INSTRUMEN DATA INDEKS MEMBACA

DATA PERPUSTAKAAN SEKOLAH

1. Data Sekolah
Nama Sekolah : ................................................................................................
Nama Kepala Sekolah: ................................................................................................
NIP : ................................................................................................
Alamat : ................................................................................................
................................................................................................
No. Kontak : ................................................................................................
Jumlah Guru : ................................................................................................
Jumlah TU/Lainnya : ................................................................................................
Jumlah Siswa : ................................................................................................
Jumlah Rombel : ................................................................................................

2. Data Perpustakaan
Nama Perpustakaan : ............................................................
NPP (Nomor Pokok Perpustakaan : ............................................................
Tahun Berdiri : ............................................................
Nama Pengelola/Kepala Perpustakaan : ............................................................
No.Kontak/email : ............................................................
Jumlah SDM : ............................................................
Luas Gedung : ............................................................

1. Jumlah pengunjung perpustakaan per bulan :

2. Jumlah peminjam bahan pustaka per bulan :
3. Jumlah Pengembalian bahan pustaka per bulan :
4. Jumlah Anggota perpustakaan
5. Jumlah koleksi bahan pustaka
Paket :
Non Paket :
Koleksi Lainnya (Koran, Majalah, dll) :
6. Kegiatan Perpustakaan :
a. .............................................................................
b. .............................................................................
c. .............................................................................
7. Kerjasama Perpustakaan :

....................., ...........................2019
Mengetahui, Kepala
Kepala Sekolah, Perpustakaan Sekolah,

_______________________ ______________________
Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 25 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

Pejabat Eselon IV yang menangani

1. 2 Orang -
urusan kesiswaan

2. Pengawas SMP 10 Orang -

3. Pengawas SD 10 Orang -

Setiap Kecamatan 1 (satu)

4. Kepala Sekolah SMP 40 Orang
Orang Perwakilan

Ketua K3S setiap

5. Kepala Sekolah SD 40 orang
Kecamatan

KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

NIP. 196306011996011001
Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 26 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

1. Pengawas SMP 5 Orang -

2. Pengawas SD 5 Orang -

3. Kepala Sekolah SMP 10 Orang Unsur pengurus MKKS

4. Kepala Sekolah SD 10 orang Unsur pengurus K3S

KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

NIP. 196306011996011001
Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 25 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

2. Pengawas SMA 2 Orang -

3. Pengawas SMK 2 Orang -

4. Kepala Sekolah SMA 5 Orang Unsur pengurus MKKS

5. Kepala Sekolah SMK 5 orang Unsur pengurus MKKS

KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

 NIP. 196306011996011001

Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 26 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

1. Pengawas SMA 2 Orang -

2. Pengawas SMK 2 Orang -

3. Kepala Sekolah SMA 2 Orang Unsur pengurus MKKS

4. Kepala Sekolah SMK 2 orang Unsur pengurus MKKS

 KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

NIP. 196306011996011001

Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 25 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

Kepala Seksi yang berhubungan dengan

1. 1 Orang -
pendidikan

2. Pengawas MI 1 Orang -

3. Pengawas MTs. 1 Orang -

 4. Kepala Sekolah MI 1 Orang -

5. Kepala Sekolah MTs. 1 orang -

KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

NIP. 196306011996011001

Lampiran
Surat Kepala Dinas Arsip dan Perpustakaan Kabupaten Bogor
Nomor :
Perihal : Undangan Workshop Indeks Membaca
Tanggal :

DAFTAR UNDANGAN
WORKSHOP INDEKS MEMBACA
Hotel Bale Arimbi, 25 November 2019

No Undangan Jumlah Keterangan

1. Pengawas SMA 2 Orang -

2. Pengawas SMK 2 Orang -

3. Pengawas SLB 1 Orang

4. Kepala Sekolah SMA 5 Orang Unsur pengurus MKKS

5. Kepala Sekolah SMK 5 orang Unsur pengurus MKKS

6. Kepala Sekolah SLB 1 Orang

KEPALA

H. TB. A. LUTHFI SYAM

NIP. 196306011996011001