Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya memiliki tempat praktek sebagai berikut:
1. RSUD Kota Kotamobagu, Kel. Pobundayan Kec.Kotamobagu Selatan
2. Puskesmas Gogagoman
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan benar untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.