ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA BPK.

M
DENGAN MASALAH KESEHATAN ASMA BRONCHIAL
DI RT. 01 RW. 03 DESA SUKAWARNA
KOTA BANDUNG

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Praktik Keperawatan Komunitas

Oleh:

DESSY FAUZI YANTI

043-315-161-040

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
PPNI JAWA BARAT
2019
 I. PENGKAJIAN

A. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. M

2. Umur : 39 tahun

3. Pendidikan : SMP

4. Pekerjaan : Wirausaha

5. Alamat : Kp. Cibogo RT. 01 RW. 03 Desa

Sukawarna Kecamatan. Sukajadi, Kota. Bandung

6. Tanggal pengkajian : 17 Desember 2019

7. Komposisi Anggota Keluarga

Hub Jenis
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Agama
Keluarga Kelamin

1 Tn. M Kepala Laki-laki 39 tahun SMP Wirausaha Islam

keluarga

2 Ny. N Isteri Perempuan 22 tahun SD Mengurus Rumah Islam

Tangga

3 An. S Anak Perempuan 6 tahun TK - Islam

4 By. A Anak Laki-laki 3 bulan - - Islam

Keterangan:
: Laki-laki : Meninggal

: Perempuan : Tinggal serumah

8. Tipe Keluarga

Tipe keluarga Tn. M tipe keluarga inti (the nuclear family), karena

keluarga Tn. M terdiri dari ayah, ibu dan anak yang tinggal dalam satu

rumah.

9. Suku

Ny. N mengatakan bahwa keluarganya berasal dari suku sunda dan

berbangsa Indonesia. Dalam kehidupan sehari-hari keluarga Ny. N

menggunakan bahasa daerah dan Bahasa Indonesia dalam

berkomunikasi.

10. Agama
 Agama yang dianut oleh Ny. N beserta keluarga adalah Islam.

Keluarga Ny. N biasa melakukan shalat 5 waktu dirumah. Ny. N

jarang melaksanakan shalat berjamaah

11. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ny. N adalah ibu rumah tangga Dari Tn. M dengan penghasilan ± Rp.

2.000.000,-/bulan. Penghasilan dibutuhkan pada pembiayaan

kebutuhan sehari-hari.

12. Aktivitas Keluarga

Keluarga Ny. N tidak mempunyai aktivitas rekreasi yang terjadwal,

tetapi setiap waktu senggang keluarga Ny. N berkumpul dan duduk di

ruang tamu sambil menonton TV dan makan-makan dengan anak dan

suaminya.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga Ny. N saat ini adalah tahap

perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny. N mengatakan perkembangan keluarga yang belum

terpenuhi yaitu Ny. N belum bisa membantu sosialisasi anak terhadap

lingkungan luar rumah, sekolah, dan lingkungan lebih luas karena

harus menjaga anaknya yang baru berumur 3 bulan dirumah.

3. Riwayat keluarga inti

 Ny. N mengatakan belakangan ini penyakit asma nya sering

kambuh hingga 2-3 kali dalam satu bulan dan jika serangan sesak

datang Ny. N langsung meminum obat dari puskesmas.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny. N mengatakan bahwa keluarganya memiliki riwayat

penyakit asma.

C. Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Rumah yang dimiliki oleh Ny. N adalah milik pribadi. Tipe

rumah permanen dengan lantai yang disemen, luas rumah 10 m2 dan

terdiri dari ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur,

dinding rumah dari batu bata yang sudah di cat.

Untuk air bersih berasal dari sumur. Kebersihan rumah cukup

bersih. Didepan pekarangan rumah ada jalan kecil dan di pinggir dan

depannya adalah rumah tetangga.

Denah rumah:

Kamar Dapur Kamar

mandi

Kamar
 Ruang tengah

Pintu

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan keluarga Ny. N dengan tetangga dan masyarakat

lainnya terjalin dengan baik, jarak rumah dengan tetangga cukup

dekat. Keluarga Ny. N mempunyai rasa tanggung jawab dan saling

tolong menolong sesama warga.

3. Mobilitas geografis keluarga

Setelah menikah Tn. M dan Ny. N tinggal di Cibogo. Tn. M

dan Ny. N sudah menempati rumah itu sudah 6 tahun sampai

sekarang. Tn. M memiliki 1 saudara yang dekat (masih 1 daerah)

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ny. N mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi dengan

anaknya maupun masyrakat sekitar. Dalam keluarga dan masyarakat

tidak ada masalah serta konflik dalam berkomunikasi/berinteraksi.

5. System pendukung keluarga

Ny. N mempunyai dua orang anak yang sangat disayanginya,

dan seorang suami yang selalu berusaha menjaga keharmonisan dalam

keluarga.
D. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Ny. N termasuk orang yang terbuka dalam segala masalah apapun dan

selalu di musyawarahkan dengan anggota keluarganya.

2. Struktur kekuatan

Tn. M merupakan pemegang kendali rumah tangga yang berperan

sebagai kepala keluarga, Saudara-saudara dari Ny. N dan Tn. M selalu

siap membantu apabila keluarga Tn. M membutuhkan pertolongan.

Bagi mereka saudara tetaplah saudara dan saudara harus saling tolong

menolong.

3. Struktur peran

a. Tn. M
Peran formal: berperan sebagai suami dan juga sebagai kepala

keluarga dan bertindak sebagai pencari nafkah.

Peran informal: pengambil keputusan tertinggi di rumah.

b. Ny. N
Peran formal : sebagai istri, mengurus rumah tangga, mendidik anak-
anak.

4. Nilai-nilai dan norma budaya

Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga Tn. M mempercayai bahwa

ini adalah cobaan yang Allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat.
 Keluarga selalu berusaha dan bertawakal saat menghadapi musibah

apapun.

E. Fungsi keluarga

1. Fungsi afektif

Ny. N mengatakan bahagia telah mempunyai dua orang anak.

2. Fungsi sosialisasi

Tn. M dan Ny. N bertanggung jawab merawat, mendidik, dan

membesarkan anaknya, dan keluarga Tn. M dan Ny. N mudah

berinteraksi dan beradaptasi dengan lingkungan sekitar.

3. Fungsi perawatan keluarga

Ny. N seringkali terganggu apabila asma nya kambuh pada malam

hari. Ny. N tidur sekitar jam 21.00 malam, tetapi seringkali terbangun

pada dini hari dan susah untuk tidur kembali.

Kebiasaan keluarga kalau ada yang sakit, Tn. M, Ny. N dan anak-anak

pergi berobat ke puskesmas terdekat, dan keluarga Tn. M tidak pernah

membeli obat sembarangan apabila ada anggota keluarga nya yang

sakit.

F. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek

Ny. N mengatakan bahwa yang menjadi masalah saat ini adalah ketika

sering kedinginan asma nya sering kambuh dan terasa sesak.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

 Ny. N mengatakan jika ada masalah seringkali ny. N hanya berdoa dan

berpasrah kepada Allah SWT.

3. Strategi koping yang digunakan

Ny. N memanfaatkan pusat pelayanan kesehatan seperti rumah sakit,

klinik dan puskesmas.

4. Strategi adaptasi disfungsional

Tidak ditemukan

G. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Harapan keluarga terhadap keperawatan keluarga adalah dapat membantu

keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan yang terjadi dan dapat

memberikan solusi yang tepat terhadap masalah kesehatan.

H. Pemeriksaan Fisik Individu

No Aspek yang di nilai Ny. N
1 TTV
 Keadaan Umum Baik
 Kesadaran Compos Mentis
 Tekanan darah 120/80 mmHg

 Respirasi 24 x/mnt

 Nadi 96 x/mnt

2 Pemeriksaan Fisik
Rambut/Kepala Bentuk simetris, distribusi rambut
merata, tebal dan berwarna hitam
Mata Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterik, penglihatan baik
 Hidung Bentuk simetris, terdapat pernafasan
cuping hidung, tidak ada sekret yang
keluar dari hidung
Telinga Bentuk simetris antara telinga kanan
dan telinga kiri
Mulut Bentuk simetris
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Paru-paru Dada simetris, tidak ada
pembengkakan, tidak terdapat otot
bantu pernafasan, bunyi nafas
wheezing, frekuensi nafas 24x/mnt,
dan sesak nafas jika asma nya kambuh
Abdomen -
Ekstremitas Tidak ada pembengkakan pada
ekstremitas atas dan ekstremitas
bawah

II. ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1 Data Subjektif: Ketidakefektifan pola
- Ny. N mengatakan asma nya seringkali nafas
kambuh apabila Ny. N kedinginan. (NANDA 2018-2020)
- Ny. N mengatakan seringkali terganggu
apabila asma nya kambuh pada malam hari.
Ny. N tidur sekitar jam 21.00 malam, tetapi
seringkali terbangun pada dini hari dan susah
untuk tidur kembali.
 Data Objektif:
TTV:
- TD: 120/80 mmHg
- RR: 24 x/mnt
- N: 96 x/mnt
- Terdapat pernafasan cuping hidung
2 Data subjektif: Kesiapan Meningkatkan
- Ny. N mengatakan sering kedinginan, dan Manajemen Kesehatan
(NANDA 2018-2020)
kurang istirahat asma nya sering kambuh dan

terasa sesak jika asma nya kambuh

- Ny. N mengatakan jika anggota keluarganya

sakit pergi berobat ke puskesmas terdekat

ataupun klinik, dan keluarga Ny. N tidak

pernah membeli obat sembarangan apabila ada

anggota keluarga nya yang sakit.

Data Objektif:
TTV:
- TD: 120/80 mmHg
- RR: 24 x/mnt
- N: 96 x/mnt

III. PRIORITAS MASALAH

KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS (NANDA 2018-2020)
NO KRITERIA SKOR ANGKA BOBOT PERHITUNGA
TERTINGGI N
1 Sifat masalah 2 3 1 2/3x1= 2/3
- Actual
- Ancaman
kesehatan
- Keadaan
sejahtera
2 Kemungkinan 1 2 2 1/2x2= ½
masalah dapat
diubah
- Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat
3 Potensi masalah 3 3 1 3/3x1= 1
untuk dicegah
- Tinggi
- Sedang
- Rendah
4 Menonjolnya 2 2 1 2/2x1= 1
masalah
- Masalah
berat, harus
segera
ditangani
- Ada masalah,
tetapi tidak
perlu segera
 ditangani
- Masalah
tidak
dirasakan
Skor 9 4 1/4
Skoring:
𝑆𝑘𝑜𝑟
𝑥 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖

KESIAPAN MENINGKATKAN MANAJEMEN KESEHATAN

(NANDA 2018-2020)
NO KRITERIA SKOR ANGKA BOBOT PERHITUNGAN
TERTINGGI
1 Sifat masalah 3 3 1 3/3x1= 1
- Actual
- Ancaman
kesehatan
- Keadaan
sejahtera
2 Kemungkinan 1 2 2 1/2x2= ½
masalah dapat
diubah
- Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat
3 Potensi masalah 3 3 1 3/3x1= 1
 untuk dicegah
- Tinggi
- Sedang
- Rendah
4 Menonjolnya 2 2 1 2/2x1= 1
masalah
- Masalah
berat, harus
segera
ditangani
- Ada masalah,
tetapi tidak
perlu segera
ditangani
- Masalah
tidak
dirasakan
Skor 9 3½
Skoring:
𝑆𝑘𝑜𝑟
𝑥 𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡
𝐴𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑡𝑒𝑟𝑡𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖
 IV. PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA NY. N

1. Ketidakefektifan pola nafas (NANDA 2018-2020)

2. Kesiapan Meningkatkan Manajemen Kesehatan (NANDA 2018-2020)

V. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO DATA DIAGNOSA NOC NIC

1. Data Subjektif: Ketidakefektifan Kelelahan: Efek yang 1. Monitor tanda-tanda

- Ny. N mengatakan asma nya
Pola Nafas Mengganggu vital (tekanan darah,
seringkali kambuh apabila
Domain 4 Domain I (Fungsi Kesehatan) nadi, suhu, dan status
Ny. N kedinginan.
- Ny. N mengatakan terasa Kelas 4 Kelas A (Pemeliharaan Energy) pernafasan)
sesak jika asma nya kambuh
Kode 00032 000804 Gangguan dengan 2. Monitor suara paru-paru
- Ny. N mengatakan
aktivitas sehari-hari (3- 3. Identifikasi alergi yang
seringkali terganggu apabila
asma nya kambuh pada 4) diketahui
malam hari. Ny. N tidur
000805 Gangguan pemeliharaan 4. Monitor pasien
sekitar jam 21.00 malam,
rumah (3-4) mengenai paparan
tetapi seringkali terbangun
 pada dini hari dan susah 000810 Gangguan aktivitas fisik berikutnya terhadap agen
untuk tidur kembali.
(3-4) yang diketahui dapat

menyebabkan alergi
Data Objektif:
TTV: dengan adanya gejala
- TD: 120/80 mmHg
sesak nafas
- RR: 24 x/mnt
5. Instruksikan pasien
- N: 96 x/mnt
- Terdapat pernafasan cuping untuk menghindari
hidung
bahan yang

menyebabkan alergi

2. Data subjektif: Kesiapan Pengetahuan: Manajemen Pendidikan kesehatan

- Ny. N mengatakan sering
Meningkatkan Asma 1. Identifikasi kebutuhan
kedinginan, dan kurang
Manajemen Domain IV(Pengetahuan informasi kesehatan
istirahat asma nya sering
Kesehatan tentang Kesehatan dan yang diperlukan klien
kambuh dan terasa sesak.
Domain 1 Perilaku) dan keluarga
- Ny. N mengatakan jika
 keluarganya sakit pergi Kelas 2 Kelas S(Pengetahuan tentang 2. Identifikasi faktor

berobat ke puskesmas Kode 00162 Kesehatan) internal dan eksternal

terdekat ataupun klinik, dan 183201 Tanda dan gejala asma yang mempengaruhi

keluarga Ny. N tidak pernah (3-4) motivasi untuk

membeli obat sembarangan 183203 Penyebab dan factor- perubahan perilaku

apabila ada anggota keluarga faktor yang 3. Tentukan tujuan

nya yang sakit. berkontribusi (3-4) program pendidikan

Data Objektif: kesehatan

TTV:
4. Identifikasi sumber
- TD: 120/80 mmHg
daya (SDM, waktu,
- RR: 24 x/mnt
- N: 96 x/mnt tempat, peralatan, dana)

5. Tentukan strategi

pendidikan yang efektif

dan antraktif sehingga

 menarik perhatian

keluarga

6. Kembangkan materi

sesuai level pendidikan

anggota keluarga