CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF BEDAH
(APPENDIKSITIS)
2016

Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi badan: No. CM:

Diagnosa awal: Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 hr Respon Time/Waktu :
Aktivitas Pelayanan R. Rwt: Tgl/jam masuk: Tgl/jam keluar: Lama rwt: Kelas Tarif/hr Biaya
(Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
 Penyakit utama
 Penyakit
Penyerta
 Komplikasi
Assesment Klinis
 Pemeriksaan Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada Nyeri dada
dokter
 Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang

Tindakan

Obat-obatan

Nutrisi  Diet jantung  Diet jantung  Diet jantung  Diet

jantung
Mobilisasi  Tirah Baring  Duduk di  Aktivitas  Jalan 2 x
tempat tidur harian 100 m
mandiri  Aktivitas
harian
mandiri
Outcome (hasil)  Nyeri dada  Nyeri hilang  Nyeri hilang  Hemodina  Pasien
berkurang mik stabil pulang
dalam
keadaan
baik, nyeri
hilang

 Hemodinami  Hemodinami  Hemodinami  Aktivitas  Aktivitas

k stabil k stabil k stabil mandiri mandiri
tanpa tanpa
keluhan keluhan

 Aktivitas  Pasien  Paham

ringan tanpa memahami jadwal
keluhan aktivitas di kontrol
rumah
paska
perawatan

 Pasien
memahami
diet sehat
untuk
jantung
Edukasi/rencana pulang  Tatalaksana  Mengajarkan  Menjelaskan  Kegunaan
nyeri untuk lapor obat yang obat
 KIE pasien & bila ada dikonsumsi  Review
keluarga nyeri dada diet
 Review
faktor
risiko PJK
Varians
Jumlah biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD 9-CM
Utama Urgen PCI/Early
PCI/Elective PCI
Nama Dokter Penyerta
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN

( )