Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

HUBUNGAN UMUR, PARITAS, DAN PREEKLAMPSIA DENGAN KEJADIAN BERAT

BADAN LAHIR RENDAH DI RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Reny Diah Lestari1, Ika Mardiatul Ulfa1, Siti Mariyam

1
STIKES Sari Mulia Banjarmasin
2
Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
ISSN: 2086-3454

ABSTRAK

Latar Belakang : Jumlah kematian bayi masih cukup tinggi, salah satu penyebabnya yaitu BBLR.
Umur, paritas dan preeklampsia mempengaruhi kejadian BBLR.
Tujuan :
Metode : Survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu yang melahirkan bayi BBLR di ruang VK bersalin RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin dari bulan januari-desember tahun 2014 dengan jumlah 344. Jumlah sampel 185.
Teknik sampling menggunakan systematic random sampling. Pengumpulan data menggunakan
buku register. Analisis dengan uji korelasi sperman rank (p = 0,05).
Hasil : Umur tidak berhubungan dengan kejadian BBLR (p = 0,216) dengan koefisien korelasi -
0,091. Paritas tidak berhubungan dengan kejadian BBLR (p = 0,974) dengan koefisien korelasi
0,002. Preeklampsia tidak berhubungan dengan kejadian BBLR (p = 0,539) dengan koefisien
korelasi 0,045.
Kesimpulan : Umur, paritas dan preeklampsia tidak berhubungan dengan kejadian BBLR.

Kata Kunci : Umur, Paritas, Preeklampsia, BBLR

92
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015
PENDAHULUAN
Menurut World Health Organization
(WHO) pada tahun 2012 angka kematian bayi
di dunia 39 per 1000 kelahiran hidup. Di
perkirakan 17 juta bayi lahir di Negara
Berkembang, dari jumlah tersebut sekitar 80%
lahir di Asia. BBLR menjadi masalah
kesehatan masyarakat terutama berdasarkan
rekomendasi internasional (Verawati, 2014).
Di ketahui bersama bahwa pada saat ini
angka kematian bayi (AKB) di Indonesia
adalah tertinggi di Negara Asean (Association
Of The South East Asia Nation). Di Indonesia
secara umum berdasarkan Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 Angka
Kematian Bayi (AKB) berada pada angka 32
per 1000 kelahiran hidup. Angka tersebut
masih jauh lebih tinggi jika dikaitkan dengan
target Millenium Development Goals (MDGs)
Indonesia tahun 2015 yaitu menurunkan AKB
hingga 23 per 1.000 kelahiran hidup. Penyebab
kematian terbanyak pada bayi baru lahir
(neonatus) di sebabkan oleh kegawat daruratan
dan penyulit pada masa neonatus salah satunya
Barat Badan Lahir Rendah (BBLR)
(Permatasari, 2013).
Prevalensi BBLR menurut WHO pada
tahun 2012 diperkirakan 15% dari seluruh
kelahiran di dunia dengan batasan 3,3%-3,8%
dan lebih sering terjadi di negara-negara
berkembang atau sosial ekonomi rendah.
Secara statistik menunjukkan 90% kejadian
BBLR didapatkan di negara berkembang dan
angka kematiannya 35 kali lebih tinggi
Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...
dibanding pada bayi dengan berat badan lahir
lebih dari 2500 gram. Hal ini dapat terjadi
bahkan dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti ibu mempunyai penyulit yang langsung
berhubungan dengan kehamilan dan usia ibu
(Alya, 2014).
Angka kejadian BBLR di Indonesia
nampak bervariasi, secara nasional berdasarkan
analisa lanjut SDKI angka BBLR sekitar 7,5%.
Angka kejadian tersebut masih belum
memenuhi target BBLR yang ditetapkan pada
sasaran program perbaikan gizi menuju
Indonesia sehat 2010 yaitu maksimal 7% (Alya,
2014).
Profil Kesehatan Kalimantan Selatan
tahun 2014 jumlah kematian bayi pada tahun
2013 berjumlah 727, sedangkan pada tahun
2014 jumlah kematian bayi berjumlah 699.
Meskipun jumlah kematian bayi berkurang,
tenaga kesehatan harus tetap berupaya untuk
menurunkan jumlah kematian bayi dengan
meningkatkan pelayanan kesehatan. Jumlah
kematian bayi di Banjarmasin tahun 2014
berjumlah 57 bayi. Penyebab kematian bayi
paling tinggi di Banjarmasin disebabkan oleh
BBLR. Kategori berat badan lahir
dikelompokkan menjadi tiga, yaitu <2500 gram
(BBLR), 2500-3999 gram normal, dan ≥4000
gram bayi besar (Dinkes Provinsi Kalsel,
2014).
Faktor-faktor yang menyebabkan
terjadinya BBLR antara lain faktor ibu yang
meliputi gizi saat hamil yang kurang, umur ibu
93
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

kurang dari 20 tahun atau di atas 35 tahun, BAHAN DAN METODE

paritas, jarak kehamilan dan bersalin terlalu Metode penelitian ini menggunakan
dekat, penyakit menahun ibu seperti hipertensi, metode survey analitik dengan pendekatan
jantung, pembuluh darah dan faktor pekerjaan Cross Sectional (Notoatmodjo,2010).
terlalu berat. Faktor kehamilan yaitu dengan Dalam rancangan penelitian ini, peneliti
hidramnion, hamil ganda, perdarahan ante mencoba menghubungkan umur, paritas dan
partum, komplikasi hamil seperti preeklamsi dengan kejadian BBLR di RSUD
preeklampsia/eklampsia, ketuban pecah dini. Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjamasin dari
Faktor janin yaitu cacat bawaan dan infeksi bulan Januari-Desember tahun 2014.
dalam rahim (Manuaba, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh adalah seluruh ibu yang melahirkan bayi BBLR di
sebuah rumah sakit umum tipe B di Kota ruang VK bersalin RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Banjarmasin Kalimantan Selatan dengan kasus Saleh Banjarmasin dari bulan januari-desember
yang terus meningkat selama tiga tahun terakhir tahun 2014 dengan jumlah 344.
ini. Berdasarkan data yang di dapat di RSUD Sampel dalam penelitian ini diambil
Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjamasin tahun menggunakan teknik systematic random
2012 angka kejadian BBLR di RSUD Ansari sampling. Dalam penelitian ini peneliti
Saleh Banjarmasin ada 174 kasus, pada tahun mengambil sampel sebanyak 185 ibu yang
2013 terjadi kenaikan kasus BBLR yaitu 184 melahirkan bayi BBLR yang didapatkan dari
kasus, dan pada tahun 2014 meningkat lagi perhitungan rumus dari (Notoatmodjo, 2010).
yaitu 344 kasus. (Medical Record RSUD
Ansari Saleh Banjarmasin, 2014). HASIL
Menurut Medical Record RSUD Ansari 1. Analisis Univariat
Saleh Banjarmasin jumlah kematin bayi yang a. Kejadian BBLR
disebabkan oleh BBLR terus meningkat selama Hasil penelitian pada ibu bersalin di
tiga tahun terakhir. Tahun 2012 kematian RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
BBLR berjumlah 40 kasus, pada tahun 2013 menurut kejadian BBLR adalah sebagai
terjadi kenaikan kematian BBLR yaitu 44 berikut:
kasus, dan pada tahun 2014 kematian
meningkat lagi yaitu 54 kasus. Tabel 1 Distribusi frekuensi responden menurut kejadian BBLR
Kasus Frekuensi Persentase (%)
Dari uraian di atas peneliti tertarik untuk BBLR 165 89,2%

meneliti Hubungan umur, Paritas, dan BBLSR 12 6,5%

BBLASR 8 4,3%
Preeklampsia dengan Kejadian BBLR di RSUD Jumlah 185 100%

Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Sumber: Buku Register

94
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

Berdasarkan Tabel 1 dapat ilihat bahwa b. Umur Ibu Bersalin

frekuensi kasus BBLR yang paling banyak Hasil penelitian pada ibu bersalin di
yaitu 165 (89,2%), sedangkan yang paling RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
sedikit kasus BBLASR yaitu 8 (4,3%). menurut umur ibu adalah sebagai berikut:

Tabel 2 Distribusi frekuensi responden menurut umur ibu Tabel 4 Distribusi frekuensi responden menurut preeklampsia
Umur Frekuensi Persentase (%) Preeklampsia Frekuensi Persentase (%)
Beresiko 59 31,9% Preeklampsia 48 25,9%
Tidak beresiko 126 68,1% Tidak preeklampsia 137 74,1%
Jumlah 185 100% Jumlah 185 100%
Sumber: Buku Register Sumber: Buku Register

Berdasarkan Tabel 4 dapat dilihat bahwa

Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa
frekuensi tidak preeklampsia yang paling
frekuensi umur tidak beresiko yang paling
banyak yaitu 137 (74,1%), sedangkan yang
banyak yaitu 126 (68,1%), sedangkan yang
paling sedikit preeklampsia yaitu 48 (25,9%).
paling sedikit umur yang beresiko yaitu 59
2. Analisis Bivariat
(31,9%).
a. Hubungan umur dengan kejadian BBLR
c. Paritas Ibu Bersalin
Hubungan umur dengan kejadian BBLR
Hasil penelitian pada ibu bersalin di
di ruang bersalin RSUD Dr. H. Moch. Ansari
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
Saleh Banjarmasin dapat dilihat pada Tabel 5
menurut paritas ibu adalah sebagai berikut:
sebagai berikut:
Tabel 3 Distribusi frekuensi responden menurut paritas ibu
Paritas Frekuensi Persentase (%) Tabel 5 Analisis hubungan umur dengan kejadian BBLR
Tidak aman 103 55,7% BBLR Total No
Aman 82 44,3% No Umur BBLR BBLSR BBLASR
N %
Jumlah 185 100% N % N % N %
Sumber: Buku Register 1. Beresiko 50 27.0 7 3.8 2 1.1 59 31.9
Tidak
2. beres 115 62,2 5 2.7 6 3.2 126 68.1
Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa iko

frekuensi paritas tidak aman yang paling Jumlah 165 89,2 6.5 8 3 89,2 185 100
Sumber: Buku Register
banyak yaitu 103 (55,7%), sedangkan yang
paling sedikit paritas yang aman yaitu 82
Berdasarkan Tabel 5 dapat dilihat bahwa
(44,3%).
ada 50 (27,0%) bayi dengan BBLR yang
d. Preeklampsia
dilahirkan dari ibu dengan umur beresiko, ada 7
Hasil penelitian pada ibu bersalin di
(3,8%) bayi dengan BBLSR yang dilahirkan
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
dari ibu dengan umur beresiko, dan ada 2
menurut preeklampsia adalah sebagai berikut:

95
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

(1,1%) bayi dengan BBLASR yang dilahirkan di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
dari ibu dengan umur beresiko. Banjarmasin.
Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p c. Hubungan preeklampsia dengan kejadian
= 0,216 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di BBLR
terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada Hubungan preeklampsia dengan kejadian
hubungan antara umur dengan kejadian BBLR BBLR di ruang bersalin RSUD Dr. H. Moch.
di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Ansari Saleh Banjarmasin dapat dilihat pada
Banjarmasin. Tabel 7 sebagai berikut:
b. Hubungan paritas dengan kejadian BBLR
Tabel 7 Analisis hubungan preeklampsia dengan kejadian BBLR
Hubungan paritas dengan kejadian BBLR BBLR Total

di ruang bersalin RSUD Dr. H. Moch. Ansari N Preeklampsi BBLSR BBLAS

BBLR N %
o a R
Saleh Banjarmasin dapat dilihat pada Tabel 6 N % N % N %
sebagai berikut: 1.
Preeklampsi 44 23, 2 1, 2 1, 48 25,
a 8 1 1 9
Tidak 12 65, 1 5, 6 3, 13 74,
Tabel 6 Analisis hubungan paritas dengan kejadian BBLR 2. preeklampsi 1 4 0 4 2 7 1
BBLR Total a
N BBLSR BBLA 16 89, 1 6, 8 4, 18 100
Paritas BBLR N % Jumlah
o SR 5 2 2 5 3 5
N % N % N % Sumber: Buku Register
1 Tidak 92 49,7 6 3,2 5 2,7 10 55.7
. aman 2
2 73 39,5 6 3,2 3 1,6 Berdasarkan
83 44,3 Tabel 7 dapat dilihat bahwa
Aman
.
ada 44 (23,8%) bayi dengan BBLR yang
165 89,2 12 6,5 8 4,3 18 100
Jumlah dilahirkan5 dari ibu dengan preeklampsia, ada 2
Sumber: Buku Register (1,1%) bayi dengan BBLSR yang dilahirkan
dari ibu dengan preeklampsia, dan ada 2 (1,1%)
Berdasarkan Tabel 6 dapat dilihat bahwa
bayi dengan BBLASR yang dilahirkan dari ibu
ada 92 (49,7%) bayi dengan BBLR yang
dengan preeklampsia.
dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman,
Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p
ada 6 (3,2%) bayi dengan BBLSR yang
= 0,539 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di
dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman,
terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada
dan ada 5 (2,7%) bayi dengan BBLASR yang
hubungan antara preeklampsia dengan kejadian
dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman.
BBLR di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p
Banjarmasin.
= 0,974 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di
terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada
hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR

96
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

PEMBAHASAN pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, status

1. Berat Badan Lahir Rendah sosial dan budaya, serta pelayanan kesehatan
Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa seperti pemeriksaan ANC.
frekuensi kasus BBLR yang paling banyak Hal ini perlu di waspadai dan perlu
yaitu 165 (89,2%), sedangkan yang paling deteksi dini terhadap faktor yang menyebabkan
sedikit kasus BBLASR yaitu 8 (4,3%). BBLR, karena bila tidak dilakukan deteksi dini
Besarnya angka kejadian BBLR di RSUD terhadap faktor-faktor yang menyebabkan
Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ini terjadinya BBLR, maka angka kejadian BBLR
juga dikarenakan rumah sakit ini merupakan bisa menetap bahkan bisa semakin meningkat
rumah sakit umum tipe B, dan merupakan sehingga akan lebih meningkatkan resiko
rumah sakit rujukan kedua setelah RSUD Ulin. kematian pada bayi, sebab angka kematian bayi
Faktor besarnya angka kejadian BBLR juga di Banjarmasin lebih tinggi disebabkan karena
dapat di pengaruhi oleh besarnya pasien BBLR. Untuk ini perlunya kerjasama instansi
rujukan. terkait seperti Puskesmas, Bidan, Kader,
Menurut Manuaba (2010), faktor-faktor BKKBN, KUA, Tokoh Masyarakat, dengan
yang berhubungan dengan bayi BBLR secara lebih meningkatkan KIE kepada masyarakat
umum yaitu gizi saat hamil yang kurang, usia tentang komplikasi bayi BBLR agar
ibu kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 masyarakat tahu dan sadar sehingga dapat
tahun, jarak hamil dan persalinan terlalu dekat, mengurangi dan mencegah terjadinya BBLR.
penyakit menahun ibu seperti gangguan 2. Umur
pembuluh darah (perokok), mengerjakan Berdasarkan Tabel 2 dapat dilihat bahwa
aktivitas fisik beberapa jam tanpa istirahat, frekuensi umur tidak beresiko yang paling
kejadian prematuritas pada bayi yang lahir dari banyak yaitu 126 (68,1%), sedangkan yang
perkawinan yang tidak sah, pengawasan paling sedikit umur yang beresiko yaitu 59
antenatal yang kurang. (31,9%).
Adapun faktor lain yang dapat Penyulit pada kehamilan usia muda lebih
menyebabkan terjadinya BBLR menurut tinggi dibandingkan dengan “kurun waktu
Amiruddin adalah faktor ibu meliputi umur ibu, reproduksi sehat” antara umur 20-30 tahun.
umur kehamilan, paritas, berat badan dan tinggi Keadaan ini disebabkan belum matangnya alat
badan, status gizi (nutrisi), anemia, kebiasaan reproduksi untuk hamil, sehingga dapat
minum alkohol, merokok, penyulit waktu merugikan kesehatan ibu maupun
hamil, jarak kehamilan, kehamilan ganda, perkembangan dan pertumbuhan janin.
preeklamsi, riwayat abortus. Faktor janin Keadaan tersebut akan makin menyulitkan bila
meliputi kehamilan kembar dan kelainan di tambah dengan tekanan (stress) psikologis,
bawaan. Faktor lingkungan meliputi sosial, ekonomi sehingga memudahkan terjadi
97
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

keguguran, persalinan prematur, berat bayi BBLR. Faktor usia ibu bukanlah faktor utama
lahir rendah, kelainan bawaan, mudah terjadi kelahiran BBLR, tetapi kelahiran BBLR
infeksi, anemia kehamilan, keracunan nampak meningkat.
kehamilan, kematian ibu yang tinggi. 3. Paritas
Bertambahnya usia pada wanita sangat Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat bahwa
berpengaruh terhadap jumlah sel telur yang frekuensi paritas tidak aman yang paling
belum dikeluarkan dari ovarium. Selain jumlah banyak yaitu 103 (55,7%), sedangkan yang
sel telur yang tinggal sedikit, faktor usia (di paling sedikit paritas yang aman yaitu 82
atas 35 tahun) juga berpengaruh terhadap (44,3%).
kemampuan rahim untuk menerima bakal janin Paritas tidak aman yaitu paritas 1 dan >
atau embrio. Dalam hal ini, kamampuan rahim 3, paritas 1 masih memiliki pengetahuan yang
untuk menerima janin menurun. Faktor kurang dan belum memiliki pengalaman
penuaan juga akan menyababkan embrio yang tentang kehamilan sehingga dapat berpengaruh
dihasilkan wanita di atas 35 tahun terkadang dalam kehamilannya. Kesiapan dalam
mengalami kesulitan untuk melekat di lapisan menghadapi kehamilan baik secara fisik
endometrium, hal ini dapat meningkatkan maupun mental cenderung masih kurang
resiko abortus. sehingga dapat berpengaruh pada pola
Barat bayi lahir rendah juga berkolerasi pemeliharaan kesehatan janin yang
dengan usia ibu. Ibu-ibu yang terlalu muda dikandungnya. Paritas > 3 jauh lebih
seringkali secara emosional dan fisik belum berpengalaman dalam perawatan bayi, dan
matang, selain pendidikan pada umumnya kesiapan dalam menghadapi kehamilan baik
rendah, ibu yang masih muda masih tergantung secara fisik maupun mental lebih baik
pada orang lain sehingga dapat merugikan dibandingkan ibu dengan paritas 1.
kesehatan ibu maupun perkembangan dan Ibu yang pernah hamil dan melahirkan
pertumbuhan janin. Kelahiran bayi BBLR lebih anak lebih dari tiga kali, maka kemungkinan
tinggi pada ibu-ibu muda berusia kurang dari akan banyak di temui keadaan kesehatan ibu
20 tahun. Remaja sering kali melahirkan bayi akan terganggu seperti anemia yang dapat
dengan berat lebih rendah, hal ini trjadi karena menyebabkan kelahiran BBLR, disini juga akan
mereka belum matur dan mereka belum terjadi kekendoran pada dinding rahim yang
memiliki sistem transfer plasenta seefisien dapat menyebabkan robekan pada dinding
wanita dewasa. Pada ibu yang tua meskipun rahim.
mereka telah berpengalaman, tetapi kondisi Resiko paritas 1 dapat ditangani dengan
badannya serta kesehatannya sudah mulai asuhan obstetrik lebih baik, sedangkan resiko
menurun sehingga dapat mempengaruhi pada pada paritas tinggi dapat dikurangi atau dicegah
intra uterin dan dapat menyababkan kelahiran dengan keluarga berencana. Sebagian
98
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
direncanakan. Banjarmasin.
4. Preeklampsia Hasil penelitian ini kurang sejalan dengan
Berdasarkan Tabel 4 dapat dilihat bahwa teori bahwa penyulit pada kehamilan usia muda
frekuensi tidak preeklampsia yang paling lebih tinggi dibandingkan dengan “kurun waktu
banyak yaitu 137 (74,1%), sedangkan yang reproduksi sehat” antara umur 20-30 tahun.
paling sedikit preeklampsia yaitu 48 (25,9%). Keadaan ini disebabkan belum matangnya alat
Ibu hamil dengan preeklampsia reproduksi untuk hamil, sehingga dapat
mengalami penurunan perfusi utero plasenta, merugikan kesehatan ibu maupun
hipovolemia, vasospasme, dan kerusakan sel perkembangan dan pertumbuhan janin.
endotel pembuluh darah plasenta. Kelainan Keadaan tersebut akan makin menyulitkan bila
pembuluh darah plasenta pada ibu di tambah dengan tekanan (stress) psikologis,
preeklampsia/ eklampsia dapat menyebabkan sosial, ekonomi sehingga memudahkan terjadi
hipoksia kronis dan gangguan nutrisi janin keguguran, persalinan prematur, berat bayi
sehingga sering terjadi retardasi pertumbuhan lahir rendah, kelainan bawaan, mudah terjadi
janin yang dapat berakhir pada berat badan infeksi, anemia kehamilan, keracunan
lahir rendah (BBLR). kehamilan, kematian ibu yang tinggi
Untuk ini perlunya peran bidan dalam Bertambahnya usia pada wanita sangat
melakukan penyuluhan tentang pentingnya berpengaruh terhadap jumlah sel telur yang
pemeriksaan ANC dan mengetahui komplikasi belum di keluarkan dari ovarium. Selain jumlah
BBLR agar masyarakat paham dan dapat sel telur yang tinggal sedikit, faktor usia (di
melakukan kunjungan ANC sehingga dapat atas 35 tahun) juga berpengaruh terhadap
mencegah terjadinya BBLR. kemampuan rahim untuk menerima bakal janin
5. Hubungan umur dengan kejadian BBLR atau embrio. Dalam hal ini, kamampuan rahim
Berdasarkan Tabel 5 dapat dilihat bahwa untuk menerima janin menurun. Faktor
ada 50 (27,0%) bayi dengan BBLR yang penuaan juga akan menyababkan embrio yang
dilahirkan dari ibu dengan umur beresiko, ada 7 dihasilkan wanita di atas 35 tahun terkadang
(3,8%) bayi dengan BBLSR yang dilahirkan mengalami kesulitan untuk melekat di lapisan
dari ibu dengan umur beresiko, dan ada 2 endometrium, hal ini dapat meningkatkan
(1,1%) bayi dengan BBLASR yang dilahirkan resiko abortus.
dari ibu dengan umur beresiko. Barat bayi lahir rendah juga berkolerasi
Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p dengan usia ibu. Ibu-ibu yang terlalu muda
= 0,216 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di seringkali secara emosional dan fisik belum
terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada matang, selain pendidikan pada umumnya
hubungan antara umur dengan kejadian BBLR rendah, ibu yang masih muda masih tergantung
99
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

pada orang lain sehingga dapat merugikan menurunkan metabolisme jaringan sehingga
kesehatan ibu maupun perkembangan dan pertumbuhan janin akan terhambat dan
pertumbuhan janin. Kelahiran bayi BBLR lebih berakibat BBLR.
tinggi pada ibu-ibu muda berusia kurang dari Status gizi yang baik selama hamil sangat
20 tahun. Remaja sering kali melahirkan bayi berpengaruh dalam hal persiapan kondisi
dengan berat lebih rendah, hal ini trjadi karena kesehatan fisiologis tubuh ibu untuk
mereka belum matur dan mereka belum menyediakan rahim yang menunjang
memiliki sistem transfer plasenta seefisien pertumbuhan dan perkembangan janin yang
wanita dewasa. Pada ibu yang tua meskipun akan dikandungnya. Kurang gizi selama
mereka telah berpengalaman, tetapi kondisi kehamilan bukan hanya melemahkan fisik dan
badannya serta kesehatannya sudah mulai membahayakan jiwa ibu tetapi juga
menurun sehingga dapat mempengaruhi pada mengancam kesehatan janin. Ibu hamil dengan
intra uterin dan dapat menyababkan kelahiran status gizi yang buruk akan menghadapi risiko
BBLR. Faktor usia ibu bukanlah faktor utama melahirkan bayi dengan BBLR 2-3 kali lebih
kelahiran BBLR, tetapi kelahiran BBLR besar dibandingkan mereka yang berstatus gizi
nampak meningkat. baik. Dalam penelitian ini, anemia dan status
Melihat keadaan tersebut mungkin terjadi gizi memang tidak diteliti.
pengingat bahwa ada faktor lain yang lebih Hasil dalam penelitian ini tidak
dominan terhadap kejadian BBLR seperti berhubungan, sama dengan hasil penelitian
penyakit yang menyertai kehamilan yaitu dalam jurnal Trihardiani (2010) tidak ada
anemia, bahwa anemia dapat menyebabkan hubungan antara umur dengan kejadian BBLR.
kejadian BBLR. Anemia pada ibu hamil adalah 6. Hubungan paritas dengan kejadian BBLR
suatu keadaan yang menunjukkan kadar Berdasarkan Tabel 6 dapat dilihat bahwa
hemoglobin (Hb) di dalam darah lebih rendah ada 92 (49,7%) bayi dengan BBLR yang
dari nilai normal yaitu 11 gr/dl. Kehamilan dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman,
memerlukan tambahan zat besi untuk ada 6 (3,2%) bayi dengan BBLSR yang
meningkatkan jumlah sel darah merah dan dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman,
membentuk sel darah merah janin dan placenta. dan ada 5 (2,7%) bayi dengan BBLASR yang
Anemia terjadi karena tidak cukupnya zat gizi dilahirkan dari ibu dengan paritas tidak aman.
besi yang diserap dari makanan sehari-hari Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p
guna pembentukan sel darah merah sehingga = 0,974 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di
menyebabkan ketidakseimbangan antara terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada
pemasukan dan pengeluaran zat besi dalam hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR
tubuh, hal ini dapat menyebabkan distribusi di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
oksigen ke jaringan akan berkurang yang akan Banjarmasin.
100
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015 Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...

Hasil penelitian ini kurang sejalan dengan dikandungnya sehingga berpengaruh terhadap
teori bahwa paritas tidak aman yaitu paritas 1 berat badan lahir. Ibu hamil yang jarak
dan > 3, paritas 1 masih memiliki pengetahuan kelahirannya kurang dari dua tahun, kesehatan
yang kurang dan belum memiliki pengalaman fisik dan kondisi rahimnya masih butuh
tentang kehamilan sehingga dapat berpengaruh istirahat yang cukup. Ada kemungkinan juga
dalam kehamilannya. Kesiapan dalam ibu masih harus menyusui dan memberikan
menghadapi kehamilan baik secara fisik perhatian pada anak yang dilahirkan
maupun mental cenderung masih kurang sebelumnya, sehingga kondisi ibu yang lemah
sehingga dapat berpengaruh pada pola ini akan berdampak pada kesehatan janin dan
pemeliharaan kesehatan janin yang berat badan lahirnya.
dikandungnya. Paritas > 3 jauh lebih Kehamilan kembar adalah suatu
berpengalaman dalam perawatan bayi, dan kehamilan dengan dua janin atau lebih. Berat
kesiapan dalam menghadapi kehamilan baik badan janin pada kehamilan kembar lebih
secara fisik maupun mental lebih baik ringan daripada janin pada kehamilan tunggal
dibandingkan ibu dengan paritas 1. pada umur kehamilan yang sama. Berat badan
Ibu yang pernah hamil dan melahirkan bayi yang umumnya baru lahir pada kehamilan
anak lebih dari tiga kali, maka kemungkinan kembar kurang dari 2500 gram. Pada
akan banyak di temui keadaan kesehatan ibu kehamilan kembar cenderung untuk terjadinya
akan terganggu seperti anemia yang dapat BBLR. Dalam penelitian ini jarak kelahiran dan
menyebabkan kelahiran BBLR (Berat Bayi kehamilan kembar memang tidak diteliti.
Lahir Rendah), disini juga akan terjadi Hasil dalam penelitian ini tidak
kekendoran pada dinding rahim yang dapat berhubungan, sama dengan hasil penelitian
menyebabkan robekan pada dinding rahim. dalam jurnal Sistiarani (2008) tidak ada
Mungkin ada faktor lain yang lebih hubungan antara paritas dengan kejadian
dominan terhadap kejadian BBLR seperti jarak BBLR.
kelahiran yang pendek akan menyebabkan 7. Hubungan preeklampsia dengan kejadian
seorang ibu belum cukup waktu untuk BBLR
memulihkan kondisi tubuhnya setelah Berdasarkan Tabel 7 dapat dilihat bahwa
melahirkan sebelumnya. Ibu hamil dalam ada 44 (23,8%) bayi dengan BBLR yang
kondisi tubuh kurang sehat inilah yang dilahirkan dari ibu dengan preeklampsia, ada 2
merupakan salah satu faktor penyebab (1,1%) bayi dengan BBLSR yang dilahirkan
kematian ibu dan bayi yang dilahirkan serta dari ibu dengan preeklampsia, dan ada 2 (1,1%)
risiko terganggunya sistem reproduksi. Sistem bayi dengan BBLASR yang dilahirkan dari ibu
reproduksi yang terganggu akan menghambat dengan preeklampsia.
pertumbuhan dan perkembangan janin yang
101
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015
Hasil uji rank sperman didapatkan nilai p
= 0,539 α = 0,05 maka p > α, sehingga Ho di
terima dan Ha di tolak, artinya tidak ada
hubungan antara preeklampsia dengan kejadian
BBLR di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin.
Hasil penelitian ini kurang sejalan dengan
teori bahwa Ibu hamil dengan preeklampsia
mengalami penurunan perfusi utero plasenta,
hipovolemia, vasospasme, dan kerusakan sel
endotel pembuluh darah plasenta. Kelainan
pembuluh darah plasenta pada ibu
preeklampsia/ eklampsia dapat menyebabkan
hipoksia kronis dan gangguan nutrisi janin
sehingga sering terjadi retardasi pertumbuhan
janin yang dapat berakhir pada berat badan
lahir rendah (BBLR).
Melihat keadaan tersebut mungkin terjadi
pengingat bahwa ada faktor lain yang lebih
dominan terhadap kejadian BBLR seperti
pelayanan antenatal. Pelayanan antenatal
adalah pelayanan yang diberikan kepada ibu
selama masa kehamilan dengan minimal 4 kali
kunjungan antenatal. Kejadian BBLR berkaitan
dengan kurangnya kualitas pelayanan antenatal.
Ibu yang menerima pelayanan kesehatan secara
dini dan berkelanjutan dan lengkap akan dapat
memiliki hasil akhir kehamilan yang lebih baik
dibandingkan ibu yang tidak menerimanya. Ibu
yang tidak menerima pelayanan antenatal
mempunyai kemungkinan resiko untuk
melahirkan BBLR dibandingkan dengan ibu
yang menerima pelayanan antenatal.
Faktor pemungkin lain yang
mempengaruhi kejadian BBLR yaitu ekonomi
Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...
dan budaya sangat berperan dalam kejadian
BBLR, karena ekonomi keluarga dapat
menunjukkan gambaran kemampuan keluarga
dalam memenuhi kebutuhan gizi ibu selama
hamil yang berperan dalam pertumbuhan janin.
Keadaan sosial ekonomi sangat berperan
terhadap timbulnya BBLR. Kejadian tertinggi
terdapat pada golongan sosial ekonomi rendah,
hal ini disebabkan keadaan gizi yang kurang
baik dan periksa hamil yang kurang. Sedangkan
budaya sangat berperan karena budaya masih
mengikuti keyakinan bahwa masih ada pantang
makanan, sehingga nutrisi yang diperlukan ibu
tidak mencukupi. Dalam penelitian ini
pelayanan antenatal, ekonomi dan budaya tidak
diteliti.
UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti sangat berterima kasih kepada
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
yang telah memberikan izin serta tempat untuk
melakukan penelitian.
DAFTAR PUSTAKA
Alya Dian. 2014. Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR). Tersedia dalam website:
http://simtakp.stmikubudiyah.ac.id ⦋di
akses pada tanggal 14-01-2015⦌.
Dina P. 2013. Hubungan Umur dan Paritas Ibu
dengan Kejadian BBLR. Skripsi, Stikes
Sari Mulia Banjarmasin.
Dinkes Provinsi Kal-Sel. 2014. Data Seksi
Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan.
Banjarmasin.
Manuaba Chandranita, dkk. 2010. Kegawat-
Daruratan Obstetri-Ginekologi dan
Obstetri-Ginekologi Sosial untuk Profesi
Bidan. Jakarta: EGC.
102
Dinamika Kesehatan Vol.6 No. 1 Juli 2015
Soekidjo Notoatmodjo. 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia.
2014. Panduan Skripsi. Banjarmasin:
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari
Mulia.
Sistiarini Colti. 2008. Faktor Maternal dan
Kualitas Pelayanan Antenatal yang
Berisiko Terhadap Kejadian Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) Studi Pada Ibu
yang Periksa Hamil Ke Tenaga
Kesehatan dan Melahirkan di RSUD
Banyumas Tahun 2008. Tersedia dalam
Lestari et al., Hubungan Umur, Paritas, dan...
website: eprints.undip.ac.id [diakses pada
tanggal 07-04-2015].
Trihardiani Ismi. 2011. Faktor Risiko Kejadian
Berat Badan Lahir Rendah Di Wilayah
Kerja Puskesmas Singkawang Timur Dan
Utara Kota Singkawang. Tersedia dalam
website: eprints.undip.ac.id ⦋di akses
pada tanggal 04-01-2015⦌.
Verawati S. 2014. Karakteristik Bayi yang
Menderita Penyakit Hircshsprung di
RSUP H. Adam Malik Kota Medan 2010-
2012. Tersedia dalam website:
repository.ac.Id ⦋diakses pada tanggal 10-
01-2015⦌.
103