BULAN :
SATUAN ANGKA Tanggal
NO TINDAKAN KEPERAWATAN
HASIL KREDIT 1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 UNSUR UTAMA
laporan 0.13
Melakukan pengkajian keperawatan
2 dasar pada masyarakat
Melakukan pengkajian keperawatan
laporan 0.12
lanjutan pada individu
3 Melakukan pengkajian keperawatan
laporan 0.12
lanjutan pada keluarga
4 Memberikan konsultasi data pengkajian
laporan 0.11
keperawatan dasar / lanjutan
5 Merumuskan diagnosa keperawatan pada
laporan 0.21
individu
6 Membuat prioritas diagnosa keperawatan
laporan 0.24
7 Merumuskan tujuan keperawatan pada
individu dalam rangka menyusun laporan 0.24
rencana tindakan keperawatan
8 Merumuskan tujuan keperawatan pada
keluarga dalam rangka menyusun laporan 0.13
rencana tindakan keperawatan
9 Merumuskan tindakan keperawatan pada
individu dalam rangka menyusun laporan 0.24
rencana tindakan keperawatan
10 Menetapkan tindakan keperawatan pada
keluarga dalam rangka menyusun laporan 0.13
rencana tindakan keperawatan
11 Melakukan stimulasi tumbuh kembang
pada individu dalam rangka melakukan Tindakan 0.15
upaya promotif
12 Memfasilitasi adaptasi dalam
hospitalisasi pada individu dalam rangka Tindakan 0.28
melakukan upaya promotif
13 Melaksanakan case finding/deteksi dini/
penemuan kasus baru pada individu Tindakan 0.1
dalam rangka melakukan upaya promotif
14 Melakukan support kepatuhan terhadap
Tindakan 0.09
intervensi kesehatan pada individu
15 Melakukan pendidikan kesehatan pada
Tindakan 0.14
individu pasien
16 Mengajarkan keluarga untuk
meningkatkan kesehatan anggota Tindakan 0.14
keluarganya
17 Mengajarkan tehnik kontrol infeksi pada
Tindakan 0.14
keluaraga dengan penyakit menular
18 Melakukan pendidikan kesehatan pada
Tindakan 0.07
kelompok
19 melakukan peningkatan/ penguatan
kemampuan sukarelawan dalam
meningkatkan masalah kesehatan Tindakan 0.001
masyarakat dalam rangka melakukan
upaya promotif
20 melakukan pendidikan kesehatan pada
Tindakan 0.05
masyarakat
21 mealakukan manajemen inkontinen urine
dalam rangka pemenuhan kebutuhan Tindakan 0.1
eliminasi
22 Melakukan manajemen inkontinen faecal
dalam rangka pemenuhan kebutuhan Tindakan 0.26
eliminasi
23 Melakukan upaya membuat pasien tidur
Tindakan 0.12
24 Melakukan relaksasi psikologis Tindakan 0.26
25 Melakukan tatakelola keperawatan
perlindungan terhadap pasien dengan Tindakan 0.12
resiko trauma/ injury
26 Melakukan manajemen febrile
Tindakan 0.25
neutropeni
27 Melakukan komunikasi terapeutik dalam
Tindakan 0.03
pemberian asuhan keperawatan
28 Memfasiltasi pasien dalam pemenuhan
kebutuhan spritual dalam rangka
Tindakan 0.18
tindakan keperawatan yang berkaitan
dengan ibadah
29 Melakukan pendampingan pada pasien
Tindakan 0.12
menjelang ajal
30 Memfasiltasi suasana lingkungan yang
Tindakan 0.12
tenang dan aman
31 Mengambil sampel darah melalui arteri,
pulmonari arteri, cvp dalam rangka
Tindakan 0.13
tindakan keperawatan spesifik terkait
kasus dan kondisi pasien
32 Merawat pasien dengan WSD Tindakan 0.12
33 Memantau pemberian elektrolit
Tindakan 0.09
konsentrasi tinggi
34 Melakukan resusitasi bayi baru lahir Tindakan 0.12
35 Melakukan tatakelola keperawatan pada
pasien dengan kemoterapi (pre, intra, Tindakan 0.19
post)
36 Melakukan perawatan luka kanker Tindakan 0.18
37 Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
Tindakan 0.13
38 Melakukan rehabilitasi mental spritual
Tindakan 0.19
pada individu
39 Melakukan perawatan lanjutan pasca
hospitalisasi / bencana dalam rangka
Tindakan 0.18
melakukan upaya rehabilitatif pada
keluarga
40 Memberikan perawatan pada pasien
Tindakan 0.12
menjelang ajal sampai kematian
41 Memberikan dukungan dalam proses
Tindakan 0.12
kehilangan, berduka dan kematian
42 Melakukan penatalaksanaan manajemen
Tindakan 0.3
gejala
43 Melakukan evaluasi tindakan
perlaporan 0.2
keperawatan pada individu
44 Memodifikasi rencana asuhan
perencana 0.23
keperawatan
45 Melakukan dokumentasi perencanaan
perpasien 0.15
keperawatan
46 Melakukan dokumentasi pelaksanaan
perpasien 0.09
tindakan keperawatan
47 Melakukan dokumentasi evaluasi
perpasien 0.11
keperawatan
48 Menyusun rencana kegiatan individu perdokumen
0.24
perawat harian
49 Melakukan preseptorship dan mentorship
perlaporan 0.14
50 Melaksanakan fungsi pengarahan
pelaksanaan pelayanan keperawatan perdokumen 0.3
sebagai ketua tim / perawat primer
51 Melaksanakan kegiatan bantuan /
perkali 0.5
partisipasi kesehatan
52 Melaksanakan tugas lapangan dibidang
perkali 0.25
kesehatan
53 Melaksanakan penanggulangan
perkali 0.25
penyakit / wabah tertentu
54 Melakukan supervisi lapangan perkali 0.25
UNSUR PENUNJANG
56 Mengikuti seminar lokakarya sebagai Perkali 1
peserta/ panitia
Menjadi organisasi profesi perawat
57 tingkat kotamadya, memiliki STR dan Pertahun 0.75
SIPP
Mengetahui
Kepala Instalasi Rawat Inap
Nip :
PANGKALPINANG
GKA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
NAMA :
NIP :
UNIT KERJA :
Tanggal
Jumlah
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pangkalpinang 2019
Yang dinilai
Nip :
RSUD DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG
DAFTAR URUTAN PENGUMPULAN ANGKA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
BULAN :
Mengetahui
Kepala Ruangan
Nip :
G
K) TENAGA KEPERAWATAN
NAMA :
NIP :
UNIT KERJA :
Tanggal
Jumlah
23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pangkalpinang 2019
Yang dinilai
Nip :
RSUD DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG
DAFTAR URUTAN PENGUMPULAN ANGKA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
NAMA :
NIP :
BULAN : UNIT KERJA :
TINDAKAN KEPERAWATAN Tanggal
NO SATUAN HASILANGKA KREDIT
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 UNSUR UTAMA
Melakukan pengkajian keperawatan Laporan 0.14
2 lanjutan
Melakukanpada individu
pengkajian keperawatan
lanjutan pada keluarga Laporan 0.24
Nip : Nip :
GKA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
Jumlah
Pangkalpinang 2018
Yang dinilai
Nip :
RSUD DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG
DAFTAR URUTAN PENGUMPULAN ANGKA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
NAMA :
NIP :
BULAN : UNIT KERJA :
Tanggal
NO TINDAKAN KEPERAWATAN SATUAN HASILANGKA KREDIT
1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 UNSUR UTAMA
Melakukan pengkajian keperawatan Laporan 0.48
lanjutan pada individu
2 Melakukan pengkajian keperawatan
lanjutan pada keluarga Laporan 0.48
Mengetahui Pangkalpinang
Kepala Ruangan Yang dinilai
Nip : Nip :
PANGKALPINANG
KA KREDIT (DUPAK) TENAGA KEPERAWATAN
Tanggal
Jumlah
30 31
Pangkalpinang 2018
Yang dinilai
Nip :