Penilaian Kritis dari Studi Eksperimental

Jill Radtke

Lembar Kerja Universitas Pittsburgh untuk Penilaian Kritis Studi Desain

Eksperimental

Kutipan:

Littrell, KH, Hilligoss, NM, Kirshner, CD, Petty, RG, & Johnson, CG (2003). Efek dari
intervensi pendidikan tentang kenaikan berat badan yang diinduksi
antipsikotik. Jurnal Keperawatan
Beasiswa, 35 (3), 237-241.
Apa jenis artikel ini (misalnya, penelitian / data berbasis, kertas klinis, ulasan,
editorial)?

Berbasis penelitian / data

Jika ini adalah artikel berbasis penelitian / data, apa yang membuatnya menjadi artikel
jenis ini? Identifikasi 2-3 karakteristik utama artikel.

1. Intervensi: Ada intervensi (kelas psikoedukasi mingguan untuk gizi /

olahraga / gaya hidup kesehatan) untuk kelompok eksperimen, dan hasilnya
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
2. Metodologi: Artikel / studi ini berupaya mendapatkan data
secara sistematis (mis., Pencarian literatur bagian “Latar Belakang”, upaya untuk
menetapkan subyek secara acak dan mengukur variabel secara andal dan valid di
bagian “Prosedur”, penjumlahan temuan dalam “Temuan”, dll.).
3. Gaya: Temuan dan desain artikel disajikan secara objektif dan jujur (juga
membahas keterbatasan) agar pembaca dapat menilai, mengimplementasikan,
mempertanyakan, dan / atau mengabaikan bukti.

Nyatakan pertanyaan penelitian yang diajukan oleh penulis:

Apa efek dari intervensi pendidikan, memasukkan konten pada nutrisi, olahraga, dan
menjalani gaya hidup sehat yang secara khusus dirancang untuk individu skizofrenia
("Solusi Kesehatan"), pada kenaikan berat badan yang diinduksi antipsikotik di antara
pasien dengan skizofrenia?

Apa pertanyaan klinis saya?

Sejauh mana dukungan sosial dalam pengaturan kelompok mempengaruhi pemeliharaan

berat badan untuk individu dengan skizofrenia yang menggunakan antipsikotik, atau apakah
itu memengaruhi sama sekali? Misalnya, untuk menguji ini, kita dapat membandingkan
perubahan berat badan antara 3 kelompok individu skizofrenia yang menggunakan
antipsikotik: mereka yang menerima intervensi pendidikan dalam pengaturan kelompok,
mereka yang berpartisipasi dalam kelompok pendukung pemeliharaan berat badan sebaya
(tanpa pendidikan), dan mereka yang tidak menerima intervensi apa pun.

Menggunakan PICO, identifikasi hal-hal berikut, jika berlaku:

P (= populasi): Individu pria dan wanita, 18 tahun atau lebih, dengan diagnosis skizofrenia
atau gangguan skizoafektif DSM-IV, menggunakan antipsikotik konvensional selama
minimal 3 bulan segera sebelum studi dimulai, dan didefinisikan sebagai sesuai dengan
pengobatan obat antipsikotik. seperti yang ditentukan

I (= intervensi): Mingguan (selama 16 minggu) kelas psikoedukasi 1 jam yang didasarkan

pada modul "Solusi Kesehatan" dan dilakukan oleh dokter tingkat master yang sama (dilatih
untuk mengajarkan modul). Program ini dirancang khusus untuk individu dengan skizofrenia,
dan terdiri dari dua modul: satu berdasarkan nutrisi dan hidup sehat dan satu berdasarkan
olahraga. Materi disampaikan dalam berbagai format (membaca dengan keras, latihan
tertulis, dll.) Dengan konfigurasi kelompok yang berbeda (kelompok kecil, pekerjaan individu,
dll.). Selain itu, surat pengingat mingguan dan dorongan dari staf untuk menghadiri
pertemuan diberikan kepada kelompok intervensi.

C (= kelompok pembanding): Kelompok perawatan standar , yang terdiri dari 21 laki-laki

dan 14 perempuan yang memenuhi kriteria inklusi untuk penelitian ini, sebagaimana
didefinisikan dalam “populasi.” Kelompok ini, tidak seperti kelompok intervensi, tidak
menerima intervensi dari kelas psikoedukasi. . Namun, seperti kelompok intervensi,
kelompok perawatan standar menerima konversi step-inisiasi olanzapine pada awal studi
(kemudian disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan individu pasien dan efek samping) dan
memiliki BMI diukur pada awal, empat bulan, dan 6 bulan ( akhir studi); berat badan diukur
setiap bulan; dan rutinitas makan dan olahraga ditanyakan selama pengukuran berat
badan.

O (= hasil): Perbedaan perubahan berat badan antara intervensi dan kelompok perawatan
standar

PANDUAN KOMENTAR
I. Apakah hasilnya valid / dapat dipercaya?
1. Apakah pertanyaan Pertanyaan penelitian dinyatakan dengan jelas, dalam
penelitiannya jelas? bentuk pernyataan, dalam abstrak di bawah "tujuan," ...
2. a) Apakah kebutuhan untuk studi "Untuk menilai efek dari intervensi slow deep breathing
ini dibuktikan secara memadai? terhadap tekanan darah." Itu dinyatakan lagi dalam paragraf
b) Jelaskan terakhir dari "latar belakang”

Kebutuhan untuk penelitian ini cukup dibuktikan di bagian

"latar belakang", serta dalam pendahuluan. Dalam
pengantar, kita diberitahu tentang epidemi hipertensi di
negara ini dan morbiditas terkait. Lebih lanjut, individu
dengan hipertensi memiliki risiko tambahan untuk
penignkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Para
penulis melanjutkan untuk menggambarkan studi non-
farmakologis yang telah dilakukan pada penurunan tekanan
darah pasien hipertensi. Mereka mengutip penelitian
pertama yang terjadi baru-baru ini Khausik et al (2006), dan
meskipun ada peningkatan baru-baru ini dalam studi
tentang hal ini, masih ada kekosongan. Dengan demikian,
kebutuhan untuk penelitian lebih lanjut tentang intervensi
slow deep breathing. Selain itu, penulis menggambarkan
studi percontohan kecil yang mereka lakukan menggunakan
intervensi slow deep breathing terhadap pasien
hipertensi. Para peserta mendapatkan Dengan demikian,
kebutuhan untuk penelitian ini cukup dibenarkan untuk
sampel yang lebih besar di sini.
3. a) Apa desain eksperimental?
b. Apakah cocok untuk pertanyaan
penelitian?
c) Jelaskan
4. a) Jelaskan sampel.
b) Bagaimana sampel dipilih?
c) Bagaimana sampel mewakili
populasi?
d) Apakah sampelnya serupa
dengan populasi klinis Anda?
5.a) Apakah analisis kekuatan
dilakukan?
b) Apakah ukuran sampel cukup
besar untuk secara statistik
mendeteksi perbedaan penting
secara klinis? (Dengan N kecil,
peluang lebih besar untuk tidak
menunjukkan perbedaan statistik
bahkan ketika ada; N besar dapat
menunjukkan perbedaan statistik
kecil yang mungkin tidak memiliki
relevansi klinis.)
6.a) Bagaimana subyek penelitian
ditugaskan untuk kelompok
perlakuan?
b) Apakah kelompok dapat
dibandingkan pada awal?
Desain eksperimental adalah eksperimen semu. Saya
percaya ini bisa menjadi cocok untuk pertanyaan penelitian,
karena penulis menggambarkan beberapa penelitian di
mana intervensi slow deep breathing terhadap tekanan
darah. Selain itu, penulis telah melakukan studi percontohan
kecil menggunakan variabel yang sama (penambahan berat
badan, kelas psikoedukasi). Dengan demikian, tampak
bahwa kita cukup tahu tentang fenomena aktual untuk
menjamin desain eksperimental (quasi-eksperimental
karena peserta tidak dipilih secara acak dari populasi). Jika
kita tidak tahu banyak tentang variabel-variabel ini dan
hubungannya, kita mungkin mulai dengan desain deskriptif
atau korelasional.
Populasi target dalam penelitian ini berjumlah 40 orang.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah
probability sampling jenis simple random sampling. Besar
sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus uji
hipotesis beda rata-rata berpasangan, yaitu berjumlah 28
orang.
Tidak disebutkan bahwa analisis kekuatan dilakukan.
Rentang usia terbanyak adalah 46-55 tahun dan 65-90 tahun
dengan presentase 32,1%.
menunjukkan jumlah responden dalam penelitian ini
sebagian besar berjenis kelamin perempuan yaitu 16 orang
atau 57,1% dari total responden.
menunjukkan pola hidup yang paling banyak dilakukan oleh
responden adalah kebiasaan minum kopi yaitu sebanyak 14
orang atau 50% dari total responden.
Tidak ada responden yang memiliki kebiasaan minum
alkohol menunjukkan rata-rata tekanan darah sistolik pre test
pada responden yaitu 150,71mmHg, sedangkan rata-rata
tekanan darah diastolik pre test adalah 94,6mmHg.
menunjukkan Tekanan darah sistolik post test terendah
adalah 120mmHg dan tertinggi sebesar 150mmHg. Tekanan
darah diastolik post test terendah sebesar 80mmHg dan
tertinggi 95mmHg.
Populasi target dalam penelitian ini berjumlah 40 orang.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah
probability sampling jenis simple random sampling. Besar
sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus uji
hipotesis beda rata-rata berpasangan, yaitu berjumlah 28
orang.
7. Jelaskan intervensi atau
manipulasi eksperimental
8. Sejauh mana kondisi
eksperimental disampaikan dan
diikuti (dipatuhi)?
9. a) Jelaskan keandalan dan
validitas tindakan.
b Apakah tindakan tersebut sesuai
untuk populasi atau variabel yang
sedang dipelajari?
c) Jika tidak, mengapa?
d) Apa ukuran hasil?
10. a) Apakah semua subyek
diperhitungkan dalam
analisis? (Drop-out, hasil diskon,
sumber bias lainnya yang
mempengaruhi hasil tes dan
karenanya interpretasi.)
b) Apakah pendekatan Niat-untuk-
Mengobati digunakan?
Penelitian ini dilaksanakan di kelurahan Sumerta wilayah
kerja Puskesmas I Denpasar Timur. Penelitian ini dilakukan
selama 28 hari yaitu pada tanggal 28 Maret sampai 25 April
2016. Variabel yang diteliti dalam penelitian ini yaitu tekanan
darah sebagai variabel dependen dan slow deep breathing
sebagai variabel independen. Instrumen yang digunakan
dalam penelitian ini adalah tensi meter air raksa sebagai
alat untuk mengukur tekanan darah dan lembar observasi
untuk mengumpulkan data karakteristik beserta hasil
pengukuran tekanan darah responden. Peneliti mengurus
ijin penelitian dan penyamaan persepsi dengan enumerator,
kemudian menyeleksi sampel, dan memberikan inform
consent. Setelah mendapat persetujuan, responden diukur
tekanan darahnya dalam posisi duduk kemudian diberi
latihan slow deep breathing selama 15 menit. Latihan slow
deep breathing dilakukan dua kali dalam sehari selama 21
hari. Hari terakhir latihan slow deep breathing dilakukan
pengukuran tekanan darah untuk menilai tekanan darah
setelah latihan slow deep breathing pada sore hari. Setelah
data terkumpul, peneliti memasukan data ke dalam master
tabel kemudian menguji normalitas data.
Pemberian slow deep breathing selama 21 hari sebanyak dua
kali dalam sehari memberi
pengaruh terhadap tekanan darah responden. Rata-rata
perbedaan tekanan darah sistolik
sebelum dan sesudah perlakuan adalah 18,04mmHg.
Rata-rata perbedaan tekanan darah diastolik sesudah
perlakuan adalah 11,61mmHg. Hasil uji statistik yaitu nilai
signifikan
(p)=0,000 yang berarti p<0,05 dengan tingkat kesalahan 5%
maka H0 (nol) ditolak. H0 (nol) ditolak artinya slow deep
breathing memberi pengaruh terhadap tekanan darah pada
penderita
hipertensi. Kesimpulannya adalah ada pengaruh pemberian
slow deep breathing terhadap
tekanan darah pada penderita hipertensi.
T / A, program yang ditentukan secara manual.
Tingkat gesekan dalam penelitian ini tidak
dibahas. Sebenarnya muncul (dari Tabel 3, hal.239) bahwa
tidak ada drop-out dalam penelitian (bahwa penelitian
dimulai dan berakhir dengan 70 peserta yang sama).
Tidak ada subjek tertentu yang dicatat dalam artikel untuk
hasil biasing (yaitu, tidak ada outlier yang dicatat). Namun,
perbedaan ras dan jenis kelamin dijelaskan. Ditemukan
bahwa pria mendapatkan lebih banyak berat badan
daripada wanita, hanya pada kelompok perawatan standar,
 dari awal hingga 4 dan 6 bulan. Ini bisa berkontribusi pada
kenaikan berat badan yang signifikan ditemukan di daerah
ini. Selain itu, ditemukan bahwa orang Afrika-Amerika
memperoleh lebih banyak berat daripada orang Kaukasia,
tetapi ini tidak signifikan secara statistik. Mungkin orang
Afrika-Amerika benar-benar memiliki perbedaan yang
signifikan secara statistik dalam penambahan berat badan,
tetapi ini tidak terdeteksi karena jumlah kecil orang Afrika-
Amerika yang sebenarnya dalam penelitian ini.

Niat untuk mengobati tidak dibahas, karena gesekan tidak

11. a) Apakah tes statistik yang
benar digunakan sesuai dengan
jenis data yang dianalisis dan
pertanyaan yang diajukan?
dibahas dalam penelitian ini.
Saya percaya bahwa uji statistik yang benar digunakan
dalam kasus ini. Uji eksak Fisher digunakan untuk
mendeteksi perbedaan yang signifikan secara statistik
antara variabel kategori dalam penelitian ini, seperti
perbedaan jumlah individu dalam setiap kelompok yang
berkebangsaan Afrika-Amerika atau memiliki skizofrenia. Ini
sesuai, karena uji Fisher digunakan untuk data nominal dan
ordinal dan variabel kategori kami di sini adalah
nominal. Selain itu, uji Fisher berguna untuk ukuran sampel
kecil, karena tidak mendekati. Di sini, kami memiliki ukuran
sampel yang relatif kecil. Dengan demikian, dengan
menggunakan tes ini kita dapat melihat apakah kelompok-
kelompok itu sangat bervariasi satu sama lain dalam hal
karakteristik tertentu.

T-tes yang tepat untuk digunakan untuk mendeteksi

perbedaan yang signifikan secara statistik untuk variabel
kontinyu (misalnya, dosis olanzapine, perubahan berat
badan, dll) antara masing-masing kelompok dan antara dua
periode waktu, karena t-tes memastikan apakah rata-rata
berbeda secara signifikan antara dua variabel . Namun, jika
penulis penelitian ingin membandingkan berat badan pada
awal, 4 bulan, dan 6 bulan, tes yang lebih tepat adalah
sesuatu seperti ANOVA.

Satu catatan tambahan: Dinyatakan bahwa penelitian ini

mengukur bobot individu per bulan dan mengumpulkan
informasi mengenai kebiasaan makan dan olahraga pada
saat-saat ini. Variabel-variabel ini tidak dibahas lebih lanjut
setelah mereka dijelaskan dalam "Prosedur." Dengan
demikian, analisis statistik dari variabel-variabel ini akan
menjadi informatif.
II Apa hasil / temuannya?
12. Apa temuannya?

Pemberian slow deep breathing selama 21 hari sebanyak dua kali dalam sehari memberi
pengaruh terhadap tekanan darah responden. Rata-rata perbedaan tekanan darah sistolik
sebelum dan sesudah perlakuan adalah 18,04mmHg. Rata-rata perbedaan tekanan darah
diastolik sesudah perlakuan adalah 11,61mmHg. Hasil uji statistik yaitu nilai signifikan
(p)=0,000 yang berarti p<0,05 dengan tingkat kesalahan 5% maka H0 (nol) ditolak. H0 (nol) ditolak
artinya slow deep breathing memberi pengaruh terhadap tekanan darah pada penderita
hipertensi. Kesimpulannya adalah ada pengaruh pemberian slow deep breathing terhadap
tekanan darah pada penderita hipertensi.
13. a) Bagaimana data
didistribusikan?
b) Apakah hasil uji statistik
diberikan secara rinci? (nilai p atau terdistribusi normal, seperti uji-t yang dilakukan. Asumsi uji-t
interval kepercayaan)
c) Apakah mereka menemukan
signifikansi statistik?
d) Apakah mereka menemukan
signifikansi klinis?
14. a) Apakah interpretasi dari
temuan itu benar? (Penafsiran
yang benar tentang "p", kekuatan,
berbagai hasil.)
b) Jika hasil negatif, apakah daya
dan ukuran sampel dibahas?
c) Apakah kesimpulan yang
dinyatakan tepat - tidak dinyatakan
di luar apa yang didukung data?
d) Siapa yang mensponsori
penelitian (perusahaan obat, dll)?
e) Apakah ada potensi bias?
Tidak disebutkan bagaimana data kontinu (mis. Berat,
perubahan berat, usia, dosis olanzapine, dll.)
Didistribusikan, tetapi diasumsikan bahwa data tersebut
adalah normalitas.
Hasil uji statistik diberikan secara rinci, dengan nilai-p,
derajat kebebasan, dan statistik uji.
Mereka memang menemukan signifikansi statistik dalam
perubahan berat badan untuk beberapa tindakan
sebagaimana dinyatakan di atas di bagian "temuan".
Para penulis juga menyarankan bahwa temuan mereka
diterjemahkan menjadi signifikansi klinis. Mereka
menghubungkan perbedaan perubahan berat badan antara
kelompok perawatan standar dan intervensi dengan
pendidikan yang diperoleh melalui modul psikoedukasi,
dengan memberikan pasien dengan "saran praktis dan
konkret untuk meningkatkan diet dan tingkat kebugaran
mereka," (hal.241). Mereka berpendapat bahwa terutama
ini, dan mungkin dukungan sosial dari pengaturan
kelompok, memungkinkan untuk perubahan perilaku yang
diperlukan untuk mencegah kenaikan berat badan saat
menggunakan antipsikotik. Mereka menyarankan bahwa
perawat terlibat dalam perencanaan jenis intervensi
psikoedukasi ini, dan mengusulkan bahwa jenis intervensi
pendidikan ini harus dipertimbangkan untuk standar
perawatan untuk populasi skizofrenia.
Mereka juga menyarankan bahwa karena perbedaan ras
dan jenis kelamin dalam kenaikan berat badan yang
ditemukan dalam penelitian (beberapa di antaranya
signifikan) dan temuan serupa yang dicatat dalam penelitian
lain, ras dan jenis kelamin harus dipertimbangkan ketika
mengadaptasi intervensi penurunan berat badan untuk
populasi tertentu, seperti ini
Semua interpretasi temuan tampaknya benar. Semua hasil
dengan nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan, dan ini
konsisten melalui interpretasi dalam artikel.
Tampaknya para penulis mengharapkan laki-laki untuk
menurunkan atau mempertahankan berat badan mereka
lebih daripada wanita dalam kelompok intervensi
(sebagaimana literatur yang dikutip oleh penulis telah
menemukan ini). Ini mungkin dianggap sebagai hasil
negatif, karena pria di kedua kelompok mendapatkan, rata-
rata, lebih banyak berat badan daripada wanita, tetapi ini
secara statistik signifikan hanya pada kelompok perawatan
standar. Ukuran dan kekuatan sampel tidak dibahas.
Saya percaya bahwa kesimpulannya dinyatakan tepat untuk
sebagian besar. Para penulis menyatakan temuan dalam
penelitian ini mendukung intervensi pendidikan untuk
pemeliharaan berat badan pada individu dengan skizofrenia
yang menggunakan antipsikotik. Mereka menyarankan studi
lebih lanjut tentang manajemen berat badan dalam populasi
ini dan merekomendasikan mempelajari pemeliharaan berat
badan untuk periode lebih dari enam bulan. Namun, penulis
hanya menguji intervensi pada satu antipsikotik. Mungkin
jika mereka menggunakan dua jenis yang berbeda (atipikal
dan konvensional), kita dapat memperluas kesimpulan kami
untuk memasukkan populasi skizofrenia yang mengambil
semua jenis antipsikotik.

Meskipun pendanaan untuk penelitian ini tidak dijabarkan

dengan jelas, barangkali Sigma Theta Tau International
berkontribusi, karena mereka adalah penerbit jurnal khusus
tempat penelitian kami muncul dan mereka memiliki hak
cipta artikel tersebut. Selain itu, semua penulis tampaknya
berasal dari Pusat Penelitian Promedica, sebuah fasilitas
yang tampaknya terlibat dalam pendidikan keperawatan
psikiatris dan pengembangan materi
psikoedukasi. Akhirnya, dinyatakan bahwa materi
pendidikan disediakan oleh Eli Lilly & Company, sebuah
perusahaan farmasi yang mengembangkan produk
perawatan psikiatrik. Ini adalah sumber bias, karena
perusahaan memiliki kepentingan dalam melihat produk
mereka berfungsi. Dengan demikian, penulis mungkin telah
bias untuk menemukan lebih banyak pemeliharaan berat
pada kelompok intervensi yang menggunakan bahan.

Ada beberapa area yang berpotensi bias dalam penelitian

ini. Salah satunya ada dalam metode purposive
sampling. Individu dirujuk dari pusat kesehatan mental
komunitas lokal dan psikiater praktik pribadi. Ini adalah bias
pengambilan sampel, di mana hanya area tertentu yang
diambil sampelnya dan orang-orang yang merujuk peserta,
akan muncul, memilih mereka sendiri.

Selain itu, penelitian ini adalah label terbuka, yang berarti

bahwa para peserta dan peneliti menyadari kondisi
pengobatan. Dengan demikian, semua peserta tahu bahwa
beberapa di antara mereka berpartisipasi dalam intervensi
pendidikan dan beberapa tidak menerima intervensi apa
pun. Ini meninggalkan potensi efek Hawthorne dan efek
eksperimen, menurut pendapat saya. Mungkin orang-orang
yang tahu mereka mendapatkan perawatan berpikir mereka
harus menurunkan berat badan (efek Hawthorne) atau
merasa bahwa para peneliti ingin mereka menurunkan berat
badan (efek eksperimen) dan dengan demikian itu menjadi
ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya; dan sebaliknya
untuk grup lain. Namun, para peneliti menyangkal hal
ini. Mereka menyatakan bahwa semua peserta ditimbang
dan ditanyai pertanyaan yang sama oleh perawat yang
sama, yang mereka duga menghilangkan efek Hawthorne.

14. a) Apakah penulis
menempatkan temuan mereka
dalam konteks literatur yang lebih
luas tentang topik ini?
b) Bagaimana temuan ini
konvergen atau berbeda dari
temuan lainnya?
AKU AKU AKU. Bagaimana saya bisa menerapkan hasil / temuan?
15.a) Apa relevansi temuan dengan Temuan ini bisa sangat membantu dalam beberapa hal
praktik keperawatan?
Keterbatasan tambahan dikutip oleh penulis. Sebagai
contoh, olanzapine diberikan dalam dosis fleksibel
tergantung pada kebutuhan masing-masing individu,
sehingga efek dosis tidak sepenuhnya jelas (walaupun
kelompok perawatan dan intervensi standar tidak berbeda
secara signifikan dalam jumlah dosis rata-rata). Selain itu,
beberapa variabel asing tidak diukur dan mungkin
berdampak pada hasil, termasuk, menurut penulis, tren
keluarga dan riwayat pengobatan. Selain itu, seperti yang
dinyatakan di atas obat bersamaan diizinkan selama
penelitian.
Para penulis memang menempatkan temuan mereka dalam
konteks literatur yang lebih luas, tetapi saya harus
mempertanyakan kualitas literatur dan / atau cara
penyajiannya. Sebagai contoh, mereka mencatat bahwa
peserta dalam kelompok intervensi, yang beratnya kurang
dari kelompok perawatan standar, rata-rata, mengalami
kenaikan berat badan lebih sedikit daripada kelompok
perawatan standar. Mereka menyatakan ini adalah
kebalikan dari apa yang ditemukan dalam penelitian lain, di
mana individu yang beratnya kurang cenderung menambah
berat badan lebih banyak daripada individu yang beratnya
lebih banyak (temuan yang berbeda). Namun, ini saya
temukan sebagai perbandingan yang aneh, karena tidak
jelas apakah studi perbandingan mengacu pada semua
individu dengan berat badan lebih rendah atau individu
dengan skizofrenia dengan berat badan lebih rendah.
Para penulis juga mengutip literatur untuk perbedaan ras
dan jenis kelamin dalam kenaikan berat badan untuk
populasi ini, karena perbedaan ditemukan dalam studi
penulis di daerah ini. Mereka menyatakan bahwa satu
penelitian menemukan kebalikan dari apa yang mereka
temukan dalam perbedaan jenis kelamin seperti yang
dibahas dalam # 14 (temuan yang berbeda). Para penulis
juga menyatakan bahwa penelitian lain telah menemukan
perbedaan pola berat pada kelompok ras dan jenis kelamin
ini. Namun, sekali lagi, kami tidak diberi tahu jika penelitian
ini didasarkan pada populasi skizofrenia. Secara
keseluruhan, akan sangat membantu bagi penulis untuk
mengutip lebih banyak literatur di bidang ini jika memang
ada. Sebagai gantinya, kita dibiarkan dengan pernyataan
bahwa seks dan ras harus dipertimbangkan ketika
merancang intervensi untuk populasi ini.
untuk perawat. Sebagai contoh, kita melihat bahwa
menyediakan pendidikan adalah salah satu cara yang
mungkin untuk memperbaiki kenaikan berat badan pada
populasi skizofrenia. Ini bisa menjadi intervensi
keperawatan. Kita tidak perlu bergantung pada dokter untuk
meresepkan obat untuk menurunkan berat badan, atau

16. Diskusikan bagaimana temuan
dapat diterapkan pada praktik
keperawatan.
menyesuaikan dosis antipsikotik untuk menyeimbangkan
dua hasil yang tidak diinginkan: penambahan berat badan
dan episode psikosis. Dengan demikian, perawat serta
pasien skizofrenia, dapat diberdayakan oleh temuan
ini. Selain itu, saya berpikir bahwa temuan penelitian ini
meningkatkan kesadaran akan kemungkinan alasan untuk
tidak patuh minum obat pada gangguan kejiwaan, yaitu
kenaikan berat badan dari antipsikotik. Sebagai perawat,
kita harus terus berusaha untuk memahami pasien kita
sebagai individu dan tidak menganggap bahwa apa yang
paling penting bagi kita adalah yang paling penting bagi
mereka. Ini akan memungkinkan pendekatan yang lebih
berpusat pada klien.
Kami dapat menerapkan temuan ini pada praktik
keperawatan dengan menerapkan intervensi slow deep
breathing terhadap penurunan tekanan darah
sistolik. Mungkin ini bisa dilakukan oleh perawat yang
berkunjung atau oleh perawat di klinik rawat jalan. Selain itu,
kita dapat mendidik perawat secara umum relaksasi slow
deep breathing.

Referensi

Anderson, D.E., Mcneely, J.D., Windham, B.G.J., & Hum, H. ( 2008). Regular slow-
breathing exercise effects on blood pressure and breathing patterns at rest. Epub,
24(12)80-713.Doi:10.1038/jhh.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200548.

Critchley, H. D., Nicotra, A., Chiesa, P. A., Nagai, Y., Gray, M. A., Minati, L., & Bernardi,
L. (2015). Slow breathing and hypoxic challenge: Cardiorespiratory consequences and
their central neural substrates. PLoS One, 10(5)
doi:http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0127082

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Bali 2013. Denpasar:Dinas
Kesehatan Provinsi Bali.

Dinas Kesehatan Kota Denpasar. (2015). Profil Kesehatan Kota Denpasar 2014. Denpasar:
Dinas Kesehatan Kota Denpasar.

Fatimah, S. & Setiawan, R. (2009). Fisiologi kardiovaskular berbasis masalah keperawatan.

Jakarta: EGC. ISBN:9790440200

Gunawan, I. (2007). Hipertensi tekanan darah tinggi. Yogyakarta: Penerbit Kansius.

Joseph, C.N., Cesare, P., Gaia,C., Nadia,C., Mara, M., Marco R., & Luciano, B. (2006). Slow
breathing improves arterial baroreflex sensitivity and decreases blood pressure in
essential hypertension. AHA Journals, 4(6), 714-718. http://hyper.ahajournals.org/.
Kaushik, R. M., Kaushik, R., Mahajan, S. K., & Rajesh, V. (2006). Effects of mental
relaxation and slow breathing in essential hypertension. Complementary Therapies in
Medicine, 14(2), 120-6. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2005.11.007.

Anderson, D.E., Mcneely, J.D., Windham, B.G.J., & Hum, H. ( 2008). Regular slow-
breathing exercise effects on blood pressure and breathing patterns at rest. Epub,
24(12): 80-713.Doi:10.1038/jhh.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200548.

Critchley, H. D., Nicotra, A., Chiesa, P. A., Nagai, Y., Gray, M. A., Minati, L., & Bernardi,
L. (2015). Slow breathing and hypoxic challenge: Cardiorespiratory consequences and
their central neural substrates. PLoS One, 10(5)
doi:http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0127082

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. (2014). Profil Kesehatan Provinsi Bali 2013. Denpasar:
Dinas Kesehatan Provinsi Bali.

Dinas Kesehatan Kota Denpasar. (2015). Profil Kesehatan Kota Denpasar 2014.
Denpasar:Dinas Kesehatan Kota Denpasar.

Fatimah, S. & Setiawan, R. (2009). Fisiologi kardiovaskular berbasis masalah keperawatan.

Jakarta: EGC. ISBN:9790440200

Gunawan, I. (2007). Hipertensi tekanan darah tinggi. Yogyakarta: Penerbit Kansius.

Joseph, C.N., Cesare, P., Gaia,C., Nadia,C., Mara, M., Marco R., & Luciano, B. (2006). Slow
breathing improves arterial baroreflex sensitivity and decreases blood pressure in
essential hypertension. AHA Journals, 4(6), 714-718. http://hyper.ahajournals.org/.

Kaushik, R. M., Kaushik, R., Mahajan, S. K., & Rajesh, V. (2006). Effects of mental
relaxation and slow breathing in essential hypertension. Complementary Therapies in
Medicine, 14(2), 120-6. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ctim.2005.11.007.