ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI

BENIGNA PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH) DENGAN

NYERI POST OP TRANSURETAL RESECTION OF THE

PROSTATE (TURP) DI RUANG MAWAR 2

RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI

DI SUSUN OLEH :

NOVALENDRA ARTYANA PUTRA

NIM.P14096

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2017
 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI

BENIGNA PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH) DENGAN

NYERI POST OP TRANSURETAL RESECTION OF THE

PROSTATE (TURP) DI RUANG MAWAR 2

RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI

Karya Tulis Ilmiah

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Diploma Tiga Keperawatan

DI SUSUN OLEH :

NOVALENDRA ARTYANA PUTRA

NIM.P14096

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2017

i
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Novalendra Artyana Putra

NIM : P14096

Program Studi : D3 Keperawatan

Judul Karya Tulis Ilmiah : Asuhan Keperawatan Klien yang Mengalami

Benigna Prostatic Hypertrophy (BPH) Dengan

Nyeri Post Op Transuretal Resection Of The

Prostate (TURP) di Ruang Mawar 2 Rumah Sakit

Dr. Moewardi

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan

atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai

dengan ketentuan akademik yang berlaku.

Surakarta, 20 Juli 2017

Yang Membuat Pernyataan

Novalendra Artyana Putra

NIM P14096

ii
 MOTTO

Saya melalui semua proses, kerena proses tidak akan pernah membohongi hasil

karya, akan tetapi jangan pernah menilai hasil karya, sebelum mengetahui

bagaimana proses pembuatan hasil karya tersebut berjalan

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN YANG MENGALAMI BENIGNA

PROSTATIC HYPERTROPHY (BPH) DENGAN NYERI POST OP

TRANSURETAL RESECTION OF THE PROSTATE (TURP)

DI RUANG MAWAR 2 RUMAH SAKIT Dr. MOEWARDI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatn (Amd. Kep.)

Oleh :

Novalendra Artyana Putra

P14096

Surakarta, 20 Juni 2017

Menyetujui,

Pembimbing

Fakhrudin Nasrul Sani, S.Kep., Ns., M. Kep

NIK. 201185071

iv
 LEMBAR PENETAPAN DEWAN PENGUJI

Telah Di Uji Pada Tanggal : Senin, 7 Agustus 2017

DEWAN PENGUJI

Ketua : Meri Oktariani, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

NIK. 200981037

Anggota : Fakhrudin Nasrul Sani, S.Kep., Ns., M. Kep ( )

NIK. 201185071

v
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Novalendra Artyana Putra

NIM : P14096

Program Studi : D3 Keperawatan

Judul : Asuhan Keperawatan Klien yang Mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) Dengan Nyeri Post Op
Transuretal Resection Of The Prostate (TURP) di Ruang
Mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi

Telah diujikan dan dipertahankan dihadapan

Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah

Prodi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta

Ditetapkan di : Surakarta

Hari/Tanggal : Senin, 7 Agustus 2017

DEWAN PENGUJI

Ketua : Meri Oktariani, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

NIK. 200981037

Anggota : Fakhrudin Nasrul Sani, S.Kep., Ns., M. Kep ( )

NIK. 201185071

Mengetahui

Ketua Program Studi D3 Keperawatan

STIKes Kusuma Husada Surakarta

Meri Oktariani, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK. 200981037

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena

berkat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Klien yang Mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) Dengan Nyeri Post Op Transuretal Resection Of

The Prostate (TURP) di Ruang Mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi.”

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat

bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

kepada yang terhormat:

1. Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua STIKes Kusuma

Husada Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian kepada penulis.

2. Meri Oktariani, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi D3

Keperawatan yang telah memberikan kesempatan untuk dapat menimba

ilmu di STIKes Kusuma Husada Surakarta.

3. Erlina Windyastuti, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Sekretaris Program Studi

D3 Keperawatan yang telah memberikan kesempatan dan arahan untuk

dapat menimba ilmu di STIKes Kusuma Husada Surakarta.

4. Fakhrudin Nasrul Sani, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku dosen pembimbing

sekaligus sebagai penguji yang telah membimbing dengan cermat,

memberikan masukan-masukan, inspirasi, perasaan nyaman dalam

bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya studi kasus ini.

vii
5. Semua dosen Program Studi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada

Surakarta yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan

wawasannya serta ilmu yang bermanfaat.

6. Kedua orang tuaku Joko Suyono dan Tutik Sugiharti yang selalu menjadi

inspirasi dan memberikan semangat untuk menyelesaikan pendidikan.

7. Adikku tersayang Arafa Dhika Artyana Putra yang selalu menemani dan

menghiburku dalam hari-hari berjuangku.

8. Teman-teman Mahasiswa Program Studi D3 Keperawatan STIKes

Kusuma Husada Surakarta dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan

satu-persatu, yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual.

Semoga laporan studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu

keperawatan dan kesehatan. Amin.

Surakarta, 20 Juni 2017

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................ ii
MOTTO ................................................................................................. iii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. iv
LEMBAR PENETAPAN DEWAN PENGUJI ................................... v
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... vi
KATA PENGANTAR ........................................................................... vii
DAFTAR ISI .......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Batasan Masalah ............................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ............................................................................. 4
1.4 Tujuan ............................................................................................... 4
1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................ 4
1.4.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 4
1.5 Manfaat ............................................................................................. 5
1.5.1 Teoritis ........................................................................................... 5
1.5.2 Praktis ............................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................... 7
2.1 Konsep BPH ...................................................................................... 7
2.1.1 Definisi ........................................................................................... 7
2.1.2 Etiologi ........................................................................................... 7
2.1.3 Manifestasi Klinis .......................................................................... 8
2.1.4 Patofisiologis.................................................................................. 9
2.1.5 Penatalaksanaa .............................................................................. 10
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 12
2.1.7 Komplikasi ..................................................................................... 12

ix
2.2 Asuhan Keperawatan ....................................................................... 12
2.2.1 Pengkajian ...................................................................................... 12
2.2.2 Diagnosa ........................................................................................ 13
2.2.3 Perencanaan ................................................................................... 13
2.2.4 Evaluasi ......................................................................................... 14
BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 16
3.1 Desain Penelitian ............................................................................... 16
3.2 Defisnisi Operasional ........................................................................ 16
3.3 Unit Analisis (partisipasi) ................................................................. 16
3.4 Lokasi dan waktu .............................................................................. 16
3.5 Pengumpulan Data ............................................................................ 17
3.6 Uji Keabsahan Data........................................................................... 18
3.7 Analisis Data ..................................................................................... 18
BAB IV HASIL STUDI KASUS .......................................................... 20
4.1 Hasil Studi Kasus .............................................................................. 20
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ............................................. 20
4.1.2 Pengkajian ...................................................................................... 20
4.1.3 Analisa Data ................................................................................... 26
4.1.4 Diagnos Keperawatan .................................................................... 27
4.1.5 Perencanaan Keperawatan ............................................................. 27
4.1.6 Tindakan Keperawatan .................................................................. 28
4.1.7 Evaluasi Keperawatan .................................................................... 29
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 32
5.1 Pembahasan ....................................................................................... 32
5.1.1 Pengkajian ...................................................................................... 32
5.1.2 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 36
5.1.3 Intervensi ........................................................................................ 36
5.1.4 Implementasi .................................................................................. 39
5.1.5 Evaluasi .......................................................................................... 42
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................... 44
6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 44
6.1.1 Pengkajian ...................................................................................... 44

x
6.1.2 Diagnosa......................................................................................... 45
6.1.3 Intervensi ........................................................................................ 45
6.1.4 Implementasi .................................................................................. 45
6.1.5 Evaluasi .......................................................................................... 45
6.1.6 Analisis........................................................................................... 46
6.2 Saran .................................................................................................. 46
6.2.1 Institusi Pendidikan ........................................................................ 46
6.2.2 Rumah Sakit ................................................................................... 46
6.2.3 Penelitian Selanjutnya .................................................................... 47
6.2.4 Keluarga Penderita ......................................................................... 47
6.2.5 Bagi Penulis Selanjutnya................................................................ 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xi
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Lembar Audience

Lampiran 3. Lembar Penilaian Pembimbing

Lampiran 4. Lembar Konsultasi

xii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Benigna Prostatic Hypertrophy (BPH) adalah pembesaran prostat

yang jinak, pembesaran prostat menyebabkan penyempitan saluran

kencing dan tekanan dibawah kandung kemih (Mary, dkk 2014). Menurut

Schwartz (2009), BPH adalah suatu keadaan dimana prostat mengalami

pembesaran memanjang keatas kedalam kandung kemih dan menyumbat

aliran urin dengan cara menutupi orifisium uretra.

Kelainan kelenjar prostate merupakan penyakit yang sering

ditemukan khususnya di negara-negara berkembang seperti Indonesia.

Kelainan kelenjar prostate dikenal Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)

yaitu berupa pembesaran prostat atau hiperplasia prostat (Abdul dkk,

2011).

Prevalensi BPH di dunia menurut data WHO, memperkirakan terdapat

sekitar 70 juta kasus degeneratif. Salah satunya adalah BPH, dengan

insidensi di negara maju sebanyak 19%, sedangkan di negara berkembang

sebanyak 5,35% kasus, yang ditemukan pada pria dengan usia lebih dari

65 tahun dan dilakukan pembedahan setiap tahunnya. (WHO, 2013)

Tingginya kejadian BPH di Indonesia telah menempatkan BPH

sebagai penyebab angka kesakitan nomor 2 terbanyak setelah penyakit

batu pada saluran kemih. Tahun 2013 di Indonesia terdapat 9,2 juta kasus

1
 2

BPH, diantaranya diderita pada pria berusia di atas 60 tahun (Riskesdas,

2013).

Data dari rekam medik Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta pada

tahum 2013 terdapat 360 pasien, tahun 2014 terdapat 453 pasien, dan pada

tahun 2015 terdapat 80 pasien yang mengalami Benigna Prostat

Hiperplasia (Rekam Medik RS. Dr. Moewardi, 2015).

Menurut Mary dkk (2013), pada laki-laki, kelenjar prostat berada di

bawah kandung kemih, mengelilingi saluran uretra. Ketika pria bertambah

umur, prostat melebar, menimbulkan tekanan di sekeliling dan

menyebabkan gejala seperti sering kencing dan resitensi urin.

Pembesaran prostat menyebabkan penyempitan lumen uretra

prostatika sehingga menghambat aliran urin. Keadaan ini menyebabkan

peningkatan intravesikal ke seluruh bagian kandung kemih sampai pada

kedua muara ureter, sehingga akibat tekanan tinggi menimbulkan aliran

balik urin dari kandung kemih ke ureter dan menimbulkan refluk vesiko

ureter. Refluks vesiko ureter menyebabkan hidroureter, hidronefrosis dan

pada akhirnya akan menyebabkan gagal ginjal (Purnomo, 2005 Dalam

Abdul dkk, 2011).

Penatalaksanaan jangka panjang yang terbaik pada pasien BPH adalah

dengan pembedahan, karena pemberian obat-obatan terapi non invasive

lainnya membutuhkan waktu yang sangat lama untuk melihat

keberhasilan. Salah satu tindakan pembedahan yang paling banyak

dilakukan pada pasien BPH adalah pembedahan Transuretal Resection of

The Prostate (TUR Prostat), Tur Prostat merupakan prosedur pembedahan

 3

dengan memasukkan resektoskopi melalui uretra untuk mengeksisi dan

mengkauterisasi atau mereksesi kelenjar prostat yang obstruksi. Prosedur

pembedahan Tur prostat menimbulkan luka bedah yang akan

mengeluarkan mediator nyeri dan menimbulkan nyeri pasca bedah

(Purnomo, 2007).

Penatalaksanaan pengurangan nyeri dapat dilakukan dengan

menggunakan teknik farmakologis dan non farmakologis, salah satu

intervensi teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri pasca bedah

dapat menggunakan relaksasi benson, relaksasi ini merupakan

pengembangan metode respon relaksasi dengan melibatkan faktor

kenyakinan pasien, yang dapat menciptakan suatu lingkungan yang

internal sehingga dapat membantu pasien mencapai kondisi kesehatan dan

kesejahteraan lebih tinggi (Benson & Proctor, 2002).

Menurut hasil penelitian Datak dkk (2008), menyatakan bahwa

intervensi teknik non famakologis relaksasi Benson efektif untuk

mengurangi nyeri pasca bedah. Relaksasi Benson dikembangkan dari

metode respons relaksasi dengan melibatkan faktor keyakinan (faith

factor). Pasien melakukan relaksasi dengan mengulang kata atau kalimat

yang sesuai dengan keyakinan responden sehingga menghambat impuls

noxius pada system kontrol descending (gate control theory) dan

peningkatkan kontrol terhadap nyeri.

Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk

mempelajari tentang BPH dan asuhan keperawatannya. Maka penulis

mengangkat judul “Asuhan Keperawatan Klien yang Mengalami Benigna

 4

Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal Resection

Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi.”

sebagai studi kasus.

1.2 Batasan Masalah

Masalah pada studi kasus ini dibatasi pada asuhan keperawatan

Klien yang mengalami Benigna Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan

nyeri post op Transuretal Resection Of The Prostate (TURP) di ruang

mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi.

1.3 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan klien yang mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal Resection

Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi.

1.4 Tujuan

1.4.1 Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memahami konsep tentang BPH dan melakukan

asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami BPH dangan nyeri post

op TURP.

1.4.2 Tujuan Khusus

1) Melakukan pengkajian keperawatan klien yang mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal

 5

Resection Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr.

Moewardi.

2) Menetapkan diagnosis keperawatan klien yang mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal

Resection Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr.

Moewardi.

3) Menyusun perencanaan tindakan keperawatan klien yang mengalami

Benigna Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op

Transuretal Resection Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2

Rumah Sakit Dr. Moewardi.

4) Melaksanakan tindakan keperawatan klien yang mengalami Benigna

Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal

Resection Of The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr.

Moewardi.

5) Melakukan evaluasi pada klien yang mengalami Benigna Prostatic

Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal Resection Of

The Prostate (TURP) di ruang mawar 2 Rumah Sakit Dr. Moewardi.

1.5 Manfaat

1.5.1 Manfaat Teoritis

Menambah wawasan dan pengetahuan sebagai peran perawat

dalam upaya pemberian asuhan keperwatan kilen yang mengalami

Benigna Prostatic Hypertrophy (BPH) dengan nyeri post op Transuretal

Resection Of The Prostate (TURP).

 6

1.5.2 Manfaat Praktis

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat memberikan

manfaat bagi pendidikan keperawatan, profesi perawat, penulis, dan

pembaca.

1) Bagi Pendidikan Keperawatan

a) Digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan dalam

pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan serta sebagai

bahan kepustakaan.

b) Dapat memberi informasi tentang asuhan keperawatan medikal

bedah kususnya pada kasus Benigna Prostatic hypertrophy (BPH)

dengan nyeri post op Transuretal Resection Of The Prostate

(TURP).

c) Perawat lebih profesional dalam memberikan asuhan keperawatan

medikal bedah kususnya pada kasus Benigna Prostatic hypertrophy

(BPH) dengan nyeri post op Transuretal Resection Of The Prostate

(TURP).

2) Bagi Penulis

Penulis mampu mengaplikasikan dan menambah pengetahuan serta

pengalaman tentang asuhan keperawatan medikal bedah kususnya

pada kasus Benigna Prostatic hypertrophy (BPH) dengan nyeri post

op Transuretal Resection Of The Prostate (TURP).

3) Bagi Pembaca

Agar dapat menjadikan sumber informasi tentang penyakit BPH

dangan nyeri post op TURP.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep BPH

2.1.1 Definisi

Ada beberapa pengertian penyakit Benigna Prostate Hiperplasia

(BPH) menurut beberapa ahli adalah :

1) Benigna Prostate Hiperplasia (BPH) ditandai dengan pembesaran

kelenjar prostat dan sangat sering ditemukan, muncul pada > 50% pria

berusia 60 tahun dan 80% pada pria berusia > 80 tahun. BPH biasanya

muncul dengan gambaran obstruksi saluran kandung kemih, aliran urin

yang buruk, urin menetes setelah selesai berkemih (Patrick, 2008)

2) Benigna Prostate Hiperplasia (BPH) merupakan kondisi yang belum

diketahui penyebabnya, ditandai oleh meningkatnya ukuran zona

dalam (kelenjar periuretra) dari kelenjar prostat (Pierce dan Neil,

2007).

3) BPH merupakakan penyakit yang paling sering pada pria berusia di

atas 50 tahun setidaknya 70% pria berusia 70 tahun mengalami BPH

40% di antara mengalami beberapa gejala obstruksi aliran keluar

kandung kemih (Linda, 2008).

2.1.2 Etiologi

Bertambahnya usia akan terjadi perubahan keseimbangan testosterone

estrogen karena produksi testosterone menurun dan terjadi konversi

testosterone menjadi estrogen pada jaringan adipose di perifer.

7
 8

Berdasarkan angka autopsi perubahan mikroskopik pada prostat sudah

dapat ditemukan pada usia 30-40 tahun. Perubahan mikroskopik ini terus

berkembang, akan terjadi patologik anatomik. Pada lelaki usia 50 tahun,

angka kejadiannya sekitar 50%, dan pada usia 80 tahun sekitar 80%.

Sekitar 50% dari angka tersebut diatas akan menyebabkan dan tanda

klinis.

Proses pembesaran prostat terjadi secara perlahan-lahan, efek

perubahan juga terjadi perlahan-lahan. Pembesaran prostat terjadi pada

tahap awal, resistensi pada leher vesika dan daerah prostat meningkat, dan

detrusor menjadi lebih tebal. Penonjolan serat detrusor ke dalam kandung

kemih dengan sistoskopi akan terlihat seperti balok yang disebut

trabekulasi (buli-buli balok).

Mukosa dapat menerobos keluar diantara serat detrusor. Tonjolan

mukosa yang kecil dinamakan sakula, sedangkan yang besar disebut

divertikum. Fase penebalan detrusor ini disebut fase kompensasi otot

dinding. Apabila keadaan berlanjut, detrusor menjadi lelah dan akhirnya

mengalami dekompensasi dan tidak mampu lagi untuk berkontraksi

sehingga terajdi retensi urin (Sjamsuhidajat dan Jong, 2005).

2.1.3 Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala penyakit BPH secara terperinci menurut Mary dkk,

(2014).

1) Hesitansi perkemihan - kesulitan mengawali aliran urin karena tekanan

pada uretra dan kandung kemih.

 9

2) Frekuensi perkemihan - sering kencing karena adanya penekanan pada

kandung kemih.

3) Urgensi perkemihan - perlu ke kamar mandi segera karena adanya

tekanan pada kandung kemih.

4) Nocturia - perlu bangun malam karena adanya penekanan pada

kandung kemih.

5) Turunnya kekuatan aliran air kemih

6) Aliran urin tidak lancar

7) Hematuria

Adapun jenis penanganan pada pasien dengan tumor prostat

tergantung pada berat gejala kliniknya. Berat derajat klinik dibagi menjadi

empat gradasi berdasarkan penemuan pada colok dubur dan sisa volume

urin. Seperti yang tercantum dalam bagan berikut ini:

a) Derajat 1 : Apabila ditemukan keluhan protatismus, pada colok dubur

ditemukan penonjolan prostat, batas atas mudah teraba dan sisa urin

kurang dari 50 ml

b) Derajat 2 : Ditemukan penonjolan prostat lebih jelas pada colok ubur

dan batas atas dapat tercapai, sedangkan sisa volume urin 50 – 100 ml

c) Derajat 3 : Saat dilakukan pemeriksaan colok dubur batas atas prostat

tidak dapat diraba dan sisa volume urin lebih dari 100 ml

d) Derajat 4 : Apabila sudah terjadi retensi urin

2.1.4 Patofisiologi

Saat keadaan prostat membesar akan menekan uretra sehingga timbul

obstruksi urine, yang juga mengakibatkan hipertrofi otot-otot vesika urina

 10

sebagai kompensasi. Hipertrofi otot membentuk kantong yang berisi urin.

Tidak semua urine yang ada dalam kantong ini dapat dikeluarkan ketika

pasien berkemih (retensi urine dalam kantong). Makin lama tonus otot-otot

vesika urinaria menjadi jelek. Pasien tidak bisa mengosongkan vesika

urinaria dengan sempurna, maka ada statis urine, karena statis urine

menjadi alkalin dan bisa menjadi medium yang baik untuk pertumbuhan

bakteri.

Obstruksi urin berkembang secara perlahan. Aliran urin tidak banyak

dan tidak deras. Sesudah berkemih, masih ada urine yang menetes. Pasien

juga merasa bahwa vesika urinari tidak menjadi kosong setelah berkemih.

Gejala iritasi juga menyertai obstruksi urine. Vesika urinaria mengalami

iritasi dari urine yang tertahan di dalamnya. Pasien ini juga mengalami

nokturia, disuria, urgensi, dan sering berkemih. Hematuria bisa timbul

karena ruptur pembuluh darah. Refluks dari urine bisa menyebabkan

masalah ginjal seperti hidronefrosis dan piolonefritis (Baradero dkk,

2007).

2.1.5 Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pada pasien Benigna Prostat Hiperplasia terdiri dari

penatalaksanaan medis dan penatalaksanaan keperawatan menurut (Pierce

dan Neil, 2007) antara lain :

1) Penatalaksanaan medis.

a) Pemberian obat-obatan antara lain Alfa 1-blocker seperti :

doxazosin, prazosin tamsulosindan terazosin. Obat-obat tersebut

 11

menyebabkan pengenduran otot-otot pada kandung kemih sehingga

penderita lebih mudah berkemih.

b) Beri antiandrogen yang bekerja selektif pada tingkat selular

prostat, semisal : Finasterid, obat ini menyebabkan meningkatnya

laju aliran kemih dan mengurangi gejala. Efek samping dari obat

ini adalah berkurangnya gairah seksual. Untuk prostatitis kronis

diberikan antibiotik.

c) Kateterisasi jika terdapat kegagalan otot detusor.

d) Dilatasi balon dan stenting pada prostat (pada pasien yang tidak

siap operasi).

e) Ubah asupan cairan oral, kurangi konsumsi kafein, alkohol,colat.

f) Pada sebagian besar pasien dilakukan pembedahan.

g) Pengangkatan bagian adenomatosa prostat dengan pembedahan.

h) Protektomi terbuka pada ukuran yang besar dapat dilakukan secara

transversal atau retropublik(insisi abdomen mendekati kelenjar

prostat, yaitu antara arkus pubis dan kandung kemih tanpa

memasuki kandung kemih).

i) Dilakukan Transuretral Resection of The Prostate (TURP)

dengan elektrokauter atau laser.

2) Penatalaksanaan keperawatan.

a) Mandi air hangat.

b) Segera berkemih pada saat keinginan untuk berkemih muncul.

c) Menghindari minuman beralkohol.

 12

d) Menghindari asupan cairan yang berlebihan terutama pada malam

hari.

e) Untuk mengurangi nokturia, sebaiknya kurangi asupan cairan

beberapa jam sebelum tidur.

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang

Menurut Parick (2008), pemeriksaan penunjang pada pasien BPH

meliputi.

1) Pengukuran kadar kreatinin serum.

2) Ultrasonografi saluran ginjal.

3) Urodinamika.

4) Penentuan kadar antigen spesifik-prostat (prostate-specific antigen

[PSA]) karena nilainya akan meningkat saat terjadi pada keganasan

prostat.

2.1.7 Komplikasi

Menurut Arifiyanto (2008), komplikasi yang dapat terjadi pada BPH

adalah:

1) Retensi kronik dapat menyebabkan refluks vesiko-ureter, hidroureter,

hidronefrosis, gagal ginjal.

2) Proses kerusakan ginjal dipercepat bila terjadi infeksi pada waktu

miksi.

3) Karena selalu terdapat sisa urin sehingga menyebabkan terbentuknya

batu.

4) Hematuria.

5) Disfungsi seksual.
 13

2.2 Asuhan Keperawatan

Menurut Nursalam (2008), asuhan keperawatan pada kasus BPH.

2.2.1 Pengkajian

1) Kaji gejala riwayat adanya gejala meliputi serangan, frekuensi urinaria

setiap hari, berkemih pada malam hari, sering berkemih, perasaan tidak

dapat mengosongkan vasika urinaria, dan menurunya pancaran urin.

2) Gunakan indeks gejala untuk menentukan gejala berat dan dampak

terhadap gaya hidup.

3) Lakukan pemeriksaan rektal (palpasi ukuran, bentuk, dan konsistensi)

dan pemeriksaan abdomen untuk mendeteksi distensi kandung kemih

serta derajat pembesaran prostat.

4) Lakukan pengukuran erodinamika yang sederhana, uroflowmetry, dan

pengukuran residual prostat, jika diindikasikan.

2.2.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan merupakan penilaian klinis tentang respon

individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah esehatan atau proses

kehidupan aktual ataupun potensial sebagai dasar pemilihan intervensi

keperawatan untuk mencapai hasil tempat perawat bertanggung jawab.

Diagnosa keperawatan yang muncul:

1) Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi uretra

2) Resiko infeksi berhubungan dengan insisi pembedahan, imobilitas, dan

terpasang kateter.

3) Nyeri berhubungan dengan prosedur pembedahan.

 14

2.2.3 Intervensi keperawatan

1) Diagnosa Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan obstruksi

uretra

Tujuan : fasilitasi drainase urine.

a) Monitor penutup aliran irigasi three-way dan sistem drainase jika

dibutuhkan.

b) Lakukan irigasi manual 50 ml cairan irigasi dengan menggunakan

teknik aseptik.

c) Cegah overdistensi kandung kemih, karena dapatmenyebabkan

perdarahab.

2) Diagnosa Resiko infeksi berhubungan dengan insisi pembedahan,

imobilitas, dan terpasang kateter.

Tujuan : pencegahan infeksi.

a) Monitoring tanda-tanda vital.

b) Observasi balutan insisi jika ada.

c) Perawatan luka balutan insisi jika ada.

d) Beri antibiotik dengan resep.

3) Diagnosa Nyeri berhubungan dengan prosedur pembedahan.

Tujuan : hilangkan nyeri.

a) Monitor PCA sesuai petunjuk.

b) Atur posisi yang nyaman.

c) Beritahu keluarga untuk mencegah ketegangan.

 15

d) Pastikan kateter berada pada paha dan tuba agar tidak

menyebabkan kateter tertarik, karena dapat menyebabkan nyeri dan

potensi perdarahan.

2.2.4 Implementasi

Implementasi adalah realisasi rencana tidakan untuk mencapai tujuan yang

telah ditetapkan, kegiatannya meliputi pengumpulan data berkelanjutan,

mengobservasi respon klien selama dan sesudah pelaksanaan tindakan.

2.2.5 Evaluasi

Evaluasi merupakan penilaian dengan cara membandingkan perubahan

keadaan klien (hasil yang dimati) dengan tujuan dan kriteria hasil yang

dibuat pada tahap perencanaan.

1) Diagnosa 1 : drainase berwarna kuning jernih melalui kateter.

2) Diagnosa 2 : insisi tanpa drainase, tidak demam.

3) Diagnosa 3 : menunjukan penyembuhan nyeri yang baik.

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Studi kasus ini adalah untuk mengeksplorasi masalah asuhan

keperawatan pada klien yang mengalami Benigna Prostate Hiperplasia

(BPH) di Rumah Sakit Dr. Moewardi.

3.2 Batasan Masalah

Batasan istilah pada asuhan keperawatan pasien yang mengalami BPH

di Rumah Sakit Dr. Moewardi, maka penulis hanya menjabarkan konsep

BPH beserta asuhan keperawatan mulai pengkajian sampai dengan

evaluasi yang disusun secara naratif.

3.3 Partisipan

Partisipan dalam studi kasus ini adalah Tn. X dan Tn. Y dengan BPH

dan memiliki masalah keperawatan yang sama di Rumah Sakit Dr.

Moewardi.

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi studi kasus ini dilaksanakan di Rumah Sakit Dr. Moewardi,

Waktu pelaksanaan kasus ini akan dilaksanakan pada tanggal 22 Mei - 10

Juni 2017.

16
 17

3.5 Pengumpulan Data

3.5.1 Wawancara

Wawancara adalah metode pengumpulan data dengan cara

mewawancarai langsung responden yang diteliti, sehingga metode ini

memberikan hasil secara langsung. Hal ini digunakan untuk hal-hal dari

responden secara lebih mendalam. Kasus ini wawancara dilakukan pada

klien, keluarga, tenaga kesehatan, dan rekam medik.

3.5.2 Observasi dan Pemeriksaan fisik

Observasi adalah cara pengumpulan data dengan mengadakan

pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk mencari

perubahan hal- hal yang akan diteliti. Metode instrumen yang dapat

digunakan, antara lain lembar observasi, panduan pengamatan observasi

atau lembar checklist (Hidayat, 2014).

3.5.3 Studi Dokumentasi

Dokumentasi merupakan metode pengumpulan data dengan cara

mengambil data yang berasal dari dokumentasi asli, dokumentasi asli

tersebut dapat berupa gambar, tabel, dan daftar pustaka.

Pendokumentasian kasus ini tentang klien yang mengalami BPH di Rumah

Sakit Dr. Moewardi.

3.5.4 Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan merupakan kegiatan peneliti dalam rangka mencari

landasan teoritis dari permasalahan peneliti. kasus ini studi kepustakaan

diperoleh dari buku - buku yang membahas tentang penyakit BPH dari

tahun 2007 sampai dengan 2017.

 18

3.6 Uji Keabsahan Data

Uji keabsahan data dimaksudkan untuk menguji kualitas data/

informasi yang diperoleh sehingga menghasilkan data dengan validasi

tinggi. Uji keabsahan mempunyai fungsi yaitu melaksanakan pemeriksaan

sedemikian rupa sehingga tingkat kepercayaan penemuan dapat terpercaya

dan memperlihatkan derajad kepercayaan hasil- hasil penemuan dengan

jalan pembuktian terhadap kenyataan ganda yang sedang di teliti

(Prastowo, 2011).

Uji keabsahan data dilakukan dengan: memperpanjang waktu

pengamatan, sumber informasi tambahan menggunakan triangulasi dari

sumber data utama yaitu klien, perawat dan keluarga klien yang berkaitan

dengan masalah yang diteliti yaitu pada klien yang mengalami BPH di

RSUD dr. Moewardi Surakarta.

3.7 Analisis Data

Analisa data dilakukan sejak peneliti di lapangan, sewaktu

pengumpulan data sampai dengan cara mengemukakan data terkumpul.

Analisa dilakukan dengan cara mengemukakan fakta, selanjutnya

membandingkan dengan teori yang ada dan selanjutnya dituangkan dalam

opini pembahasan. Teknik analisis yang digunakan dengan cara

menarasikan jawaban- jawaban yang diperoleh dari hasil interprestasi

wawancara yang mendalam yang dilakukan untuk menjawab rumusan

masalah. Teknik analisis digunakan dengan cara observasi oleh peneliti

dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk selanjutnya

 19

diinterprestasikan dan dibandingkan teori yang ada sebagai bahan untuk

memberikan rekomendasi dalam intervensi tersebut. Urutan analisis

adalah:

3.7.1 Pengumpulan Data

Data dikumpulkan dari hasil WOD (wawancara, observasi,

dokumentasi). Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan, kemudian di

salin dalam bentuk transkrip (catatan terstruktur).

3.7.2 Mereduksi Data

Data hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan

dijadikan satu dalam bentuk transkrip dan dikelompokkan menjadi data

subyektif dan obyektif, dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan

diagnostik kemudian dibandingkan nilai normal.

3.7.3 Penyajian Data

Penyajian data dapat dilakukan dengan tabel, gambar, bagan maupun

teks naratif. Kerahasiaan dari klien dijamin dengan jalan mangaburkan

identitas dari klien.

3.7.4 Kesimpulan

Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan dibandingkan

dengan hasil- hasil penelitian terdahulu dan secara teoritis dengan perilaku

kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan metode induksi. Data

yang dikumpulkan terkait dengan data pengkajian, diagnosis, perencanaan,

tindakan, dan evaluasi.

 BAB IV

HASIL

4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data
Studi kasus ini dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi

(RSDM) khususnya di ruang Mawar 2. Rumah Sakit Umum Daerah Dr.

Moewardi adalah rumah sakit pemerintah provinsi Jawa Tengah yang terletak di

Surakarta, Indonesia.

4.1.2 Pengkajian
1. Identitas klien
Identitas Klien Klien 1 Klien 2

Nama Tn.S Tn. S

Umur 65 Th 75 Th
Jenis kelamin Laki-laki Laki-laki
Agama Islam Islam
Suku / bangsa Jawa Jawa
Bahasa Jawa Jawa
Pendidikan SD SD
Pekerjaan Petani Petani
Alamat Boyolali Karanganyar
Tanggal masuk rumah sakit 24 Mei 2017 27 Mei 2017
Tanggal pengkajian 27 Mei 2017 4 Juni 2017
Identitas Penanggung Jawab Klien 1 Klien 2

Nama Tn.P Ny. T

Umur 36 Th 65 Th
Pendidikan SMA SD
Pekerjaan Swasta Swasta
Hubungan dengan klien Anak Istri

2. Riwayat kesehatan klien

Riwayat Penyakit Klien 1 Klien 2

Nyeri Post. Op Nyeri Post Op

P : Nyeri karena Post Op
Q : Nyeri seperti terbakar
Keluhan Utama
R : Nyeri pada genetalia
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri sewaktu-waktu
Rabu, 24 Mei 2017 klien
Riwayat Penyakit
mengatakan sulit BAK keluar
P : Nyeri karena Post Op
Q : Nyeri seperti terbakar
R : Nyeri pada genetalia
S : Skala nyeri 4
T : Nyeri sewaktu-waktu
Sabtu, 27 Mei 2017 klien
mengatakan BAK kurang lancar

20
 21

Sekarang urin namun tidak lancar dan bila
BAK terasa nyeri kemudian
bersama keluarga dibawa ke IGD
RSDM di IGD hasil pemeriksaan
fisik: TD: 140/108 mmHg. HR:
102 X/menit, RR: 22X/menit, S:
36,6 C kemudian dipasang selang
DC. Keadaan umum baik
kesadaran Composmetis
(E4M5V6).
dan konsentrasi air menyebar
serta bila BAK selesainya lama
kemudian kontrol ke poli RS.
Moewardi selama 3 hari
kemudian dilanjutkan program
operasi dan dipindah ke bangsal
Mawar 2. Di bangsal Mawar 2
klien diberikan edukasi tentang
tindakan yang akan
dilaksanakan yaitu operasi
TURP.

Klien mengatakan tidak pernah di Klien mengatakan pernah

Riwayat Penyakit opname sebelumnya dan tidak dirawat di rumah sakit karena
Dahulu memiliki riwayat penyakit sakit jantung koroner 2 tahun
keturunan (HT,DM) lalu

Tidak ada penyakit keturunan Tidak ada penyakit keturunan

Genogram : Genogram :

Riwayat Penyakit
Keluarga
Keterangan : Keterangan :
: Pasien : Pasien
: Laki-laki : Laki-laki
: Perempuan : Perempuan
: tinggal serumah : tinggal serumah
-.-.-: berkeluarga sendiri

3. Pengkajian Pola Kesehatan Fungsional

Pola
Klien 1 Klien 2
Kesehatan
Pola Presepsi klien mengatakan kesehatan itu klien mengatakan kesehatan itu
dan penting bila ada keluhan klien penting bila ada keluhan klien
Pemeliharaan langsung periksa ke pelayanan langsung periksa ke pelayanan
Kesehatan kesehatan terdekat. kesehatan terdekat

Pola Nutrisi / Sebelum sakit : Sebelum sakit :

metabolik Frekuensi : 3 x Sehari Frekuensi : 3 x sehari
Jenis : Nasi, lauk pauk, sayur, teh Jenis : Nasi, lauk pauk, sayur, air putih
Porsi : 1 Porsi Porsi :1 porsi
Keluhan : tidak ada Keluhan : tidak ada

Selama sakit : Selama sakit :

Frekuensi : 3 X Sehari Frekuensi : 3 x sehari
Jenis : Nasi, lauk, sayur, buah, air Jenis : Nasi, lauk pauk, sayur, air putih
 22

putih Porsi :1 porsi

Porsi : 1 Porsi Keluhan : tidak ada
Keluhan : Tidak Ada
Pola a. BAB a. BAB
Eliminasi Sebelum sakit : Sebelum sakit :
Frekuensi : 1 X Sehari Frekuensi : 1 x sehari
Jumlah : Sedang Jumlah : sedang
Warna : Kuning Khas Warna : kuning khas
Keluhan : Tidak Ada Keluhan : tidak ada

Selama sakit : Selama sakit :

Frekuensi 1 X Sehari Frekuensi : 1 x sehari
Jumlah : Sedang Jumlah : sedang
Warna : Kuning khas Warna : kuning khas
Keluhan : Tidak Ada Keluhan : tidak ada

b. BAK b. BAK
Sebelum sakit : Sebelum sakit :
Frekuensi : 3 x Sehari Frekuensi : 3 x sehari
Jumlah : Sedang Jumlah : sedang
Warna : Jernih Warna : jernih
Keluhan : Tidak Ada Keluhan : tidak ada

Selama sakit : Selama sakit :

Frekuensi : terpasang selanang Frekuensi : terpasang selanang kateter
kateter 3 Way 3 Way
Jumlah : 650cc Jumlah : 500cc
Warna : Kuning kemerahan Warna : Kuning kemerahan
Keluhan : Sakit Keluhan : Sakit

Pola Aktivitas Kemampuan perawatan diri Kemampuan perawatan diri

Dan Latihan a. Makan/minum
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
b. Mandi
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
c. Toileting
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu alat
d. Berpakaian
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: mandiri
e. Mobilisasi di tempat tidur
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
f. Berpindah
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
g. Ambulasi ROM
a. Makan/minum
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
b. Mandi
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
c. Toileting
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu alat
d. Berpakaian
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: mandiri
e. Mobilisasi di tempat tidur
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
f. Berpindah
Sebelum sakit: mandiri
Selama sakit: dibantu orang lain
g. Ambulasi ROM
 23

Sebelum sakit: mandiri Sebelum sakit: mandiri

Selama sakit: mandiri Selama sakit: mandiri
Kesimpulan : aktivitas klien dibantu Kesimpulan : aktivitas klien dibantu
sebagian sebagian
Pola Istirahat- Sebelum sakit : Sebelum sakit:
Tidur Pasien tidak mengalami gangguan Pasien tidak mengalami gangguan
tidur 7 jam sehari tidur selama 7 jam sehari

Selama sakit: Selama sakit:

Pasien sering terbangun karena nyeri Pasien sering terbangun karena nyeri

Pola Kognitif Sebelum sakit : Sebelum sakit :

Perseptual Pasien mengatakan tidak ada nyeri di Pasien mengatakan tidak ada nyeri di
bagian tubuhnya bagian tubuhnya

Selama sakit: Selama sakit:

Pasien mengatakan nyeri di bagian Pasien mengatakan nyeri di bagian
genatalia setelah Op genatalia setelah Op

Pola Persepsi Sebelum sakit : Sebelum sakit :

Konsep Diri Pasien merasa harga dirinya cukup Pasien merasa harga dirinya cukup
baik dan beribadah dengan baik. baik dan beribadah dengan baik.

Selama sakit : Selama sakit :

Pasien ikhlas bila diberi sakit dan Pasien ikhlas bila diberi sakit dan
selalu berserah diri kepada tuhan selalu berserah diri kepada tuhan yang
yang maha Esa maha Esa

Pola Sebelum sakit : Sebelum sakit :

Hubungan Pasien mengatakan berhubungan Pasien mengatakan berhubungan
Peran dengan orang lain baik dengan orang lain baik

Selama sakit : Selama sakit :

Pasien mengatakan berhubungan Pasien mengatakan berhubungan
dengan orang lain selalu baik dengan orang lain selalu baik

Pola Sebelum sakit : Sebelum sakit :

Seksualitas Pasien berjenis kelamin laki-laki Pasien berjenis kelamin laki-laki sudah
Reproduksi sudah menikah, beranak 2. menikah, beranak 4.

Selama sakit : Selama sakit :

Pasien berjenis kelamin laki-laki Pasien berjenis kelamin laki-laki sudah
sudah menikah, beranak 2. menikah, beranak 4.

Pola Sebelum sakit : Sebelum sakit :

Mekanisme Pasien mengatakan selalu semangat Pasien mengatakan selalu semangat
Koping dalam menjalani hidup. dalam menjalani hidup.

Selama sakit : Selama sakit :

 24

Pasien mengatakan selalu semangat Pasien mengatakan selalu semangat

dan optimis dan optimis
Pola Nilai Sebelum sakit : Sebelum sakit :
Dan Pasien mengatakan selalu taat Pasien mengatakan selalu taat
Keyakinan beribadah beribadah

Selama sakit: Selama sakit:

Pasien tetap menjalankan ibadah Pasien tetap menjalankan ibadah
dengan baik dengan baik

4. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik Klien 1 Klien 2

1. Keadaan / Penampilan Umum
a. Kesadaran Composmentis (E4M5V6) Composmentis (E4M5V6)
b. Keadaan Umum Baik Baik
c. Tanda- Tanda TD : 160/ 86 mmHg TD : 136/80 mmHg
Vital N : 88x/ Menit N : 90 x/menit
S : 36,5 o C S : 36,5oC
RR : 20 x / Menit RR : 20 x/menit
2. Kepala Mesochepal Mesochepal
3. Muka Oval Oval
Mata : Diameter ka / ki Mata : Diameter tidak simetris
Simetris : ± 2cm Ka : 2 cm ki : 1 cm (katarak)
Refleks cahaya : + /+ Refleks cahaya : + / +
4. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid tiroid
5. Hidung Tidak ada cuping hidung Tidak ada cuping hidung
6. Telinga Tidak ada penurunan Ada penurunan pendengaran
Pendengaran kanan dan kiri
7. Mulut Mukosa bibir kering Mukosa lembab
8. Dada ( Thorax )
a. Paru – paru Inspeksi : Simetris ka/ ki, tidak Inspeksi : Simetris ka/ ki, tidak
ada Jejas ada Jejas
Palpasi : Palpasi :
Vocal Premitus ka / ki sama Vocal Premitus ka / ki sama
Perkusi : Suara Paru Sohor Perkusi : Suara Paru Sonor
Auskultasi : Suara datar Auskultasi : Suara datar
vasikuler vasikuler
b. Jantung Inspeksi : Ictus cordis tidak Inspeksi : tidak ada jejas
tampak Palpasi : Ictus cordis teraba di
Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC IV lateral Imc V
SIC IV LATERAL Imc V Perkusi : pekak
Perkusi : Pekak Auskultasi : bunyi jantung
Auskultasi : Bunyi Jantung normal teratur
Normal Lup dup tidak ada Suara
Tanbah
c. Abdomen Inspeksi : Simetris Inspeksi : simetris
 25

Auskultasi : bising usus Auskultasi : bising usus

10x/menit 8x/menit
Perkusi : tympani, pekak alih (+) Perkusi : tympani, pekak alih
Palpasi : tidak ada nyeri tekan (+)
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
9. Genetalia Terpasang kateter, bersih Terpasang kateter, bersih
10. Anus Bersih, Tidak ada pembesaran Bersih, Tidak ada pembesaran
Hemoroid Hemoroid
11. Ekstremitas Kekuatan otot (ka/ki): Kekuatan otot (ka/ki):
Atas : 5/5, Bawah : 5/5 Atas : 5/5, Bawah : 5/5
Perubahan bentuk tulang: Perubahan bentuk tulang:
Atas: tidak ada Atas: tidak ada
Bawah: tidak ada Bawah: tidak ada
Akral: Akral:
Atas: hangat Atas: hangat
Bawah: hangat Bawah: hangat
Piting edema: Piting edema:
Atas: tidak ada Atas: tidak ada
Bawah: tidak ada Bawah: tidak ada
Capilari refil: Capilari refil:
Atas: < 3 detik Atas: < 3 detik
Bawah : < 3 detik Bawah : < 3 detik
Terpasang infus Terpasang infus
Atas: tangan kiri, bawah: - Atas: tangan kanan, bawah: -
5. Hasil Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan
Klien 1
fisik
Lab : Tanggal : 28 Mei 2017
Pemeriksaan Hematologi (nilai normal)
darah Hemoglobin: 11,5 g/dl (13,5-17,5)
Hematokrit: 36% (33-45)
Leukosit: 13,3 ribu/ul (4,5-11)
Trombosit: 225 ribu/ul (150-450)
Eritrosit: 4,26 juta/ul (450-590)
Golongan darah: A
Elektrolit
Natrium darah: 139 mmol/L (132-
146)
Kalium darah: 3,3 mmol/L (37-54)
Chlorida darah: 108 mmol/L (98-
106)
Kimia Klinik
Gula darah sewaktu: 149 mg/dl (60-
140)
Creatin: 0,6 mg/dl (0,8-13)
Ureum: 26 mg/dl (<50)
Hbs Ag Rapid: Non reactive (Non
reactive)
Klien 2
Tanggal : 5 Juni 2017
Hematologi (nilai normal)
Hemoglobin: 14,5 g/dl (13,5-17,5)
Hematokrit: 38% (33-45)
Leukosit: 14,1 ribu/ul (4,5-11)
Trombosit: 300 ribu/ul (150-450)
Eritrosit: 4,15 juta/ul (450-590)
Golongan darah: O
Elektrolit
Natrium darah: 141 mmol/L (132-
146)
Kalium darah: 3,2 mmol/L (37-54)
Chlorida darah: 110 mmol/L (98-106)
Kimia Klinik
Gula darah sewaktu: 120 mg/dl (60-
140)
Creatin: 0,7 mg/dl (0,8-13)
Ureum: 26 mg/dl (<50)
Hbs Ag Rapid: Non reaktive (Non
reactive)
 26

USG Tanggal : 26 Mei 2017 Tanggal : 30 Mei 2017

UROLOGI Ginjal kanan: Ginjal kanan:
Ukuran normal, echostruktur Ukuran normal, echostruktur normal,
normal, tak nampak batu/ kista tak nampak batu/ kista
Ginjal kiri: Ginjal kiri:
ukuran normal, echostruktur ukuran normal, echostruktur normal,
normal, tak nampak batu/ kista tak nampak batu/ kista
Bladder: Bladder:
terisi cukup urin, tak menebal, terisi cukup urin, dinding tak
tampak multiple batu dengan menebal, tak nampak endapan
diameter 1,45 cm Prostat:
Prostat: Ukuran 5,3 x 3,45 x 4,68 cm, Volume
Ukuran 5,7 x 3,48 x 4,68 cm, 4500 cc
volume 4864cc Tak tampak massa
Tak tampak massa
PA Tanggal : 29 Mei 2017 Tanggal : 6 Juni 2017
Makroskopis Makroskopis
Diterima jaringan pecah belah 60 Diterima jaringan pecah belah 40
gram cokelat kenyal 2 blok gram cokelat kenyal 2 blok
Mikroskopis Mikroskopis
Kepingan-kepingan jaringan prostat Kepingan-kepingan jaringan prostat
dengan gambar hiperplasia kelenjar dengan gambar hiperplasia kelenjar
dan hiperplasia stoma dan hiperplasia stoma fibromuskular
fibromuskular Tidak didapat tanda-tanda keganasan
Tidak didapat tanda-tanda Diagnosa PA: nodular hiperplasia
keganasan benigna
Diagnosa PA: nodular hiperplasia
benigna

4.1.3 Analisa Data

Data Masalah Etiologi

Klien 1

Ds : Pasien mengatakan nyeri di Nyeri akut Insisi Pembedahan

bagian genetalin (00132)
P : Nyeri karena Post OP
Q : Nyeri seperti panas
R : Nyeri pada genetalin
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri sewaktu-waktu

Do : Pasien tampak menahan nyeri

TTV =
TD : 160/86 mmHg
N : 88x/mt
S : 36,5 oC
RR : 20 x/mt
Setelah dilakukan tindakan : TURP
Ds : Klien mengatakan masih Resiko Infeksi Insisi Pembedahan
menggunakan kateter walau sudah (00004)
 27

operasi

Do : Pasien masih terpasang selang

DC 3 way dengan Irigasi NaCl Klien
terpasang selang DC 3 way irigasi
NaCl
- warna urin kuning
kemerahan
- Leukosit : 13,3 ribu/ul
Klien 2

Ds : Klien mengatakan nyeri di Nyeri akut Insisi Pembedahan

bagian genetalia (00132)
P : Nyeri karena Post Op
Q : Nyeri seperti terbakar
R : Nyeri pada genetalia
S : Skala nyeri 4
T : Nyeri sewaktu-waktu

Do : klien tampak meringis kesakitan

TTV =
TD : 136/80 mmHg
N : 90x/mt
S : 36,5 oC
RR : 20 x/mt
Setelah dilakukan tindakan : TURP
Ds : Klien mengatakan menggunakan Resiko Infeksi Insisi Pembedahan
kateter (00004)

Do : Klien terpasang selang DC 3

way irigasi NaCl
- Warna urin kuning
kemerahan
- Leukosit : 14,1 ribu/ul

4.1.4 Diagnosis Keperawatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan
Klien 1 Klien 2
a. Nyeri akut berhubungan dengan a. Nyeri akut berhubungan dengan prosedur
prosedur pembedahan pembedahan
b. Resiko infeksi berhubungan dengan b. Resiko infeksi berhubungan dengan insisi
insisi pembedahan pembedahan

4.1.5 Perencanaan Keperawatan

Dx
KRITERIA HASIL INTERVENSI
Keperawatan

Klien 1

Diagnosis 1 - Mampu mengontrol nyeri - Monitoring tanda-tanda vital

- Melaporkan skala nyeri - Berikan posisi yang nyaman
berkurang dari 5 menjadi 2 - Ajarkan teknik relaksasi Benson
- Menyatakan rasa nyaman - Kolaborasi pemberian analgetik sesuai
setelah nyeri berkurang resep dokter
 28

- Pengkajian nyeri secara komprehensif

Diagnosis 2 - Tidak terjadi tanda-tanda - Monitoring tanda-tanda vital

infeksi (rubor, kolor, dolor, - Kaji lokasi bekas operasi
fungsiolesa) - Ajarkan menjaga kebersihan sekitar
- Bagian bekas insisi lokasi pembedahan dan kateter
pembedahan bersih - Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai
- Tanda-tanda vital dalam batas resep dokter
normal - Kaji warna urin, bau dan evaluasi
TD : 100-140/80-90 mmHg adanya infeksi
N : 70-90x/mt
S : 36-38oC
RR : 16-20 x/mt
Klien 2

Diagnosis 1 - Mampu mengontrol nyeri - Monitoring tanda-tanda vital

- Melaporkan skala nyeri
berkurang dari 5 menjadi 2
- Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
- Berikan posisi yang nyaman
- Ajarkan teknik relaksasi Benson
- Kolaborasi pemberian analgetik sesuai
resep dokter
- Pengkajian nyeri secara komprehensif

Diagnosis 2 - Tidak terjadi tanda-tanda - Monitoring tanda-tanda vital

infeksi (rubor, kolor, dolor, - Kaji lokasi bekas operasi
fungsiolesa) - Jaga kebersihan selang
- Bagian bekas insisi - Ajarkan menjaga kebersihan
pembedahan bersih - Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai
- Tanda-tanda vital dalam batas resep dokter
normal - Kaji warna urin, bau dan evaluasi
TD : 100-140/80-90 mmHg adanya infeksi
N : 70-90x/mt
S : 36-38oC
RR : 16-20 x/mt

4.1.6 Tindakan Keperawatan

Diagnosa
Hari 1 Hari 2 Hari 3
keperawatan
Klien 1
Dx 1 09.00 Monitoring 09.00 Monitoring 09.00 Monitoring TTV
TTV dan TTV dan kaji dan kaji nyeri
kajian nyeri nyeri

Ajarkan Mengevaluasi
teknik teknik rileksasi
relaksasi Benson yang
Benson sudah
diajarkan
Dx 2 11.00 Kaji warna 11.00 Kaji warna 11.00 Kaji warna urin,
urin, bau, urin, bau, bau, resiko infeksi
resiko resiko infeksi
infeksi, dan dan kaji lokasi
kaji lokasi pembedahan
bekas
pembedahan Jaga
kebersihan
 29

selang kateter
(perawatan
kateter)
Klien 2
Dx 1 09.00 Monitoring 09.00 Monitoring 09.00 Monitoring TTV
TTV dan TTV dan kaji dan kaji nyeri
kajian nyeri nyeri

Ajarkan Mengevaluasi
teknik teknik rileksasi
relaksasi Benson yang
Benson sudah
diajarkan
Dx 2 11.00 Kaji warna 11.00 Kaji warna 11.00 Kaji warna urin,
urin, bau, urin, bau, bau, resiko infeksi
resiko resiko infeksi
infeksi, dan dan kaji lokasi
kaji lokasi pembedahan
bekas
pembedahan Jaga
kebersihan
selang kateter
(perawatan
kateter)

4.1.7 Evaluasi Keperawatan

Evaluasi Hari 1 Hari 2 Hari 3

Klien 1

Dx 1 S : Pasien mengatakan S : Pasien mengatakan S : Pasien mengatakan

nyeri
P : Nyeri karena Post OP
Q : Nyeri seperti panas
(terbakar)
R : Nyeri pada Genetalia
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri sewaktu-waktu
O : Pasien tampak
menahan nyeri
TTV =
TD = 160/86 mmHg
N = 88x/mt
S = 36,5 oC
RR = 20 x/mt
A : Masalah belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Monitoring TTV
- Pengkajian nyeri
- Ajarkan relaksasi
Benson
nyeri nyeri berkurang
P : Nyeri karena Post OP P : Nyeri karena Post OP
Q : Nyeri seperti panas Q : Nyeri seperti panas
(terbakar) (terbakar)
R : Nyeri pada Genetalia R : Nyeri pada Genetalia
S : Skala nyeri 4 S : Skala nyeri 2
T : Nyeri sewaktu-waktu T : Nyeri sewaktu-waktu
O : Pasien tampak O : Pasien tampak rileks
menahan nyeri TTV =
TTV = TD =131/81mmHg
TD = 140/80 mmHg N = 80x/mt
N = 85x/mt S = 36,5 oC
S = 36,5 oC RR = 20 x/mt
RR = 19 x/mt A : Masalah teratasi
A : Masalah belum P : Hentikan intervensi
teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Monitoring TTV
dan kaji nyeri
- Ajarkan relaksasi
Benson
 30

- Kolaborasi - Kolaborasi
pemberian obat pemberian obat
analgetik analgetik
Dx 2 S : Klien mengatakan S : Klien mengatakan S : Klien mengatakan
masih terpasang selang masih terpasang selang masih terpasang selang
kateter walau Post Op kateter walau Post Op kateter alau Post Op
O : Klien masih O : Klien masih O : Klien masih
terpasang selang DC terpasang selang DC 3 terpasang selang DC 3
A : Masalah belum way way
teratasi A : Masalah belum A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan Intervensi teratasi sebagian
- Kaji warna urin P : Lanjutkan Intervensi P : Lanjutkan Intervensi
dan lokasi bekas - Kaji warna urin - Kolaborasi
pembedahan dan lokasi bekas pemberian obat
- Jaga kebersihan pembedahan Antibiotik
selang kateter - Jaga kebersihan
- Kolaborasi selang kateter
pemberian obat - Kolaborasi
Antibiotik pemberian obat
Antibiotik
Klien 2
Dx 1 S : Klien mengatakan S : Pasien mengatakan S : Pasien mengatakan
nyeri nyeri sudah tidak nyeri
P : Nyeri karena Post OP P : Nyeri karena Post OP P : Nyeri karena Post OP
Q : Nyeri seperti terbakar Q : Nyeri seperti terbakar Q : Nyeri seperti terbakar
R : Nyeri pada Genetalia R : Nyeri pada Genetalia R : Nyeri pada Genetalia
S : Skala Nyeri 4 S : Skala Nyeri 3 S : Skala Nyeri 1
T : Nyeri sewaktu-waktu T : Nyeri sewaktu-waktu T : Nyeri sewaktu-waktu
O : Klien tampak O : Pasien tampak O : Pasien tampak rileks
meringis kesakitan meringis kesakitan TTV =
TTV = TTV = TD =120/80mmHg
TD = 136/80 mmHg TD = 130/80 mmHg N = 80x/mt
N = 90 x/mt N = 85 x/mt S = 36 oC
S = 36,5 oC S = 36 oC RR = 20 x/mt
RR = 20 x/mt RR = 20 x/mt A : Masalah teratasi
A : Masalah belum A : Masalah belum P : Hentikan Intervensi
teratasi teratasi
P : Lanjutan Intervensi P : Lanjutan Intervensi
- Monitoring TTV - Monitoring TTV
dan kaji nyeri dan kaji nyeri
- Ajarkan rileksasi - Ajarkan rileksasi
Benson Benson
- Kolaborasi - Kolaborasi
pemberian obat pemberian obat
analgetik analgetik
Dx 2 S : Klien mengatakan S : Klien mengatakan S : Klien mengatakan
menggunakan kateter menggunakan kateter menggunakan kateter
O : Klien tampak O : Klien tampak O : Klien tampak
terpasang DC terpasang DC terpasang DC
A : Masalah belum A : Masalah belum A : Masalah teratasi
 31

teratasi teratasi sebagian

P : Lanjutan Intervensi P : Lanjutan Intervensi P : Lanjutan Intervensi
- Kaji warna urin - Kaji warna urin - Kolaborasi
dan bekas dan bekas pemberian obat
pembedahan pembedahan analgetik
- Jaga kebersihan - Jaga kebersihan
selang kateter selang kateter
- Kolaborasi - Kolaborasi
pemberian obat pemberian obat
Antibiotik Antibiotik
 BAB V

PEMBAHASAN

5.1 Pembahasan

Perbandingan antara tinjauan pustaka dengan tinjauan kasus yang

disajikan untuk menjawab tujuan khusus. Setiap perbedaan diuraikan

dengan konsep. Pembahasan disusun sesuai dengan tujuan khusus.

Pembahasan berisi tentang mengapa (why) dan bagaimana (how). Urutan

penulis berdasarkan paragraf adalah F-T-O (Fakta-Teori-Opini).

5.1.1 Pengkajian

Pengkajian adalah pemikiran dasar yang bertujuan untuk

mengumpulkan informasi atau data tentang pasien, agar dapat

mengidentifikasi, mengenal masalah-masalah kesehatan dan keperawatan

pasien baik fisik, mental, sosial dan lingkungan (Dermawan, 2012). Keluhan

utama pada penderita BPH post op TURP adalah nyeri pada genetalia yang

dioperasi. Nyeri merupakan bentuk ketidaknyamanan yang dapat dialami

oleh setiap orang. Rasa nyeri dapat menjadi peringatan terhadap adanya

ancaman yang bersifat aktual maupun potensial, namun nyeri bersifat

subyektif dan sangat individual. Respon seseorang terhadap nyeri

dipengaruhi oleh faktor jenis kelamin, budaya dan lain sebagainya

(Andarmoyo, 2013).

Penulis melakukan pengkajian dengan 2 pasien, pasien 1 yaitu Tn. S1

pada hari Sabtu, tanggal 27 Mei 2017 pada pukul 08.00 WIB dan pasien 2

yaitu Tn. S2 pada hari Minggu, 04 Juni 2017 jam 08.10 WIB di ruang

32
 33

Mawar 2 RS Dr. Moewardi. Pengkajian pasien 1 Tn S1 didapatkan keluhan

utama yang dirasakan adalah pasien mengalami nyeri pada genetalia, nyeri

terjadi setelah operasi TURP, nyeri seperti panas terbakar dengan skala

nyeri 5 dan nyeri sewaktu-waktu. Pengkajian pasien 2 Tn S2 didapatkan

keluhan utama yang dirasakan adalah pasien mengalami nyeri pada

genetalia, nyeri terjadi setelah operasi TURP, nyeri seperti panas terbakar

dengan skala nyeri 4 dan nyeri sewaktu-waktu.

Berdasarkan keluhan utama yang dirasakan oleh kedua pasien memiliki

kesamaan dengan beberapa teori diatas. Nyeri yang dirasakan oleh kedua

pasien disebabkan karena usai menjalani pembedahan dengan memasukkan

resektoskopi melalui uretra untuk mengeksisi dan mengkauterisasi atau

mereksesi kelenjar prostat yang obstruksi. Prosedur pembedahan Tur Prostat

menimbulkan luka bedah yang akan mengeluarkan mediator nyeri dan

menimbulkan nyeri pasca bedah (Purnomo, 2007).

Pengkajian riwayat sekarang Tn. S1 dan Tn. S2 mengatakan sebelum

melakukan pembedahan, ketika pasien berkemih tidak bisa lancar dan hanya

keluar sedikit-sedikit. Pengkajian pola eliminasi pada Tn. S1 dan Tn. S2

juga didapatkan data selama sakit urine Tn. S1 dan Tn. S2 sedikit

bercampur darah atau bisa disebut hematuria.

Hasil tersebut sesuai dengan teori menurut Purnomo (2007), Hematuria

dapat disebabkan oleh berbagai kelainan yang berasal didalam maupun

diluar system urogenitalia. Kelainan-kelainan yang berasal dari luar system

urogenitalia adalah kelainan pembekuan darah dan kelainan sistem

hematologik yang lain, disebabkan oleh berbagai kelainan pada saluran

 34

kemih mulai dari infeksi hingga keganasan saluran kemih. Kemungkinan

adanya penyakit yang paling berat yaitu keganasan saluran kemih, terutama

hematuria yang tidak disertai dengan nyeri.

Pola aktivitas Tn. S1 dan Tn. S2 selama sakit sama-sama dibantu oleh

keluarga dan alat. Makan dan minum dibantu oleh keluarga, toileting

dibantu dengan alat dan orang lain, berpakaian dibantu oleh keluarga,

mobilitas di tempat tidur dibantu oleh keluarga, berpindah dan ambulasi

atau ROM dibantu oleh keluarga. Hal ini sesuai dengan teori Andarmoyo

(2013), bahwa pasien yang mengalami nyeri kurang mampu berpartisipasi

dalam aktivitas rutin seperti makan minum, toileting berpakaian dan

sebagainya. Kemampuan individu dalam bekerja juga terancam karena nyeri

yang dirasakan. Aktivitas fisik yang banyak semakin besar juga resiko

ketidaknyamanan yang dirasakan.

Pola kognitif dan perceptual Tn. S1 dan Tn. S2 sebelum dan selama

sakit pasien tidak mengalami perubahan dalam penglihatan, pendengaran

maupun penciuman, akan tetapi selama sakit kedua pasien sama-sama

terlihat meringis menahan nyeri, gelisah, dan melindungi area nyeri. Hal ini

sesuai dengan teori Andarmoyo (2013), bahwa respon nyeri pada pasien

adalah pasien meringis, gelisah, imobilisasi dan gerakan melindungi area

tubuh.

Pengkajian pola kognitif dan perceptual juga didapatkan data mengenai

karakteristik nyeri yang dirasakan oleh pasien. Menurut Andarmoyo (2013),

untuk membantu pasien dalam mengutarakan masalah atau keluhannya

secara lengkap, pengkajian yang dilakukan untuk mengkaji karakteristik

 35

nyeri bisa menggunakan pendekatan analisis symptom. Komponen

pengkajian analisis symptom meliputi (PQRST): P (Paliatif/Profocatif=

yang menyebabkan timbulnya masalah), Q (Quantity/Quality = Kualitas dan

kuantitas nyeri yang dirasakan), R (Region = Lokasi nyeri), S (Severity =

keparahan), T (Time = waktu).

Hasil pengkajian karakteristik nyeri dengan (PQRST), Provoking:

setelahah dilakukan operasi, Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri

pada genetalia, Skala: skala nyeri 5 dan 4, Time: nyeri sewaktu-waktu.

Penentuan skala nyeri pada Tn. S1 dan Tn. S2 didasarkan pada skala

numerik, dilakukan dengan meminta pasien memilih angka dari 1-10

dengan menjelaskan bahwa angka 1-3 termasuk nyeri skala ringan, angka 4-

6 termasuk nyeri skala sedang sedangkan angka 7-10 termasuk nyeri skala

berat. Skala numerik digunakan untuk menggambarkan nyeri yang sedang

dirasakan pasien sebagai pengganti alat pendiskripsi kata (Perry & Potter,

2006).

Pemeriksaan fisik kedua pasien mengalami perbedaan, pada pasien 1 Tn

S1 yaitu didapatkan hasil kesadaran composmentis dengan CGS E4 V5 M6

dengan TD 160/86 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20x/menit dan suhu 36,5ºC.

Hasil pemeriksaan pasien 2 Tn S2 didapatkan hasil kesadaran composmentis

dengan CGS E4 V5 M6 dengan TD 136/80mmHg, nadi 90x/menit, RR

20x/menit dan suhu 36,5ºC. Hal ini sesuai dengan teori Andarmoyo (2013),

bahwa beberapa respon fisiologis terhadap nyeri yaitu peningkatan

frekuensi pernafasan, peningkatan ketegangan otot, peningkatan kadar

glukosa darah dan peningkatan tekanan darah.

 36

5.1.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinik mengenai respon

individu, keluarga dan komunitas tentang masalah atau status kesehatan

pasien, baik aktual maupun potensial, yang ditetapkan berdasarkan analisa

dan interpretasi data hasil pengkajian untuk memilih intervensi keperawatan

yang tepat untuk mencapai hasil yang merupakan tanggung jawab perawat

(Dermawan, 2012). Berdasarkan analisa data penulis dapat menegakkan

diagnosa keperawatan yang sama pada kedua pasien tersebut yaitu, nyeri

akut berhubungan dengan insisi pembedahan.

Data subyektif kedua pasien yaitu Provoking: setelah dilakukan operasi,

Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala

nyeri 5 dan 4, Time: nyeri sewaktu-waktu. dan sesuai teori menurut

Purnomo (2007), mengemukakan bahwa salah satu diagnosa keperawatan

dari BPH adalah nyeri akut. Nyeri akut yang terjadi pada Tn. S1 dan Tn. S2

akibat pembedahan TUR Prostat. Serta didapat pula dadanya peningkatan

tekanan darah pada kedua pasien yaitu pasien 1 Tn. S1: Tekanan Darah

160/86 mmHg dan pasien 2 Tn. S2 TD 136/80mmHg. Hal ini sesuai dengan

teori Andarmoyo (2013), bahwa beberapa respon fisiologis terhadap nyeri

yaitu peningkatan frekuensi pernafasan, peningkatan ketegangan otot,

peningkatan tekanan darah.

5.1.3 Intervensi

Intervensi atau perencanaan keperawatan adalah suatu proses didalam

pemecahan masalah yang merupakan keputusan awal tentang sesuatu apa

yang akan dilakukan, bagaimana dilakukan, kapan dilakukan, siapa yang

 37

melakukan dari semua tindakan keperawatan (Dermawan, 2012). Rencana

ini merupakan sarana komunikasi yang utama, dan memelihara continuitas

asuhan keperawatan klien bagi seluruh anggota tim (Setiadi, 2012). Dari

pernyataan tersebut diketahui bahwa dalam membuat perencanaan perlu

mempertimbangkan tujuan, kriteria hasil yang diperkirakan atau diharapkan

dalam intervensi keperawatan (Perry & Potter, 2006).

Pedoman penulisan kriteria hasil berdasarkan SMART (Spesifik,

Measurable, Achieveble, Reasonable dan Time). Spesifik adalah berfokus

pada klien. Measurable adalah dapat diukur, dilihat, diraba, dirasakan dan

dibau. Achieveble adalah tujuan yang harus dicapai. Reasonable merupakan

tujuan yang harus dipertanggung jawabkan secara ilmiah. Time adalah

batasan pencapaian dalam rentang waktu tertentu, harus jelas batasan

waktunya (Dermawan, 2012).

Berdasarkan tujuan dari diagnosa nyeri akut berhubungan dengan insisi

pembedahan mempunyai tujuan setelah dilakukan tindakan keperawatan

selama 3 x 24 jam diharapkan diharapkan nyeri akut pada pasien dapat

teratasi dengan kriteria hasil : Mampu mengontrol nyeri, melaporkan skala

nyeri berkurang, menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang.

Intervensi yang sesuai dengan teori yaitu yang pertama adalah

monitoring tanda-tanda vital dengan tujuan mengetahui tandan-tanda vital

yang pasien alami. Intervensi yang kedua adalah berikan posisi yang

nyaman tujuanya agar pasien dapat beristirahat dengan nyaman. Lingkungan

yang asing, tingkat kebisingan yang tinggi, pencahayaan, dan aktivitas yang
 38

tinggi di lingkungan tersebut dapat memperberat nyeri (Mubarak &

Chayatin, 2008).

Ketiga ajarkan teknik relaksasi Benson dengan tujuan untuk

mengurangi nyeri dengan teknik non farmakologis. Menurut Brunner &

Suddart (2002) bahwa salah satu penatalaksanaan nyeri secara non

farmakologis adalah teknik relaksasi. Relaksasi merupakan tindakan untuk

membebaskan mental dan fisik dari ketegangan dan stress sehingga dapat

meningkatkan toleransi terhadap nyeri (Andarmoyo, 2013).

Menurut Benson & Proctor (2002), relaksasi Benson merupakan

pengembangan metode respon relaksasi dengan melibatkan faktor

keyakinan pasien, yang dapat menciptakan suatu lingkungan internal

sehingga dapat membantu pasien mencapi kesehatan dan kesejahteraan

lebih tinggi. Latihan relaksasi benson dapat meningkatan suplai oksigen ke

otak dan dapat menurunkan metabolism otak sehingga kebutuhan oksigen

ke otak menurun. Salah satu respon fisiologis nyeri menurut Andarmoyo

(2013), yaitu terjadi peningkatan frekuensi pernafasan pada pasien. Untuk

menjaga kestabilan oksigen ke otak diperlukan keseimbangan antara suplai

oksigen dan kebutuhan oksigen pada otak (Setyawati, 2005).

Intervensi keempat kolaborasi pemberian analgetik sesuai resep dokter,

kalaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgesik. Menurut

Andarmoyo (2013), analgesik merupakan metode yang paling umum untuk

mengatasi nyeri. Hasilnya keduanya mengalami penurunan nyeri akan tetapi

yang diberikan relaksasi Benson lebih menurunkan tingkat intensitas nyeri.

 39

Intervensi kelima pengkajian nyeri secara komprehensif observasi nyeri

(PQRST) dengan tujuan untuk mengetahui karakteristik nyeri. Menurut

Andarmoyo (2013), observasi nyeri dilakukan untuk membantu pasien

dalam mengutarakan masalah atau keluhannya secaralengkap, pengkajian

yang bisa dilakukan untuk mengkaji karakteristik nyeri bisa menggunakan

analisis symptom. Komponen pengkajian analisis symptom meliputi

(PQRST): P (Paliatif/Profocatif= yang menyebabkan timbulnya masalah), Q

(Quantity/Quality= Kualitas dan kuantitas nyeri yang dirasakan), R (Region

= Lokasi nyeri), S (Severity = keparahan), T (Time = waktu).

5.1.4 Implementasi

Implementasi adalah komponen dari proses keperawatan, kategori dari

perilaku keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk mencapai

tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan

diselesaikan (Perry & Potter, 2005). Fokus dari intervensi keperawatan

antara lain: mempertahankan daya tahan tubuh, mencegah komplikasi,

menemukan perubahan sistem tubuh, memantapkan hubungan klien dengan

lingkungan, implementasi pesan dokter (Setiadi, 2012).

Untuk implementasi diagnosa nyeri akut berhubungan dengan insisi

pembedahan disesuaikan dengan intervensi yang sudah ditentukan

sebelumnya, Monitoring tanda-tanda vital, berikan posisi yang nyaman,

ajarkan teknik relaksasi Benson, kolaborasi pemberian analgetik sesuai

resep dokter, pengkajian nyeri secara komprehensif. Respon perilaku nyeri

yang ditunjukkan oleh pasien sangat beragam, yaitu mengaduh, menangis,

mendengkur, meringis, mengerutkan dahi, gelisah, gerakkan melindungi

 40

bagian tubuh, ketegangan otot dan juga mengalami penurunan rentang

perhatian apabila sedang berkomunikasi (Andarmoyo, 2013).

Tindakan yang diberikan kepada pasien 1 Tn S1 Sabtu, 27 Mei 2017,

yaitu mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data subyektif pasien

mengatakan nyeri Provoking: setelahah dilakukan operasi, Quality: seperti

panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala nyeri 5, Time:

nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien tampak meringis kesakitan, TD

160/86 mmHg, N 88x/menit, RR 20x/menit, S 36,5 oC. Mengajarkan teknik

rileksasi benson, didapatkan data subyektif pasien mengatakan masih nyeri

tetapi sudah sedikit berkurang dan mau diajari teknik rileksasi benson, data

obyektif pasien tampak memperhatikan teknik yang diajarkan perawat.

Minggu, 28 Mei 2017, Mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data

subyektif pasien mengatakan nyeri Provoking: setelahah dilakukan operasi,

Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala

nyeri 4, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien tampak meringis

kesakitan, TD 140/80 mmHg, N 85x/menit, RR 19x/menit, S 36,5 oC.

Mengajarkan kembali teknik rileksasi benson didapatkan data subyektif

pasien mengatakan sudah bisa melakukan rileksasi secara mandiri, data

obyektif pasien tampak melakukan rileksasi secara mandiri dengan baik.

Senin, 29 Mei 2017, Mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data

subyektif pasien mengatakan nyeri berkurang Provoking: setelahah

dilakukan operasi, Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada

genetalia, Skala: skala nyeri 2, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif

 41

pasien sudah tidak tampak meringis kesakitan, TD 131/81 mmHg, N

81x/menit, RR 20x/menit, S 36,5 oC.

Tindakan yang diberikan kepada pasien 2 Tn S2 Minggu, 4 Juni 2017,

yaitu mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data subyektif pasien

mengatakan nyeri Provoking: setelahah dilakukan operasi, Quality: seperti

panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala nyeri 4, Time:

nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien tampak meringis kesakitan, TD

136/80 mmHg, N 90x/menit, RR 20x/menit, S 36,5 oC. Mengajarkan teknik

rileksasi benson, didapatkan data subyektif pasien mengatakan masih nyeri

tetapi sudah sedikit berkurang dan mau diajari teknik rileksasi benson, data

obyektif pasien tampak memperhatikan teknik yang diajarkan perawat.

Senin, 5 Juni 2017, Mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data

subyektif pasien mengatakan nyeri Provoking: setelahah dilakukan operasi,

Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala

nyeri 3, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien tampak meringis

kesakitan, TD 130/80 mmHg, N 85x/menit, RR 20x/menit, S 36oC.

Mengajarkan kembali teknik rileksasi benson didapatkan data subyektif

pasien mengatakan sudah bisa melakukan rileksasi secara mandiri, data

obyektif pasien tampak melakukan rileksasi secara mandiri tetapi klien

dibantu oleh keluarga karena susah untuk fokus.

Selasa, 6 Juni 2017, Mengkaji karakteristik nyeri didapatkan data

subyektif pasien mengatakan nyeri Provoking: setelahah dilakukan operasi,

Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala

nyeri 1, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien sudah tidak

 42

tampak meringis kesakitan, TD 120/80 mmHg, N 80x/menit, RR 20x/menit,

S 36 oC.

Respon perilaku nyeri yang ditunjukkan oleh kedua pasien sangat

beragam, yaitu mengaduh, menangis, mendengkur, meringis, mengerutkan

dahi, gelisah, gerakkan melindungi bagian tubuh, ketegangan otot dan juga

mengalami penurunan rentang perhatian apabila sedang berkomunikasi

(Andarmoyo, 2013). Dalam pemberian relaksasi benson penulis menerapkan

sesuai jurnal yang memberikan relaksasi benson dengan nyeri akut selama

15 menit. Pemberian dilakukan dengan menggunakan langkah-langkah

keperawatan. Hal ini disesuaikan dengan teori menurut Rosyidi (2013).

Relaksasi benson merupakan pengembangan metode respon dengan

melibatkan faktor keyakinan pasien, yang dapat menciptakan suatu

lingkungan internal sehungga dapat membantu pasien mencapai kondisi

kesehatan dan kesejahteraan lebih tinggi (Datak dkk, 2008).

5.1.5. Evaluasi

Tahap penilaian atau evaluasi adalah perbandingan yang sistematis dan

terencana tentang kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan,

dilakukan dengan cara berkesinambungan dengan melibatkan klien,

keluarga, dan tenaga kesehatan lainnya. Tujuan evaluasi adalah untuk

melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan yang disesuaikan dengan

kriteria hasil pada tahap perencanaan (Setiadi, 2012). Metode yang

digunakan adalah dengan SOAP (Subyektif, Obyektif, Analisis, Planning).

Evaluasi yang dilakukan pada diagnosa keperawatan pertama nyeri

akut berhubungan dengan insisi pembedahan semua tindakan yang sudah

 43

dilakukan pada Tn S1 pada tanggal 27-29 Mei 2017 didapatkan hasil

evaluasi tanggal 29 Mei 2017 jam 13.30 WIB data subyektif pasien

mengatakan nyeri sudah berkurang, Provoking: setelahah dilakukan operasi,

Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri pada genetalia, Skala: skala

nyeri 2, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien tampak meringis

kesakitan, TD 131/81 mmHg, N 81x/menit, RR 20x/menit, S 36,5 oC.

Analisa masalah keperawatan nyeri akut teratasi, Hentikan intervensi.

Tindakan keperawatan yang sudah dilakukan pada Tn S2 pada tanggal

4-6 Juni 2017 didapatkan hasil evaluasi tanggal 6 Juni 2017 jam 13.45 WIB

data subyektif pasien mengatakan pasien mengatakan nyeri Provoking:

setelahah dilakukan operasi, Quality: seperti panas terbakar, Region: nyeri

pada genetalia, Skala: skala nyeri 1, Time: nyeri sewaktu-waktu. Data

obyektif pasien tampak meringis kesakitan, TD 120/80 mmHg, N

80x/menit, RR 20x/menit, S 36 oC. Analisa masalah keperawatan nyeri akut

teratasi, Hentikan intervensi.

Menurut Detak dkk (2008), menyatakan bahwa intervensi teknik non

famakologis relaksasi Benson efektif untuk mengurangi nyeri pasca bedah.

Relaksasi Benson dikembangkan dari metode respons relaksasi dengan

melibatkan faktor keyakinan (faith factor). Pasien melakukan relaksasi

dengan mengulang kata atau kalimat yang sesuai dengan keyakinan

responden sehingga menghambat impuls noxius pada system kontrol

descending (gate control theory) dan peningkatkan kontrol terhadap nyeri.

Dengan kedua hasil pasien tidak ada kesenjangan antara teori dan

penerapan.
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Setelah penulis melakukan pengkajian, analisa data, penentuan diagnosa,

implementasi dan evaluasi tentang pemberian rileksasi Benson terhadap nyeri

post op TURP pada asuhan keperawatan Tn S1 dan Tn S2 di ruang mawar 2

Rumah Sakit Dr. Moewardi (RSDM) secara metode studi perbandingan,

maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

6.1.1 Pengkajian

Hasil pengkajian pemberian rileksasi Benson terhadap nyeri post op

TURP pada Tn S1 dan Tn S2 dengan dengan diagnosa Benigna Prostatic

Hypertrophy (BPH) didapatkan data Tn S1 data subyektif pasien

mengalami nyeri pada genetalia, nyeri terjadi setelah operasi TURP, nyeri

seperti panas terbakar dengan skala nyeri 5 dan nyeri sewaktu-waktu. Data

obyektif pasien yaitu pasien meringis kesakitan kesadaran composmentis

dengan CGS E4 V5 M6 dengan TD 160/86 mmHg, nadi 88x/menit, RR

20x/menit dan suhu 36,5ºC.

Tn S1 data subyektif pasien mengalami nyeri pada genetalia, nyeri

terjadi setelah operasi TURP, nyeri seperti panas terbakar dengan skala

nyeri 5 dan nyeri sewaktu-waktu. Data obyektif pasien yaitu kesadaran

composmentis dengan CGS E4 V5 M6 dengan TD 136/80mmHg, nadi

90x/menit, RR 20x/menit dan suhu 36,5ºC.

44
 45

6.1.2 Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan yang diambil pada kasus Tn S1 yaitu nyeri

akut berhubungan dengan insisi pembedahan, diagnosa keperawatan

yang diambil pada Tn S2 yaitu nyeri akut berhubungan dengan insisi

pembedahan.

6.1.3 Intervensi

Intervensi keperawatan yang dilakukan pada kedua pasien yaitu Tn

S1 dan Tn S2 untuk menyelesaikan masalah nyeri akut berhubungan

dengan insisi pembedahan antara lain: Monitoring tanda-tanda vital,

berikan posisi yang nyaman, ajarkan teknik relaksasi Benson, kolaborasi

pemberian analgetik sesuai resep dokter, pengkajian nyeri secara

komprehensif

6.1.4 Implementasi

Implementasi dilakukan tiga hari pengelolaan pada kedua pasien.

Implementasi pada diagnosa masalah nyeri akut berhubungan dengan

insisi pembedahan antara lain: Monitoring tanda-tanda vital, berikan

posisi yang nyaman, ajarkan teknik relaksasi Benson, kolaborasi

pemberian analgetik sesuai resep dokter, pengkajian nyeri secara

komprehensif

6.1.5 Evaluasi

Evaluasi dengan pemberian teknik relaksasi Benson terhadap nyeri

post op TURP pada asuhan keperawatan Tn S1 dan Tn S2 dengan

diagnosa nyeri akut berhubungan dengan insisi pembedahan masalah

teratasi, pada Tn. S1 skala nyeri turun dari skala 5 menjadi 2, dan tanda-
 46

tanda vital dalam batas normal TD 131/81 mmHg, N 81x/menit, RR

20x/menit, S 36,5 oC, pada Tn. S2 skala nyeri turun dari skala 4 menjadi

1, tanda-tanda vital dalam batas normal TD 120/80 mmHg, N 80x/menit,

RR 20x/menit, S 36 oC.

6.1.6 Analisis

Asuhan keperawatan Tn S1 pemberian relaksasi Benson terhadap

nyeri dada didapatkan adanya perubahan skala nyeri dari skala 5 menjadi

skala 2, Tn S2 terjadi perubahan dari skala 4 menjadi 1. Setelah diberikan

tindakan relaksasi Benson terjadi penurunan skala nyeri pada kedua

pasien dan terjadi penurunan di status hemodinamika pada kedua pasien.

Hasil penelitian jurnal dengan judul penurunan nyeri pasca bedah pasien

tur prostat melalui relaksasi Benson, menunjukkan ada perbedaan yang

signifikan sebelum dan setelah pemberian tindakan relaksasi Benson

(Datak dkk, 2008). Berdasarkan hasil tersebut tidak ada kesenjangan

antara teori dan penerapan.

6.2 Saran

Masukan yang positif yang sifatnya untuk membangun dibidang

kesehatan dan keperawatan khususnya baik yang terjadi dirumah sakit

maupun yang terjadi pada pasien.

6.2.1 Institusi pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan

dalam keperawatan, terutama dalam tindakan keperawatan pemberian

rileksasi Benson terhadap nyeri post op TURP Serta bagi institusi

 47

keperawatan diharapkan dapat meningkatkan fasilitas, sarana dan

prasarana dari proses pendidikan dari apa yang sudah ada saat ini.

6.2.2 Rumah sakit

Meningkatkan tindakan rileksasi Benson yang dilakukan pada

pasien post op TURP dengan keluhan nyeripada genetalia, jadi rumah

sakit harus memberikan ketrampilan khusus pada perawat dirumah sakit

tersebut, agar pelayanan dirumah sakit lebih baik dan sesuai standart

operasional kesehatan.

6.2.3 Penelitian selanjutnya

Penelitian selanjutnya yang ingin mengambil pemberian rileksasi

Benson terhadap nyeri post op TURP agar dapat melakukan tindakan

yang lebih efektif dan efisien sesuai standart operasional kesehatan.

6.2.4 Keluarga penderita

Diharapkan keluarga dapat menerima segala resiko dan hasil yang

telah dilakukan oleh tim medis dalam tindakan asuhan keperawatan

selama dirumah sakit terhadap pasien.

6.2.5 Bagi penulis selanjutnya

Diharapkan penulis dapat menggunakan atau memanfaatkan waktu

efektif, sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan pasa pasien

secara optimal
 DAFTAR PUSTAKA

Abdul Madjid, Dewi Irawaty, Tuti Nuraini. 2011. Penurunan Keluhan Dribbling
Pasien Pasca Trans Urethral Resection Of The Prostate
Melalui Kegel ’S Exercise. Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 14,
No. 2, Juli 2011: hal 121-126
Andarmoyo Sulistyo, 2013. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Jakarta: Ar-
Ruzz Media

Andi Prastowo. 2011. Metode Penelitian Kualitatif dalam Perspektif Rancangan

Penelitian. Jogjakarta: Ar-Ruzz Media

Arifiyanto. 2008. Patient Satisfaction With Acute Pain Management. Diperoleh

Dari Http://Proquest.Umi.Com.

Baradero. M. 2007. Gangguan System Reproduksi & Seksualitas.Buku

Kedokteran. Jakarta: EGC

Benson, H., & Proctor, W. 2002. Dasar-dasar respon relaksasi: bagaimana

menggabungkan respon relaksasi dengan keyakinan pribadi anda (alih
bahasa oleh Nurhasan). Bandung: Kaifa

Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8 Vol
2. Jakarta: EGC

Dermawan, Deden. 2012. Proses Keperawatan Penerapan dan Kerangka Kerja.

Yogyakarta: Gosyen Publising

Gad Datak, kristna Yetti, Rr tutik Sri Hariyati. 2008. Penurunan Nyeri Pasca
Bedah TUR Prostat Melalui Relaksasi Benson. Jurnal Keperawatan
Indonesia, Volume 12, No. 3, November 2008: hal 173-178

Green dan Setyawati. 2005. Seri Buku Kecil Terapi Altenatif. Yayasan Spiritia:
Yogyakarta.

Hidayat, A.A. 2014. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknis Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika

ISO. 2014. ISO Indonesia Informasi Spesialite Obat. Volume 49. Jakarta: PT.
ISFI

Linda J Hffiner, Dan Danny J. 2008 At A Glance Sistem Reproduksi Edisi

2.Jakarta: Erlangga
Mery Digiolino, Donna Jackson, Jim Keogh. 2014. Keperawatan Medikal Bedah.
Yogyakarta: Rapha

Mubarak & Chayatin. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan
Aplikasi dalam Praktik. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

NANDA International Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2014-

2015. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Nursalam. 2008. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem

Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika

Patrick, Pevey. 2008. At A Glance Medicine. Jakarta: Erlangga

Piera Grace, Dan Neil R Borley. 2007. At A Glance Ilmu Bedah Edisi 3.Jakarta:
Erlangga
Potter & Perry. 2006. Buku Ajar Keperawatan Fundamental. Buku Kedokteran.
Jakarta: EGC

Purnomo Basuki B. 2007. Dasar-Dasar Urologi. Malang: Anggota IKAPI

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Badan Peneliti Dan Pengembangan

Kesehatan Kementrian RI Tahun 2013. Diakses: 10 April 2017 dari
www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202
013.pdf

Rosyidi, Kholid. 2013. Buku Prosedur Praktik Keperwatan. Jakarta: Tim

Schwartz. 2009. Nursing Management Of Postoperative Pain Use Of Relaction

Techniques. Jakarta: EGC

Setiadi. 2012. Konsep dan Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sjamjuhidajat, R & Jong Wim De. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC

World Health Organization (WHO). 2013. International Medical Guide for Ships
halaman 182-183. Diakses: 15 April 2017 dari
apps.who.int/iris/bitstream/10665/43814/1/9789240682313_eng.pdf
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Novalendra Artyana Putra

Tempat, tanggal lahir : Sukoharjo, 20 November 1995
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat rumah : Perum joho baru blok v.12 Rt 4 Rw 8, Joho, Sukoharjo.
Riwayat pendidikan : TK Teladan (2000-2002)
SDN Gayam 1 Sukoharjo (2002-2008)
SMP N 3 Sukoharjo (2008-2011)
SMA N 3 Sukoharjo (2011-2014)
Riwayat pekerjaan :-
Riwayat organisasi :-
Publikasi :-