Sebut pihak pertama : Nama : ALI SADIKIN Tempat tanggal lahir : PONGKAI, 06 – 06 – 1972 Alamat : Dusun Putaran Rt / Rw 003 – 002 Kel. Mayang Pongkai Kec. Kampar Kiri Tengah Kab. Kampar Pekerjaan : PETANI / PEKEBUN
Bahwa benar saya mempunyai tanah kebun kelapa sawit dipola KKPA dikelompok Sembilan (9) i seluas lebih kurang enam hektar ( tiga kapling ). Tanah tersebut saya kuasai sejak tahun 2014.
Pihak Kedua Nama : SUTARNO Tempat tanggal lahir : SRAGEN, 10 – 12 – 19689 Alamat : Dusun Suka Baru Rt / Rw 024 – 008 Kel. Bina Baru Kec. Kampar Kiri Tengah Kab. Kampar Pekerjaan : WIRASWASTA
Memang saya telah mengganti rugi kebun / lahan Pihak Pertama yang terletak di kelompok yang tertera diatas Pernyataan Pihak Pertama tersebut sebesar Rp 150.000.000.- ( Serqtus Lima Puluh Juta Rupiah ). Maka dengan itu, semua yang ada dalam kandungan tanah / lahan tersebut jatuhlah pada Pihak Kedua. Demikianlah pernyataan ini kami yang sesungguhnya. Tidak ada unsur keterpaksaan di dalam keadaan sehat agar dapat dipergunakan seperlunya. Demikianlah kami perbuat surat keterangan ganti rugi ini. Apabila ada permasalahan dikemudian hari akan kami selesaikan secara kekeluargaan. Mayang Pongkai, 19 – 10 – 2019