MENJAGA KERAHASIAAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen : 067/
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS Dr. MARIA ULFAH

NIP. 19720513 200312 2 002
WONOSALAM I

1. Tujuan : Agar informasi yang ada di Rekam Medis terjaga kerahasiaannya

2. Kebijakan Berdasarkan SK Kepala Puskesmas Wonosalam 1
3. Definisi : Menjaga kerahasiaan rekam medik adalah prosedur agar data-
data yang ada direkam medis terjaga kerahasiaannya
4. Prosedur : a. Petugas bagian pelayanan mengisi rekam medik sesuai
dengan prosedur
b. Petugas bagian pelayanan mengembalikan rekam medik ke
bagian pendaftaran
c. Petugas pendaftaran menerima rekam medik dari bagian
pelayanan
d. Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medik sudah
diisi sesuai prosedur dan sudah ditandatangani
e. Apabila rekam medik belum lengkap pengisiannya, maka
petugas pendaftaran mengembalikan ke bagian pelayanan
untuk di lengkapi
f. Petugas mencocokan nomor rekam medik dengan nomor
famili folder
g. Petugas menjaga agar rekam medik tidak diketahui oleh
pihak-pihak yang tidak berkepentingan.
h. Petugas memberikan informasi rekam medik hanya pada
pihak-pihak yang berkepentingan
i. Petugas memasukan rekam medik yang sudah komplit ke
famili folder
j. Petugas menyimpan famili folder di rak penyimpananFamili
folder tersimpan dengan rapi dirak penyimpanan sesuai
nomor urut
k. Petugas merapihkan ruangan

5. Diagram Alir : Petugas

Petugas bagian Petugas bagian
pelayanan mengisi pelayanan pendaftaran
rekam medik mengembalikan menerima RM
sesuai dengan RM ke bagian dari bagian
prosedur pendaftaran pelayanan

Petugas mencocokan Apabila RM belum Petugas

nomor rekam medik lengkap, maka pendaftaran
dengan nomor famili petugas meneliti
folder pendaftaran pengisian RM
mengembalikan ke
bagian pelayanan

Petugas
Petugas menjaga Petugas memasukan RM
agar RM tidak memberikan yang sudah
diketahui oleh pihak informasi RM komplit ke famili
yang tidak hanya pada pihak folder
berkepentingan yg berkepentingan

Petugas
Petugas menyimpan famili
merapihkan folder di rak
ruangan penyimpanan
6. Referensi : Surat keputusan Kepala puskesmas Wonosalam I no: 449.1 / 69 /
2016 Tentang Isi rekam medis
7. DokumenTerka :  Rekam Medis,
it  Family folder

8. Distribusi : BP , KIA KB , BP GIGI . LABORAT

9. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan

Histori
perubahan
 MENJAGA KERAHASIAAN
REKAM MEDIS
No. Dokumen : 067/
No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

PUSKESMAS Dr. MARIA ULFAH

WONOSALAM I NIP. 19720513 200312 2
002

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah Petugas bagian pelayanan mengisi rekam
medik sesuai dengan prosedur?
2 Apakah Petugas bagian pelayanan
mengembalikan rekam medik ke bagian
pendaftaran?
3 Apakah Petugas pendaftaran menerima rekam
medik dari bagian pelayanan?
4 Apakah Petugas pendaftaran meneliti apakah
rekam medik sudah diisi sesuai prosedur
dan sudah ditandatangani?
5 Apakah Apabila rekam medik belum lengkap
pengisiannya, maka petugas pendaftaran
mengembalikan ke bagian pelayanan
untuk di lengkapi?
6 Apakah Petugas mencocokan nomor rekam medik
dengan nomor famili folder?
7 Apakah Petugas menjaga agar rekam medik tidak
diketahui oleh pihak-pihak yang tidak
berkepentingan?
8 Apakah Petugas memberikan informasi rekam
medik hanya pada pihak-pihak yang
berkepentingan?
9 Apakah Petugas memasukan rekam medik yang
sudah komplit ke famili folder?
10 Apakah Petugas menyimpan famili folder di rak
penyimpanan Famili folder tersimpan
dengan rapi dirak penyimpanan sesuai
nomor urut?
11 Apakah petugas merapihkan ruangan?

CR = ……%
Demak ,………………
Pelaksana/Auditor

(……………………..)