PERHATIAN Untuk output algorithm yang lebih baik, Bidang Patient Information (Informasi Pasien) yang mungkin
memengaruhi output algoritme harus diaktifkan dan lengkap. Bidang Patient Information (Informasi
Pasien) yang mungkin memengaruhi output algoritme (Patient ID (ID Pasien), Last Name (Nama
Belakang), First Name (Nama Depan), DOB (Tanggal Lahir), dan Gender (Jenis Kelamin)) diaktifkan
secara permanen.
Untuk mengonfigurasi atau mengubah bidang informasi pasien yang wajib diisi, lihat
Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
CATATANS Saat Anda mengisi bidang DOB (MM/DD/YYYY), Age (Usia) pasien akan dihitung secara
otomatis.
Jika Anda mengisi bidang Age (Usia) saat bidang DOB (MM/DD/YYYY) kosong, ST80i akan
mengisi DOB (MM/DD/YYYY) dengan tahun yang telah dihitung dan bulan serta tanggal
hari ini.
Jika Anda mengisi DOB (MM/DD/YYYY) atau Age (Usia), ST80i juga menghilangkan isi di
bidang lain.
Jika Anda mengubah Age (Usia) saat DOB (MM/DD/YYYY) diisi, ST80i akan menghitung
ulang “Tahun” DOB tetapi “Bulan” dan “Hari” tidak.
Bidang Indications (Indikasi) dibatasi 8 baris dengan 70 karakter per baris.
Bidang Symptoms (Gejala) dibatasi 5 baris dengan 70 karakter per baris.
– Riwayat
– Pengobatan/Dosis
Bidang Medications (Pengobatan) dibatasi 6 baris dengan 30 karakter per baris.
Bidang Dosages (Dosis) dibatasi 6 baris dengan 30 karakter per baris.
Bidang Frequency (Frekuensi) dibatasi 6 garis dengan 20 karakter per garis.
– Dokter/Urutan
– Bidang Kustom
3 Jika Anda ingin:
– Menyimpan informasi dan kembali ke Worklist (Daftar Kerja), klik Save (Simpan).
– Menyimpan informasi dan memulai uji beban, klik OK.
CATATAN Jika bidang yang wajib diisi terlewati, jendela pop-up Patient Info (Info Pasien) akan menunjukkan
“Missing Required Fields.” (Bidang yang Wajib Diisi Kosong)
Mencari Pasien
Anda bisa mencari pasien yang telah terdaftar di Worklist (Daftar Kerja) menggunakan
informasi demografis khusus sebagai kriteria pencariannya.
1 Klik entri Worklist (Daftar Kerja) pasien untuk memilih pasien tersebut.
2 Klik tombol Edit untuk membuka layar Edit Patient Information (Edit Informasi Pasien).
Gambar 3-4 Layar Edit Informasi Pasien
3 Perbarui atau edit informasi pasien di tiap tab berikut, sesuai yang diperlukan:
– Informasi Pasien (lihat “Menambah Pasien Baru ke Daftar Kerja” pada halaman 3-6 untuk
informasi lebih lengkap tentang menggunakan bidang DOB (MM/DD/YYYY) dan Age (Usia))
– Riwayat
– Pengobatan/Dosis
– Dokter/Urutan
– Bidang Kustom
1 Klik entri Worklist (Daftar Kerja) pasien untuk memilih pasien tersebut. Anda bisa
memilih lebih dari satu nama pasien yang akan dihapus.
2 Klik tombol Delete (Hapus).
3 Pilih Yes (Ya) dari kotak pop-up: “Delete record(s) from Worklist” (Hapus Catatan dari
Daftar Kerja) untuk mengonfirmasi penghapusan.
Gambar 3-5 Jendela Hapus Catatan dari Daftar Kerja
1 Klik entri Worklist (Daftar Kerja) pasien untuk memilih pasien tersebut.
2 Klik tombol Previous Study (Studi Sebelumnya).
Layar Previous Study Report List (Daftar Laporan Studi Sebelumnya) akan ditampilkan.
5 Klik “X” di pojok kanan atas jendela Previous Study Viewer (Penampil Studi
Sebelumnya) untuk menutup jendela.
6 Klik tombol Back (Kembali) untuk kembali ke layar Select Patient from Worklist (Pilih
Pasien dari Daftar Kerja).
Memilih Pasien
Jika sudah siap memulai sesi pasien pada seorang pasien, pilih namanya di Worklist (Daftar
Kerja).
X Klik entri Worklist (Daftar Kerja) pasien untuk memilih pasien tersebut, lalu klik OK; atau
klik dua kali nama pasien.
Tindakan ini akan membuat Anda menuju layar awal pengujian: Pra Latihan.
Setelah persiapan awal selesai, sesi pasien dilanjutkan dengan beberapa tahap umum - dari
mempersiapkan pasien untuk review akhir pengujian.
PIM nirkabel menampilkan sinyal EKG secara digital dan mengambil sampel bawah data
EKG sebelum mengirimkan data EKG ke ST80i. PIM nirkabel menggunakan filter laluan
tinggi dan rendah untuk menghasilkan data EKG yang tersaring dalam pita tertentu.
PIM nirkabel melakukan pendeteksian kualitas sinyal sadapan untuk menentukan apakah
sadapan tidak terhubung ke pasien atau elektrode/impedansi kontak pasien sangat tinggi.
PIM nirkabel juga bisa diperintah oleh aplikasi host agar dikirimkan pada saluran yang dipilih
oleh pengguna untuk menghapus pengaturan yang digerakkan sistem otomatis untuk
menghindari interferensi nirkabel . Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk
informasi tentang mengonfigurasi saluran nirkabel untuk komunikasi.
PIM nirkabel menggunakan baterai alkaline sekali pakai yang dijual bebas. Untuk baterai AA
sekali pakai, sistem ini telah dirancang untuk memberikan masa pakai baterai selama satu
minggu untuk lingkungan pengguna “biasa”.
PERHATIAN ST80i hanya mendukung baterai alkaline AA 1,5 V untuk PIM. Ganti baterai jika muncul peringatan
baterai lemah sebelum uji beban dimulai.
PERHATIAN Penggunaan baterai isi ulang tidak disarankan, karena indikasi kapasitas yang tersisa bisa tidak akurat,
sehingga menyebabkan kemungkinan daya PIM menurun selama uji beban.
Jika fasilitas Anda menggunakan lebih dari satu PIM, tiap PIM harus ditambahkan ke aplikasi
ST80i pada Settings (Pengaturan) (System Settings (Pengaturan Sistem) Æ I/O Devices
(Perangkat I/O)). Saat Anda menghubungkan pasien ke salah satu perangkat PIM, Anda juga
harus memverifikasi alamat pada perangkat yang muncul di layar Pre Exercise (Pra Latihan).
Untuk melakukan prakonfigurasi beberapa alamat PIM, lihat Panduan Pemasangan dan
Konfigurasi ST80i.
Memilih Pasien
Untuk memilih pasien dari Worklist (Daftar Kerja)
Secara default, aplikasi menampilkan bentuk gelombang EKG real-time dalam format yang
telah ditentukan di profil pengguna yang dipilih.
Untuk mengubah tampilan EKG real-time, lihat “Menggunakan Ikon Toolbar” pada
halaman 2-18.
Jika treadmill dikonfigurasi di protokol, tombol Start Treadmill (Mulai treadmill) akan
muncul di Side Panel (Panel Samping).
Jika Anda memilih Cycle sebagai protokol untuk pasien, tombol Load Ergometer (Muat
Ergometer) akan muncul.
Secara default, “PIM1” akan muncul sebagai perangkat pertama di layar Pre Exercise
(Pra Latihan). Jika Anda mengklik nama perangkat, akan muncul alamat yang khusus yang
digunakan untuk mengidentifikasi PIM spesifik tersebut. Jika ada beberapa PIM yang
terdaftar, maka akan muncul dengan nama yang ditetapkan selama prakonfigurasi.
3 Untuk menyesuaikan, konfirmasi alamat unik pada perangkat nirkabel dengan yang telah
Anda pilih di layar Pre Exercise (Pra Latihan).
4 Tekan tombol PIM pada perangkat untuk menghidupkan (jika perangkat mati).
Status nirkabel PIM akan memberikan umpan balik bahwa PIM dipilih untuk
berkomunikasi dengan aplikasi.
PERHATIAN Pengguna harus mematuhi prosedur yang tepat untuk memilih PIM jika beberapa PIM terdeteksi.
Untuk mengonfigurasi PIM Power Saving (Penghematan Daya PIM), lihat Panduan
Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Mempersiapkan Pasien
Teknik EKG yang bagus sangat penting untuk mencapai hasil kualitas terbaik.
Privasi penting agar pasien relaks. Jika memungkinkan, siapkan pasien di ruang yang
tenang atau area tertentu sehingga orang lain tidak bisa melihat pasien tersebut.
Yakinkan pasien bahwa prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Pastikan pasien merasa nyaman. Lengan dan tangan pasien harus rileks.
Pandu pasien untuk meletakkan tangan mereka di pegangan tangan dan tidak
mencengkeram pegangan tangan dengan kuat.
Mempersiapkan Kulit
Persiapan kulit menyeluruh sangat penting. Kulit adalah konduktor listrik yang buruk dan
sering menimbulkan artefak yang mendistorsi sinyal EKG. Dengan melakukan persiapan kulit
sesuai metode, Anda akan mengurangi potensi noise miografik dan pergeseran baseline,
memastikan hasil cetak dan data yang ditampilkan memiliki kualitas tinggi. Ada resistansi
alami pada permukaan kulit karena sel kulit mati kering, minyak, dan debu.
1 Potong rambut dari titik elektrode, jika perlu. Rambut yang terlalu lebat akan
memengaruhi koneksi.
2 Cuci area tersebut dengan sabun dan air.
CATATAN Jangan membersihkan kulit dengan alkohol.
3 Keringkan kulit secara menyeluruh dengan kasa untuk meningkatkan aliran darah kapiler
ke jaringan dan menghilangkan sel kulit kering mati dan minyak.
4 Gunakan kasa untuk mengelupas untuk sedikit menggores tanda “X” pada kulit, hati-hati
agar tidak terkelupas terlalu banyak.
Berdiri untuk Fase Latihan dengan elektrode di torso dalam posisi Mason-Likar
ST80i mendukung penggunaan PIM nirkabel 12-sadapan. PIM nirkabel 12-sadapan terhubung
ke AIM dan mendukung 10 elektrode. Menggunakan pelabelan AAMI/IEC, elektrode tersebut
adalah:
Right Leg (Kaki Kanan [RL/N])
Semua sadapan diperoleh secara bersamaan. Pelajari pelabelan kabel sadapan berikut dan
informasi penempatan elektrode di Gambar 3-12 dan Tabel 3-1 untuk memastikan EKG yang
berkualitas.
Di antara V4 dan V6
Memeriksa status baterai PIM, kualitas sambungan nirkabel, dan kualitas kontak sadapan
– Jika diminta untuk memeriksa status baterai, PIM nirkabel akan menunjukkan
perkiraan daya baterai yang tersisa.
– Jika diminta untuk memeriksa status koneksi ke sistem host, PIM nirkabel akan
menunjukkan kekuatan sinyal relatif berdasarkan pada kualitas sinyal yang terukur
untuk tautan ke host receiver.
– Jika diminta untuk memeriksa koneksi sadapan/elektrode, PIM nirkabel akan
menunjukkan kondisi “poor lead signal quality” (kualitas sinyal sadapan buruk)
dengan menyalakan lampu LED kuning untuk tiap koneksi elektrode pasien yang
impedansi terukurnya dianggap sangat tinggi untuk kualitas yang baik, pengukuran
EKG dengan noise rendah. Anda bisa memeriksa kualitas sinyal sadapan koneksi
sadapan sambil menghubungi sistem pusat dan menyiapkan pasien di area yang
berada di luar jangkauan koneksi radio sistem.
Jika sadapan mati, tanda “X” berwarna merah akan ditampilkan di peta sadapan dan garis
datar putus-putus berwarna merah ditampilkan di tampilan EKG real-time. Di PIM,
kondisi ini diverifikasi dengan lampu LED kuning.
Untuk lebih detail tentang memeriksa sambungan kualitas sadapan, lihat “Tentang Lead Map
(Peta Sadapan)” pada halaman 2-22.
Untuk lebih detail tentang menyesuaikan filter, lihat “Quick Settings (Pengaturan Cepat)”
pada halaman 2-34.
CATATAN Menggunakan tape (pita perekat) medis untuk menahan kabel sadapan pada dada bisa membantu
mengurangi ketegangan pada koneksi elektrode, sehingga mengurangi noise dan kemungkinan
terjadinya kondisi sadapan mati.
Gambar 3-14 Garis Merah Putus-putus Menunjukkan Kondisi Sadapan Mati untuk V4
ST80i juga memberikan indikasi kepada operator jika bagian ujung depan tidak berfungsi dan
tidak bisa memperoleh sinyal. Jika PIM mati dan tidak bisa memperoleh sinyal, maka
tampilan ST80i tidak akan menunjukkan indikator sinyal nirkabel atau indikator status baterai.
Jika AIM bisa menemukan PIM tetapi EKG tidak bisa ditampilkan, maka semua sadapan
ditunjukkan dengan garis merah putus-putus, tetapi indikator sinyal nirkabel dan status baterai
ditampilkan. Kondisi ini disimpan beserta data dan ditunjukkan di laporan cetak yang berisi
data tersebut.
Pemfilteran
Saat Anda membuka aplikasi ST80i, pengaturan filter yang aktif dikaitkan dengan profil
pengguna. Pengaturan filter yang sama berlaku pada bentuk gelombang yang ditampilkan dan
dicetak. Pengaturan filter dicetak dengan laporan.
Filter Artefak dan Filter Pintar bisa diaktifkan atau dinonaktifkan melalui opsi Filters (Filter)
di tab User Profile (Profil Pengguna) pada layar Settings (Pengaturan) . Pengaturan filter yang
sama berlaku pada bentuk gelombang yang ditampilkan dan dicetak. Pengaturan filter dicetak
dengan laporan.
CATATAN Mengaktifkan Artifact Filter (Filter Artefak) dan/atau Smart Filter (Filter Pintar) menyebabkan hilangnya
data singkat yang ditunjukkan dengan garis putus-putus merah pada tampilan dikarenakan inisialisasi
algoritme pemfilteran. Menonaktifkan Artifact Filter (Filter Artefak) dan/atau Smart Filter (Filter Pintar)
menyebabkan hilangnya data singkat yang ditunjukkan dengan perubahan mendadak pada morfologi
bentuk gelombang.
Data EKG disimpan di status rekamannya (0,02 – 300 Hz, semua filter mati) dan pengaturan
yang dipilih pengguna disimpan dengan EKG.
CATATANS Data EKG difilter pada 0,05-150 Hz sebelum dianalisis oleh algoritme. Filter ini disebut filter algoritme
dan tidak bisa dimatikan oleh pengguna. Filter algoritme tidak bergantung pada filter lain, tidak
dikontrol oleh pengguna, dan tidak memengaruhi data EKG yang tersimpan.
Semua filter bisa dihidupkan dan dimatikan sesuai keperluan untuk meningkatkan kualitas bentuk
gelombang yang ditampilkan atau dicetak kecuali filter algoritme (sebagaimaa yang dijelaskan di atas)
dan filter minimum (filter laluan tinggi 0,02Hz dan filter laluan rendah 300Hz).
Jika Filter AC diaktifkan, maka akan diterapkan pada 50Hz atau 60Hz yang ditentukan oleh pengguna
untuk data EKG yang dikirim ke algoritme. Jika Filter Pintar diaktifkan, maka filter akan secara otomatis
mendeteksi frekuensi Filter AC, tidak menggunakan 50/60 Hz yang telah ditetapkan.
Jika diperlukan, Anda bisa mengubah pengaturan default filter. Untuk lebih lengkap tentang
pengaturan filter, lihat “Quick Settings (Pengaturan Cepat)” pada halaman 2-34.
Sinkronisasi Output
ST80i mendukung dua sinyal output EKG analog dan satu output TTL ECG Sync pada AIM.
AIM menerima data EKG real-time dari PIM nirkabel dan mengirimkan data ke PC dan
saluran output. Sinyal berfungsi sebagai sinyal sinkronisasi untuk koordinasi waktu antara
ST80i dan perangkat lain, seperti perangkat pencitraan.
Sinyal sumber EKG analog dan TTL Sync untuk tiap saluran output bisa dipilih dengan
perangkat lunak dari semua sadapan EKG yang tersedia secara terpisah. Rasio yang dikuatkan
untuk Output EKG Analog juga bisa dikonfigurasi sendiri-sendiri.
Untuk mengubah pengaturan Analog dan/atau TTL Output selama sesi pasien, lihat “Quick
Settings (Pengaturan Cepat)” pada halaman 2-34.
Untuk mengonfigurasi Analog dan TTL Output, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi
ST80i.
PERINGATAN Output EKG analog dan output TTL sync dianggap real-time, dengan penundaan (latensi) tidak lebih
dari 25 ms antara aktivitas fisiologis pasien dan munculnya sinyal representatifnya di port eksternal.
Sinyal ini tidak boleh digunakan untuk analisis.
CATATANS ST80i memantau penurunan (interferensi) dan kekuatan sinyal serta otomatis memilih pita frekuensi
yang lebih jernih ketika muncul penurunan yang berlebih. Ambang tingkat drop-out dapat dikonfigurasi
dari layar Settings (Pengaturan) [System Settings Æ I/O Devices] (Pengaturan Sistem -> Perangkat I/O].
Untuk informasi lebih lanjut, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Desain perangkat lunak juga memastikan bahwa label bentuk gelombang atau sadapan bisa ditampilkan,
disimpan, dan dicetak dengan benar, untuk menghindari kesalahan konversi data atau kombinasi
sadapan.
Perlu diperhatikan bahwa waktu Pra Latihan terpisah dari waktu Latihan.
Sebelum fase Pra Latihan dimulai dengan pasien di treadmill, langkah berikut ini disarankan:
EKG Baseline (istirahat atau berdiri)
SpO2 Baseline
ST80i memberikan penafsiran EKG istirahat untuk semua konfigurasi sadapan yang tersedia,
menggunakan algoritme DXL Philips untuk penempatan sadapan tangan-kaki tradisional.
Untuk mendapatkan penafsiran, pertama-tama Anda harus mengonfigurasi “Enable DXL
Algorithm” (Aktifkan Algoritme DXL) di tab User Profile (Profil Pengguna) layar Settings
(Pengaturan). Untuk detailnya, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
PERINGATAN Untuk mendapatkan interpretasi yang paling akurat selama EKG istirahat, gunakan penempatan
sadapan tangan-kaki tradisional.
Ketika algoritme menemukan artefak atau noise AC yang berlebih, algoritme tersebut
memberikan peringatan/string kesalahan terkait. String dicetak pada laporan dan disimpan saat
menyimpan laporan. Algoritme juga melaporkan penempatan sadapan yang salah.
Lihat “Pemfilteran” pada halaman 3-23 terkait artefak atau noise AC.
Untuk mendapatkan EKG istirahat 12-sadapan dengan penafsiran selama fase Pra Latihan
Untuk memperoleh EKG 12-sadapan tanpa penafsiran (selama setiap fase pengujian beban)
X Jika Anda tidak ingin EKG yang dicetak berlabel, klik tombol ECG Print (Cetak EKG).
Jika Anda ingin EKG yang dicetak diberi label, klik ikon Event (Peristiwa) dan pilih label
yang sesuai dari menu menurun.
Setelah beberapa detik, sistem ST80i mencetak EKG istirahat 12-sadapan penuh.
Langkah selanjutnya adalah menghubungkan pasien ke monitor tekanan darah dan merekam
tekanan darah baseline.
BP dan SpO2
ST80i mendukung perangkat SpO2 dan Tekanan Darah Non-Invasif (NIBP) toleran-gerak
opsional. ST80i otomatis mengumpulkan NIBP melalui manset. SpO2 pasien dikumpulkan
secara real-time melalui sensor.
BP dan SpO2 adalah tampilan numerik real-time untuk nilai NIBP dan SpO2 untuk
keseluruhan penelitian atau untuk kemunculan tunggal. BP dan SpO2 bisa diukur secara
manual dan nilai bisa dikesampingkan.
Selama uji beban, NIBP diukur sesuai dengan interval yang ditetapkan dalam protokol latihan
dan terus ditampilkan pada layar. NIBP ini direkam di bidang BPmmHg di Panel Samping dan
juga di EKG. Pengukuran SpO2 terus diperbarui dan dicatat di Panel Samping di bidang SpO2.
Jika diaktifkan, ada juga prompt suara untuk NIBP. Untuk mengaktifkan prompt audio, lihat
Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
X Termpatkan sensor SpO2 pada jari pasien. Layar akan menampilkan nilai SpO2.
Untuk mengukur tekanan darah (jika pasien terhubung ke monitor tekanan darah
otomatis) selain BP berbatas waktu
X Klik tombol BP (BP).
Pengukuran tekanan darah saat ini ditampilkan di bidang BP mmHg (Sys/Dia) (BP mmHg
(Sis/Dia)).
Pengukuran tekanan darah sebelumnya ditampilkan di bidang Previous BP mmHg (BP mmHg
Sebelumnya).
Untuk memasukkan pengukuran tekanan darah secara manual bila tidak ada perangkat
NIBP yang terhubung
1 Setelah mengukur tekanan darah pasien, klik bidang BP mmHg(Sys/Dia) (BP mmHg(Sis/
Dia)) di panel samping.
2 Masukkan pengukuran tekanan darah terbaru dalam bidang ini menggunakan panduan
berikut:
– Gunakan angka 1 sampai 400 saja, jangan masukkan garis miring (/) antara nilai
sistolik dan diastolik
– Masukkan minimum 5 angka. Nilai sistolik harus mencakup 3 angka, jadi jika
pengukuran sistolik di bawah 100, ketik nol sebagai angka pertamanya (msl. "097")
3 Klik OK di samping bidang BP mmHg(Sys/Dia) (BP mmHg(Sis/Dia)).
Tampilan akan menunjukkan pengukuran yang dimasukkan secara manual.
Pengukuran tekanan darah sebelumnya ditampilkan di bidang Previous BP mmHg (BP mmHg
Sebelumnya).
Untuk mengetahui bagaimana tampilan informasi ini di Final Report (Laporan Akhir), lihat
“Mengolah Laporan” pada halaman 4-1.
Setelah mengambil pengukuran baseline, Anda sekarang siap memerintahkan pasien untuk
menggunakan peralatan dengan tepat.
Anda juga dapat mengontrol kecepatan dan tingkatan treadmill secara manual selama semua tahap
dalam pengujian Latihan. Lihat “Mengontrol Treadmill atau Ergometer” pada halaman 3-36.
Treadmill dimulai pada kecepatan dan elevasi yang sudah dipilih sebelumnya yang ditetapkan
untuk protokol tersebut.
4 Biarkan pasien untuk menyesuaikan diri dengan gerakan sabuk, kemudian berikan pasien
petunjuk berikut ini:
– Tetap tegakkan tubuh Anda dan dongakkan kepala.
– Berjalanlah dengan posisi jalan normal dengan lengan tetap di samping, atau taruh
tangan Anda pada pegangan tangan agar posisi stabil, tetapi jangan mencengkeram
terlalu kuat.
– Gunakan gerak tubuh bagian atas sesedikit mungkin dan jaga tetap berada di dekat
bagian depan treadmill.
Pasien menghadapi resistensi yang sudah dipilih sebelumnya yang ditetapkan untuk protokol.
Fase Latihan
Di awal uji beban latih, CAlg memiliki "fase kalibrasi" di mana fase tersebut otomatis
memilih kompleks QRS dominan 12-sadapan awal. CAlg menghilangkan pergeseran baseline
dan menyelaraskan kompleks bentuk serupa non-berisik yang berurutan, kemudian mencari
rata-rata kompleks tersebut sekaligus untuk membentuk detak representatif yang noise
berkurang. Saat kompleks baru yang sama muncul, kompleks tersebut ditambahkan ke detak
representatif, dan kompleks lama akan dihapus. Ketika CAlg sudah tidak menemukan
kesesuaian yang tepat untuk detak representatif dan semua kompleks lama telah dihapus,
CAlg tersebut otomatis mendeteksi morfologi dominan baru dan membuat detak representatif
baru. CAlg membuat pengukuran ST pada detak representatif yang noise-nya berkurang.
Selama pengujian, Anda bisa mencetak EKG 12-sadapan secara otomatis maupun manual.
Anda bisa memilih salah satu pilihan tampilan berikut ini:
12 sadapan
6x2 sadapan
6 sadapan
3 sadapan
Anda bisa memulai fase Latihan dari pengujian kapan saja; namun, pesan peringatan muncul
jika algoritme belum memperoleh nilai ST dari ke-12 sadapan. Karena nilai ST baseline, yang
digunakan untuk elevasi dan depresi ST yang terhitung, direkam di awal fase Latihan, perlu
dipastikan bahwa ada nilai ST yang valid saat memulai fase Latihan.
Waktu latihan dihitung secara kumulatif karena pasien menyelesaikan masing-masing tahap.
Namun, dengan masing-masing tahap baru, jam tahap direstart pada 00:00. Waktu tahap,
kecepatan, dan elevasi untuk masing-masing tahap ditentukan oleh protokol.
Jika Anda ingin beralih ke tahap berikutnya, tanpa menunggu sistem otomatis berubah, Anda
bisa mengklik tombol Go to Next Stage (Lanjutkan ke Tahap Selanjutnya) di bilah Procedure
(Prosedur). Tombol ini memulai tahap dan waktu tahap baru, tapi waktu latihan terus dihitung.
Jika Anda ingin tetap melakukan uji beban di tahap saat ini, dengan mengesampingkan
perubahan tahap otomatis, Anda bisa mengklik tombol Hold Stage (Tahan Tahapan).
Untuk melanjutkan perubahan tahap, klik tombol Unhold Stage (Lanjutkan Tahapan).
Meskipun durasi penahanan mencakup waktu yang seharusnya beberapa tahap, penghapusan
penahanan mengembalikan uji beban ke tahap setelah penahanan ditempatkan.
Jika pasien tidak bisa lagi meneruskan latihan, Anda bisa mengakhiri fase Latihan uji beban
dengan memilih Recovery (Pemulihan) (atau dengan menekan tombol Stop Treadmill
(Hentikan Treadmill), jika perlu, kemudian memilih Recovery (Pemulihan)). Fase Pemulihan
sudah ditentukan sebelumnya untuk memperlambat treadmill dan menurunkan elevasi.
Memantau Pasien
Selama fase Latihan:
Pasien berjalan di atas treadmill atau mengayuh ergometer, kecuali pasien tidak mampu
untuk melanjutkan latihan atau tidak menggunakan perangkat latihan.
Anda merekam tekanan darah/SpO2, mengamati peristiwa, dan merekam RPE, sambil
terus memantau pasien.
Anda bisa beralih dari protokol otomatis ke operasi manual, sehingga Anda memiliki
kendali penuh atas treadmill. Untuk beralih ke kontrol manual, lihat “Mengontrol
Treadmill atau Ergometer” pada halaman 3-36.
Anda bisa mengubah parameter tampilan, sesuai kebutuhan selama fase Latihan. Untuk
detailnya, lihat “Menggunakan Ikon Toolbar” pada halaman 2-18.
Fase Latihan terdiri atas beberapa tahap, yang ditentukan oleh protokol yang dipilih.
Untuk rinciannya, lihat Lampiran B, “Referensi Protokol”.
Gambar 3-17 Tahap dan Protokol Latihan
Secara umum, Anda kemungkinan besar akan menggunakan pengaturan standar seperti yang
ditentukan oleh profil dan protokol yang dipilih.
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk pengaturan protokol default.
1 Klik panah turun pada protokol saat ini yang ditunjukkan di Bilah Procedure (Prosedur).
Gambar 3-18 Daftar Menurun Protokol
Ketika Anda mengubah protokol, pengujian berlanjut ke protokol yang dipilih, yang dimulai
pada awal tahap berikutnya. Baik pengaturan kecepatan dan tingkatan berubah untuk
memperlihatkan protokol baru.
CATATAN Anda juga bisa beralih kembali ke protokol sebelumnya. Ketika Anda melakukan peralihan ini, tahap
baru muncul di Bilah Procedure (Prosedur) dan jam tahap disesuaikan kembali ke 00:00.
Peristiwa Aritmia dapat memicu pencetakan otomatis dengan EKG konteks, jika dikonfigurasi.
Selain itu, Anda juga dapat mematikan pencetakan berkelanjutan baik pada konfigurasi dan
selama pengujian.
Konfigurasi Printer
Beberapa pengaturan pencetakan telah dikonfigurasi sebelumnya sementara beberapa dapat
diubah selama uji beban latih. Pengaturan mencakup:
Pemilihan printer
Waktu Cetak
– Cetak EKG - berdasarkan tahap
– EKG Manual - menggunakan tombol ECG Print (Cetak EKG)
– Cetak Irama Manual - menggunakan tombol Rhythm Print (Cetak Irama)
Tata letak pencetakan (untuk Rhythm Print (Cetak Irama) saja)
Di layar Settings (Pengaturan) [System Settings Æ System] (Pengaturan Sistem -> Sistem) ,
Anda bisa mengonfigurasi printer sebelumnya untuk masing-masing jenis laporan. Lihat
Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk informasi lebih lanjut tentang pengaturan
printer yang dikonfigurasi sebelumnya.
Selama sesi pasien, Anda bisa mengubah pengaturan Rhythm Print (Cetak Irama)
menggunakan ikon Quick Settings (Pengaturan Cepat). Lihat “Menggunakan Ikon Toolbar”
pada halaman 2-18 untuk penjelasannya.
Opsi Cetak
ST80i mendukung opsi cetak berikut ini selama uji beban:
Resting ECG with interpretation (EKG Istirahat dengan penafsiran) – penafsiran dicetak
hanya selama fase Pra Latihan ketika peristiwa Supine (Terlentang) dipilih
EKG waktu nyata
1 Klik ikon Event (Peristiwa) untuk menampilkan daftar menurun Event (Peristiwa).
2 Pilih Supine (Terlentang) dari daftar menurun.
Sistem mencetak EKG istirahat.
Anda bisa menyesuaikan pengaturan Rhythm Print (Cetak Irama) menggunakan ikon
Quick Settings (Pengaturan Cepat)
1 Klik ikon Quick Settings (Pengaturan Cepat); pilih tab Rhythm Print (Cetak Irama).
2 Sesuaikan pengaturan, jika ada, untuk:
– Leads (Sadapan) (pilih sadapan yang ingin Anda cetak)
– Limb Gain (Gain Tangan-Kaki) (opsi mencakup: 2,5 mm/mV, 5 mm/mV, 10 mm/mV,
20 mm/mV)
– Chest Gain (Gain Dada) (opsi mencakup Penuh, Separuh)
– Speed (Kecepatan) (opsi mencakup: 5 mm/dtk, 10 mm/dtk, 25 mm/dtk, 50 mm/dtk)
4 Untuk mengakhiri pencetakan, klik lagi tombol Start Rhythm Printing (Mulai
Pencetakan Irama).
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk mengetahui cara mengaktifkan
peristiwa Aritmia.
1 Klik ikon Event (Peristiwa) untuk menampilkan daftar menurun Event (Peristiwa).
2 Pilih peristiwa yang akan direkam dari daftar menurun.
Sistem mencetak EKG dan merekam peristiwa untuk laporan akhir.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Merekam Event (Peristiwa)” pada halaman 2-29.
Hasil cetakan tahap juga dapat dikonfigurasi untuk menyertakan detak rata-rata 12-sadapan
dan/atau sadapan yang diperbesar. Pengaturan ini ditentukan untuk setiap tahap protokol
latihan ketika EKG otomatis dihasilkan untuk tahapan.
Demografis pasien
Detak jantung, tekanan darah, dan kecepatan dan tingkatan (ketika menggunakan
treadmill) atau Beban (ketika menggunakan ergometer)
Perubahan ST maksimum pada tahap (untuk hasil cetakan Tahap saja) - hanya jika
sadapan yang diperbesar atau rata-rata dikonfigurasi untuk dicetak.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pencetakan laporan, lihat “Mengolah Laporan” pada
halaman 4-1.
PENGHAPUSAN IDENTIFIKASI
Ketika mencetak laporan pasien, Anda bisa menghapus identifikasi studi untuk mematuhi
aturan HIPAA. Opsi ini menyembunyikan semua informasi identifikasi pasien dari hasil
cetakan studi, sehingga identitas pasien terlindungi.
Jika treadmill atau ergometer tidak tersedia, ST80i menampilkan “Unavailable” (Tidak
Tersedia) di tempat tombol Start Treadmill (Mulai Treadmill) atau Load Ergometer (Muat
Ergometer) berada.
1 Klik bidang yang menunjukkan kecepatan saat ini atau elevasi treadmill saat ini atau
bidang yang menunjukkan pengaturan daya saat ini pada ergometer.
Peringatan pop-up Mode Manual muncul, meminta Anda mengonfirmasi bahwa Anda
ingin mengganti pengaturan protokol dan mengoperasikan treadmill atau ergometer secara
manual.
Gambar 3-19 Peringatan pop-up “Mode Manual”
2 Klik OK untuk masuk ke mode manual sehingga Anda bisa mengoperasikan treadmill
atau ergometer secara manual.
CATATAN Sekarang, pemilihan protokol di Bilah Procedure (Prosedur) menunjukkan “Mode Manual.”
Kotak dengan tanda (-) di sisi kiri dan tanda tambah (+) di sisi kanan pengaturan saat ini
ditampilkan.
Gambar 3-20 Penyesuaian Kecepatan dan Tingkatan Treadmill
3 Lakukan penyesuaian yang tepat, ke bawah atau ke atas, dan klik OK untuk melakukan
setiap perubahan. Perubahan maksimum pada tingkat treadmill yang bisa Anda lakukan
pada satu waktu adalah 5%. Perubahan maksimum pada kecepatan treadmill yang bisa
Anda lakukan pada satu waktu adalah 2 mph.
Untuk menghentikan treadmill atau melepaskan muatan ergometer selama fase Latihan
X Klik tombol Stop Treadmill untuk menghentikan treadmill (atau tekan tombol
penghentian darurat berwarna merah).
Klik tombol Unload... (Batal Muat) untuk membatalkan muatan ergometer.
Baca “Memelihara Sistem ST80i” pada halaman 5-1 terkait pemeriksaan kabel dan
sambungan antara PC dan Treadmill.
Sebagai bagian dari profil pengguna, Anda dapat memilih untuk menampilkan dan/atau
mencetak peristiwa Aritmia berikut:
1 detak terlompati
2 detak terlompati
Afib
Asistol
Laju Detak Jantung Tinggi (>=220 bpm adalah default, tapi batas ini bisa dikonfigurasi)
Jeda >4000 mdet
PVC (Kontraksi ventrikular prematur)
Penurunan mendadak pada BP (>=50 mmHg adalah default, tapi batas ini bisa
dikonfigurasi)
Detak Pengganti Ventrikular
VFIB
VRun(>=3PVC)
VTACH (>= 9PVC dan >=120BPM)
V Bigemini
V Kuplet
Peringatan audio yang telah dikonfigurasi sebelumnya terdiri atas berikut ini:
NIBP
Pemberitahuan
CATATAN Jika Anda mengaktifkan Pemberitahuan, semua peristiwa aritmia yang dikonfigurasi memicu
peringatan suara; jika Anda menonaktifkan Pemberitahuan, semua peringatan suara peristiwa
aritmia mati.
Perubahan Tahap
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk informasi lebih lanjut terkait
pengaturan pemberitahuan.
Selama setiap tahap, Anda dapat mengakhiri uji beban latih dan langsung berpindah ke
Pemulihan dengan mengklik salah satu tombol Go to Next Stage (Lanjutkan ke Tahap
Selanjutnya) di bilah Procedure (Prosedur) atau tombol Recovery (Pemulihan).
Umumnya, Anda menghentikan fase Latihan ketika pasien mencapai persentase target detak
jantung mereka. Petugas klinis menentukan titik akhir sesuai dengan status pasien, dan banyak
pasien tidak pernah mencapai 100%. Laju detak jantung target dikonfigurasi sebelumnya di
profil pengguna.
Jika pembacaan mencapai 100% dari detak jantung target, warna grafik indikator berubah dari
hijau ke merah.
Fase Pemulihan
Jika tahap terakhir fase Latihan selesai, ST80i otomatis berpindah ke fase Pemulihan. Fase
Pemulihan telah ditentukan sebelumnya berdasarkan Protokol Latihan untuk berjalan selama
3 menit pada kecepatan maksimum 1,5 mph dengan elevasi 0%.
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk pengaturan Protokol Latihan.
Ketika pasien telah menyelesaikan fase Latihan atau pengujian telah dihentikan (seperti yang
didokumentasikan dalam "Alasan Mengakhiri" pada Ringkasan), uji beban latih memasuki
fase Pemulihan.
X Jika tahap terakhir fase Latihan selesai, ST80i otomatis memasuki fase Pemulihan.
Sekarang, Anda bisa memperoleh EKG istirahat dan tekanan darah dan dilanjutkan dengan
fase Pemulihan pada pengujian.
ST80i menjalankan treadmill atau ergometer dengan beban kerja pemulihan yang
ditentukan pada protokol.
Pilih Stop Treadmill (Hentikan Treadmill) untuk menghentikan treadmill (atau tekan
tombol penghentian darurat berwarna merah).
Menggunakan ikon Naratif, Anda bisa memasukkan komentar yang menjelaskan mengapa
pasien mengakhiri fase Exercise (Latihan) dari pengujian, gejala pasien, dan kesimpulan.
Fase Laporan
Fase Laporan dimulai ketika Fase Pemulihan berakhir dan layar Report (Laporan) terbuka.
Pasca Pemulihan
Selama fase Laporan, periode pasca-pemulihan yang berlangsung dari 5 sampai 60 menit
memungkinkan ST80i untuk terus memantau EKG, peringatan aritmia, serta perubahan HR
dan BP yang tiba-tiba. Data tidak disimpan kecuali peristiwa dipicu. Jika peristiwa dipicu, data
peristiwa disimpan sebagai bagian dari laporan akhir. Selama pasca pemulihan, Anda bisa
mengklik tombol Save (Simpan) di layar Report (Laporan) sebanyak yang diperlukan. Semua
data yang disimpan adalah bagian dari laporan akhir. Sesi pasien berakhir ketika Anda keluar
dari layar Report (Laporan). Anda dapat terus memantau pasien setelah sesi pasien; namun,
data ini bukan bagian dari laporan akhir.
CATATAN ST80i menghentikan pengaliran data pengujian setelah periode pasca-pemulihan 60 menit. Dari layar
Report (Laporan), Anda dapat mempelajari dan memodifikasi isi laporan pengujian akhir. Anda dapat
mencetak laporan individu yang juga disertakan dalam laporan akhir, menyimpan laporan akhir, dan
mencetaknya. Setelah Anda menyimpan laporan, Anda dapat mengekspor laporan tersebut ke file PDF
untuk didistribusikan atau disimpan.
Layar Laporan
Di layar Report (Laporan), Anda dapat memeriksa dan mengedit hasil uji beban untuk
mempersiapkan Laporan Beban Akhir. Laporan akhir mencakup:
Laporan ID Pasien
Laporan Tren
Laporan Peristiwa
Lihat “Mengolah Laporan” pada halaman 4-1 untuk informasi lebih lanjut tentang fase
Laporan dan layar Laporan.
Pengaturan Interpretif
Di bagian Settings (Pengaturan) aplikasi ST80i, Anda dapat mengonfigurasi Pengaturan
Interpretif berikut untuk Algoritme DXL dan templat CAlg:
Algoritme DXL
Aktifkan Algoritme DXL – bisa ditetapkan ke aktif atau nonaktif. Pengaturan ini harus
diaktifkan untuk mendapatkan interpretasi saat mencetak EKG terlentang saat dalam fase
Pra Latihan.
Penekanan Pernyataan Garis Batas – bisa ditetapkan ke “Include All,” (Sertakan Semua)
“Exclude Low Certainty,” (Kecualikan Kepastian Rendah) atau “Exclude All”
(Kecualikan Semua)
Bradikardia Dewasa (BPM) – bisa ditetapkan ke 50 atau 60
Deteksi Pemacu Jantung – algoritme deteksi pemacu jantung mendeteksi pemacuan
atrium dan ventrikular. Deteksi pemacu jantung ditentukan sebelumnya di profil
pengguna. Opsi ini mencakup:
– Paced Unknown (Pemacuan Tak Dikenal)
– Paced (Dengan Pemacu Jantung)
– Non-paced (Tanpa pemacu)
– Paced (magnet) (Dengan Pemacu jantung- magnet)
“Paced Unknown” (Pemacuan tak dikenal) adalah mode default, di mana detektor
menggunakan pengaturan sensitivitas default untuk menentukan apakah ada denyut pada
pemacu jantung.
Pengaturan deteksi pemacu jantung diterapkan pada saat peristiwa yang direkam digunakan
untuk analisis peristiwa tersebut. Jika program denyut-pacu diaktifkan dan mendeteksi
adanya denyut-pacu, program tersebut memberikan output dalam format tekstual dan grafis:
– Laporan interpretif berisi pernyataan tekstual tentang temuan untuk program denyut-
pacu.
– Tanda centang muncul pada EKG yang dicetak di lokasi terdeteksinya denyut.
Laporan interpretif berisi pernyataan tekstual tentang temuan.
– Hanya satu set tanda centang yang dicetak untuk setiap periode akuisisi tertentu,
berapa pun jumlah saluran yang ditunjukkan.
Label Konfirmasi Laporan – bidang teks terbuka
Templat CAlg
Analisis Segmen ST – bisa ditetapkan ke aktif atau nonaktif
Analisis Aritmia – bisa ditetapkan ke aktif atau nonaktif
Pengaturan J-ST – J-ST(mdet) bisa ditetapkan dari 4 hingga 100
Untuk mengonfigurasi Pengaturan Interpretif, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi
ST80i.
Petunjuk Penggunaan Sistem Uji Beban ST80i 3-41
Sesi Pasien
Lepaskan elektrode.
Untuk rincian tentang mengelola laporan akhir, termasuk melihat, mengedit, mencetak, dan
menyimpan laporan, lihat “Mengolah Laporan” pada halaman 4-1.
Setelah data dari sesi pasien sebelumnya disimpan, Anda bisa memulai sesi pasien baru.
Semua pengaturan profil pengguna kembali ke pengaturan yang sama seperti pengujian
sebelumnya kecuali aplikasi dikeluarkan dan pengguna lain masuk.
CATATAN Semua informasi pasien dan data penelitian beban pasien sebelumnya otomatis dihapus ketika sesi
pasien baru dimulai.
Gambaran Umum
Ketika Anda masuk ke fase Laporan, data dari semua fase pengujian disimpan sebagai bagian
laporan beban akhir yang dilihat pada layar Laporan.
Dari layar Report (Laporan), Anda bisa mereview dan memodifikasi konten Laporan Beban
Akhir, yang ditampilkan dalam format tab. Ini termasuk informasi ringkasan laporan, tren,
QRS rata-rata, peristiwa dan EKG istirahat. Anda bisa menyimpan laporan akhir, lalu
mencetaknya. Selain itu, Anda bisa mencetak laporan individu yang merupakan bagian dari
laporan akhir. Setelah Anda menyimpan laporan, Anda bisa mengekspornya sebagai file PDF
untuk distribusi atau penyimpanan.
Bab ini berisi informasi berikut:
Gambaran Umum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-1
Fase Laporan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-3
Pasca Pemulihan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-3
Layar Laporan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-3
Bilah Judul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-5
Bilah Prosedur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-6
Mengubah Titik (J+). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-6
Simpan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-6
Ekspor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-7
Cetak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-7
Konfirmasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-8
Putar Ulang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-9
EKG Waktu Nyata untuk Satu Sadapan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-11
Opsi Pencetakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-11
Laju Detak Jantung dan Tekanan Darah Saat Ini. . . . . . . . . . . . . . . .4-11
Gambaran Umum Laporan Beban Akhir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-12
Tab Layar Laporan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-14
Tab Ringkasan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-14
Tab Tabel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-18
Tab Grafik Tren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-20
Tab Rata-rata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-22
Tab Peristiwa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-24
Tab EKG Istirahat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-27
Tab Pengungkapan Lengkap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-28
Menyimpan Laporan Beban Akhir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-30
4-1
Mengolah Laporan
Fase Laporan
Ketika pengujian beban memasuki fase Laporan, Anda bisa mengedit laporan dengan output
algoritme untuk menghasilkan Laporan Beban Akhir. Laporan akhir dibagi menjadi beberapa
halaman yang meliputi, misalnya, ringkasan laporan, tren, QRS rata-rata, peristiwa, dan EKG
istirahat.
Pasca Pemulihan
Selama Pasca Pemulihan, ST80i terus memantau EKG, peringatan aritmia, serta HR Maks dan
perubahan BP tiba-tiba. Data tidak disimpan, kecuali peristiwa dipicu. Jika peristiwa dipicu,
data peristiwa disimpan sebagai bagian dari Laporan Beban Akhir.
Layar Laporan
Selama fase Laporan pengujian, Anda bekerja dari layar Laporan untuk mereview,
memperbarui, dan menyimpan data untuk Laporan Beban Akhir, yang kemudian bisa Anda
simpan, konfirmasi, ekspor, arsipkan dan/atau cetak di printer yang telah dikonfigurasi. Anda
memiliki opsi untuk mencetak seluruh laporan atau menentukan laporan individu yang akan
dicetak dan mengubah pengaturan printer default.
Dari layar Laporan, Anda juga bisa mereview atau memutar ulang uji beban latih dan
menyelesaikan (atau mengonfirmasi) laporan akhir sebelum diekspor.
Ketika Anda menyiapkan laporan akhir di layar Laporan, Anda bisa melakukan berikut ini:
Mereview EKG dan melakukan penyesuaian bentuk gelombang (misalnya, ke titik J, bila
perlu)
Menambah atau memperbarui informasi pasien
Mencetak masing-masing peristiwa dan menghapus peristiwa yang tidak penting
Mereview dan mengedit data pengujian akhir
Mereview peristiwa
Mereview pemeriksaan
Menyiapkan laporan beban akhir pasien
Layar Arsip digunakan untuk menyimpan hasil uji beban latih. Semua laporan dan rekaman
pengujian disimpan di ST80i dan diekspor ke server berdasarkan pengaturan.
CATATAN Laporan Beban Akhir juga disimpan dalam database Laporan sistem beban, yang bisa Anda akses di layar
Utama. Ketika Anda mengklik tombol Report (Laporan), layar “Select Archive from List” (Pilih Arsip
dari Daftar) akan ditampilkan. Setiap laporan diberi label menurut statusnya:
Confirmed (Dikonfirmasi)
Unconfirmed (Belum Dikonfirmasi)
Untuk informasi lebih lanjut tentang arsip laporan, lihat “Mengolah Arsip Data Pengujian
Beban” pada halaman 4-42.
A
B
C
E F
Fitur Deskripsi
Fitur Deskripsi
C Tab Laporan Æ Summary (Ringkasan), Tabular (Tabel), Trend Graph (Grafik Tren),
Averages (Rata-rata), Events (Peristiwa), Resting ECG (EKG Istirahat), Full Disclosure
(Pengungkapan Lengkap), Previous Study (Studi Sebelumnya)
D EKG 11,5 detik real time yang berdasarkan sadapan yang dipilih (EKG untuk
satu sadapan ditampilkan di bagian kiri bawah layar; klik label sadapan untuk
mengubah sadapan yang dipilih)
E Dua opsi pencetakan untuk sadapan EKG saat ini: Cetak Laporan EKG 12-
Sadapan;
Mulai Pencetakan Irama
F HR (bpm) BP (mmHg) – Menampilkan laju detak jantung pasien saat ini dan
tekanan darah terbaru pasien yang diambil sebelum beralih ke Fase Laporan
(Anda bisa mendapatkan tekanan darah saat ini dengan memulai melihat hasil
pengukuran tekanan darah secara manual dari perangkat NIBP).
Bilah Judul
Gambar 4-2 Bilah Judul
Dari layar Laporan, Anda bisa memasukkan atau memperbarui informasi tentang pasien. Jika
Anda tidak mengisi atau memperbarui informasi ini selama fase Pra Latihan, Anda bisa
membuka layar Demografi Pasien untuk memperbarui informasi ini, bila perlu. Untuk
penjelasan tentang fitur bilah judul, lihat “Bilah Judul” pada halaman 2-7. Untuk penjelasan
tentang mengedit informasi pasien, lihat “Mengedit Informasi Pasien” pada halaman 3-7.
Bilah Prosedur
Gambar 4-3 Bilah Prosedur
Simpan
Gunakan tombol Save (Simpan) untuk menyimpan laporan ke database sistem beban setelah
Anda menyelesaikan pembaruan dan review data laporan.
Tombol Save (Simpan) menyimpan laporan yang belum dikonfirmasi; namun, Anda juga bisa
menggunakan tombol Save (Simpan) jika Anda melakukan perubahan pada laporan yang
sudah dikonfirmasi. Jika tombol Save (Simpan) diklik setelah mengubah laporan yang
dikonfirmasi, laporan tersebut akan menjadi belum dikonfirmasi. Lalu, laporan tersebut bisa
dikonfirmasi lagi.
Ketika Laporan Beban Akhir disimpan, laporan kemudian bisa diekspor. Laporan tersebut bisa
diselesaikan dan ditandatangani. Status ekspor dan tanggal/waktu ekspor terakhir juga
disimpan. Data mentah studi beban disimpan di database studi beban lokal, namun Anda juga
bisa mentransfer data mentah ke suatu lokasi (database) tempat data diunduh ke lokasi Review
Jarak Jauh. Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Mentransfer Data Pengujian ke Lokasi Review
Jarak Jauh” pada halaman 4-45.
Ekspor
Gunakan tombol Export (Ekspor) untuk mengekspor laporan Anda ke lokasi jarak jauh yang
telah dikonfigurasi awal di bagian Pengaturan aplikasi. Jika Anda belum mengonfigurasi
lokasi jarak jauh, Anda menerima pesan kesalahan berikut: “Error. No destination is selected.
Please select a destination in Archive window!” (Kesalahan. Tujuan tidak dipilih. Pilih tujuan
di jendela Arsip!). Untuk membuat lokasi jarak jauh, lihat Panduan Pemasangan dan
Konfigurasi ST80i.
Laporan juga bisa diekspor langsung ke media eksternal seperti USB flash stick dalam format
PDF. Laporan Beban Akhir juga bisa diekspor dalam format PDF yang bisa direview di PC
mana pun. Kemudian, Laporan Beban Akhir dalam format PDF bisa dikirim melalui email ke
dokter rujukan. Untuk informasi lebih lanjut tentang mengekspor laporan, lihat “Mengekspor
Laporan” pada halaman 4-51.
Cetak
Anda juga bisa menggunakan tombol Print (Cetak) pada bilah Prosedur untuk mencetak
bagian laporan individu atau Laporan Beban Akhir.
Sebelum mencetak laporan individu, Anda perlu memilih tipe printer. Saat menggunakan
printer laser, kisi bisa diatur untuk mencetak kisi pada kertas standar. Laporan individu bisa
dicetak sebelum dan setelah Anda menyimpan laporan.
Ringkasan
Grafik Tren
QRS Rata-rata
Peristiwa Irama
Saat mencetak Laporan Beban Akhir, Anda bisa memilih laporan individu yang akan
disertakan dan jumlah salinan yang akan dicetak untuk setiap laporan individu. Anda juga bisa
mencetak Laporan Beban Akhir lengkap. Apa pun pengaturannya, laporan ID pasien selalu
dicetak di halaman pertama pada Laporan Beban Akhir.
Lihat “Penghapusan Identifikasi” pada halaman 3-35 mengenai cara mencetak laporan
individu, dan Laporan Beban Akhir, dengan informasi pribadi yang dihapus.
Konfirmasi
Setelah Anda mereview dan mengedit hasil, Anda bisa mengonfirmasi laporan sebelum
diekspor.
Pada jendela Select Archive from List (Pilih Arsip dari Daftar), status pengujian tercantum
sebagai berikut:
Confirmed (Dikonfirmasi)
Untuk informasi lebih lanjut tentang bidang pasien, lihat bagian yang berjudul “Manajemen
Informasi Pasien” pada halaman 3-4.
CATATAN Ahli Klinis dan Teknisi tidak bisa mengonfirmasi laporan menggunakan kredensial login mereka
sendiri; namun, mereka bisa mengonfirmasi laporan atas nama pengguna dengan izin
Administrator.
2 Jika Anda tidak memiliki akses Administrator namun berwenang mengonfirmasi laporan
atas nama pengguna Administrator, hapus nama pengguna Anda dan masukkan nama
pengguna Administrator di bidang User ID (ID Pengguna).
3 Jika Anda adalah Administrator, masukkan kata sandi Anda di bidang Password (Kata
Sandi); atau, masukkan kata sandi Administrator yang sesuai.
4 Klik OK.
Putar ulang
Ketika Anda mengklik tombol Replay (Putar Ulang) pada layar Report (Laporan), Anda bisa
mereview bentuk gelombang EKG waktu nyata. Tombol Replay (Putar Ulang)
memungkinkan Anda mereview laporan beban lengkap yang telah atau belum dikonfirmasi.
Anda juga bisa mencetak EKG 12-Sadapan atau mencetak strip irama selama review studi.
Fitur ini bermanfaat jika Anda ingin mereview segmen khusus pengujian. Saat memutar ulang
pengujian, Anda bisa:
Menjeda atau menghentikan aliran EKG
Mengubah kecepatan bentuk gelombang EKG dari kecepatan real time menjadi enam
belas kali lebih cepat atau setengahnya
Bergerak dengan cepat ke titik mana pun di pemutaran ulang
Mencetak atau mencetak ulang EKG 12-sadapan atau strip irama untuk episode signifikan
– Untuk menjeda pemutaran ulang, klik tombol Pause (Jeda). Pemutaran ulang tetap di
waktu terlalui yang akan ditampilkan ketika ini dijeda. Klik tombol Play (Putar) untuk
melanjutkan pemutaran ulang dari saat ini dihentikan.
– Untuk mengurangi kecepatan pemutaran ulang, klik tombol Decrease Speed
(Kurangi Kecepatan). Kecepatan pemutaran ulang default adalah 1X. Anda bisa
mengurangi kecepatan pemutaran ulang menjadi 0,5X.
– Untuk menambah kecepatan pemutaran ulang, klik tombol Increase Speed (Tambah
Kecepatan). Kecepatan pemutaran ulang default adalah 1X. Anda bisa menambah
kecepatan pemutaran ulang menjadi 2X, 4X, 8X, atau 16X.
4 Untuk menyembunyikan bilah status yang mengambang, sapukan pointer Anda menjauhi
bagian bawah area bentuk gelombang.
Kapan pun selama Pemutaran Ulang uji beban latih, Anda bisa mencetak EKG atau Strip
Irama.
X Klik tombol Print ECG (Cetak EKG) untuk EKG 12-Sadapan.
Setelah Anda memutar ulang EKG, Anda bisa kembali ke layar Laporan.
Opsi Pencetakan
Di bagian bawah layar, di sebelah kanan EKG real time, ada dua opsi pencetakan untuk
sadapan saat ini yang sedang dilihat:
Cetak Laporan EKG 12-Sadapan
Ketika Anda mengklik tombol Print 12-Lead ECG Report (Cetak Laporan EKG 12 Sadapan),
Anda mendapatkan cetakan segmen EKG tersebut.
Ketika Anda mengklik tombol Start Rhythm Printing (Mulai Pencetakan Irama), strip irama
mulai mencetak. Untuk menonaktifkan Pencetakan Irama, klik tombol ini lagi.
Fase Latihan
Pemulihan
Laporan Beban Akhir meliputi ringkasan informasi pasien, tren, QRS rata-rata, hasil EKG
istirahat dan peristiwa. ST80i memungkinkan Anda memilih beberapa laporan individu untuk
disertakan dalam Laporan Beban Akhir.
Komposisi laporan beban tidak atau mungkin mencakup berikut ini:
Laporan ID Pasien
Laporan Tren
Laporan EKG 12-Sadapan (penafsiran dan pengukuran ditampilkan dan dicetak menurut
konfigurasi pengguna)
Setelah menyelesaikan pengambilan data, pengujian beban masuk ke fase membuat laporan.
Setelah ditandatangani oleh kardiolog atau ahli klinis, laporan diselesaikan.
Setelah prosedur pengujian beban, Anda bekerja dari layar Laporan untuk mereview,
memperbarui, dan menyimpan data untuk Laporan Beban Akhir. Jika laporan sudah memadai,
Anda bisa mencetak laporan individu pada printer laser atau langsung ke printer termal saat
mencetak dari ST80i.
Data dari fase Pemulihan disertakan sebagai bagian dari laporan akhir. Pada periode pasca
pemulihan di fase Laporan, data tidak disimpan kecuali peristiwa dipicu. Jika demikian, hanya
data peristiwa yang disimpan sebagai laporan akhir.
PERINGATAN Sinyal EKG yang dicetak di laporan laser tidak boleh digunakan sebagai pengukuran sensitif waktu
langsung dari halaman yang dicetak.
Setiap laporan dikonfigurasi untuk dicetak atau tidak di Laporan Beban Akhir kecuali Laporan
ID Pasien, yang merupakan halaman tercetak minimal di Laporan Beban Akhir. Laporan ini
dicetak sebagai halaman pertama pada Laporan Beban Akhir.
Anda bisa mengonfigurasi laporan yang disertakan dalam Laporan Beban Akhir. Pengaturan
ini bisa diubah dari layar Laporan.
Laporan Ringkasan
Laporan Tren
Anda bisa mencetak ulang setiap laporan secara manual. Anda juga bisa menentukan jumlah
salinan laporan akhir yang akan dicetak. Selain itu, Anda bisa menentukan printer untuk
mengirim salinan laporan akhir dan untuk memperlihatkan kisi atau tidak.
Tab Ringkasan
Tab Summary (Ringkasan) meliputi:
Judul laporan dan demografi pasien
Informasi studi meliputi, misalnya, tanggal dan waktu studi, tipe pengujian, protokol,
dokter rujukan, dokter yang merawat, dan teknisi
Informasi klinis, meliputi, misalnya, alasan pengujian dan alasan mengakhiri pengujian,
PVC, Nilai risiko, ringkasan pengujian untuk semua fase, entri teks bebas pada catatan
ringkasan naratif, dan tanda tangan
Pada layar ini, parameter khusus jenis kelamin, pengukuran, dan nilai risiko yang ditampilkan
bisa dicetak. Selain itu, Anda bisa mengabaikan algoritme dan memilih deviasi ST Maks
untuk penghitungan nilai risiko. Ketika Anda mengubah parameter, parameter muncul
berwarna merah tua dan berhuruf miring.
CATATAN Laporan Ringkasan tidak bisa dicetak tanpa demografi pasien.
Pada tab Summary (Ringkasan) di layar Laporan, Anda bisa menyertakan keterangan Anda
tentang pengujian, beserta “Reason for End” (Alasan Mengakhiri) dan “Symptoms” (Gejala).
Semua nilai yang disertakan berdasarkan pada data yang diambil selama setiap tahap uji beban
latih.
CATATAN Sistem menampilkan bilah gulir vertikal dan/atau horizontal di bidang Reason for End (Alasan
Mengakhiri) bila perlu.
– Symptoms (Gejala) – Perbarui Gejala menggunakan panah atas dan bawah, serta
tombol Del (Hapus) dan Add (Tambah).
Gunakan panah atas dan bawah untuk mengatur ulang susunan pilihan di dalam
bidang.
Gunakan daftar turun bawah di bawah Symptoms (Gejala) untuk menambahkan
pilihan ke bidang Symptoms (Gejala). Atau ketik langsung gejala di kotak turun
bawah atau pilih gejala dari daftar turun bawah, lalu klik tombol Add (Tambah)
untuk menambahkan pilihan ke bidang Symptoms (Gejala).
Untuk menghapus pilihan dari bidang Symptoms (Gejala), sorot pilihan dan klik
tombol Del.
Bidang Symptoms (Gejala) dibatasi 5 baris dengan 70 karakter per baris.
Gambar 4-12 Symptoms (Gejala)
CATATAN Sistem menampilkan bilah gulir vertikal dan/atau horizontal di bidang Symptoms (Gejala) bila
perlu.
Tab Tabel
Tab Tabular (Tabel) menampilkan data tabel berikut berdasarkan stage (tahap) Latihan atau
berdasarkan minute (menit):
Time (Waktu)
Speed (Kecepatan)
Grade (Tingkat)
HR
BP(Sys/Dia) (Sis/Dia)
METS
SpO2
Nilai ST 12 Sadapan
Laporan Tabel dicetak sebagai bagian dari “Summary Table” (Tabel Ringkasan) pada
Laporan Ringkasan dari printer yang dipilih.
Tren berdasarkan sadapan untuk Tingkat ST dan Kemiringan ST (gunakan panah kanan
dan kiri untuk menggulir)
Tab Rata-rata
Laporan Kompleks Detak Rata-rata adalah gambaran umum morfologi median berdasarkan
tahap atau menit yang bisa dikonfigurasi sebelum dan setelah pengujian beban. Untuk
informasi lebih lanjut, lihat “Mengonfigurasi Pengaturan Pencetakan” di Panduan
Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Informasi studi
Morfologi median default untuk 12-sadapan pada baseline, Depresi ST Maks, Naikkan
Latihan dan Akhiri Pengujian
Morfologi median yang ditentukan pengguna untuk 3, 6, dan 12 sadapan pada interval
yang ditentukan pengguna serta Tingkat ST dan Kemiringan ST untuk setiap sadapan
Gunakan tombol radio pada tab Averages (Rata-rata) untuk memilih mencetak laporan
“By Stage” (Berdasarkan Tahap) atau “By Minute” (Berdasarkan Menit).
Tab Peristiwa
Anda bisa mereview Peristiwa Irama kapan pun setelah Anda masuk ke layar Laporan dengan
mengklik tab Events (Peristiwa). Anda juga bisa menghapus peristiwa yang tidak ingin Anda
sertakan dalam Laporan Beban Akhir dan mengganti nama peristiwa secara lebih tepat.
Laporan Peristiwa Irama meliputi pencetakan snapshot semua peristiwa, aritmia yang diambil,
dan pemilihan skala RPE yang diambil selama pengujian beban. Selain itu, Laporan Peristiwa
dikonfigurasi untuk dicetak setiap waktu selama uji beban latih jika peristiwa khusus
(misalnya Shortness of Breath (Napas Pendek), Chest Pain (Nyeri Dada), dll) dipilih dari
menu turun bawah menggunakan ikon Event (Peristiwa).
EKG 12-Sadapan yang dicetak selama fase Pra Latihan, Latihan, dan Pemulihan disertakan
dengan Laporan Peristiwa Irama. Peristiwa Start.exe dan Peak.exe tidak dicetak selama
pengujian beban, namun muncul di tab Events (Peristiwa).
Mereview EKG 12-Sadapan yang dicetak selama fase Pra Latihan, Latihan, dan
Pemulihan yang disertakan dengan Laporan Peristiwa Irama.
Mencetak dan menghapus Peristiwa Irama serta mengganti nama, bila perlu. Gunakan
tombol Print (Quick Print Settings) (Cetak (Pengaturan Pencetakan Cepat)) untuk
mencetak peristiwa.
Anda juga bisa mereview semua peristiwa yang diambil selama pengujian.
CATATAN Tampilan peristiwa yang lebih luas menunjukkan data yang difilter secara default. Untuk melihat
data yang tidak difilter (hanya untuk peristiwa yang dibuat selama Fase Latihan dan Pemulihan), klik
untuk menghapus tanda centang untuk “Filter On” (Filter Aktif).
Selain itu, profesional perawatan kesehatan tidak boleh berasumsi bahwa semua perubahan irama akan
terdeteksi dan mereka bertanggung jawab untuk mengambil tindakan ketika perubahan irama diamati
pada bentuk gelombang yang ditampilkan dan sistem gagal memberi pemberitahuan. Sebaiknya hanya
profesional perawatan kesehatan yang dilatih secara memadai yang bekerja langsung di bawah
pengawasan dokter yang kompeten yang boleh mengoperasikan Sistem Pengujian Beban ST80i selama
pengujian.
Tab Resting ECG (EKG Istirahat) menampilkan laporan EKG kejadian Supine dan Mason
Likar. Di bagian atas laporan, data pasien dan data EKG muncul dengan penafsiran. Sebelum
pengujian beban formal dimulai, atau setelah pengujian beban selesai, Anda bisa mencetak
laporan EKG Istirahat 12-Sadapan.
Area bentuk gelombang mengambil EKG selama tahap istirahat atau supine selama fase Pra
Latihan. Laporan diberi nama “Supine” atau “Mason-Likar.”
Informasi Studi
PERHATIAN Data pasien khusus diperlukan untuk setiap penafsiran. Jika data yang dimasukkan diketahui salah, file
EKG bisa diedit dan tampilan/laporan yang baru bisa dicetak.
Anda bisa mengonfigurasi bidang informasi pasien yang wajib diisi dalam konfigurasi sistem.
Jika bidang yang wajib diisi ini kosong, Anda diberi peringatan melalui kotak pesan pop-up.
Jika nilai dalam bidang usia dan/atau jenis kelamin diubah, pesan peringatan muncul dan EKG
istirahat ditafsirkan ulang.
Pada layar ini, Anda bisa menggulir gambar pada layar menggunakan panah kanan dan kiri.
Anda juga bisa mencetak EKG Istirahat menggunakan tombol Print (Cetak) di layar EKG
Istirahat.
Untuk melihat EKG untuk seluruh pemeriksaan atau pada saat tertentu, gunakan bilah geser
dan tombol panah di bagian bawah layar. Setiap layar memiliki 14 detik data.
Waktu awal bagian EKG yang ditampilkan ditunjukkan di sudut kiri bawah layar bentuk
gelombang. Waktu berakhir EKG ditunjukkan di sudut kanan bawah.
Warna yang berubah di sepanjang bilah status mewakili perubahan tahap dan fase. Anda bisa
mengambangkan kursor Anda di atas bilah status untuk mengidentifikasi waktu sebenarnya,
fase, dan tahap pada titik mana pun di pemeriksaan. Untuk bergerak dengan cepat ke titik
mana pun di pemeriksaan, klik lokasi yang diinginkan di bilah status atau seret kontrol
penggeser ke lokasi yang diinginkan.
Jika kontrol penggeser diklik dan diseret, waktu awal berubah. Anda juga bisa mengklik
tombol panah kiri dan kanan untuk maju ke belakang dan ke depan di EKG.
Selain itu, Anda juga bisa membuat peristiwa baru selama review Laporan Pengungkapan
Lengkap.
CATATAN Jika Anda menekan dan menahan tombol mouse kiri di mana pun selama 10 detik pertama pada
area bentuk gelombang, pesan pop-up menyatakan, “Cannot add events in the first 10 seconds”
(Tidak bisa menambah peristiwa selama 10 detik pertama).
3 Klik OK.
Peristiwa yang baru dibuat ditambahkan ke tab Events (Peristiwa) dan disimpan ke database.
Laporan Beban Akhir dibuat dengan aplikasi laporan sebagai belum dikonfirmasi atau
dikonfirmasi (diselesaikan) oleh kardiolog atau ahli klinis.
Ketika Anda selesai memperbarui dan mereview data laporan, Anda bisa menyimpan Laporan
Beban Akhir ke database sistem beban. Setelah Anda menyimpan pengujian beban, status
pengujian dicantumkan sebagai “Unconfirmed” (Belum Dikonfirmasi) di layar Select Archive
from List (Pilih Arsip dari Daftar).
CATATAN Laporan Akhir tidak bisa disimpan tanpa demografi pasien.
X Klik tombol Save (Simpan) (di dekat modifikasi Titik J+) di bilah Prosedur.
Pengujian beban berisi laporan pdf dan bisa diekspor. Layar Laporan masih ditampilkan.
Mencetak Laporan
Pada layar Laporan, ada tiga opsi untuk mencetak laporan:
Tombol Print (Quick Print Settings) (Cetak (Pengaturan Pencetakan Cepat)) - pada
bilah Prosedur
Tombol Print (Cetak) pada tab Resting ECG (EKG Istirahat) dan tab Events (Peristiwa)
Post Recovery ECG (EKG Pasca Pemulihan) (dua tombol cetak di bahwa Change Lead
(Ganti Sadapan) di bagian bawah layar)
Printer, untuk mencetak laporan individu atau Laporan Beban Akhir, dikonfigurasi awal di
bagian Pengaturan aplikasi. Namun, pengaturan default printer dan pengaturan on/off “Print
Grid” (Cetak Kisi) (jika Anda menggunakan printer laser) bisa diubah pada layar Laporan.
Anda juga bisa mengonfigurasi awal pengaturan pencetakan untuk menambahkan logo
fasilitas dan informasi lokasi ke Laporan Beban Akhir.
Lima laporan utama yang mencakup Laporan Beban Akhir dikonfigurasi awal dengan
pengaturan khusus sebagai bagian dari profil pengguna di bagian Pengaturan aplikasi.
Laporan Ringkasan
Laporan Tren
“Konfigurasi Printer” pada halaman 4-31 memberi gambaran umum tentang opsi konfigurasi
printer. “Pengaturan Pencetakan Laporan” pada halaman 4-33 memberi informasi dasar
tentang pengaturan pencetakan laporan. Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i
untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengonfigurasi awal printer, menambahkan logo
fasilitas Anda, atau mengonfigurasi awal laporan untuk Laporan Beban Akhir.
Konfigurasi Printer
ST80i mendukung opsi printer berikut ini:
Printer termal - Anda hanya bisa mencetak di perangkat. Printer termal opsional
mendukung semua format pencetakan, termasuk pencetakan EKG istirahat otomatis/irama
dan pencetakan laporan EKG beban.
Printer laser - Anda bisa mencetak secara lokal di perangkat yang tersambung dengan
printer laser atau melalui jaringan ke printer laser jarak jauh. Printer laser mendukung
semua format kecuali pencetakan berkelanjutan/real time.
Printer jarak jauh - jika ST80i diatur untuk tersambung secara jarak jauh ke printer laser
default, jalur printer ini perlu diatur dahulu. Printer jarak jauh mendukung semua format
kecuali pencetakan berkelanjutan/real time.
Printer default bisa dikonfigurasi di bagian Pengaturan aplikasi. Namun, Anda bisa secara
manual mengubah pengaturan di layar Laporan menggunakan tombol Print (Quick Print
Settings) (Cetak (Pengaturan Pencetakan Cepat)).
Anda bisa mencetak di printer termal atau printer laser. Jika Anda mencetak di printer laser,
Anda bisa mengonfigurasi awal kisi untuk dicetak di kertas standar. Opsi pengaturan untuk
setiap laporan ini berada di profil pengguna (Settings (Pengaturan) Æ User Profile (Profil
Pengguna) Æ ECG Report (Laporan EKG), Events Report (Laporan Peristiwa), Rhythm
Report (Laporan Irama), Final Report (Laporan Akhir)).
Laporan yang dicetak menyediakan denyut kalibrasi pada laporan bentuk gelombang yang
dicetak untuk pemeriksaan tambahan kecepatan pencetakan dan akurasi amplitudo.
PERINGATAN Sinyal EKG yang dicetak di printer laser tidak boleh digunakan untuk membuat pengukuran yang
sensitif waktu atau sensitif amplitudo langsung dari halaman yang dicetak.
PERINGATAN Sebaiknya Anda menyediakan daya untuk printer laser dari sumber selain transformer isolasi ST80i
agar sesuai dengan persyaratan keamanan fasilitas atau IEC 60601-1.
PERINGATAN PC All-in-One, printer termal, lampu meja, dan modul NIBP/SpO2 harus dicolokkan ke dalam
transformer isolasi medis yang disertakan dengan sistem beban.
Label keparahan
Laporan Peristiwa
Laporan Irama
Laporan Akhir
Saat mencetak Laporan Akhir, Anda bisa memilih laporan individu yang akan disertakan dan
jumlah salinan yang akan dicetak untuk setiap laporan individu. Untuk informasi lebih lanjut
tentang pengaturan pencetakan laporan, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Laporan EKG
Pengaturan pencetakan laporan untuk Laporan EKG meliputi:
Tata letak EKG (pilih format sadapan)
Speed (Kecepatan)
Gain
Scale (Skala)
R1 (Jika Tata letak EKG diatur 3X4 1R) atau R1, R2, dan R3 (Jika Tata letak EKG diatur
3X4 3R)
Laporan Peristiwa
Pengaturan pencetakan laporan untuk Laporan Peristiwa meliputi:
Tata letak EKG (pilih format sadapan)
Speed (Kecepatan)
Gain
Scale (Skala)
R1 (Jika Tata letak EKG diatur 3X4 1R) atau R1, R2, dan R3 (Jika Tata letak EKG diatur
3X4 3R)
Events (Peristiwa)
– Supine
– Mason-Likar
– Standing (Berdiri)
– Hyperventilation (Hiperventilasi)
– Chest Pain (Nyeri Dada)
– Shortness of Breath (Napas Pendek)
Delete (Hapus)
Laporan Irama
Pengaturan pencetakan laporan untuk Laporan Irama meliputi:
ECG Layout (Tata letak EKG) (pilih sadapan)
Laporan Akhir
Pengaturan pencetakan untuk Laporan Akhir meliputi:
Summary Report (Laporan Ringkasan) (atur jumlah salinan)
Opsi Pencetakan
– Print Mode (Mode Pencetakan) (By Stage (Berdasarkan Tahap), By Minute
(Berdasarkan Menit))
– Grid On (Kisi Aktif)
– Enable Risk Score Calculation (Aktifkan Penghitungan Nilai Risiko)
Laporan Individu
– Pemilihan printer
– Mode pencetakan (berdasarkan tahap, berdasarkan menit)
– Print Grid (Cetak Kisi) (on atau off)
Ketika Anda mengklik tombol Print (Cetak), kotak dialog Quick Print Settings (Pengaturan
Pencetakan Cepat) akan ditampilkan.
Opsi Pencetakan
– Printer
– By Stage (Berdasarkan Tahap), By Minute (Berdasarkan Menit)
– Kotak centang Print Grid (Cetak Kisi)
CATATAN Apa pun opsi yang Anda pilih, laporan ID Pasien selalu dicetak di halaman pertama pada laporan akhir.
Anda memiliki opsi untuk melakukan deidentifikasi atau menyembunyikan nama pasien pada
laporan individu atau laporan akhir sebelum pencetakan. Lihat “Penghapusan Identifikasi”
pada halaman 3-35 untuk mengetahui cara melindungi informasi rahasia pasien saat mencetak
laporan individu dan laporan pasien akhir.
Laporan Tren
Ketika Anda masuk ke ST80i, pengaturan aktif filter berasal dari set default tersimpan yang
terkait dengan kredensial login. Pengaturan filter yang sama berlaku untuk bentuk gelombang
yang ditampilkan dan dicetak. Pengaturan filter dicetak dengan laporan.
Untuk melakukan deidentifikasi laporan, lihat “Penghapusan Identifikasi” pada halaman 3-35.
Untuk informasi lebih lanjut tentang konfigurasi printer, lihat “Konfigurasi Printer” pada
halaman 4-31.
Untuk menghapus informasi identifikasi pasien dari laporan, lihat “Penghapusan Identifikasi”
pada halaman 3-35.
3 Centang kotak “Print Grid” (Cetak Kisi), jika Anda ingin kisi dicetak di kertas laser.
4 Pilih laporan yang ingin Anda cetak dari bagian Quick Print (Pencetakan Cepat):
– Patient ID (ID Pasien)
– Average QRS (QRS Rata-rata)
– Summary (Ringkasan)
– Resting ECG (EKG Istirahat)
– Trends (Tren)
– Peristiwa Irama
Ketika Anda mengklik tombol Print 12-Lead ECG Report (Cetak Laporan EKG 12 Sadapan),
Anda mendapatkan cetakan segmen EKG tersebut.
Ketika Anda mengklik tombol Start Rhythm Printing (Mulai Pencetakan Irama), strip irama
mulai mencetak. Untuk menonaktifkan Pencetakan Irama, klik tombol ini lagi.
di server pusat, yang dibagi di satu atau beberapa perangkat beban, di konfigurasi “sistem
pusat”
Semua pengujian beban yang disimpan bisa dimuat untuk review pengungkapan penuh.
Setelah pengujian dimuat dari database beban, Anda bisa langsung mencetak data lengkap
atau mencetaknya setelah laporan akhir dari layar laporan.
Untuk setiap pengujian beban, entri database dihasilkan untuk mengarsipkan demografi
pasien, laporan, dan data pengungkapan penuh. Bersama data pengujian beban, yang juga
disimpan ke database ini adalah informasi pasien, peristiwa yang diambil selama pengujian,
pengaturan protokol, dan output algoritme.
Data mentah laporan akhir dan metadata diarsipkan ke database sistem yang dihosting secara
lokal di perangkat. Laporan akhir dalam format PDF bisa diekspor dan disimpan ke sistem
pusat.
Layar Select Archive from List (Pilih Arsip dari Daftar) akan ditampilkan, yang menyajikan
semua pengujian beban yang disimpan. Bilah gulir vertikal muncul di sebelah kanan ketika
daftar lebih panjang daripada ruang yang tersedia pada layar.
Layar Select Archive from List (Pilih Arsip dari Daftar) menyajikan daftar arsip pengujian
beban dan mencakup informasi berikut ini:
Patient ID (ID Pasien)
Destination (Tujuan)
Menghapus satu atau beberapa pengujian pasien yang disimpan (pengguna administratif
saja)
Untuk mencari pengujian menggunakan kotak teks dan tombol Search (Cari)
1 Ketik kriteria pencarian ke dalam kotak teks di sebelah kiri tombol Search (Cari). Anda
bisa menggunakan ID Pasien, Nama Belakang Pasien, atau Nama Depan Pasien sebagai
kriteria pencarian.
Gambar 4-34 Kotak Teks dan Tombol Search (Cari)
X Klik judul kolom (misalnya, “Patient ID” (ID Pasien) “Patient Name” (Nama Pasien))
untuk menyortir arsip pengujian pasien.
Layar Select Archive from List (Pilih Arsip dari Daftar) menyortir isi kolom tersebut
dalam urutan naik atau turun.
Klik judul kolom lagi untuk membalik urutan penyortiran.
Mengonfirmasi Pengujian
1 Pilih pengujian pasien yang akan dikonfirmasi dengan mencentang kotak di kolom Select
(Pilih) di sebelah kiri Patient ID (ID Pasien).
2 Klik tombol Confirm (Konfirmasi).
Kotak dialog Confirm Report (Konfirmasi Laporan) akan ditampilkan.
Gambar 4-35 Dialog Confirm Report (Konfirmasi Laporan)
4 Klik OK.
Status Pengujian untuk pengujian yang dipilih berubah menjadi “Confirmed”
(Dikonfirmasi).
CATATAN Pengujian beban tidak bisa dikonfirmasi atau diekspor ke TraceMasterVue/IntelliSpace ECG jika bidang
pasien yang wajib diisi tidak lengkap.
1 Dari daftar turun bawah Transfer Destination (Tujuan Transfer), pilih nama Remote
Review location (Lokasi Review Jarak Jauh) untuk transfer.
2 Pilih pengujian pasien yang akan ditransfer ke lokasi Review Jarak Jauh dengan
mencentang kotak di kolom Select (Pilih) di sebelah kiri Patient ID (ID Pasien).
3 Klik tombol Export (Ekspor).
Bilah kemajuan di bagian bawah layar menampilkan kemajuan transfer.
Jendela Transfer Reports (Laporan Transfer) akan ditampilkan.
4 Klik OK.
Menghapus Pengujian
Jika Anda memiliki hak istimewa administratif, Anda bisa memilih satu atau beberapa
pengujian beban yang akan dihapus. Ketika melakukan ini, Anda diperingatkan tentang
potensi kehilangan data. Saat menghapus beberapa pengujian, Anda juga bisa membatalkan
pengoperasian tersebut untuk menghentikan proses penghapusan.
1 Pilih pengujian pasien yang akan dihapus dengan mencentang kotak di kolom Select
(Pilih) di sebelah kiri Patient ID (ID Pasien). Untuk memilih semua pengujian, klik judul
kolom “Select” (Pilih).
2 Klik tombol Delete (Hapus).
Jendela Delete Report (Hapus Laporan) akan ditampilkan
Gambar 4-36 Jendela Delete Report (Hapus Laporan)
Gambar 4-37 Jendela Delete Selected Report (Hapus Laporan yang Dipilih)
PERINGATAN Prosedur ini terus menghapus pengujian (data mentah dan metadata) dari database lokal.
Mencadangkan Pengujian
Jika Anda memiliki hak istimewa administratif, Anda bisa memilih satu atau beberapa
pengujian beban yang akan dicadangkan ke lokasi lain, termasuk lokasi penyimpanan eksternal
(seperti hard disk lepasan atau USB stick). Setelah data pengujian beban dicadangkan, Anda
bisa menghapusnya dari layar Select Archive from List (Pilih Arsip dari Daftar).
1 Pilih pengujian pasien yang akan dicadangkan ke lokasi lain dengan mencentang kotak di
kolom Select (Pilih) di sebelah kiri Patient ID (ID Pasien).
CATATAN Untuk memilih SEMUA pengujian, klik judul kolom “Select” (Pilih).
4 Klik OK.
Jendela Backup Reports (Cadangkan Laporan) akan ditampilkan.
5 Klik OK.
Pengujian yang dipilih dicadangkan ke lokasi yang ditentukan.
Mengambil Pengujian
Pengujian beban yang telah dicadangkan ke lokasi lain dan dihapus dari layar Pilih Arsip dari
Daftar bisa diambil. Jika Anda memiliki hak istimewa administratif, Anda bisa memilih satu
atau beberapa pengujian beban yang akan diambil dari lokasi lain.
CATATAN Jika salah satu pengujian yang akan diambil sudah tercantum di layar Select Archive from List (Pilih
Arsip dari Daftar), jendela Restore Reports (Ambil Laporan) menyatakan, “The following reports
already exist in the store: folder location of test(s) that already exist in ST80i” (Laporan berikut sudah ada
di penyimpanan: lokasi folder pengujian yang sudah ada di ST80i).
5 Klik OK.
Semua laporan yang diambil akan ditampilkan di layar Pilih Arsip dari Daftar.
Melihat Pengujian
1 Pilih pengujian pasien yang akan dilihat dengan mencentang kotak di kolom Select (Pilih)
di sebelah kiri Patient ID (ID Pasien).
2 Pilih tombol View Report (Lihat Laporan).
Layar Laporan terbuka.
CATATAN Jika rekaman studi diklik dua kali, pengujian juga akan ditampilkan.
1 Pilih lokasi Review Jarak Jauh dari daftar turun bawah Select Archive (Pilih Arsip).
Jendela Remote Review (Review Jarak Jauh) akan ditampilkan.
CATATAN Klik tombol Refresh (Segarkan) untuk mendapatkan daftar pengujian pasien yang paling baru.
Mengekspor Laporan
Ketika pengujian beban akhir disimpan, ini bisa diekspor ke server pusat atau ke drive
bersama. Pengujian ini bisa dikonfirmasi di sisi perangkat dan sisi server. Data mentah studi
beban disimpan di database studi beban lokal. Status ekspor dan tanggal/waktu ekspor terakhir
juga disimpan.
Pengujian beban akhir juga bisa diekspor ke dalam format file PDF sebagai laporan. Anda bisa
mengekspor laporan:
ke media eksternal seperti USB flash stick
ke lokasi jarak jauh, termasuk:
– Sistem Manajemen EKG
– drive lokal atau bersama
– tujuan email
CATATAN Untuk mengekspor laporan, Anda memerlukan tingkat izin yang sesuai.
Anda masih bisa mencetak laporan dari ST80i kapan pun. Laporan yang diekspor mengikuti
semua pengaturan untuk laporan beban akhir. Lihat “Mencetak Laporan Akhir” pada
halaman 4-39.
Anda juga bisa melihat atau mencetak file PDF melalui Adobe Acrobat. Lihat “Melihat dan
Mencetak Laporan yang Disimpan sebagai File PDF” pada halaman 4-54.
Lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i untuk mengetahui cara membuat izin
folder guna melindungi data.
Jika lokasi berada di jaringan, alamat dan koneksi lain terperinci (URL, nomor node, dll.)
Tipe lokasi jarak jauh berikut didukung:
– Sistem Manajemen EKG (TraceMasterVue/IntelliSpace ECG)
– Drive bersama
– Tujuan email
Setelah koneksi tersambung, semua EKG yang dipilih ditransfer ke lokasi jarak jauh. Setelah
EKG berhasil dikirimkan, informasi dikunci.
Jika koneksi gagal, operator diberi peringatan. Tidak ada upaya yang dilakukan untuk otomatis
mencoba ulang pengoperasian.
Maksimal 100 profil lokasi jarak jauh bisa dibuat tanpa penurunan kinerja yang berarti saat
beralih layar.
Untuk membuat lokasi jarak jauh, lihat Panduan Pemasangan dan Konfigurasi ST80i.
Jika Anda mengekspor ke manajer EKG, folder bersama dengan izin yang sesuai harus diatur
di server. Anda bisa menentukan profil terpisah untuk setiap tipe file yang diekspor dan
mengekspor ke berbagai direktori. Periksa dengan administrator sistem Anda guna mengetahui
profil yang harus Anda gunakan untuk mengekspor ke sistem IntelliSpace ECG atau
TraceMasterVue.
PERHATIAN Garis bawah, kurung kotak, dan kurangnya spasi selalu ada di nama file dan tidak bisa dihapus atau
diubah. Ini dibutuhkan untuk melakukan parsing file PDF yang sesuai selama pengimporan ke database
IntelliSpace ECG atau TraceMasterVue. File beban harus sesuai dengan konvensi penamaan yang
ditentukan di sini agar bisa diimpor ke database IntelliSpace ECG atau TraceMasterVue.
2 Dari daftar turun bawah Transfer Destination (Tujuan Transfer), pilih nama drive lokal
atau drive bersama untuk ekspor.
3 Pilih arsip laporan yang akan diekspor.
4 Klik tombol Export (Ekspor).
Bilah kemajuan di bagian bawah layar menampilkan kemajuan ekspor.
Jendela Transfer Reports (Laporan Transfer) akan ditampilkan.
5 Klik OK.
Kini laporan muncul di folder drive lokal atau drive bersama.
5 Klik OK.
Tindakan Pencegahan
Sebelum membersihkan peralatan apa pun, lepaskan kabel daya AC yang
menghubungkan peralatan ke sumber daya.
Jangan coba membersihkan kabel perangkat atau pasien dengan mencelupkan ke dalam
cairan, melakukan autoklaf, atau melakukan pembersihan uap.
Seka permukaan luar kabel perangkat dan pasien dengan desinfektan sterilisasi non-
alkohol, kemudian keringkan dengan kain bersih.
Bagian konduktif kabel pasien, elektrode, dan sambungan Tipe CF terkait, termasuk
konduktor netral kabel pasien dan elektrode, tidak boleh bersentuhan dengan bagian
konduktif lainnya, termasuk pentanahan.
Jangan menarik atau meregangkan kabel pasien karena hal ini bisa mengakibatkan
kegagalan mekanik dan/atau listrik. Kabel pasien harus disimpan setelah digunakan
dengan membentuknya menjadi loop yang longgar.
Eksterior kabel pasien harus diperiksa untuk mengetahui apakah ada keretakan atau
kerusakan sebelum digunakan.
5-1
Memelihara Sistem ST80i
Seperti yang ditentukan oleh IEC 60601-1 dan IEC 60601-2-25, perangkat
diklasifikasikan sebagai berikut:
– Perangkat kelas IIa
– Komponen yang diterapkan tipe CF
– Peralatan biasa
– Tidak sesuai digunakan jika ada anestesi yang mudah terbakar
– Pengoperasian berkelanjutan
PERHATIAN Buang bahan limbah sesuai dengan peraturan dan undang-undang setempat tentang limbah medis dan
baterai.
PENTING! Hal ini hanya berlaku pada "Komponen dirancang khusus Philips Healthcare". Untuk semua komponen
komersial yang diproduksi secara massal (COTS), termasuk monitor NIBP, printer laser, PC/monitor,
layar LCD, keyboard, dan mouse, pelanggan harus mengikuti spesifikasi pembersihan produsen.
Bersihkan bagian luar komputer dengan kain lembut yang sedikit dibasahi dengan larutan
deterjen lembut. Jangan gunakan pelarut atau pembersih abrasif.
Bersihkan layar dengan kain lembut yang sedikit dibasahi dengan deterjen lembut yang
disetujui untuk digunakan pada layar. Jangan gunakan pelarut atau pembersih abrasif.
Ikuti rekomendasi produsen untuk semua komponen OEM (COTS).
Bersihkan AIM dengan kain lembut yang sedikit dibasahi dengan deterjen lembut yang
disetujui untuk digunakan pada AIM. Jangan gunakan pelarut atau pembersih abrasif.
Bersihkan troli dengan kain yang dibasahi dengan sabun lembut dan air, sesuai keperluan.
PERHATIAN Jangan:
Untuk membersihkan PIM, wadah PIM, sabuk PIM, dan kabel sadapan
1 Basahi kain lembut dengan salah satu desinfektan atau bahan pembersih yang sesuai untuk
perangkat tersebut, seperti yang ditetapkan di “Membersihkan Sistem ST80i” pada
halaman 5-2.
2 Peras cairan berlebih dari kain sebelum membersihkan.
3 Cukup usap bagian luar PIM, wadah PIM, sabuk PIM, dan kabel sadapan.
CATATAN Cegah sabun atau air bersentuhan dengan writer, steker, jack, atau ventilasi.
Gambar 5-1 Lokasi sekering AC dan lampu indikator nyala daya AC pada printer termal
ST80i
A Lokasi sekring AC
B Lampu indikator daya AC
Hanya gunakan sekring AC pengganti dengan nomor komponen Philips 453564131221, atau
gunakan sekring tunda waktu 1,6 amp (250V) dengan ukuran dan konfigurasi yang sama
dengan sekring asli.
1 Lepaskan printer termal dari daya AC. Tarik kabel daya AC dari konektor daya AC pada
bagian belakang printer.
2 Temukan sekring AC langsung di atas konektor daya AC.
3 Tekan pada kedua ujung sekring dan tarik sekring dari slot penahan sekring.
Pusat Bantuan Philips dapat membantu Anda memecahkan masalah produk dan menyediakan
keahlian teknis untuk menangani masalah apa pun berkenaan dengan sistem ST80i. Untuk
detailnya, kunjungi URL berikut di Web:
www.medical.philips.com/main/services/response_center
A-1
Pemecahan Masalah dan Menghubungi Pusat Bantuan
Pencetakan EKG Printer head perlu dibersihkan Bersihkan print head seperti dijelaskan di
atau laporan tidak “Membersihkan Printer Termal ST80i”
rata pada halaman 5-4.
Pintu kertas tidak tertutup Lihat apakah pintu kertas benar-benar
sepenuhnya tertutup.
Pencetakan tidak rata Printer head perlu dibersihkan Bersihkan print head seperti dijelaskan di
“Membersihkan Printer Termal ST80i”
pada halaman 5-4.
Roller kertas Periksa roller kertas apakah keausannya
tidak rata.
Kertas yang buruk atau rusak Uji printer menggunakan kemasan kertas
(kertas termal yang sudah baru yang disimpan dengan baik.
lama atau tidak disimpan
dengan baik dapat
menyebabkan pencetakan
yang terang atau tidak
seimbang. Pemaparan pada
panas atau uap kimia dapat
merusak kertas)
Tidak ada pencetakan Kabel daya atau kabel USB Periksa kabel daya AC dan koneksi kabel
mungkin tidak terpasang USB dan pastikan indikator Daya Menyala.
Printer mungkin tidak Periksa untuk melihat apakah kertas telah
memiliki kertas atau kertas dimasukkan dan dimasukkan dengan benar.
tidak terpasang dengan benar Tanda sensor kertas ada di kanan bawah.
Printer rusak
Ketidaksesuaian Penggunaan bidang NIBP untuk Anda harus memasukkan nilai tekanan darah
cetakan tekanan darah memasukkan nilai tekanan darah menggunakan bidang BP mmhg(Sys/Dia) di
dan laporan yang baru Panel Samping.
Untuk detail mengenai cara memasukkan
nilai tekanan darah, lihat “BP dan SpO2” pada
halaman 3-26.
Amerika Selatan
Eropa
Eropa
Asia Pasifik
Asia Pasifik
B-1
Referensi Protokol
Protokol Bruce
Protokol Bruce sampel ini menghasilkan pengoperasian dan kondisi berikut:
Perubahan tahap terjadi setiap 3 menit dengan peningkatan kecepatan dan tingkatan treadmill.
Tekanan darah otomatis diukur di akhir setiap tahap (secara default, namun bisa diubah
oleh pengguna).
Laporan EKG 12-sadapan otomatis dicetak di akhir setiap tahap (secara default, namun
bisa diubah oleh pengguna). Pengambilan EKG dimulai 10 detik sebelum akhir tahap.
Pada fase Pemulihan, treadmill melambat menjadi 1,5 mpj dan laporan berikut otomatis
dicetak:
– EKG akhir dari tahap terakhir
– EKG pemulihan berdasarkan konfigurasi Anda
Pengukuran tekanan darah diatur setiap 2 menit (2, 4, 6, 8…) hingga akhir fase Pemulihan.
Berikut ini dibuat dan disimpan sebagai peristiwa, namun tidak dicetak:
– Mulai Latihan
– Naikkan Latihan
Tabel B-1 Pengaturan Protokol Bruce
Bruce
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 1.0 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 3:00 1.7 10.0 End (Selesai) End (Selesai)
2 3:00 2.5 12.0 End (Selesai) End (Selesai)
3 3:00 3.4 14.0 End (Selesai) End (Selesai)
4 3:00 4.2 16.0 End (Selesai) End (Selesai)
5 3:00 5.0 18.0 End (Selesai) End (Selesai)
6 3:00 5.5 20.0 End (Selesai) End (Selesai)
7 3:00 6.0 22.0 End (Selesai) End (Selesai)
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.5 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
Protokol Balke
Pengaturan fase Pra-Latihan dan Pemulihan sama seperti untuk protokol Bruce.
Lihat “Pengaturan Protokol Bruce” pada halaman B-2.
Tabel B-3 Pengaturan Protokol Balke
Balke
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 1.0 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 1:0 3.3 1.0 End (Selesai) Off
2 1:0 3.3 2.0 End (Selesai) Off
3 1:0 3.3 3.0 End (Selesai) End (Selesai)
4 1:0 3.3 4.0 End (Selesai) Off
5 1:0 3.3 5.0 End (Selesai) Off
6 1:0 3.3 6.0 End (Selesai) End (Selesai)
7 1:0 3.3 7.0 End (Selesai) Off
8 1:0 3.3 8.0 End (Selesai) Off
9 1:0 3.3 9.0 End (Selesai) End (Selesai)
10 1:0 3.3 10.0 End (Selesai) Off
11 1:0 3.3 11.0 End (Selesai) Off
12 1:0 3.3 12.0 End (Selesai) End (Selesai)
13 1:0 3.3 13.0 End (Selesai) Off
14 1:0 3.3 14.0 End (Selesai) Off
15 1:0 3.3 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
16 1:0 3.3 16.0 End (Selesai) Off
17 1:0 3.3 18.0 End (Selesai) Off
18 1:0 3.3 20.0 End (Selesai) End (Selesai)
19 1:0 3.3 21.0 End (Selesai) Off
20 1:0 3.3 22.0 End (Selesai) Off
21 1:0 3.3 23.0 End (Selesai) End (Selesai)
22 1:0 3.3 24.0 End (Selesai) Off
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.0 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
Protokol Ellestad
Pengaturan fase Pra-Latihan dan Pemulihan sama seperti untuk protokol Bruce.
Lihat “Pengaturan Protokol Bruce” pada halaman B-2.
Tabel B-4 Pengaturan Protokol Ellestad
Ellestad
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 1.0 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 3:00 1.7 10.0 End (Selesai) End (Selesai)
2 2:00 3.0 10.0 End (Selesai) End (Selesai)
3 2:00 4.0 10.0 End (Selesai) End (Selesai)
4 3:00 5.0 10.0 End (Selesai) End (Selesai)
5 2:00 6.0 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
6 2:00 7.0 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
7 2:00 8.0 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.5 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
Protokol Naughton
Pengaturan fase Pra-Latihan dan Pemulihan sama seperti untuk protokol Bruce.
Lihat “Pengaturan Protokol Bruce” pada halaman B-2.
Tabel B-5 Pengaturan Protokol Naughton
Naughton
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 0.5 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 2:00 1.0 0.0 End (Selesai) Off
2 2:00 2.0 2.0 End (Selesai) End (Selesai)
3 2:00 2.0 3.5 End (Selesai) Off
4 2:00 2.0 7.0 End (Selesai) End (Selesai)
5 2:00 2.0 10.5 End (Selesai) Off
6 2:00 2.0 14.0 End (Selesai) End (Selesai)
7 2:00 2.0 17.5 End (Selesai) Off
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.0 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
Protokol Farmakologis
Tabel B-6 Pengaturan Protokol Farmakologis
Pharmacological (Farmakologis)
Stage # Time Speed Grade ECG Print BP Measurement Dose
(Tahap #) Duration (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP) (Dosis)
(Durasi (mpj) (%) EKG)
Waktu)
(mm:dd)
Pre-Infusion (Pra-Infusi)
1 Unlimited 0.0 0.0 Off Off Off
(Tak
terbatas)
Infusion (Infusi)
1 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
2 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
3 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
4 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
5 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
6 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
7 3:00 0.0 0.0 End (Selesai) End (Selesai) Off
Post-Infusion (Pasca-Infusi)
1 3:00 0.0 0.0 Every 01:00 Every 02:00 Off
(Setiap (Setiap 02:00)
01:00)
USAF/SAM 2.0
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 0.5 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 3:00 2.0 0.0 End (Selesai) Off
2 3:00 2.0 5.0 End (Selesai) End (Selesai)
3 3:00 2.0 10.0 End (Selesai) Off
4 3:00 2.0 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
5 3:00 2.0 20.0 End (Selesai) Off
6 3:00 2.0 25.0 End (Selesai) End (Selesai)
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.0 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
USAF/SAM 3.3
Stage # Time Duration Speed Grade ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Kecepatan) (Tingkatan) (Pencetakan (Pengukuran BP)
(mm:dd) (mpj) (%) EKG)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited 1.2 0.0 Off Off
(Tak
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 3:00 3.3 0.0 End (Selesai) Off
2 3:00 3.3 5.0 End (Selesai) End (Selesai)
3 3:00 3.3 10.0 End (Selesai) Off
4 3:00 3.3 15.0 End (Selesai) End (Selesai)
5 3:00 3.3 20.0 End (Selesai) Off
6 3:00 3.3 25.0 End (Selesai) End (Selesai)
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 1.2 0.0 Every 02:00 Every 02:00
(Setiap (Setiap 02:00)
02:00)
Petunjuk Penggunaan Sistem Uji Beban ST80i B-11
Referensi Protokol
Protokol Astrand
Tabel B-13 Pengaturan Protokol Astrand
Astrand
Stage # Time Duration Daya ECG Print BP Measurement
(Tahap #) (Durasi Waktu) (Watt) (Pencetakan EKG) (Pengukuran BP)
(mm:dd)
Pre-Exercise (Pra-Latihan)
1 Unlimited (Tak 50 Off Off
terbatas)
Exercise (Latihan)
1 6:00 50 End (Selesai) End (Selesai)
2 6:00 100 End (Selesai) End (Selesai)
3 6:00 150 End (Selesai) End (Selesai)
4 6:00 200 End (Selesai) End (Selesai)
5 6:00 250 End (Selesai) End (Selesai)
6 6:00 300 End (Selesai) End (Selesai)
Recovery (Pemulihan)
1 3:00 50 Every 01:00 Every 02:00
(Setiap 01:00) (Setiap 02:00)
Untuk pemecahan masalah printer, lihat Lampiran A, “Pemecahan Masalah dan Menghubungi
Pusat Bantuan.”
C-1
Mengonfigurasi dan Menggunakan Printer
Dimensi Belakang
28,6 cm
7,5 cm
Dimensi Atas
46 cm
28,6 cm
Dimensi Samping
46 cm
7,5 cm
Fitur Spesifikasi
Fitur Spesifikasi
Fitur Deskripsi
3 Tempatkan kemasan kertas termal ke baki kertas sedemikian rupa sehingga sisi kisi kertas
menghadap ke atas ketika ditarik dari tutup baki kertas (C).
Tanda isyarat kertas (lubang berbentuk oval) harus berada di sudut kiri bawah.
4 Tarik secara manual satu halaman kertas melebihi titik penutup writer (D).
Pastikan kertas berada di atas rol hitam secara merata dalam saluran pintu kertas.
5 Geser tutup writer ke kanan hingga gerendel tutup di posisi terkunci (E).
Anda mendengar suara klik tajam ketika pintu digerendel dengan benar. Jika pintu tidak
benar-benar tertutup, pencetakan bisa tidak rata.
6 Klik ikon Paper Advance (Pemajuan Kertas) di ST80i untuk menyejajarkan tanda isyarat
dan menyiapkan kertas untuk pencetakan.
1 Hubungkan kabel daya AC ke konektor AC (B) pada printer dan ke trafo isolasi.
2 Hubungkan satu ujung kabel USB ke konektor kabel USB (A) pada printer termal ST80i
dan ujung lainnya ke port USB di bagian belakang ST80i PC, seperti ditampilkan pada
Gambar C-5, berikut ini.
A B
Untuk detail tentang printer, lihat situs web HP (www.hp.com) atau dokumen printer.
Gunakan nomor komponen yang tercantum pada tabel berikut ini untuk referensi guna
memastikan persediaan yang dipesan benar.
D-1
Opsi Pemesanan dan Komponen
Untuk informasi lebih lanjut tentang aksesori atau pemesanan, hubungi Philips Response
Center terdekat. Lihat “Customer Care Solution Center Philips Healthcare” pada halaman A-7.
Untuk komponen dukungan yang tersedia (yang hanya dapat dipesan oleh personel Philips),
lihat “Komponen Dukungan” pada halaman D-3.
Komponen Dukungan
Untuk informasi lebih lanjut tentang aksesori atau pemesanan, hubungi Philips Response
Center terdekat. Lihat “Customer Care Solution Center Philips Healthcare” pada halaman A-7.
Komponen yang tercantum di tabel berikut hanya dapat dipesan oleh personel Philips.
PIM
AIM
453564312961 Keranjang Dudukan Kotak AIM, STRS
453564236761 Analog Out AIM, CBL, STRS
453564236991 Antena AIM, ANT, STRS
USB
Komponen Troli
E-1
Spesifikasi dan Persyaratan
Peralatan non-medis dalam sistem telah dinilai untuk menentukan apakah kegagalan pada
peralatan tersebut bisa menimbulkan tingkat risiko yang tidak bisa diterima. Secara khusus,
telah ditentukan bahwa penghentian awal atau gangguan protokol pengujian tidak selalu
menghalangi pasien untuk menerima terapi tambahan secara tepat waktu. Penyertaan dan
kegagalan peralatan non-medis dalam sistem tidak menimbulkan terjadinya risiko yang tidak
bisa diterima, sehingga tidak berdampak negatif pada kinerja penting sistem tekanan.
Selain itu, pengiriman laporan EKG tidak dianggap sebagai elemen kinerja yang penting
dalam gangguan lingkungan. Prosedur pengujian diawasi oleh ahli klinis yang kompeten
sebagaimana dimandatkan oleh protokol rumah sakit. Hasil pengujian disimpan secara real
time. Hilangnya data karena gangguan dalam pemeriksaan tercakup dalam pernyataan
sebelumnya yang terkait dengan penghentian awal. Laporan untuk pengujian dihasilkan dan
disimpan ketika pengujian telah selesai. Kegagalan mengirimkan data merupakan kesalahan
yang bisa dipulihkan dan pengiriman data yang tertunda tidak menimbulkan risiko tambahan
yang tidak bisa diterima terhadap pasien.
www.medical.philips.com/goto/productdocumentation
Output tampilan
LAN
Minimal lima (5) port USB
ST80i bisa menggunakan hub USB eksternal untuk
memanjangkan port USB sehingga mudah diakses
pengguna, bila perlu
Output speaker
Port printer.
Spesifikasi
PERHATIAN Sistem ini tidak memiliki komponen yang bisa diservis pengguna. Semua modifikasi perangkat ini bisa
mengubah perlindungan defibrilator. Hanya personel servis yang kompeten yang berwenang mengubah
komponen apa pun pada perangkat ini.
Fungsi Spesifikasi
Sadapan standar I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6
Opsi pengukuran tekanan Mendukung SpO2 dan modul NIBP yang toleran terhadap
darah otomatis gerakan
Opsi Stasiun Kerja Review Stasiun Kerja Review Jarak Jauh Opsional untuk review,
Jarak Jauh pencetakan, dan pengeditan data teks pasien yang diambil
dari sistem ST80i
Fungsi Spesifikasi
Teknik perekaman Printer larik termal, 200 titik per inci (dpi)
Fungsi Spesifikasi
E
B
C
Fungsi Spesifikasi
Fitur Spesifikasi
Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal opsional tidak boleh digunakan di sekitar, atau
ditumpuk di atas, peralatan lainnya. Jika Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal opsional
harus digunakan di sekitar atau ditumpuk di atas peralatan lainnya, pastikan bahwa Sistem Uji
Beban ST80i dan Printer Termal opsional beroperasi dengan baik dalam konfigurasi yang
akan digunakan.
Peralatan komunikasi frekuensi radio yang terpasang tetap, portabel, maupun bergerak bisa
mempengaruhi kinerja peralatan medis. Lihat Tabel E-9, “Jarak Pemisah yang Disarankan
Antara Peralatan Komunikasi RF Portabel dan Bergerak dengan Sistem Uji Beban ST80i dan
Printer Termal Opsional,” pada halaman E-15 untuk mengetahui jarak pemisahan yang
disarankan antara peralatan radio dan Sistem Pengujian Beban Latih ST80i serta Printer
Termal opsional.
Hanya gunakan kabel LAN yang berpelindung saat menghubungkan kabel ke port LAN
ST80i.
Emisi RF CISPR 11 Grup 1 Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal opsional
menggunakan energi RF hanya untuk fungsi
internalnya. Oleh karena itu, emisi RF-nya sangat
rendah dan hampir tidak menyebabkan interferensi pada
peralatan elektronik di dekatnya.
Emisi RF CISPR 11 Kelas A Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal opsional
cocok digunakan di semua tempat selain rumah tangga
dan tempat yang terhubung langsung ke jaringan catu
daya voltase rendah publik yang memasok daya untuk
Emisi Harmonika IEC Kelas A bangunan yang digunakan untuk keperluan rumah
61000-3-2 tangga.
Catatan ST80i PIM dan AIM dirancang dan disertifikasi
untuk memenuhi CFR 47 FCC Bagian 15 dan EN 301 489
Fluktuasi voltase/emisi Mematuhi untuk perangkat dengan transmiter terencana.
flicker IEC 61000-3-3
Pelepasan Pelepasan kontak Pelepasan kontak +/- 6 kV Lantai harus kayu, beton, atau
Elektrostatis (ESD) +/- 6 kV ubin keramik. Jika lantai dilapisi
Pelepasan udara +/- 8 kV bahan sintetis, minimal
IEC 61000-4-2 Pelepasan udara kelembapan relatif harus 30%.
+/- 8 kV
Electrical Fast +/- 2 kV untuk +/- 2 kV untuk saluran catu Kualitas daya pembangkit listrik
Transient/Electrical saluran catu daya daya harus seperti yang ada di
Fast Burst lingkungan niaga atau rumah
+/- 1 kV untuk +/- 1 kV untuk saluran sakit umum.
IEC 61000-4-4 input/output input/output
Tabel E-8 Panduan dan Pernyataan Produsen: Imunitas Elektromagnetik – untuk Peralatan dan
Sistem Non-life Support
Catatan 1: Pada 80 MHz dan 800 MHz, jangkauan frekuensi yang lebih tinggi berlaku.
Catatan 2: Pedoman ini tidak bisa diterapkan ke semua situasi. Propagasi elektromagnetik dipengaruhi penyerapan
dan pemantulan dari struktur, obyek, dan manusia.
a. Kekuatan medan dari transmiter tetap, seperti stasiun pemancar radio (seluler/nirkabel) dan radio bergerak,
radio amatir, siaran radio AM dan FM serta siaran TV tidak bisa diprediksi secara teoritis dengan akurasi.
Untuk menilai lingkungan elektromagnetik yang disebabkan pemancar RF tetap, perlu dipertimbangkan
diadakannya survei area elektromagnetik. Jika kekuatan medan yang terukur di lokasi penggunaan Sistem Uji
Beban ST80i dan Printer Termal opsional yang digunakan melebihi tingkat kepatuhan RF yang berlaku di atas,
Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal opsional harus diawasi untuk memastikan pengoperasian yang
normal. Jika kinerja abnormal diamati, tindakan tambahan mungkin diperlukan, seperti mengarahkan kembali
atau mengubah lokasi Sistem Uji Beban ST80i serta Printer Termal opsional.
b. Pada jangkauan frekuensi 150 kHz hingga 80 MHz, kuat medan harus kurang dari [3] V/m.
Tabel E-9 Jarak Pemisah yang Disarankan Antara Peralatan Komunikasi RF Portabel
dan Bergerak dengan Sistem Uji Beban ST80i dan Printer Termal Opsional
150 KHz hingga 800 KHz 800 MHz hingga 2,5 GHz
Daya Output Maksimal
Terukur dari Transmiter (W)
d = 1 .2 P d = 2 .3 P
1 1,2 m 2,3 m
10 4,0 m 7,0 m
CATATANS Untuk transmiter terukur pada daya output maksimal yang tidak tercantum di atas, jarak pemisahan
yang direkomendasikan d dalam meter (m) dapat diperkirakan menggunakan persamaan yang dapat
diaplikasikan pada frekuensi transmiter, di mana P berat penilaian daya output maksimal transmiter
dalam watt (W) menurut produsen transmiter.
Pada 800 MHz, jarak pemisahan untuk jangkauan frekuensi yang lebih tinggi berlaku.
Pedoman ini tidak bisa diterapkan dalam semua situasi. Penyebaran elektromagnetik dipengaruhi
penyerapan dan pemantulan dari struktur, objek, dan manusia.
Indeks-1
Indeks
media eksternal laporan Summary (Ringkasan) 4-17 Menyimpan laporan beban akhir 4-30
mengekspor laporan ke 4-51 laporan Tabular (Tabel) 4-19 menyimpan laporan ke database 4-6
melakukan uji beban latih 3-29 laporan Trend Graph (Grafik merekam peristiwa 2-29
memantau pasien 3-30 Tren) 4-20 merekam RPE 2-30
memasang kabel elektrode/sadapan 3-18 mencetak laporan 4-7, 4-31 METS, tentang 2-16
memasukkan pengukuran tekanan darah mencetak laporan akhir 4-39 modul antarmuka pasien nirkabel xiv
secara manual 2-14 mencetak laporan EKG istirahat dengan catatan penting xvi
memasukkan SpO2 secara manual 2-16 interpretasi 3-33 informasi keselamatan xiv
membersihkan mencetak laporan yang disimpan sebagai perhatian xv
AIM 5-2 file pdf 4-54 tentang 3-12
kabel pasien 5-1 mencetak masing-masing laporan 4-40 modul antarmuka tingkat lanjut
kabel sadapan 5-3 mencetak selama uji beban jantung 3-32 catatan penting xiii
kereta 5-2 mendapatkan bantuan menggunakan informasi keselamatan xii
monitor 5-2 ST80i 1-5 perhatian xiii
PC 5-2 mengakhiri Fase Exercise (Latihan) 3-38 peringatan xii
pembawa PIM 5-3 mengakhiri sesi pasien 3-42 modul pasien
PIM 5-3 mengekspor laporan 4-51 menghubungkan ke kabel koneksi
tindakan pencegahan 5-1 mengekspor laporan ke 4-53 langsung 3-21
membersihkan peralatan setiap kali mengganti sekring printer termal modul pasien nirkabel
selesai digunakan 5-3 ST80i 5-5 pemecahan masalah A-6
membersihkan printer termal ST80i 5-4 mengganti SpO2 2-16
membersihkan sabuk PIM 5-3 menggunakan daftar kerja pasien 3-3
membersihkan Sistem ST80i 5-2
N
menggunakan ikon toolbar 2-18
memecahkan masalah dan menghubungi menghapus peristiwa 4-26 nama pasien
pusat respons A-1 menghentikan treadmill selama Fase menghapus 3-8
memecahkan masalah ST80i A-2 Exercise (Latihan) 3-37 naratif
memelihara printer termal ST80i 5-4 menghubungi dukungan teknis A-7 memperbarui 4-16
memelihara ST80i 5-1 menghubungkan pasien ke PIM NIBP nirkabel
memeriksa kualitas sinyal 3-22 nirkabel 3-21 menghubungkan pasien ke 3-26
memeriksa peta sadapan 3-22 menghubungkan pasien ke sistem
memeriksa printer termal ST80i 5-4 pusat 3-21
memeriksa sambungan treadmill/ mengidentifikasi pasien 3-35 O
ergometer 3-14 mengimpor data atau laporan 4-55
opsi pencetakan 3-32
memesan mengonfigurasi dan menggunakan
opsi pencetakan untuk EKG real-time
aksesori D-1 printer C-1
untuk satu sadapan di layar Report
persediaan D-1 mengontrol ergometer secara (Laporan) 4-11
memuat kertas di printer termal C-5 manual 3-36
opsi ST perbesaran 2-23
memulai pasien di treadmill atau mengontrol treadmill secara manual 3-36
output sinkronisasi
ergometer 3-28 mengubah ke protokol lain 3-31
pengaturan cepat 2-37
memulai sesi pasien 3-15 mengubah pengaturan filter 2-35
memulai sesi pasien baru 3-42 mengubah ST perbesaran 2-24
memulai ST80i 2-3 mengubah tampilan sadapan 2-16 P
menambahkan peristiwa 2-30 Mengubah Titik (J+) 4-6
panduan dan pernyataan produsen
menampilkan laporan yang disimpan Mengubah tombol (J+) Point (Titik (J+))
emisi elektromagnetik E-11
sebagai file pdf 4-54 pada bilah prosedur layar Report
imunitas elektromagnetik E-12
menampilkan peta sadapan 2-22 (Laporan) 4-6
panel sisi 2-12
menampilkan uji pasien 4-49 menguji pengoperasian printer termal
ST80i 5-5 pasien
menangani data uji beban yang
menjelaskan pengujian kepada memilih dari daftar kerja 3-10
diarsipkan 4-42
pasien 3-17 pastikan fungsi nirkabel PIM yang
menangani laporan
menyiapkan kulit 3-18 tepat 3-16
gambaran umum 4-1
menyiapkan pasien 3-17 pemberitahuan dan peringatan
mencetak
U
ubah pengaturan cetakan irama 2-36
ubah pengaturan sinkronisasi cepat 2-37
ubah pengaturan tampilan 2-36
uji pasien
membuat cadangan 4-47
memutar ulang 4-50
mencari 4-44
menghapus 4-46
mengonfirmasi 4-45
pulihkan 4-48
tampilkan 4-49
unduh data uji dari lokasi Peninjau Jarak
Jauh 4-49
unduh informasi pasien yang telah
terdaftar sebelumnya 3-8
unduh pesanan 3-8
Dicetak di AS
453564444681
Edisi 1
Maret 2013
*453564444681*