Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA Ny.N DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI


DI ANJIR SERAPAT BARU

KELOMPOK 4

PROGRAM PROFESI NERS A


FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. D DENGAN
MASALAH HIPERTENSI DI ANJIR SERAPAT BARU

PENGKAJIAN
A. Data Biografi
Nama Klien : Ny. N
Jenis Kelamin : Perempuan
Golongan Darah :O
Umur : 70 Tahun
Tempat & Tanggal Lahir : Anjir Serapat Baru, 12-06-1949
Pendidikan Terakhir : SD
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai mati
TB/BB : 153 cm /40 kg
Penampilan : Rapi
Alamat : Anjir Serapat Baru
Diagnosa Medis : Hipertensi

B. Riwayat Keluarga
Genogram :

Keterangan :
: Laki-laki : Klien : Cerai
: Perempuan : Tinggal serumah : Meninggal

C. Riwayat Pekerjaan
Pekerjaan saat ini :-
Sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan :
Klien seorang ibu rumah tangga, sumber pendapatan dihasilkan oleh sumbangan warga
sekitar. Klien mengatakan setiap bulannya jumlah pengeluaran tidak menentu. Pendapatan
yang ia dapat kadang tidak memenuhi kebutuhan hidupnya sehingga klien berhutang ke
tetangga.
D. Riwayat Lingkungan Hidup
Type tempat tinggal : Kayu
Kamar : Memilik 1 kamar tidur
Kondisi tempat tinggal : Rumah tampak bersih, namun lantai teras rumah klien kurang
baik karena sedikit goyang.
Jumlah orang yang tinggal dalam satu rumah : 2 orang

E. Riwayat Rekreasi
Hobbi/minat :-
Keanggotaan dalam organisasi : Aktif pada posyandu lansia
Liburan/perjalanan : Klien jarang rekreasi.

F. Sistem Pendukung
Perawat/bidan/dokter/fisioterapi : Perawat
Jarak dari rumah : ± 600 M
Rumah sakit/PUSKESMAS : Puskesmas Anjir Muara Jaraknya ± 3 KM
Klinik : Tidak ada
Pelayanan kesehatan di rumah : Tidak ada
Makanan yang dihantarkan : Tidak ada
Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga : Tidak ada
Kondisi lingkungan rumah : Cukup bersih, pencahayaan kurang baik.

G. Status Kesehatan
Status kesehatan umum selama lima tahun yang lalu :
Klien mengetahui memiliki penyakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu namun baru 1 tahun
terakhir ini mau pergi ke Puskesmas karena klien takut untuk periksa lalu klien diberikan
obat yaitu obat Captopril 1x sehari pada malam hari klien selalu meminumnya sampai habis.
Keluhan utama : Klien mengatakan mengalami pusing dan nyeri pada lutut jika digerakan.
Obat-obatan :
No. Nama Obat Dosis Keterangan
1. Captopril 1x1 Di beri puskesmas

Status Imunisasi : Tidak ada


Alergi :
- Obat-obatan : Tidak ada
- Makanan : Tidak ada
- Faktor Lingkungan : Tidak ada
Penyakit yang diderita : Hipertensi

H. Aktivitas Hidup Sehari-Hari


Indeks Katz :
JENIS KEGIATAN MANDIRI TERGANTUNG
Mandiri 
Berpakain 
Kekamar kecil 
Berpindah 
Kontinen (berkemih/ defikasi) 
Makan 
Indek katz 6
Indek katz A : Mandiri untuk 6 aktifitas
Indek katz B : Mandiri untuk 5 aktifitas
Indek katz C : Mandiri, kec bathing dan 1 fungsi lain
Indek katz D : Mandiri, kec bathing, dressing dan 1 fungsi lain
Indek katz E : Mandiri, kec bathing, dressing, toileting dan 1 fungsi lain
Indek katz F : Mandiri, kec bathing, dressing, toileting, transfering dan 1 fungsi lain.

Klien mampu melakukukan aktivitas sehari-sehari secara mandiri dengan Indek Katz A

BB : 40 kg
TL/TB : 153 cm
IMT : 20,6 (Berat badan normal)
Vital sign : Suhu : 36°C Nadi : 84 x/m Respirasi : 20 x/m
Tekanan darah : Tidur : - Duduk : 140/80 mmHg
Berdiri : -

I. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari


a. Oksigenasi :
Kebutuhan oksigenasi klien baik tidak memerlukan alat bantu pernafasan.
b. Cairan dan elektrolit :
Klien minum air putih biasa 6 gelas dalam sehari
c. Nutrisi :
Nafsu makan kurang baik, klien tidak nafsu makan, makanan pokok nasi, kebiasaan
mengkonsumsi protein dalam makanan sehari-hari tidak menentu, dan mengkonsumsi
sayuran dalam makanan sehari-hari juga tidak menentu.
d. Eliminasi :
Klien BAB 1 kali sehari dan BAK ± 8-10 kali sehari.
e. Aktivitas :
Klien melakukan kegiatannya sebagai IRT dan lebih banyak menghabiskan waktu di
rumah saja
f. Istirahat dan tidur :
Istirahat klien tidur yaitu ± 5 jam mulai pukul 20.00 wita terkadang terbangun pukul
12:00 untuk BAK. Klien mengatakan tidak bisa tidur siang.
g. Personal hygiene :
Klien mandi 2 kali sehari, rambut tampak tidak rapi, kuku klien tampak kotor dan mulut
klien kurang bersih.
h. Seksual :
Klien memiliki anak 4 orang, Ny.I sudah tidak menstruasi lagi (Manophause)
i. Rekreasi :
Klien tidak pernah rekreasi.
j. Psikososial :
- Persepsi klien : Klien merasa dirinya baik dan tidak bisa terlalu capek
jika beraktivitas
- Konsep diri : Citra tubuh : Klien merasa merasa dan menerima bahwa
dirinya telah menua
Ideal diri : klien mengatakan tidak bisa lagi bekerja
untuk mencari nafkah
Harga diri : klien mengatakan sekarang sudah merasa
menderita karena tidak seperti dulu yang serba ada
Peran : klien mengatakan bahwa dirinya tidak mampu
mencari nafkah sebagai kepala keluarga karena
keterbatasan fisik
Identitas diri: klien mengatakan dirinya seorang wanita
yang sudah ditinggal suami nya dan memiliki 7 orang
anak.
- Emosi : Klien tampak tidak bisa menahan kesedihan saat
menceritakan tentang masalah yang dihadapinya
- Adaptasi : Klien suka berbaur dengan tetangga sekitarnya.
- Mekanisme pertahanan diri : Status mental baik

J. Tinjauan Sistem
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Composmentis
GCS : E4 V5 M6
Tanda-tanda vital : TD = 140/80 mmHg N = 84 x/m
R = 20 x/m T = 36 °C

PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum: Cukup Baik
Nyeri :
P : peradangan sendi
Q : seperti disayat-sayat
R : lutut
S:3
T : saat bergerak
Status gizi : BB saat ini : 40 kg TB: 153 cm
BMI:
Gizi cukup Gizi lebih Gizi kurang
Personal Hygine: Klien mandi 2x sehari.

2. Sistem persepsi sensori


Pendengaran :
 Dengar suara normal +/+

□ Tes garpu tala +/-


 Alat Bantu dengar (tidak menggunakan alat bantu dengar)

Peraba : Normal

3. Sistem pernafasan
 Frekwensi : Normal
 Suara nafas : Vesikuler

4. Sistem kardiovaskular
Tekanan darah : 140/80mmHg Nadi: 84x/menit
Capillary Refill: < 2 detik
5. Sistem saraf pusat
 Kesadaran : Compos Mentis
 Orientasi waktu : Mampu menyebutkan waktu, tanggal,bulan dan tahun saat
aaaaaaaaaaaa pengkajian
 Orientasi orang : Mampu menyebutkan nama saya dan teman-teman saya setelah
aaaaaaaaaaaaperkenalan

6. Sistem gastrointestinal
 Nafsu makan : kurang baik
 Pola makan : tidak teratur, 3x sehari
 Abdomen, tampak normal
 Hati : membesar/tidak, jelaskan tidak terjadi pembesaran karena tidak terdapat aaaa
aaaaanyeri tekan dan perkusi hepar tampak redup dan tidak terdengar bunyi aaaaa
aaaaredup yang luas selain disekitar kuadran kanan atas abdomen
 Adanya massa yang lain, jelaskan tidak terdapat masa saat palpasi
 Nyeri tekan : tidak terdapat nyeri tekan
 Cairan asites : tidak tampak asites ataupun penumpukan cairan pada rongga
aaaaaaaaaaaaabdomen
 Limpa membesar/tidak, jelaskan, tidak terdapat pembesaran pada limfe saat
aaaaaaaaaaaadilakukan palpasi
 BAB : Rutin 1x1 setiap pagi dengan konsistensi lunak

7. Sistem musculoskeletal
belakang
Tdk ada

Pinggul
Tangan
Tulang

Lutut
Bahu

Siku

Deformitas 
Retang Gerak 
Nyeri 
Benjolan/peradangan 
Penjelasan dari deformitas/ terbatasnya………………………..

8. Sistem reproduksi
a. Pria
□ Normal/abnormal, jelaskan....................................................................
b. Wanita
 Normal/abnormal, jelaskan: klien sudah menopause sekitar 20 tahun yang lalu
aaaaaaaaaaa dan mempunyai tujuh orang anak
□ Tes papsmear dilakukan/tidak
Hasil……………………………………………...
9. Sistem perkemihan
 Pola :
Inkontinensia : 8-10x / hari
Data penunjang : Tidak ada
Terapi yang diberikan : Captopril 1x1

PSIKOSOSIO BUDAYA DAN SPIRITUAL


1. Psikososio
□ Perasaan saat ini dalam menghadapi masalah: Klien mengatakan merasa sedih tetapi
sudah menerima keadaannya saat ini karena sudah tua. Klien juga mengatakan memiliki
masalah dengan anaknya yang tinggal serumah dengan klien. Anak klien jarang di rumah
dan memeperlakukan klien dengan kurang baik.
□ Cara mengatasi perasaan tersebut : klien mengatakan meminum obat teratur da bersabar
menghadapi masalah yang ada.
□ Rencana klien setelah masalahnya terselesaikan: menjaga kesehatan dengan mengurangi
bahkan tidak mengkonsumsi sesuatu yang manis-manis dan tidak terlalu memikirkan
masalah yang ia hadapi.
□ Jika rencana ini tidak dapat dilaksanakan maka: klien mengatakan akan terus berusaha,
karena tanpa berusaha penyakit tidak akan sembuh dengan cepat.
2. Budaya
□ Budaya yang diikuti klien adalah budaya banjar
□ Keberatan /tidak terhadap budaya yang diikuti
□ Cara mengatasi (jika keberatan)
3. Spiritual
□ Aktivitas ibadah yang sehari-hari dilakukan shalat 5 waktu
□ Kegiatan keagamaan yang biasa dilakukan pengajian dan yasinan
□ Kegiatan ibadah yang saat ini tidak bisa dilakukan ibadah haji ketanah suci
□ Perasaan klien akibat tidak dapat melaksanakan ibadah tersebut sedih
□ Upaya klien mengatasi perasaan tersebut dengan melakukan kegiatan sunah lainnya
□ Apa keyakinan klien tentang peristiwa / masalah kesehatan yang sekarang sedang
dialami: klien memhatakan akan selalu berusaha agar gula darah dan tekanan darahnya
selalu terkontrol.

HASIL PENGKAJIAN KOGNITIF DAN MENTAL


1. Mini-Mental Stase Exam (MMSE)/SPMSQ :
MMSE : 19 (kerusakan kognitif)
SPMSQ : skor 3 (kerusakan intelektual ringan)
2. Inventaris Depresi GDS short from :
Tidak Depresi
Data Penunjang
Gula darah puasa : 89 mg/dL, Asam urat : 7
ANALISA DATA
No. Data Etiologi Masalah
1 DS:
- klien mengatakan sakit kepala Resiko ketidakefektifan
- Klien mengatakan memiliki Hipertensi perfusi jaringan otak
riwayat hipertensi sejak 2 tahun
yang lalu
DO:
- TTV
TD : 140/80 mmHg
N = 84 x/m
R = 20 x/m
T = 36 °C

3 DS : Agen cedera biologis Nyeri kronik


- Klien mengatakan nyeri pada
lutut nyan sejak 2 tahun yang
lalu

DO :
- klien tampak meringis nyeri
- klien tampak masih bisa
melakukan aktivitas
P : peradangan sendi
Q : seperti disayat-sayat
R : di lutut
S : skala 3
T : saat bergerak
- Asam urat :7

DIAGNOSA KEPERAWATAN/PRIORITAS
1. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak b.d hipertensi
2. Nyeri kronik b.d agen cedera biologis

INTERVENSI

DIAGNOSA
NO KRITERIA HASIL INTERVENSI
KEP.
1. Resiko Setelah silakukan asuha keperawatan Peripheral Sensation Management
ketidakefektifan selama ...x24 jam diharapkan : (Manajemen Sensasi Perifer)
perfusi jaringan a. Mendemonstrasikan status 1) Monitor adanya daerah tertentu yang
otak b.d sirkulasi yang ditansai dengan : hanya peka terhadap
hipertensi  Tekanan sistole dan diastole panas/dingin/tajam/tumpul.
dalam rentang yang 2) Instruksikan keluarga untuk
diharapkan. mengobservasi kulit jika ada lesi atau
 Tidak ada laserasi.
ortostatikhipertensi. 3) Batasi gerakan pada kepala, leher, dan
 Tidak ada tanda-tanda punggung.
peningkatan tekanan 4) Monitor kemampuan BAB.
intrakranial (tidak lebih dari 5) Kolaborasi pemberian analgetik.
15 mmHg).
b. Mendemonstrasikan kemampuan
kognitif yang ditandai dengan :
 Berkomunikasi dengan jelas
dan sesuai dengan
kemampuan.
 Menunjukkan perhatian,
konsentrasi, dan orientasi.
 Memproses inflamasi.
 Membuat keputusan dengan
benar.
 Menunjukkan fungsi sensori
motori kranial yang utuh :
tingkat kesadaran membaik,
tidak ada gerakan-gerakan
involunter.

2. Nyeri kronik Setelah dilakukan asuhan keperawatan Pain Management


b.d agen cedera ...x24 jam diharapkan klien : 1) Lakukan pengkajian nyeri secara
biologis a. Mampu mengontrol nyeri (tahu komprehensif termasuk lokasi,
penyebab nyeri, mampu karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
menggunakan teknik dan faktor presipitasi.
nonfarmakologi untuk 2) Observasi relaksasi nonverbal dari
mengurangi nyeri, mencari ketidaknyamanan.
bantuan). 3) Gunakan teknik komunikasi terapeutik
b. Melaporkan bahwa nyeri untuk mengetahui pengalaman nyeri
berkurang dengan menggunakan pasien..
manajemen nyeri. 4) Bantu pasien dan keluarga untuk
c. Mampu mengenali nyeri (skala, mencari dan menemukan dukungan.
intensitas, frekuensi, dan tanda 5) Ajarkan tentang teknik non farmakologi
nyeri). 6) Kolaborasi dengan dokter jika ada
d. Menyatakan rasa nyaman setelah keluhan dan tindakan nyeri yang tidak
nyeri berkurang. berhasil.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tindakan Evaluasi tindakan TTD


1. Resiko 1) Memonitor adanya daerah tertentu 1) Klien tidak tahan jika kedinginan
ketidakefektifan yang hanya peka terhadap
perfusi jaringan panas/dingin/tajam/tumpul. 2) Tidak ada lesi atau laserasi, kulit
otak b.d 2) Menginstruksikan keluarga untuk klien kering
hipertensi mengobservasi kulit jika ada lesi
atau laserasi. 3) Klien membatasi gerak dan
3) Membatasi gerakan pada kepala, aktivitasnya
leher, dan punggung. 4) BAB 1x sehari
4) Memonitor kemampuan BAB. 5) Klien rutin minum captopril 1x
5) Berkolaborasi pemberian analgetik. sehari

2. Nyeri kronik 1) Lakukan pengkajian nyeri secara 1) P : peradangan sendi


b.d agen cedera komprehensif termasuk lokasi, Q : seperti disayat-sayat
biologis karakteristik, durasi, frekuensi, R : di lutut
kualitas, dan faktor presipitasi. S : skala 3
2) Observasi relaksasi nonverbal dari T : saat bergerak
ketidaknyamanan. 2) Klien mengatakan nyeri namun
masih bisa beraktivitas
3) Gunakan teknik komunikasi 3) Klien mengatakan nyeri sudah
terapeutik untuk mengetahui dialaminya selama 2 tahun
pengalaman nyeri pasien.. 4) Klien selalu di jenguk cucu nya
4) Bantu pasien dan keluarga untuk
mencari dan menemukan 5) Klien merasa nyaman setelah
dukungan. diajarkan teknik nafas dalam
5) Ajarkan tentang teknik non
farmakologi 6) Klien belum diberi obat

6) Kolaborasi dengan dokter jika ada


keluhan dan tindakan nyeri yang
tidak berhasil.
CATATAN PERKEMBANGAN
NO HARI/TGL/JAM DX PERKEMBANGAN KEPERAWATAN TTD

1 Selasa, 17-12- 2019 Resiko S: Klien mengtakan masih sakit kepala


10.00 WITA ketidakefektifan
perfusi jaringan otak O: Tampak meringis menahan sakit
b.d hipertensi TTV
TD : 160/80
S : 37
N : 90
R : 20

A:
Masalah belum teratasi

P:
Lanjutkan Intervensi
2 Selasa, 17-12- 2019 S : Klien mengatakan masih sakit lutut
10.00 WITA
O :Tampak meringis menahan nyeri
P : peradangan sendi
Q : seperti disayat-sayat
R : di lutut
S : skala 3
T : saat bergerak

A : Masalah belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan
PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL

( Indeks Kemandirian Katz )

No Aktivitas Mandiri Tergantung


1 Mandi Ya
Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi (
seperti punggung atau ekstremitas yang
tidak mampu ) atau mandi sendiri
sepenuhnya
Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian
tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak
mandi, serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian Ya
Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai
pakaian, melepaskan pakaian,
mengancingi/mengikat pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau
hanya sebagian
3 Ke Kamar Kecil Ya
Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil
kemudian membersihkan genetalia
sendiri
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke
kamar kecil dan menggunakan pispot
4 Berpindah Ya
Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk
duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari
tempat tidur atau kursi, tidak melakukan
satu, atau lebih perpindahan
5 Kontinen Ya
Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol
sendiri
Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total;
penggunaan kateter,pispot, enema dan
pembalut ( pampers)

6 Makan Ya
Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan
menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan
dari piring dan menyuapinya, tidak
makan sama sekali, dan makan parenteral
( NGT )

Keterangan :

Beri tanda ( v ) pada point yang sesuai kondisi klien

Analisis Hasil :

Nilai A :Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ), berpindah, kekamar kecil,
mandi dan berpakaian.

Nilai B :Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut

Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan

Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi tambahan

Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu
fungsi tambahan.

Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah
dan satu fungsi tambahan

Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut


Inventaris Depresi GDS short from:

No Tes

Apakah anda sebenarnya puas dengan


1 Tidak
kehidupan anda?

Apakah anda sudah meninggalkan banyak kegiatan


2 Ya
dan minat/kesenangan anda?

3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong? Ya

4 Apakah anda sering merasa bosan? Ya

Apakah anda mempunyai semangat yang baik


5 Tidak
setiap saat?

Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi


6 Ya
pada anda?

Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian


7 Tidak
besar hidup anda?

8 Apakah anda sering merasa tidak berdaya? Ya

Apakah anda lebih senang tinggal di rumah


9 daripada pergi keluar dan mengerjakan sesuatu Ya
hal yang baru?

Apakah anda merasa mempunyai banyak


10 masalah dengan daya ingat anda dibandingkan Ya
kebanyakan orang?

Apakah anda pikir hidup anda sekarang ini


11 Tidak
menyenangkan?

Apakah anda merasa tidak berharga seperti


12 Ya
perasaan anda saat kini?

13 Apakah anda merasa penuh semangat? Tidak

Apakah anda merasa bahwa keadaan anda


14 Ya
tidak ada harapan?

Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik


15 Ya
keadaaannya daripada anda?

Total Skor
6
PENGKAJIAN FUNGSI KOGNITIF

( SPMSQ )

No Item Pertanyaan Benar Salah


1 Jam berapa sekarang ? √
Jawab:
13.15 wita

2 Tahun berapa sekarang ? √


Jawab:
2019
3 Kapan Bapak/Ibu lahir? √
Jawab
Tidak tau

4 Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? √


Jawab :
63 tahun

5 Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? √


Jawab
Alalak selatan RT 13

6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama √


Bapak/Ibu?
Jawab
:2 orang
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama √
Bapak/Ibu ?
Jawab
Bersama suami
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ? √
Jawab :
1945

9 Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ? √


Jawab:
Jokowidodo
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ? √
Jawab:
20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1

JUMLAH 3

Analisis Hasil :

Skore Salah : 0-2 : Fungsi intelektual utuh

Skore Salah : 3-4 : Kerusakan intelektual Ringan

Skore Salah : 5-7 : Kerusakan intelektual Sedang

Skore Salah :8-10 : Kerusakan intelektual Berat


FORMAT PENGKAJIAN MMSE
No Item Penilaian Benar (1) Salah (0)
1 Orentasi
1. Tahun berapa sekarang? 2019 √
2. Musim apa sekarang ? musim panas √
3. Tanggal berapa sekarang ? 17 √
4. Hari apa sekarang ? Kamis √
5. Bulan apa sekarang ? Juni √
6. Dinegara mana anda tinggal ? √
Indonesia
7. Di Provinsi mana anda tinggal ? √
Banjarmasin
8. Di kabupaten mana anda tinggal ? √
Alalak Selatan
9. Di kecamatan mana anda tinggal ? √
Alalak Selatan
10. Di desa mana anda tinggal ? RT 13 √
Alalak Selatan
2 Registrasi
Minta klien menyebutkan tiga obyek (1
detik tiap benda)
11pulpen √
12.buku √
13. tas √
3 Perhatian Dan Kalkulasi
Minta klien mengeja 5 kata dari
belakang, misal” BAPAK “
14. K √
15. A √
16. P √
17. A √
18. B √
4 Mengingat
Minta klien untuk mengulang 3 obyek
diatas
19. tas √
20. buku √
21. pulpen √
5 Bahasa
a. Penamaan
Tunjukkan 2 benda minta klien
menyebutkan :

22. Jam tangan √


23. Meja √
b. Pengulangan
Minta klien mengulangi tiga kalimat
Berikut
24. “Tak ada jika, dan, atau tetapi “ √
c. Perintah tiga langkah
25. Ambil kertas ! √
26. Lipat dua ! √
27. Taruh dilantai ! √
d. Turuti hal berikut
28. Tutup mata √
29. Tulis satu kalimat √
30. Salin gambar √
JUMLAH 19

Analisis hasil :

Nilai < 21 : Kerusakan kognitif